PowerPoint Presentation

KMB 2KELOMPOK 4Artritis reumatoidPENGERTIAN

Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun sistemik kronis yang tidak diketahui penyebabnya dikarekteristikan dengan reaksi inflamasi dalam membrane sinovial yang mengarah pada destruksi kartilago sendi dan deformitas lanjut. (susan martin tucker.1998)ETIOLOGI

Penyebab pasti reumatod arthritis tidak diketahui biasanya merupakan koobinasi dari faktor genetic, lingkungan, hormonal, dan faktor system reproduksi. Namun faktor pencetus terbesar adalah faktor infeksi seperti bakteri, mikoplasma dan virus (Lemone & Burke, 2001)Penyebab utama kelainan ini tidak diketahui. Ada beberapa teori yang dikemukakan mengenai penyebab artritis reumatoid yaitu:Infeksi streptokokus dan streptokokus non-hemolitikusEndokrinAutoimunMetabolikFaktor genetik serta faktor pemicu lainyaManifestasi Klinis

Pola karakteristik dari persediaan yang terkenaMulai pada persendian kecil di tangan, pergelangan, dan kakiSecara progresif mengenai persendian, lutut, bahu, siku, pergelangan kaki, tulang belakang serviks dan temporomandibularAwitan biasanya akut, bilateral, dan simetrisPersendian dapat teraba hangat, bengkak, dan nyeri; kaku pada pagi hari berlangsung selama lebih dari 30 menit.Deformitasi tangan dan kaki adalah hal yang uumumGambaran ekstra-artikularDemam, penurunan berat badan, keletihan, anemiaFenomena RaynaudNodulus Rhematoid, tidak nyeri tekan dan dapat bergerak bebas, di temukan pada jaringan subkutan di atas tonjolan tulangRhematoid arthritis di tandai oleh adanya gejala umum peradangan berupa :

Demam, lemah tubuh dan pembengkakan sendiNyeri dan kekakuan sendi yang di rasakan paling parah pada pagi hariRentang gerak kurang, timbul deformitas sendi dan kontraktur ototPada sekitar 20% penderita rheumatoid arthrtis muncul nodus rheumatoid ekstrasinovium. Nodus ini terdiri dari sel darah putih dan sisa sel yang terdapat di daerah trauma atau peningkatan tekanan. Nodus biasanya terbentuk di jaringan subkutis di atas siku dan jari tangan.KOMPLIKASI

Kelainan system pencernaan yang sering di jumpai adalah gastritis dan ulkus peptikyang merupakan komplikasi utama penggunaan obat anti inflamasi nonsteroid ( OAINS ) atau obat pengubah perjalanan penyakit ( disease modifying antirhematoid drugs , DMARD ) yang menjadi factor penyebab morbiditas utama pada arthritis rheumatoid.Komunikasi saraf yang terjadi memberikan gambaran jelas , sehingga sukar di bedakan antara akibat lesi artikuler dan lesi neuropatik. Umumnya berhubungan dengan miolopati akibat ketidakstabilan vertebra servikal dan neuropati iskemik akibat vaskulitis.

KRITERIA DIAGNOSTIK

Diagnosis arthritis rheumatoid tidak bersandar pada satu karasteristik saja tetapi berdasar pada evaluasi dari sekelompok tanda dan gejala.Kriteria diagnostik adalah sebagai berikut berikutKekakuan pagi hari ( sekurangnya 1 jam )Arthritis pada tiga atau lebih sendiArthritis sendi sendi jari jari tangan Arthritis yang simetrisNodula reumatoid dan factor rheumatoid dalam serumPerubahan perubahan radiologic ( erosi atau dekalsifikasi tulang )

Penatalaksanaan

Pemberian terapi Pengaturan aktifitas dan istrhatKompres panas dan dinginDietpembedahanASUHAN KEPERAWATAN

Pengkajian

Data dasar pengkajian pasien tergantung pada keparahan dan keterlibatan organ-organ lainnya (misalnya mata, jantung, paru-paru, ginjal), tahapan misalnya eksaserbasi akut atau remisi dan keberadaan bersama bentuk-bentuk arthritis lainnya.

Lanjutan....

Aktivasi/ istirahatGejala : Nyeri sendi karena gerakan, nyeri tekan, memburuk dengan stres pada sendi, kekakuan pada pagi hari, biasanya terjadi bilateral dan simetris.KardiovaskulerGejala : Fenomena Raynaud jari tangan/ kaki (mis: pucat intermitten, sianosis, kemudian kemerahan pada jari sebelum warna kembali normal).Integritas egoGejala : Faktor faktor stres akut/ kronis: mis, finansial, pekerjaan, ketidakmampuan, faktor faktor hubungan.Keputusan dan ketidakberdayaan (situasi ketidakmampuan)Ancaman pada konsep diri, citra tubuh, identitas pribadi (misalnya ketergantungan pada orang lain).Makanan/ cairanGejala: Ketidakmampuan untuk menghasilkan/ mengkonsumsi makanan/ cairan adekuat: mual, anoreksiaKesulitan untuk mengunyah

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nyeri akut/kronis berhubungan dengan agen pencedera distensi jaringan oleh akumulasi cairan / proses inflamasi , destruksi sendigangguan mobilitas fisik berhubungan dengan deformitas skeletal. Nyeri ketidaknyamanan , intoleransi aktiviitas , penurunan kekuatan ototGangguan citra tubuh b/d perubahan penampilan peran berhubungan dengan perubahan kemampuan untuk melaksanakan tugas-tugas umum , penggunaan energi, ketidakseibangan mobilitasdefisit perawatan diri berhubungan dengan kerusakan muskuloskeletal penurunan kekuatan , daya tahan , nyeri pada waktu bergerak , depresiKurang pengetahuan ( kebutuhan belajar ) , mengenai penyakit , prognosis dan kebutuhan pengobatan berhubungan dengan kuranganya pemehaman , kesalahan interpretasi informasi

T E R I M A K A S I H