*UPAYA-UPAYA BUMIL UNTUK MEMPEROLEH IBU DAN BAYISEHAT TANPA KOMPLIKASISETIAP SAAT

Oleh :dr. H. M. A. Ashari SpOG (K)

*KEHAMILANMerupakan amanah dari Allah SWT yang harus dijalankanMerupakan suatu nikmat yang harus disyukuri karena mendapat kepercayaan untuk menjaga calon kalifah di duniaSehingga apabila titipan ini tidak dijaga dengan ikhtiar, upaya yang baik berarti tidak dapat menjalankan amanah tersebut

*Kiat menjaga kehamilanKesehatan selama kehamilan harus terjaga :- makanan gizi seimbang

- awal kehamilan BB 45 kg - setiap minggu BB naik 0,5 kg - setiap bulan maks naik 2 kg - selama kehamilan ( 8, 10, /12 kg ) - kadar Hb 11 gram%

Rumus IMT = berat badan (kg) dibagi dg kuadrat tinggi badan (m2) = BB (kg) : (TB m2 )

KategoriIMTKurusKekurangan BB berat< 17,0Kekurangan BB ringan 17,0 18,4Normal18,5 25, 0GemukKelebihan BB ringan> 25, 0 27, 0Kelebihan BB berat> 27

*Traffic Light Ibu Hamil

Di dalam kehamilan terdapat 3 kel ibu hamil :- Hijau : ibu-ibu dengan kehamilan normal - BB naik sesuai batasan - TB (panggul) sesuai dengan berat janin TB TBJ 145 cm 2500 gram 150 cm 3000 gram 155 cm 3500 gram - Hb 11 gram% - usia 20-34 tahun

* Dapat bersalin di pelayanan kebidanan dasar (BPS) atau rumah bersalin

*Kuning : ibu-ibu selama kehamilan mempunyai faktor risiko :- ketuban pecah- penyakit-penyakit sebelum dan selama kehamilan : - asma - jantung- DM - tek darah tinggi - BB berlebih atau kekurangan - bengkak, dll

* Apabila faktor-faktor ini bisa dihilangkan dapat dimasukkan ke dalam kel hijau, bila tidak masuk kel

*Merah : ibu-ibu yang mempunyai risiko tinggi dalam kehamilannya - Ibu dengan kehamilan risiko tinggi akan menghasilkan bayi berisiko tinggi pula - Ibu yang berisiko : - memiliki TB kurang dari 145 cm- kadar Hb di bawah 10 gram%- BB terlalu kurus maupun berlebih- selama kehamilan mengalami perdarahan- tidak pernah atau jarang periksa kehamilan - usia ibu kurang dari 20 thn dan lebih 35 th - jumlah persalinan lebih dari 3 kali

Setiap bulan sampai umur kehamilan 7 bulan 2 minggu sekali 7-8 bulan1 minggu sekali di bulan terakhir

* Termasuk 4 kali di rumah sakit yang memiliki sarana dan dokter spesialis kebidanan

SAFE MOTHERHOODKBASUHAN ANTENATALPERSA-LINAN BERSIHDAN AMANPELAYA-NAN

OBSTETRI

ESENTIALPELAYANANKEBIDANAN DASARPELAYANAN KESEHATAN PRIMERPEMBERDAYAAN WANITA4 PILAR SAFE MOTHERHOOD

4 pilar strategi dan upaya SM: PILAR 1- KB:-setiap pasutri memahami FP/KB, kapan hamil, jarak khmln, jml khmln dg pembagian kurun wkt usia wanita tersebut.

-shg tdk ada lagi khmln yg tdk diinginkn-juga tdk ada lagi 4 terlalu: muda, tua, sering (hamil) dan terlalu banyak anak.

34 thmenundamenjarangkanmengakhiri Oral pilIUDKontapIUDHormonalIUDSederhanaSederhanaHormonal / injct

PILAR 2 - PMH/ANC

Yg berkualitas diantara kuantitas:- 1 bln sekali sd UK 28 mg- 2 mg sekali dari 28-36 mg- 1 mg sekali dari 37-40 mgdiantaranya 4 kali (12-16 mg), 28 mg, 36 mg dan 38 mg dilaksanakn di tempat pelayanan kebidanan SDM & sarana-nya memadai.

PILAR 3 - Persalinan Bersih & Amanyaitu penolong mempunyai pengetahuan, keterampilan serta alat persalinan yg memadai (APN)

(Pilar ke 2 & 3 merupakan pelayanan kebidanan dasar yg mutlak dilaksanakan bila menginginkan ibu & bayi sehat tanpa komplikasi setiap saat).

PILAR 4 - Pelayanan Obstetri Esensial Ibu hamil & bersalin yg mempunyai faktor risiko (disertai penyakit lain) dan berisiko (obstetri maupun penyakit yg menyertai) selalu dipastikan mendapat pelayanan di tempat rujukan yg memadai baik SDM maupun sarana penunjang.Traffic Light ibu hamil:- Hijau fisiologis, - Kuning faktor risiko, - Merah berisikoSbg upaya penjaringan utk persiapan penatalaksanaan pd saat bersalin, Namun juga tdk kalah pentingnya bahwa kematian ibu lebih dari 90% disebabkan komplikasi obstetri yg sering tdk dpt diprediksi atau diramalkan. Untuk mengantisipasi hal tersebut bumil & lin diharapkan selalu mempunyai akses kemudahan pertolongan ditempat rujukan.

*High Risk Pregnancy

Penyebab : 2 faktor

1. Faktor sosial : Ekonomi sosial rendahPendidikan rendahKehamilan tidak diinginkanKeadaan keluarga yang tidak tentramPenolong bukan tenaga kesehatanTempat tinggal jauh dari sarana kesehatanAdat istiadat tidak mendukung

*

2. Faktor Medis : 5 faktor

a. Ciri-ciri : TB, BB, juml persalinan, usia.b. Riwayat penyakit dahuluc. Penyakit yang menyertai kehamilan sekarang d. Riwayat persalinan dahulu e. Kebiasaan selama kehamilan

* Dengan mengetahui dan menghindari faktor-faktor kehamilan risiko tinggi akan dapat menghindari, mengurangi, dan mencegah terjadinya kematian ibu hamil

MENGAPA ???

Terjadinya kematian ibu akibat 3 keterlambatan :Terlambat ditemukan oleh ujung NakesTerlambat membuat keputusan oleh sosial masyarakatTerlambat penanganan di tempat rujukan4 T : terlalu: muda, tua, sering (hamil) dan terlalu banyak anak.

*Kehamilan adalah anugerah dari ALLAH marilah kita selamatkan

Marilah kita ciptakan keluarga bahagia dan sejahtera sehingga tercapai :

Keluarga yang sakinah, mawadah, warohmah yaitu anak-anak yang sholeh dan sholikah, berbakti kepada orang tua, berguna untuk keluarga, bangsa dan negara serta menjunjung tinggi agama

AMIEN

*