kecemasan bab ll ok
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
1/47
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
1. KONSEP KECEMASAN
Kecemasan adalah perasaan yang tidak menyenangkan atau ketakutan
yang tidak jelas dan hebat. Hal ini terjadi sebagai reaksi terhadap sesuatu
yang di alami oleh seseorang (Nugroho, 2008)
Kecemsan adalah respon indiidu terhadap suatu keadaan yang tidak
menyenangkan dan dialami oleh semua makhluk hidup dalam kehidupan
sehari!hari . Kecemasan merupakan pengalaman subjekti" dari indiidu
dan tidak dapat diobserasi secara langsung serta merupakan suatu
keadaan emosi tampa objek yang spesi"ik. Kecemasan pada indiidu
dapat memberikan motiasi untuk mencapai sesuatu dan merupakan
sumber penting dalam usaha memelihara keseimbangan hidup(#ulis$ati,
20%2).
Kecemasan terjadi akibat dari ancaman terhadap harga diri atau identitas
diri yang sangat mendasar bagi keberadaan indiidu.Kecemasan
dikomunikasikan terhadap interpersional dan merupakan bagian dari
kehidupan sehari!hari, Kecemasan merupakan pengalaman subjekti" dari
indiidu dan tidak dapat diobserasi secara langsung serta merupakan
suatu keadaan emosi tanpa objek yang spesi"ik. Kecemasan pada indiidu
dapat memberikan motiasi untuk mencapai sesuatu dan merupakan
sumber penting dalam usaha memelihara keseimbangan hidup(#ulis$ati,
20%2).
&enurut #ulis$ati (dalam 'ulis 20%) Kecemasan terjadi akibat dari
ancaman terhadap harga diri ancaman terhadap harga diri atau identitas
yang sangat mendasar bagi keberadaan indiidu.Kecemasan
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
2/47
dikomunikasikan terhadap interpersonal dan merupakan bagian dari
kehidupan sehari!hari, menghasilkan peringatan yang berharga dan
penting intuk upaya memelihara keseimbangan diri dan melindungi diri.
&enurut #tuart dan araia (200%) bah$a aspek positi" diri indiidu
berkembang dengan adanya kon"rontasi, gerak maju perkembangan dan
pengalaman mengatasi kecemasan. *engalaman yang memicu terjadinya
kecemasan dimulai sejak bayi dan berlangsung terus sepanjang kehidupan
.ecemasan adalah respon emosi tanpa objek yang spesi"ik, secara
subjekti" dialami dan dikomunikasikan secara interpersonal. Kecemasan
adalah kebigungan , kekha$atiran pada sesuatu yang akan terjadi dengan
penyebab yang tidak jelas dan dihubungkan dengan perasaan perasaan
tidak menentu dan tidak berdaya(#ulis$ati, 20%%).
2. Tingkat kecemasan
%. +ingan meningkatnya kesadaran- terangsang untuk melakukan
tindakan-
termotiasi secara positi"- sedikit mengalami
peningkatan tanda!tanda ital.
2. #edang lebih tagang- menurunnya konsentrasi dan persepsi-
sadar
etapi "okusnya sempit- gejala!gelaja "isik berkembang
#eperti sakit kepala- sering berkemih, mual, palpitas,
dan letih.
. /erat persep simenjdi tergangggu- perasaan terancam atautakut
&eningkat- komunikasi menjadi terganggu- mengalami
tanda!tanda ital lebih dramatis- 1+3- diaporasis-
palpitas- nyeri dada- dan muntah.
4. *anik perasaan terancam- gangguan realitas- tidak mudah
untuk
/erkomunikasi- dapat membahayakan diri sendiri dan5
atau
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
3/47
orang lain- kombinasi dari gejala!gejala diatas dapat
lebih
buruk bila interensi yang dialkukan gagal.
6ejala!gejalaumum yang terjadi adalah bicara cepat, meremas!remas tangannya,
bertanya berulang!ulang, tidak mampu berkonsentrasi5 atau tidak mengerti
penjelasan, tidak mampu menyimpan in"ormasi!in"ormasi yang diberikan,gelisah,
keluhan!keluhan pada tubuh, serta kedinginan dan telapak tangan lembap
3. Teori kecemasan
%. eori *sikoanalitik
&enurud 7reud, kecemasan timbul akibat reaksi psikologis
indiidu terhadap suatu ketidakmampuan nencapai orgasme dalam
hubungan seksual. 3nergi seksual yang tidak terekspresikan akan
mengakibatkan rasa cemas. Kecemasan dapat timbul secara
otomatis akibat stimulus internal dan eksternal yang berlebihan.
kibat stimulus (internal dan eksternal) yang berlebihan sehingga
melampaui kemampuan indiidu untuk menanganinya. da dua
tipe kecemasan yaitu
%. Kecemasan primer
Kejadian traumatic yang dialami saat bayi akibat adanya
stimulasi tiba!tiba dan trauma pada saat persalinan, kemudian
berlanjut dengan kemungkinan tidak tercapainya rasa puas
akibat kelaparan dan kehausan. *enyebab kecemasan primer
adalah keadaan ketegangan atau dorongan yang diakibatkanoleh "aktor eksternal.
2. Kecemasan subsekuen
#ejalan dengan peningkatan ego dan usia, 7treud melihat ada
jenis kecemasan lain akibat kon"lik emosi diantara dua elemen
kepribadian yitu id dan superego. 7reud menjelaskan bila terjadi
kecemasan maka posisi pada kondisi bahaya(#ulis$ati, 20%2)
2. eori interpersonal
#ullian mengemukakan bah$a kecemasan timbul akibat
ketidakmampuan untuk berhubungan interpersonal dan sebagai
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
4/47
akibat penolakan. Kecemasan bisa dirasakan bila indiidu
mempunyai kepekaan lingkungan. Kecemasan pertama kali
ditentukan oleh hubungan ibu dan anak pada a$al kehidupannya.
da trauma seperti perpisahan dengan orang berarti atau kehilangan
dapat menyebabkan kecemasan pada indiidu. Kecemasan yang
timbul pada masa berikutnya muncul saat indiidu mempersepsikan
bah$a ia akan kehilangan orang yang dicintainya. Harga diri
sesorang merupakan "aktor yang penting berhubungan dengan
kecemasan . 9rang yang mempunyai predesposisi mengalami
kecemasan adalah orang yang mudah terancam, mempunyai opini
negatie terhadap dirinya atau meragukan kempuannya
(#ulis$ati,20%2).
. eori perilaku
Kecemasan merupakan hasil prustasi akibat berbagai hal yang
mempengaruhi indiidu dalam mencapai tujuan yang diinginkan
misalnya memperoleh pekerjaan, berkeluarga, kesuksesan dalam
sekolah. *erilaku merupakan hasil belajar dari pengalaman yang
pernah dialami. Kecemasan dapat juga muncul melalui kon"lik antara
dua pilihan yang saling berla$anan dari indiidu harus memilih salah
satu. Kon"lik menimbulkan kecemsan dan kecemasan akan
meningkatkan persepsi terhadap kon"lik dengan timbulnya perasaan
ketidakberdayaan(#ulis$ati, 20%2)
4. eori keluarga
#tudi pada keluarga dan epidemiologi memperlihatkan bah$a
kecemasan selalu ada pada tiap!tiap keluarga dalam berbagaibentuk dan si"atnya heterogen (#ulis$ati,20%2).
:. eori biologik
9tak memiliki resepsor terhadap khusus terhadap ben;odia;epine,
reseptor tersebut ber"ungsi membantu regulasi kecemasan. +egulasi
tersebut berhubungan dengan aktiitas neuron di bagian otak yang
bertanggung dengan sinaps dan berkaitan dengan reseptor 6/
apda membrane post!sinaps akan membukan saluran5pintu reseptor
sehingga terjadi perpendihan ion. *erubahan ini akan mengakibatkan
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
5/47
eksitasi sel dan memperlambat aktiitas sel. eori ini menjelaskan
bah$a indiidu yang sering mengalami kecemasan mempunyai
masalah dengan proses neurotransmitter ini. &ekanisme koping juga
dapat terganggu karena pengaruh toksik, de"isiensi nutrisi,
menurunya suplai darah, perubahan hormone dan sebab "isik lainnya,
Kelelahan dapat meningkatkan iritabilitas dan perasaan
cemas(#ulis$ati,20%2)
. !eaksi kecemasan
Kecemasan dapat menimbulkan reaksi konstrukti" maupun destrukti" bagi
indiidu
%. Konstrukti"
1ndiidu termotiasi untuk belajar mengadakan perubahan terutama
perubahan terhadap perubahan terhadap perasaan tidak nyaman
ter"okus pada kelangsungan hidup, contohnya indiidu yang
melanjutkan pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi karena akan
diprosikan.
2. estrukti"
1ndiidu bertingkah lalu malada"ti" dan di"ungsional, misalnya
indiidu menghindari kontak dengan orang lain atau mengurung diri,
tidak mau mengurus diri, tidak mau mengurus diri, tidak mau makan
". #e$a%a &ang ter$a'i (m(mn&a )
%. *erubahan tingkah laku
2. /icara cepat
. &eremas!remas tangan
4. /erulang!ulang bertanya
:. idak mampu berkonstrasi atau tidak memahami penjelasan
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
6/47
2.%.%.. &emberi penjelasan kepada klien lanjut usia secara jelas
dan ringkas tentang apa yang akan terjadi.
2.%.%.4. ?angan member lebih dari satu in"ormasi atau rangkaian
penjelasan sekaligus (klien lanjut usia tidak bisa menguasai
banyak in"ormasi)
2.%.%.:. ?angan menuntut klien lanjut usia ketika terjadi kecemasan.
2.%.%.
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
7/47
2.%.2. #ering kali memanggil atau membunyikan bel-
2.%.. #elalu membuat permintaan!permintaan yang tidak perlu kepada
petugas-
2.%.4. #elalu berusaha menyenangkan hai pera$at dan bekerja sebaik
mungkin-
2.%.:. #elalu menangis-
2.%.
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
8/47
2.%.. Girief reaksi emosi karena persepsi atau penghayatan peristi$a
kehilangan tersebut.
2.%.4. Grief snd mourning process proses mengahadapi,
mengatasi, serta menyesuaikan diri terhadap terhadap peristi$a
kehilangan. *roses ini mencakup tahap syok dan merasa percaya,
lama kelamaan timbul kesadaran akan peristi$a kehilangan
terseburt setelah itu pulih kembali.
2.11. Perasaan ke,i%angan (m(mn&a 'ise+kan o%e, ,a%5,a +erik(t )
2.%.%. Kehilangan "ungsi, misalnya "ungsi seksual dan "ungsi kontrol
usus-2.%.2. Kehilangan gambaran atau citra diri-
2.%.. Kehilangan seseorang yang sangat dekat hubungannya-
2.%.4. Kehilangan barang yang berharga (rumah, mobil, uang, dan lain!
lain).
2.12. #e$a%a5ge$a%a (m(m a'a%a, se+agai +erik(t )
2.%2.%. ahap 1 merasa syok atau terpukul dan tidak percaya.
Hampir semua tingkah laku yang tidak bersi"at merusak
merupakan sikap penyesuaian pada tahap ini.2.%2.2. ahap 11 munculnya kesadaran akan peristi$a kehilangan
tersebut.
Kemungkinan klienlansia akan mengajukan pertanyaan!pertanyaan
tentang peristi$a kehilangan tersebut. ingkah laku penyesuaian
diri, yaitu mulai mengaku peristi$a kehilangan tersebut serta
pengaruhnya terhadap seseorang.
2.%2.. ahap 111 pulih kembali, tingkah laku yang tampak
misalnya kemampuan untuk memahami dan menghayatikehilangan tersebut. #etelah itu, melanjutkan kegiatan hidupnya
sehari!hari dengan cara merencanakan masa depannya seraya
mengingat kembali kejadian baik yang menyenangkan maupun
yang menyedihkan akibat peristi$a tersebut secara realistis
2.13 Pengertian 0ansia
@sia lanjut dikatan sebagai tahap akhir perkembangan akhir
perkembangan pada daur kehidupan manusia ( /udi nna
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
9/47
keliat , %>>> ). #edangkan menurut *asal % ayat (2), (), (4)
@@ No. % ahun %>>8 tentang Kesehatan dikatakan bah$a
usia lanjut adalah seseorang yang telah mencapai usia lebih
dari
2.%.2.%.% Klasi"ikasi ansia
Klasi"ilasi berikut ini adalah lima klasi"ikasi pada
lansia.
2.%.2.% *ralansia ( prasenilis)
2.%.2.2 ansia
#eseorang yang berusia
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
10/47
2.%.:.%. ipe ansia
/eberapa tipe pada lansia bergantung pada karakter,
pengalaman hidup, lingkungan, kondisi "isik, mental,
social, dan ekonominya (Nugroho, 2000). ipe
tersebut dapat dijabarkan sebagai berikut.
2.%.4.% ipe ari" bijaksana
Kaya dengan hikamah, pengalaman,
menyesuaikan diri dengan perubahan ;aman,
mempunyai kesibukan, bersikap ramah,
rendah hati, sederhana derma$an, memenuhi
undangan, dan menjadi panutan.
2.%.4.2 ipe mandiri
&engganti kegiatan yang hilang dengan ang
baru. #elekti" dalam mencari pekerjaan,
bergaul dengan teman, dan memenuhi
undangan.
2.%.4. ipe tidak puas
Kon"lik lahir batin menentang proses penuaan
sehingga menjadi pemarah, tidak sabar,
mudah tersinggung, sulit dilayani, pengkritik,
dan banyak menuntut.
2.%.4.4 ipe pasrah
&enerima dan menunggu nasib baik,
mengikuti kegiatan agama, dan melakukan
pekerjaan apa saja.
2.%.4.: ipe bigung
Kaget, kehilangan kepribadian,
mengasingkan diri, minder, menyesal, pasi",
dan acuh tak acuh.
ipe lain dari lansia adalah tipe optimis, tipe
konstrukti", tipe dependen ( keberuntungan) tipe
militant dan serius, tipe pemarah 5 "rustasi ( kecewa
akibat kegagalan dalammelakukan sesuatu), serta tipe
putus asa ( bensi pada diri sendiri)
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
11/47
#edangkan bila dilihat dari tingkat kemandiriannya
yang dinilia berdasarkan kemampuan untuk
melakukuan akti"itas sehari hari (indeks kemandirian
Katz), para lansia dapat digolongkan yaitu lansia
mandiri sepenuhnya, lansia mandiri dengan bantuan
langsung keluarganya, lansia mandiri dengan bantuan
secara tidak langsung , lansia dengan bantuan social,
lansia dipanti $reda, lansia yang dira$at dirumah
sakit, dan lansia dengan gangguan mental
.%.4. eori teori *roses penuaan
da beberapa teori yang berkaitan dengan proses
penuaan yaitu, teori biologi, teori psikologis teori
social, dan teori spiritual
2.%.:.% eori biologi
eori biologi mecakup teori genetic dan
mutasi, immunology slo$ theory, teory stres,
teori redikal bebas, dan teori rantai silang
a. eori genitik dan mutasi
&enurut teori genitik dan mutasi, menua
terprogram secara genitik untuk spesies!
spesies tertentu. &enua terjadi sebagai
akibat dan perubahan biokimia yang di
program oleh molekul! molekul N dan
setiap sel pada saatnya mengalami mutasi,
sebagai contoh yang khas adalah mutasi
dari sel!sel kelamin (terjadi penurunan
kemampuan fungsi sel)
erjadi pengumpulan pigmen atau lemak
dalam tubuh yang disebut teori akumulasi
dari penduduk sisa, sebagai contoh adalah
adanya pigmen lipo"usin di sel otot
jantung dan sel susunan sara" pusat pada
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
12/47
lansia yang mengakibatkan terganggunya
"ungsi sel itu sendiri.
*ada teori biologi dikenal istilah
Dpemakian dan perusakanE (wear and
tear) yang terjadi karena kelebihan usaha
dan stress yang menyebabkan sel!sel
tubuh menjadi lelah (pemakian ) pada
teori ini juga didapatkan terjadi
peningkatan jumlah kalogen dalam tubuh
lansia, tidak ada perlindungan terhadap
radiasi, penyakit dan kekurangan gi;i
b. 1mmunology slo$ theory
&enurut immunology slo$ theory, system
imun menjadi e"ekti" dengan
bertambahnya usia dan masuknya irus
kedalam tubuh yang dapat menyebabkan
kerusakan organ tubuh.
c. eori streseori stress mengungkapkan menua terjadi
akibat hilangnya sel!sel yang biasa
digunakan tubuh +egenarasi jaringan tidak
dapat memperhankan kestabilan
lingkungan internal, kelebihan usaha, dan
stress yang menyebabkan sel!sel tubuh
lelah terpakai .
d. eori radikal bebas+adikal bebas dapat terbentuk di alam
bebas , tidak stabilnya rdikal bebas
(kelompok atom) mengakibatkan oksidasi
oksigen bahan!bahan organik seperti
karbohidrat dan protein. +adikal ini
menyebabkan sel!sel tidak dapat
melakukan regenerasi
e. eori rantai silang
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
13/47
*ada teori rantai silang diungkapkan
bah$a reaksi kimia sel!sel yang tua atau
using menyebabkan ikatan kuat,
khususnya jaringan kalogen. ikatan ini
menyebabkan kurangnya elastisitas,
kekacaun, dan hilangnya "ungsi sel
2.%.4.4 eori psikologi
*ada usia lanjut, proses penuan terjadi secari alamiah
sering dengan penambahan usia. *erubahan
psikologis yang terjadi dapat dihubungkan puladengan kekurangan mental dan keadaan "ungsional
yang e"ekti".
Kepribadian indiidu yang terdiri dari atas motiasi
dan inteligensi dapat menjadi karakteristik konsep
diri dari seorang lansia mampu berinteraksi dengan
mudah terhadap nilai! nilai yang ada di tunjang
dangan status sosialnya.
danya penurunan dari intelektualitas yang meliputi
persepsi , kemampuan kogniti", memori, dan belajar
pada usia lanjut menyebabkan mereka sulit untuk
dipahami dan berinteraksi *ersepsi merupakan
kemampuan interpretasi pada lingkungan dengan
adanya penurunan "ungsi system sensorik, maka akan
terjadi pula penurununan kemampuan untuk
menerima, memproses, dan merespons stimulasi
sehingga terkadang akan muncul aksi5reaksi yang
berbeda dari stimulus yang ada.
Kemampuan kogniti" dapat dikaitkan dengan
penurunan "isiologi organ otak. Namum untuk "ungsi!
"ungsi positi" yang dapat dikaji ternya mempunyai
"ungsi lebih tinggi, seperti simpanan in"ormasi usia
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
14/47
lanjut, kamapuan memberi alasan secara abstrak, dan
melakukan perhitungan.
&emori adalah kemampuan daya ingat lansia
terhadap suatu kejadia5peristi$a baik jaka pendek
atau jaka panjang.
&emori terdiri dari atas tiga komponen sebagai
berikut.
a. 1ngatan yang paling singkat dan segera. Fontoh
pengulangan angka.
b. 1ngatan jangka pendek. Fontoh peristi$a
beberapa menit hingga beberapa hari yang lalu.
c. 1ngatan jangka panjang.
Kemampuan belajar yang menurun dapat terjadi
karena banyak hal. #elain keadaan "ungsional organ
otak, kurangnya motiasi pada lansia juga berperan.
&otiasi akan semakin menurut dengan menganggap
bah$a lansia sendiri merupakan beban bagi orang
lain dan keluarga.
2.%.4.4.8 eori #osial
da beberapa teori sosial yang berkaitan dengan
proses penuaan, yaitu teori interaksi sosial (social
exchange theory), teory aktiitas (actiity theory),
teory kesinambungan (deelopmen theoryt)! dan teori
strati"ikasi usia (age stratification theory)"
a. eori interaksi sosial
eori ini mencoba menjelaskan mengapa lansia
bertindak pada suatu situasi tertentu , yaitu atas
dasar hal!hal yang dihargai masyarakat ,
&aus(%>:4), Homans (%>:4), Homans (%>
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
15/47
sosial terjadi berdasarkan atas hukum pertukaran
barang dan jasa, sedangkan pakar lain
#immons (%>4:), mengemukakan bah$a
kemampuan lansiauntuk terus menjalin interaksi
sosial merupakan kunci untuk mempertahankan
status sosialnya atas dasar kemampuannya untuk
melakukan tukar!menukar.
&enurut o$d (%>80), interaksi antara pribadi
dan kelompok merupakan upaya untuk meraih
keuntungan sebesar!besarnya dan menekankerugian hingga sesedikit mungkin. Kekuasaan
akan timbul apabila seseorang atau kelompok
mendapatkan keuntungan lebih besar
dibandingkan dengan pribadi atau kelompok
lainnya.
*ada lansia, kekuasaan dan prestisenya berkurang,
sehingga menyebabkan interaksi sosial mereka
juga berkurang, yang tersisa hanyalah harga diri
dan kemampuan mereka untuk mengikuti
perintah.
*okok!pokok teori interaksi sosial adalah sebagai
berikut
%) masyarakat terdiri atas aktor!aktor sosial yang
berupayamencapai tujuannya masing!masing-
2) dalam upaya tersebut terjadi interaksi sosialyang memerlukan biaya dan $aktu-
) untuk mencapai tujuan yang hendak dicapai,
seorang aktorharus mengeluarkan biaya-
4) aktor senantiasa berusaha mencari keuntungan
dan mencegah terjadinya kerugian-
:) hanya interaksi yang ekonomis saja yang
dipertahankan olehnya.
2.%.4.: eori penarikan diri
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
16/47
eori ini merupakan teori sosial tentang penuaan
yang paling a$al dan pertama kali diperkenalkan
oleh Fumming dan Henry(%>
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
17/47
menginjak de$asa serta meninggalkan rumah
untuk belajardan menikah.
b. ansia dan masyarakat mampu mengambil
man"aat darihal ini, karena lansia dapat
merasakan bah$a tekanan social berkurang,
sedangkan kaum muda memperoleh kerja yang
lebih luas.
c. iga aspek utama dalam teori ini adalah proses
menarik diriyang terjadi sepanjang hidup. *roses
ini tidak dapat dihindari serta hal ini harusditerima oleh lansia dan masyarakat.
2.%.4.< eori aktiitas
eori aktiitas dikembangkan oleh *almore (%>=2) yang menyatakan bah$a
penuaan yang sukses bergantung dari bagaimana
seorang lansia merasakan kepuasan dalam
melakukan aktiitas serta mempertahankan aktiitas
tersebut lebih penting dibandingkan kuantitas dan
aktiitas yang dilakukan. arisatu sisi aktiitas
lansia dapat menurun, akan tetapi di lain sisidapat
dikembangkan, misalnya peran baru lansia sebagai
rela$an,kakek atau nenek, ketua +, seorang duda
atau janda,serta karena ditinggal $a"at pasangan
hidupnya.
ari pihak lansia sendiri terdapat anggapan bah$a
proses penuaan merupakan suatu perjuangan untuk
tetap muda dan berusaha untuk mempertahankan
perilaku mereka semasamudanya.
*okok!pokok teori aktiitas adalah
a. moral dan kepuasan berkaitan dengan interaksi
sosial danketerlibatan sepenuhnya dari lansia di
masyarakat-
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
18/47
b. kehilangan peran akan menghilangkan kepuasan
seoranglansia.
*enerapan teori aktiitas ini sangat positi"
dalampenyusunan kebijakan terhadap lansia,
karena memungkinkanpara lansia untuk
berinteraksi sepenuhnya di masyarakat.
2.%.4.:.8 eori kesinambungan
eori ini dianut oleh banyak pakar sosial. eori ini
mengemukakan adanya kesinambungan dalam sikluskehidupan lansia. *engalaman hidup seseorang pada
suatu saat merupakan gambarannya kelak pada saat
ia menjadi lansia. Hal ini dapat terlihat bah$a
gayahidup, perilaku, dan harapan seseorang ternyata
tidak berubah meskipun ia telah menjadi lansia.
&enurut teori penarikan diri dan teori aktiitas,
proses penuaan merupakan suatu pergerakan dan
proses yang searah,akan tetapi pada teori
kesinambungan merupakan pergerakan dan proses
banyak arah, bergantung dari bagaimana penerimaan
seseorang terhadap status kehidupannya.
Kesulitan untuk menerapkan teori ini adalah bah$a
sulituntuk memperoleh gambaran umum tentang
seseorang, karena kasus tiap orang sangat berbeda.
*okok!pokok teori kesinambungan adalah sebagai
berikut
a. lansia tak disarankan untuk melepaskan peran atau
harusakti" dalam proses penuaan, tetapi berdasarkan
pada pengalamannya di masa lalu, lansia harus
memilih peran apayang harus dipertahankan atau
dihilangkan-
b. peran lansia yang hilang tak perlu diganti-
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
19/47
c. lansia berkesempatan untuk memilih berbagai
macam carauntuk beradaptasi.
2.%.4.0),
membagi kehidupan menjadi delapan "ase, yaitua. lansia yang menerima apa adanya-
b. lansia yang takut mati-
c. lansia yang merasakan hidup penuh arti-
d. lansia yang menyesali diri-
e. lansia yang bertanggung ja$ab dengan merasakan
kesetiaan-
". lansia yang kehidupannya berhasil-
g. lansia yang merasa terlambat untuk memperbaiki
diri-
h. lansia yang perlu menemukan integritas diri
mela$an keputusasaan (ego integrity s despair).
Haighurst dan uali menguraikan tujuh jenis
tugas perkembangan (deelopmental tasks) selama
hidup yang harus dilaksanakan oleh lansia, yaitu
a. penyesuaian terhadap penurunan kemampuan "isik
danpsikis-
b. penyesuaian terhadap pensiun dan penurunan
pendapatan-
c. menemukan makna kehidupan-
d. mempertahankan pengaturan hidup yang
memuaskan-
e. menemukan kepuasan dalam hidup berkeluarga-
". penyesuaian diri terhadap kenyataan akan meninggal
dunia-
g. menerima dirinya sebagai seorang lansia.
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
20/47
?oan /irchenall, +.N., &ed. dan &ary 3. #treight
+N. (%>=), menekankan perlunya mempelajari
psikologi perkembangan guna memahami perubahan
emosi dan sosial seseorang selama "ase
kehidupannya.
eori perkembangan menjelaskan bagaimana proses
menjadi tua merupakan suatu tantangan dan
bagaimana ja$aban lansia tehadap berbagai
tantangan tersebut yang dapat bernilai positi"
ataupun negati". kan tetapi, teori ini tidak
menggariskan bagaimana cara menjadi tua yang
diinginkan atau yang seharusnya diterapkan oleh
lansia tersebut.
*okok!pokok dalam teori perkembangan adalah
sebagai berkut.
a. &asa tua merupakan saat lansia merumuskan seluruh
masa kehidupannya.
b. &asa tua merupakan masa penyesuaian diri terhadap
kenyataan sosial yang baru, yaitu pensiun dan5atau
menduda5menjanda.
c. ansia harus menyesuaikan diri sebagai akibat
perannya yang berakhir di dalam keluarga,
kehilangan identitas dan hubungan sosialnya akibatpensiun, serta ditinggal mati oleh pasangan hidup
dan teman!temannya.
2.%.4.=.8 eori strati"ikasi usia
Giley (%>=%) menyusun strati"ikasi usia berdasarkan
usia kronologis yang menggambarkan serta
membentuk adanya perbedaan kapasitas, peran,
ke$ajiban, dan hak mereka berdasarkan usia.
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
21/47
ua elemen penting dari model strati"ikasi usia
tersebut adalah struktur dan prosesnya.
a. #truktur mencakup hal!hal sebagai berikut
bagaimanakah peran dan harapan menurut
penggolongan usia- bagaimanakah penilaian
strata oleh strata itu sendiri dan strata lainnya-
bagaimanakah terjadinya penyebaran peran
dan kekuasaan yang tak merata pada masing!
masing strata, yang didasarkan pada
pengalaman dan kebijakan lansia.b. *roses mencakup hal!hal sebagai berikut
bagaimanakah menyesuaikan kedudukan
seseorang dengan peran yang ada-
bagaimanakah cara mengatur transisi peran
secara berurutandan terus!menerus.
*okok!pokok dari teori strati"ikasi usia adalah
sebagai berikut.
a. rti usia dan posisi kelompok usia bagi masyarakat.
b. erdapatnya transisi yang dialami oleh kelompok.
c. erdapatnya mekanisme pengalokasian peran di
antara penduduk.
Keunggulan teori strati"ikasi usia adalah bah$a
pendekatan yang dilakukan bersi"at deterministik
dan dapat dipergunakan untuk mempelajari si"at
lansia secara kelompok dan bersi"at makro. #etiap
kelompok dapat ditinjau dari sudut pandang
demogra"i dan keterkaitannya dengan kelompok usia
lainnya.
Kelemahannya adalah teori ini tidak dapat
dipergunakan untuk menilai lansia secara
perorangan, mengingat bah$a strati"ikasi sangat
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
22/47
kompleks dan dinamis serta terkait dengan
klasi"ikasi kelas dan kelompok etnik.
2.%.4.> eori spiritual
Komponen spiritual dan tumbuh kembang merujuk
pada pengertian hubungan indiidu dengan alam
semesta dan persepsi indiidu tentang arti
kehidupan.
?ames 7o$ler mengungkapkan tujuh tahap
perkembangan kepercayaan (Gong, et .al, %>>>).
7o$ler juga meyakini bah$a kepercayaan5demensia
spiritual adalah suatu kekuatan yang memberiarti
bagi kehidupan seseorang.
7o$ler menggunakan istilah kepercayaan sebagai
suatu bentuk pengetahuan dan cara berhubungan
dengan kehidupan akhir. &enurutnya, kepercayaan
adalah suatu "enomena timbal balik, yaitu suatu
hubungan akti" antara seseorang dengan orang lain
dalam menanamkan suatu keyakinan, cinta kasih,
dan harapan.
7o$ler meyakini bah$a perkembangan kepercayaan
antara orangdan lingkungan terjadi karena adanya
kombinasi antara nilai!nilaidan pengetahuan. 7o$ler
juga berpendapat bah$a perkembangan spiritual
pada lansia berada pada tahap penjelmaan dari
prinsip cintadan keadilan.
2.%.:.%.: *erubahan!perubahan yang erjadi pada ansia
*erubahan yang terjadi pada lansia meliputi
perubahan "isik, sosial, danpsikologis.
2.%.
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
23/47
cairan intra seluler
menurun.
b. Kardioaskular
katup
jantung menebal
dan kaku,
kemampuan
memompa darah
menurun
(menurunnya
kontraksi dan
olume), elastisitas
pembuluh darah
menurun, serta
meningkatnya
resistensi pembuluh
darah peri"er
sehingga tekanan
darah meningkat.
c. +espirasi
otot!otot
pernapasan
kekuatannya
menurundan kaku,
elastisitas paru
menurun, kapasitas
residu meningkat
sehingga menarik
napas lebih berat,
aleoli melebar dan
jumlahnya
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
24/47
menurun,
kemampuan batuk
menurun, serta
terjadi penyempitan
pada bronkus.
d. *ersara"an
sara" panca
indra mengecil
sehingga "ungsinya
menurun serta
lambat dalam
merespons dan
$aktu bereaksi
khususnya yang
berhubungan
dengan stres.
/erkurang atau
hilangnya lapisan
mielin akson,
sehingga
menyebabkan
berkurangnya
respons motorik dan
re"leks.e. &uskuloskeletal
cairan tulang
menurun sehingga
mudahrapuh
(osteoporosis),
bungkuk (ki"osis),
persendian
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
25/47
membesar dan
menjadi kaku (atro"i
otot), kram, tremor,
tendon mengerut,
dan mengalami
sklerosis.
". 6astrointestinal
eso"agus
melebar, asamlambung menurun,
lapar menurun, dan
peristaltik menurun
sehingga daya
absorpsi juga ikut
menurun. @kuran
lambung mengecil
serta "ungsi
organaksesori
menurun sehingga
menyebabkan
berkurangnya
produksi hormon
dan en;im
pencernaan.
g. 6enitourinaria
ginjal
mengecil, aliran
darah ke ginjal
menurun,
penyaringan di
glomerulus
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
26/47
menurun, dan
"ungsi tubulus
menurun sehingga
kemampuan
mengonsentrasi
urine ikut menurun.
h. esika urinaria
otot!otot
melemah,
kapasitasnya
menurun, dan
retensi urine.
*rostat hipertro"i
pada=:I lansia.
i. agina
selaput
lendir mengering
dan sekresi
menurun.
j. *endengaran
membran
timpani atro"i
sehingga terjadi
gangguan
pendengaran.
ulang!tulang
pendengaran
mengalami
kekakuan.
k. *englihatan
respons
terhadap sinar
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
27/47
menurun, adaptasi
terhadap gelap
menurun,
akomodasi
menurun, lapang
pandang menurun,
dan katarak.
l. 3ndokrin
produksi
hormon menurun.m. Kulit
keriput serta
kulit kepala dan
rambut menipis.
+ambut dalam
hidung dan telinga
menebal. 3lastisitas
menurun,
askularisasi
menurun,rambut
memutih (uban),
kelenjar keringat
menurun, kuku
keras dan rapuh,
serta kuku kaki
tumbuh berlebihan
seperti tanduk.
n. /elajar dan
memori kemampuan belajar
masih ada tetapi
relatie menurun.
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
28/47
&emori (daya
ingat) menurun
karena proses
ericoding menurun.
#nput $ncoding %torage
&etriaal &ecall
(penerimaan) (pemanggilan kembali)
(output)
o. 1nteligensi
secara
umum tidak banyak
berubah.
p. 'ersonalitydan
djusment
(pengaturan) tidak banyak
perubahan, hampir
seperti saatmuda.
J. *encapaian
(chieement) sains, "iloso"i, seni,
dan musik sangat
memengaruhi.
2.%.
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
29/47
perasaan kapan
akan meninggal.
/erada di rumah
terus!menerus akan
cepatpikun (tidak
berkembang).
d. buse kekerasan
berbentuk erbal
(dibentak)
dannonerbal
(dicubit, tidak
diberi makan).
e. &asalah hukum berkaitan dengan
perlindungan aset
dan kekayaan
pribadi yang
dikumpulkan sejak
masih muda.
". *ensiun kalau menjadi *N#
akan ada tabungan
(danapensiun).
Kalau tidak, anak
dan cucu yangakan
memberi uang.
g. 3konomi kesempatan untukmendapatkan
pekerjaan yang
cocok bagi lansia
dan income
security.
h. +ekreasi untuk ketenangan
batin.
i. Keamanan jatuh, terpeleset.
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
30/47
j. ransportasi kebutuhan akan
sistem transportasi
yangcocok bagi
lansia.
k. *olitik kesempatan yang
sama untuk terlibat
dan memberikan
masukan dalam
sistem politik yang
berlaku.l. *endidikan berkaitan dengan
pengentasan buta
aksara dan
kesempatan untuk
tetap belajar sesuai
dengan hak asasi
manusia.
m. gama melaksanakan
ibadah
n. *anti jompo merasa
dibuang5diasingkan
.
2.%.:.4 *erubahan psikologis
*erubahan psikologis pada lansia meliputi
short term memory, "rustrasi, kesepian, takut
kehilangan kebebasan, takut menghadapi
kematian, perubahan keinginan, depresi, dan
kecemasan.
alam psikologi perkembangan, lansia dan
perubahan yang dialaminya akibat proses
penuaan digambarkan oleh hal!hal berikut.
a. &asalah!masalah umum yang sering
dialami oleh lansia
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
31/47
%) Keadaan "isik lemah dan tak berdaya,
sehingga harus bergantung pada orang
lain.
2) #tatus ekonominya sangat terancam,
sehingga cukup beralasan untuk
melakukan berbagai perubahan besar
dalam polahidupnya.
) &enentukan kondisi hidup yang sesuai
dengan perubahan status ekonomi dan
kondisi "isik.4) &encari teman baru untuk
menggantikan suami atau istri yang
telah meninggal atau pergi jauh
dam5atau cacat.
:) &engembangkan kegiatan baru untuk
mengisi $aktu luang yang semakin
bertambah.
) &enjadi sasaran atau diman"aatkan
oleh para penjual obat, buaya darat,
dan kriminalitas karena mereka tidak
sanggup lagi untuk mempertahankan
diri.
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
32/47
b. *erubahan!perubahan umum dalam
penampilan lansia
/agian kepala bentuk mulut berubah
akibat kehilangan gigi ataukarena harus
memakai gigi palsu, penglihatan agak
kabur, matatak bercahaya dan sering
mengeluarkan cairan, dagu mengendur
tampak berlipat, pipi berkerut, kulit
berkerut dan kering, bintik hitam pada
kulit tampak lebih banyak, serta rambut
menipis dan berubah menjadi putih atau
abu!abu.
/agian tubuh bahu membungkuk dan
tampak mengecil, perut membesar dan
tampak membuncit, pinggul tampak
mengendur dan lbih lebar dibandingkan
dengan $aktu sebelumnya, garis
pinggang melebar menjadikan badan
tampak seperti terisap, serta payudara bagi
$anita menjadi kendur.
/agian persendian pangkal tangan
menjadi kendur danterasa berat,
sedangkan ujung tangan tampak mengerut.
Kaki menjadi kendur dan pembuluh darah
balik menonjol, terutama ada di sekitar
pergelangan kaki. angan menjadi kurus
kering danpembuluh ena di sepanjang
bagian belakang tangan menonjol.
Kaki membesar karena otot!otot
mengendur, timbul benjolan!benjolan,
serta ibu jari membengkak dan bisa
meradang sertatimbul kelosis. Kuku
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
33/47
tangan dan kaki menebal, mengeras,
danmengapur.
/eberapa kemunduran organ tubuh seperti
yang disebutkan oleh Kartari (%>>0), di
antaranya adalah sebagai berikut.
%) Kulit kulit
berubah menjadi lebih
tipis, kering,
keriput, dan elastisitas
menurun. engandemikian, "ungsi kulit
sebagai penyekat suhu
lingkungan dan perisai
terhadap masuknya
kuman terganggu.
2) +ambut
rontok, $ama
menjadi putih, kering,
dan tidak mengilap. 1ni
berkaitan dengan
perubahan degenerati"
kulit.
) 9tot jumlah sel
otot berkurang,
ukurannya mengecilatau terjadi atro"i
sementara jumlah
jaringan ikat
bertambah, olumeotot
secara keseluruhan
menyusut, "ungsinya
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
34/47
menurun, serta
kekuatannya berkurang.
4) ?antung dan
*embuluh
arah pada usia lanjut
kekuatan mesin pompa
jantung berkurang.
/erbagai pembuluh
darah penting khusus di
jantung dan otak
mengalami kekakuan.
apisan intim menjadi
kasar akibat merokok,
hipertensi, diabetes
melitus, kadar
kolesterol tinggi, serta
hal lain yang
memudahkan timbulnya
penggumpalan darah
dan trombosis.
:) ulang pada
proses menua, kadar
kapur (kalsium) dalam
tulang menurun,
akibatnya tulangmenjadi keropos
(osteoporosis) dan
mudah patah.
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
35/47
&enurut /oedhi armojo (2004), menjadi
tua bukanlah suatu penyakit atau sakit,
tetapi suatu proses perubahan dimana
kepekaan bertambah atau batas kemampuan
beradaptasi menjadi berkurang yang sering
dikenal dengan geriatric giant, di manalansia
akan mengalami % i, yaitu imobilisasi-
instabilitas (mudahjatuh)- intelektualitas
terganggu (demensia)- isolasi (depresi)
-inkontinensia- impotensi- imunode"isiensi-
in"eksi mudah terjadi-impaksi (konstipasi)-
iatrogenesis (kesalahan diagnosis)-
insomnia- impairment o" (gangguan pada)-
penglihatan, pendengaran, pengecapan,
penciuman, komunikasi, dan integritas kulit,
inaniatior; (malnutrisi).
c. *erubahan umum "ungsi pancaindra pada
lansia #istem penglihatan ada penurunan
yang konsisten dalam kemampuan untuk
melihat objek pada tingkat penerangan yang
rendah serta menurunnya sensitiitas
terhadap $arna.
9rang berusia lanjut pada umumnya
menderita presbiop atau tidak dapat melihat
jarak jauh dengan jelas yang terjadi karena
elastisitas lensa mata berkurang.
#istem pendengaran orang berusia lanjut
kehilangan kemampuan mendengar bunyi
dengan nada yang sangat tinggi sebagai
akibat dari berhentinya pertumbuhan sara"
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
36/47
dan berakhirnya pertumbuhan organ basal
yang mengakibatkan matinya rumah siput di
dalam telinga. &ereka pada umumnya tetap
dapatmen dengar pada suara rendah dari
pada nada F sejelas orang yang lebih muda.
&enurut pengalaman, pria cenderung lebih
banyak kehilangan pendengaran pada masa
tuanya dibandingkan dengan$anita.
#istem perasa perubahan penting dalam alatperasa padausia lanjut adalah sebagai akibat
dari berhentinya pertumbuhan tunas perasa
yang terletak di lidah dan di permukaan
bagian dalam pipi. #ara" perasa yang
berhenti tumbuh ini semakin bertambah
banyak sejalan dengan bertambahnya usia.
#elain itu, terjadi penurunan sensitiitas
papil!papil pengecap terutama terhadap rasa
manis dan asin.
#istem penciuman daya penciuman menjadi
kurang tajam sejalan dengan bertambahnya
usia, sebagian karena pertumbuhan sel di
dalam hidung berhenti dan sebagian lagi
karena semakin lebatnya!bulu rambut dilubang hidung.
#istem peraba kulit menjadi semakin kering
dan keras, maka indra peraba di kulit
semakin peka. #ensitiitas terhadap sakit
dapat terjadi akibat penurunan ketahanan
terhadap rasa sakit. +asa sakit tersebut
berbeda untuk setiap bagian tubuh.
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
37/47
/agiantubuh yang ketahanannya sangat
menurun, antara lain adalahbagian dahi dan
tangan, sedangkan pada kaki tidak seburuk
kedua organ tersebut.
d. *erubahan umum kemampuan motorik pada
lansia
Kekuatan motorik penurunan kekuatan
yang paling nyata adalah pada kelenturan
otot!otot tangan bagian depan dan otot!otot
yang menopang tegaknya tubuh. 9rangberusia lanjut lebih cepat merasa lelah dan
memerlukan $aktu yang lebih lama untuk
memulihkan diri dari keletihan dibanding
orang yang lebih muda.
Kecepatan motorik penurunan kecepatan
dalam bergerak bagi lansia dapat dilihat dari
tes terhadap $aktu, reaksi, dan keterampilan
dalam bergerak seperti dalam menulis.
Kecepatan dalam bergerak tampak sangat
menurun setelah usia
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
38/47
Kerusakan dalam keterampilan motorik
terjadi dengan susunan terbalik terhadap
berbagai keterampilan yang telah dipelajari.
Keterampilan yanglebih dulu dipelajari
justru lebih sulit dilupakan dan keterampilan
yang baru dipelajari lebih cepat dilupakan.
2.%.=.%.< #i"at *enyakit pada ansia
/eberapa si"at penyakit pada lansia yang
membedakannya dengan penyakit pada orang de$asaseperti yang dijelaskan berikut ini.
2.%.=.% *enyebab penyakit
*enyebab penyakit pada lansia pada umumnya
berasal dari dalam tubuh (endogen),
sedangkan pada orang de$asa berasal dari
luar tubuh (eksogen). Hal ini disebabkan
karena pada lansia telah terjadi penurunan
"ungsi dari berbagai organ!organ tubuh akibat
kerusakan sel!sel karena proses menua,
sehingga produksi hormon, en;im, dan;at!;at
yang diperlukan untuk kekebalan tubuh
menjadi berkurang. engan demikian, lansia
akan lebih mudah terkena in"eksi. #ering pula,
penyakit lebih dari satu jenis (multipatologi),
di mana satu sama laindapat berdiri sendiri
maupun saling berkaitan dan memperberat.
2.%.=.2 6ejala penyakit sering tidak khas5tidak jelas
&isalnya, penyakit in"eksi paru (pneumonia)
sering kali tidak didapat idemam tinggi dan
batuk darah, gejala terlihat ringan padahal
penyakit sebenarnya cukup serius, sehingga
penderita menganggap penyakitnya tidak
berat dan tidak perlu berobat.
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
39/47
2.%.=. &emerlukan lebih banyak obat (poli"armasi)
kibat banyaknya penyakit pada lansia, maka
dalam pengobatannya memerlukan obat yang
beraneka ragam dibandingkan dengan orang
de$asa. #elain itu, perlu diketahui bah$a
"ungsi organ!organ ital tubuh seperti hati dan
ginjal yang berperan dalam mengolah obat!
obat yang masuk ke dalam tubuh telah
berkurang. Hal ini menyebabkan
kemungkinan besar obat tersebut akan
menumpuk dalam tubuh dan terjadi keracunan
obat dengan segala komplikasinya jika
diberikan dengan dosis yang sama dengan
orang de$asa. 9leh karena itu, dosis obat
perlu dikurangi pada lansia. 3"ek samping
obat sering pula
terjadi pada lansia yang menyebabkan
timbulnya penyakit!penyakit baru akibat
pemberian obat tadi (iatrogenik), misalnya
poliuri5sering /K akibat pemakaian obat
diuretik (obat untuk meningkatkan
pengeluaran air seni), dapat terjatuh akibat
penggunaan obat!obat penurun tekanan darah,
penenang, anti depresi, dan lain!lain. 3"ek
samping obat pada lansia biasanya terjadi
karena diagnosis yang tidak tepat, ketidak
patuhan meminum obat, serta penggunaan
obat yang berlebihan dan berulang!ulang
dalam $aktu yang lama.
2.%.=.4 #ering mengalami gangguan ji$a
*ada lansia yang telah lama menderita sakit
sering mengalami tekanan ji$a (depresi).
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
40/47
9leh karena itu, dalam pengobatannya tidak
hanya gangguan "isiknya saja yang diobati,
tetapi juga gangguan ji$anya yang justru
sering tersembunyi gejalanya. ?ika yang
mengobatinya tidak teliti akan mempersulit
penyembuhan penyakitnya.
2.%.8.%.= *enanggulangan &asalah erkait *roses *enuaan
lami
alam mengatasi masalah!masalah yang terjadi
sebagai akibat perubahan yang dialaminya, ada
beberapa hal yang dapat dilakukan 9leh lansia sebagai
upaya penyesuaian diri terhadap perubahan!perubahan
tersebut.
*enanggulangan masalah terkait dengan proses
penuaan adalah sebagai berikut.
2.%.8.% *enanggulangan masalah akibat perubahan "ungsi tubuh
a. *era$atan diri sehari!hari.
b. #enam5latihan pergerakan secara teratur.
c. *emeriksaan kesehatan secara rutin.
d. &engikuti kegiatan yang masih mampu
dilakukan.
e. &inum obat secara teratur jika sakit.
". &emakan makanan bergi;i.
g. &inum paling sedikit delapan gelas setiap
hari.2.%.8.2 *enanggulangan masalah akibat perubahan
psikologis
a. &engenal masalah yang sedang dihadapi.
b. &emiliki keyakinan dalam memandang
masalah.
c. &enerima proses penuaan.
d. &emberi nasihat dan pandangan.
e. /eribadah secara teratur.
". erlibat dalam kegiatan sosial maupun
keagamaan.
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
41/47
g. #abar dan ta$akal.
h. &empertahankan kehidupan seksual.
2.%.8. *enanggulangan masalah akibat perubahan
sosial5 maDsyarakat.
a. &emiliki pandangan5$a$asan.
b. #aling mengunjungi.
c. &elakukan kegiatan rekreasi.
.1. Konse- Keman'irian
2.%4.%. *engertian Kemandirian
Kemandirian berasal dari kata DEindependenceEE yang diartikan
sebagai suatu kondisi di mana seseorang tidak bergantung kepada
orang lain dalam menentukan keputusan dan adanya sikap perrcayadiri (&onk, dkk,200
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
42/47
&enurut &aryam, +. #iti (2008 %=2) pengkajian status "ungsional
adalah suatu bentuk pengukuran kemampuan seseorang untuk melkukan
aktiitas kehidupan sehari!hari secara mandiri. *enentuan kemandirian
"ungsional dapat mengidenti"ikasi kemampuan dan keterbatasan klien
sehingga memudahkan pemulihan interensi yang tepat.
*engkajian ini menggunakan indeks kemandirian ka;t untuk
aktiitas kehidupan sehari!hari yang berdasarkan pada ealuasi "ungsi
mandiri atau bergantung dari klien dalam hal makanan, kontinen
(//5/K), berpindah kekamar kecil, mandi dan berpakaian.
2.%4.2.%. &andiri dalam makan, kontinensia (//, /K),
menggunakan pakaian, pergi ke toilet, berpindah dan
mandi.
2.%4.2.2. &andiri semuanya kecuali salah satu dari "ungsi
diatas.
2.%4.2.. &andiri, kecuali mandi, dan satu lagi "ungsi yang
lain.
2.%4.2.4. &andiri, kecuali mandi, berpakaian dan satu lagi
"ungsi yang lain.
2.%4.2.:. &andiri, kecuali mandi, berpakaian, ke toilet, dan
satu "ungsi yang lain.
2.%4.2.
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
43/47
&andiri mengambil baju dari lemari, memakai pakaian,
melepaskan pakaian, mengancing5 mengikat pakaian.
ergantung tidak dapat memakai baju sendiri atau hanya
sebagian.
c. Ke kamar kecil
&andiri masuk dan keluar dan kemudian membersihkan genetalia
sendiri.
ergantung menerima bantuan untuk masuk ke kamar kecil dan
menggunakan pispot.
d. /erpindah
&andiri berpindah dari tempat tidur untuk duduk, bangkit dari
kursi sendiri.
/ergantung bantuan dalam naik atau turun dari tempat tidur atas
kursi, tidak melakukan satu atau lebih berpindah.
e. Kontinen
&andiri /K dan // seluruhnya dikontrol sendiri.
ergantung inkontenensia persial atau total- penggunaan kateter,
pispot, enema, dan pembalut (pampers)
". &akan
&andiri mengambil makanan dari piring dan menyuapinya
sendiri.
/ergantung bantuan dalam hal mengambil makanan dari piring
dan menyuapinya, tidak makan sama sekali, dan makan parenteral
(N6).
.%4.. 7aktor!7aktor yang &empengaruhi ingkat Kemandirian
2.%4..%. Kondisi kesehatan
anjut usia yang memiliki tingkat kemandirian tertinggi
adalah mereka yang secara "isik dan psiskis memiliki
kesehatan yang cukup prima. *rosentase yang paling tinggi
adalah mereka yang mempunyai kesehatan baik. enga
kesehatan yang baik mereka bisa melakukan aktiitas apa
saja dalam kehidupannya sehari!hari sepeti mengurus
dirinya sendiri, bekerja dan bereaksi.
#edangkan pada lanjut usia dengan kesehatan sedang
cendrung tidak mandiri. Hal ini disebabkan karena kondisi
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
44/47
kesehatan mereka baik "isikmaupun psikis yang kadang!
kadang sakit atau mengalami gangguan, sehingga aktiitas
sehari!hari tidak semuanya dapat dilakukan sendiri. *ada
beberapa kegiatan mereka memerlukan bantuan orang lain,
misalnya mengerjakan pekerjaan yang berat atau
mengambil keputusan.
2.%4..2. Kondisi 3konomi
*ada kondisi ekonomi responden yang mandiri memiliki
kondisi ekonomi sedang. +esponden dengan kondisi
ekonomi sedang berusaha tetap bekerja untuk memenuhi
kebutuhan hidupnya agar tidak tergantung pada anak atau
kelurga lain. engan bekerja mereka akan memperoleh
beberapa keuntungan yaitu selain mendapatkan penghasilan
mereka dapat mengisi $aktu sengang dengan kegiatan
yang berguna, sehingga akti"itas "isik dan psikis tetap
berjalan.
ikatakan bah$a lansia yang masih akti" bekerja karena
berbagai alasan, diantaranya karena desakan ekonomi.
engan masih bekerja berarti mereka masih dapat
menghidupi dirinya sendiri. alam kondisi seperti ini
mereka memusatkan perhatian pada usaha untuk
menghasilkan uang sehingga minat untuk mencari uang
tidak lagi berorentasi pada apa yang ingin mereka beli akan
tetapi untuk sekedar menjaga agar mereka tetap mandiri.
2.%4... Kondisi #osial
&ereka yang beragama islam akti" dalam perkumpulan
keagamaan, seperti yasinan yang dilakukan tiap minggu
dan pengkajian setiap bulan, yang beragama kristen5katolik
akti" dalam kebaktian. Kegiatan ini dihadiri tidak hanya
oleh orang lanjut usia saja. etapi juga dihadiri oleh
bapak5ibu yang masih muda, dan para lanjut usia. &ereka
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
45/47
berkumpul bersama untuk melakukan kegiatan tersebut.
Kegiatan ini didukung teori pertukaran sosial dimana
mereka melakukan kegiatan yang cara pencapaiannya dapat
berhasil jika dilakukan dengan beriinteraksi dengan orang
lain.
Hubungan sosial antara orang lanjut usia dengan anak yang
telah de$asa adalah menyangkut keeratan hubungan
mereka dan tangung ja$ab anak terhadap orang tua yang
menyebabkan orang lanjut usia menjadi mandiri. angung
ja$ab anak yang telah de$asa baik yang telah berumah
tangga maupun yang belum, atau yang tinggal satu rumah,
tidak tinggal satu rumah tetapi berdekatan tempat tinggal
atau yang tinggal berjauhan (tinggal diluar kota) masih
memiliki ke$ajiban bertanggung ja$ab terhadap kebutuhan
hidup orang lanjut usia seperti kebutuhan sandang, pangan,
kesehatan dan sosial.
2.3.1* Konse- Akti6it& 7ai%& 0i6ing 8A709
ctiity o" daily liing () adalah suatu bentuk
pengukuran kemampuan seseorang untuk melakukan
secara madiri, yang meliputi mandi, makan, toileting,
kontimen, dan berpindah (silina, 20%%). #etiap orang
memiliki kebutuhan hidup. 9rang lanjut usia juga memiliki
kebutuhan hidup yang sama agar dapat hidup sejahtera.
Kebutuhan hidup orang lanjut usia antara lain kebutuhan akanmakanan bergi;i seimbang, pemeriksaan kesehatan secara
rutin, perubahan yang sehat dan kondisi rumah yang tentram
dan aman, kebutuhan!kebutuhan sosial seperti bersosialisasi
dengan semua orang dalam semua usia, sehingga mereka
mempunyai banyak teman yang dapat diajak berkomunikasi,
membagi pengalaman, memeberi pengarahan untuk
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
46/47
kehidupan yang baik. Kebutuhan tersebut diperlukan oleh
lanjut usia agar dapat mandiri (Herlina, 20%0).
2..1* Kerangka Konse-
Bagan 1.1
Kerangka Konse-
ariabel 1ndependen
ariabel ependen
L yang tidak diteliti
yang diteliti
(sia
immo+i%itas
ketergant(ngan
Acti6it&
7ai%&
0i6ing
kecemasan
m('a, ter$at(,
kon'isi kese,atan
-
7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok
47/47
Bi+%iogra-,&
&aryam, +.#. et al., 2008.Mengenal usia lanjut dan perawatannya. jakarta
#lemba medika.
Nugroho, G., 2008.Keperawatan gerontik geriaktrik. rd ed. ?akarta *enerbit
buku kedokteran 36F.