kebijakan ap

7/25/2019 Kebijakan AP

1/7

SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RS. XXX

Nomor : 53 /SK/RS xxx/I/2015

Tentang :

KEBIJAKAN ASSESMEN PASIEN REVISI II (KEDUA)

RS XXX

Direktur xxx :

Menimang : a! Ba"#a $a%am u&a'a meningkatkan mutu &e%a'anan $i ruma" akit $i&er%ukan

a$an'a Kei*akan Aemen $i RS! Xxx+

! Ba"#a Kei*akan Aemen Re,ii II ( Ke$ua ) $i RS! Xxx agar $igunakan

eagai &e$-man &enata%akanaan &e%a'anan $i RS! Xxx

.! Ba"#a euai utir tereut $iata &er%u $iteta&kan $a%am Surat Ke&utuan

Direktur RS Xxx!

Mengingat : /! Un$ang 0 Un$ang Re&u%ik In$-neia N-m-r : 12 Ta"un 3445 tentang

Kee"atan

3! Un$ang 0 Un$ang Re&u%ik In$-neia N-m-r : 66 Ta"un 3445 tentang Ruma"

Sakit

1! Peraturan Pemerinta" Re&u%ik In$-neia N-m-r : 13 Ta"un /552 tentang

Tenaga Kee"atan

6! Ke&utuan Menteri Kee"atan Re&u%ik In$-neia N-m-r

/1117Menke7SK7XII7/555 tentang Stan$ar Pe%a'anan Ruma" Sakit8! Peraturan Menteri Kee"atan Re&u%ik In$-neia N-m-r 354

7Menke7Per7III73449 tentang Peretu*uan Tin$akan Ke$-kteran

2! Peraturan Direktur RS! Xxx N-m-r : 627SK7RS!PKU7I734/8 tentang Kei*akan

Pe%a'anan RS! Xxx Re,ii I( Pertama)

! Surat Ke&utuan Pim&inan Daera" Mu"amma$i'a" K-ta Surakarta N-m-r :

3/47 7KEP7III!;7D734/1tangga% 33 Juni 34/1 7 /1 S'a


2/7

Ketiga

Keem&at

:

:

Surat Ke&utuan ini er%aku e*ak tangga% $iteta&kann'a am&ai $i%akukan

&en.autan kema%i!

A&ai%a $ikemu$ian "ari tern'ata ter$a&at "a% > "a% 'ang &er%u &en'em&urnaan akan

$ia$akan &eraikan eagaimana metin'a!

Diteta&kan $i : Surakarta

Pa$aTangga% : 14 Januari 34/8

Direktur

$r! ?????????!!

NBM!

T embusan :

Lampiran Surat Keputusan Direktur Nomor : 53 /SK/RS.PKU/I/205

Tentan! :Kebi"akan #sesmen Pasien Re$isi IIRS. %&&


3/7

KEBIJAKANASESMENRS. XXX

/! Semua &aien ra#at ina& $an ra#at *a%an "aru $i%akukan aemen a#a% $an er@-ku untuk

men$a&atkan in@-rmai mengana%ia memuat ren.ana &e%a'anan! Ii @-rmat menga.u &a$a

Permenke 325 Ta"un 3449 tentang Rekam Me$i

3! Aemen a#a%ra#at ina& $an ra#at *a%an $i $-kumentai &a$a .atatan rekam me$i &aien

1! Pen'e%eaian ke%engka&an aemen me$i $an ke&era#atan ete%a" &aien $iterima :

a! Ber$aarkan tem&at %a'anan :

/) P-%ik%inik $a%am #aktu *am

3) ID $a%am #aktu /*am1) Ra#at Ina& 36 *am

6) =D 8 *am

! Ber$aarkan *eni7etting %a'anan :

/) Aemen N'eri $a%am #aktu / *am

3) Aemen Riik- Jatu" $a%am #aktu 36 *am

1) Aemen Nutrii $a%am #aktu 36 *am

6! Pen'im&anan "ai% aemen &a$a tem&at ertan$ar$ $an mu$a" $i ake

8! Aemen &ra e$a" $iteta&kan ee%um tin$akan &eme$a"an

2! Semua aik ra#at ina& mau&un ra#at *a%an "aru $i%akukan minima% aemen -%e" $-kter &era#at

$an ta@ kee"atan %ain

! Paien ra#at *a%an $i%akukan aemen a#a% me$i $an ke&era#atan9! Paien ra#at ina& $i%akukan aemen a#a% ra#at ina& 'ang me%i&uti ri#a'at kee"atan $an

&emerikaan @iik aemen &ik-%-gi $an aemen -ia% ek-n-mi euai keutu"ann'a

5! Keutu"an me$i $an ke&era#atan $iteta&kan er$aarkan "ai% aemen a#a%

/4! Pe%akanaan aemen me$i -%e" $-kter

//! Pe%akanaan aemen ke&era#atan -%e" &era#at

/3! Pe%akanaan aemen nutrii %an*ut -%e" nutrii-ni er$aarkan aemen a#a%

/1! Paien ga#at $arurat $i%akukan aemen a#a% me$i $an ke&era#atan er$aarkan keutu"an $an

k-n$iin'a

/6! Pa$a &aien ga#at $arurat i%a ti$ak a$a #aktu untuk men.atat "ai% aemen maka $iuat .atatan

ringka$iagn-a &ra e$a"

/8! Aemen a#a% me$i $i%akukan ee%um &aien ra#at ina& atau ee%um tin$akan &a$a ra#at *a%an

ti$ak -%e" %ei" $ari 14 "ari atau ri#a'at me$i "aru $i&era"arui $an &emerikaan @iik te%a"

$iu%angi

/2! Untuk aemen kurang $ari 14 "ari i%a a$a &erua"an k-n$ii 'ang igni@ikan "aru $i.atat

/! Paien ee%um -&erai $i%akukan aemen me$i

/9! Aemen me$i &aien e$a" $i.atat ee%um -&erai

/5! Semua &aien $i%akukan aemen gii $an aemen riik- *atu"

34! Setia& &aien ra#at ina& $engan $iit k"uu men$a&atkan au"an gii $an i%a $i&er%ukan k-ne%ing

gii akan $iuu%kan ke&a$a $-kter 'ang mera#at

3/! Semua &aien ra#at ina& $an ra#at *a%an $i%akukan aemen n'eri &a$a aat aemen a#a% $an

$i%akukan aemen u%ang euai ketentuan $an&a$aaat&emerikaan@iik$i%akukanaemenn'eri


4/7

33! Paien 'ang teri$enti@ikai raa akit &a$a aemen a#a% $i%akukan aemen %ei" men$a%am euai

$engan umur &aien $an &engukuran intenita $an kua%ita n'eri e&erti karakter kekera&an 7

@rek#eni %-kai $an %aman'a!

31! =ai% aemen $i.atat $a%am rekam me$i untuk memu$a"kan aemen u%ang $an tin$ak %an*utn'a

36! Penata%akanaan n'eri $an aemen u%ang euai &an$uan n'eri k"uu &aien in&artu managemen

$i%akukan e.ara k-ner,ati@

38! Semua &aien ne-natu #anita $a%am &r-e me%a"irkan ginek-%-gi kem-tera&i mata &ikiatri

termina% re"ai%itai me$ik "em-$ia%ia $an geriatri $i%akukan aemen k"uu

32! Paien 'ang akan meningga% $an ke%uargan'a $i%akukan aemen $an aemen u%ang euai k-n$ii

k-n$ii &aien $i-er,ai %ei" inteni@ &a%ing %ama 14 menit eka%i atau etia& a$a &erua"an k-n$ii

3! Bi%a &aien teri$enti@ikai keutu"an tama"an aemen k"uu &aien $iru*uk $i$a%am atau ke%uar

ruma" akit

39! Aemen k"uu 'ang $i%akukan $i$a%am ruma" akit $i%engka&i $an $i.atat $a%am rekam me$i &aien

35! A$a &r-e untuk i$enti@ikai &aien 'ang ren.ana &emu%angann'a kriti(Di."arge)

14! Ren.ana &emu%angan kriti agi &aien kriti $imu%ai egera ete%a" $iterima eagai &aien ra#at ina&

1/! Aemen u%ang $i%akukan &a$a &aien untuk menentukan re&-n ter"a$a& &eng-atan

13! Aemen u%ang eagai $aar &eren.anaan &eng-atan %an*utan atau &emu%angan

11! Aemen u%ang ke&era#atan $i%akukan $engan k-n$ii &aien $an i%a ter*a$i &erua"an 'ang

igni@ikan ren.ana au"an keutu"an in$i,i$ua%!

16! D-kter me%akukan aemen u%ang ekurang> kurangn'a etia& "ari termauk ak"ir minggu e%ama @ae

akut $ari &era#atan $an &eng-atann'a

18! Pa$a&aien n-n akut $engan kau -rt"-&e$i&e%akanaan aemen u%ang me$i euai k-n$ii untuk

$-kter memungkinkan $-kter ia kurang $ari eka%i e"ari $an &a%ing %ama 3x36 *am $an &aien

re"ai%itai me$ik aemen u%ang me$i memungkinkan $-kter ia kurang $ari eka%i e"ari $an &a%ing

%ama 2x36 *am!

12! Pe%akanaan aemen u%ang $i$-kumentaikan $a%am rekam &aien

1! Data $an in@-rmai aemen &aien $iana%ii $an $iintegraikan

19! Para &emeri au"an &aien ertanggung *a#a ata &e%a'anan &aien $iikutertakan $a%am &r-e

$-kter eagai team %ea$er

15! Pe%akanaan &en.atatan &a$a .ataatan &erkemangan &aien terintegrai(CPPT)

64! Keutu"an &aien $iuun ka%a &ri-ritan'a er$aarkan "ai% aemen

6/! Paien $an ke%uarga $ieri in@-rmai tentang "ai% $ari &r-e aemen $iagn-i ren.ana &e%a'anan

$an &eng-atan $an $iikutertakan $a%am ke&utuan tentang &ri-rita keutu"an

Diteta&kan $i : Surakarta

Pa$atangga% : 14 Januari 34/8

Direktur


5/7

$r! =! MARDIATM; S&! Ra$

NBM! /492!69


6/7

/!


7/7

kebijakan ap

Documents