1. 1. SUMRIOINTRODUCOEQUIPE CIRRGICA E SUAS PRINCIPAIS FUNESPREPARO DA EQUIPE CIRURGICAPreparo do campo operatrioTransoperatrioCampos cirrgicosO AMBIENTE CIRURGICOLIMPEZACONCLUSOFONTESTABALHO DE INSTRUMENTAO CIRRGICAINSTITUIO DE ENSINO:CECONTEMA:PREPARAO DO CAMPO CIRURGICOPROFESSORA:TATY
2. 2. CURSO DE :ENFERMAGEMALUNAS:KATIATHAMIRESSANDRAINTRODUOEnfermagem cirrgica uma especialidade que tem como objetivo ocuidado ao individuo submetido a um tratamento cirrgico.Cirurgia a partedo processo teraputico em que o cirurgio realiza uma interveno manualou instrumental no corpo do paciente .a cirurgia caractrizada por trstempos princpai;DIERESE: diviso dos tecidos que possibilita o acesso aregio a ser operada.HEMOSTASIA: parada do sangramento.SINTESE:fechamento dos tecidos.O uso da paramentao uma forma coerente de preveno detransmio de contaminao,e de infeca,tanto para o profissional,comopara o paciente,e o uso adequado est,relacionado com a garantia damanuteno da assepsia.Estudos revelam que a maioria das infeces hospitalares, inclusive a deferidas cirrgica de origem endogenas (partem do corpo do individuo cercade 70% aa80%).A segunda causa de trasnmisso da ISC (Infeco do stiocirurgico) pelas mos ( cerca de 20%). Outros mecanismos decontaminao so os artigos mdicos-hospitalares e o ar ambiente.
3. 3. 1EQUIPE CIRRGICA E SUAS PRINCIPAIS FUNES composta por : anestesista, cirrgies, instrumentador cirrgico,nfermeiro, tcnico e auxiliar de enfermagem ,podendo ou no integrar aequiipe o auxiliar administrativo.Cirurgio: responsavel pelo ato cirurgico.Tcnico de enfermagem:receber o paciente no CC,manter a ordem e alimpeza.zelar pelas condies ambientais de segurana,zelar pelo corretomanuzeio de equipamentos,estar ciente das cirurgias marcadas,prover a salade operaes (SO) com material e equipamentos adequados,removersujidades dos equipamentos expostos e das superfcies,verificar limpeza deparedes e do piso sa (SO) ,verificar o funcionamento dos gases eequipamentos, auxiliar na trasnferencia do paciente,certificando-se docorreto posicionamento de cateteres ,sondas e drenos, auxiliar no corretoposicionamento para o ato cirurgico, auxiliar o anestesiologista nainduo9reverso do procedimento anestsico) , auxiliar na paramentaoda equipe cirrgica, realizar o desmontamento da (SO).
4. 4. Instrumentador: Preparar as salas de cirurgia, com equipamentos, mesas,medicamentos, material de sutura e anti-sepsia. Preparar o instrumentalcirrgico, segundo o tipo de cirurgia. Desempenhar tarefas relacionadas aintervenes cirrgicas mdico-odontolgicas, posicionando de formaadequada o instrumental, passando-o ao cirurgio e realizando outrostrabalhos de apoio. Conferir qualitativa e quantitativamente os instrumentoscirrgicos, aps o trmino das cirurgias. Realizar a esterilizao do materialcirrgico. Propor a aquisio de novos instrumentos para reposio daquelesque esto avariados ou desgastados.Zelar, permanentemente, pelo estadofuncional dos aparelhos que compe as salas de cirurgia.Executar tarefaspertinentes rea de atuao, utilizando-se de equipamentos e programasde informtica.Anestesista: Alm de escolher e aplicar a anestesia adequada para cadacaso, o anestesista permanece todo o tempo do procedimento junto comvoc, controlando sua presso arterial, ritmo cardaco, respirao,oxigenao do sangue, temperatura e outras funes vitais, atravs daobservao clnica e de monitores que o auxiliam neste controle.Circulante: o responsavel para preparar a sala cirrgica, pelo auxlio daequipe cirrgica, preparo da mesa cirrgica,anotaes, encaminhamentos esolicitaes.Ele tambm recepsiona e assiste o paciente antes durante oprocedimento,ate que ele seja encaminhado a SRPA.2
5. 5. PREPARO DA EQUIPE CIRURGICARetirada de adornos ( anel,brinco, relgio...).limpeza e corte de unhas.Dergermao das mos e antebraos antes do procedimento cirurgico.Ensaboar as mos com PVP.I 1% detergente ou em caso de alergia ao iodo,clorexidina detergente.Escovar todas as faces das mos,dedos , unhas e antebraos. utilizandoescovas com cerdas macias. Em caso de inesistncia destas escovas, optarpela frico das mos em todas as superfcies acima mencionadas eantebraos.O tempo de escovao deve ser de cinco minutos antes da primeiracirrurgia entre as prximas recomenda-se apenas a lavagem das mos eantebraos com antisspticos pelo tempo de dois minutos .Sem o uso deescova.Aps a escovao, retirar todo o detergente com gua, no sentido dosdedos para o antebrao.Manter os braos fletidos e voltados para cima, secando-os a seguir nosentido dos dedos para o antebrao com compessas esterelizadas.Vestir capote esterelizado com tcnicas assepticas com auxilio docirculante para amarrar os cadaros.Calar luvas estreis.Usar gorro,mscara,props e culos com o auxilio do circulante.
6. 6. 3Preparo do campo operatrioNa sala de operaes o circulante recebe o cliente procedendo sua
7. 7. identificao, conferi os dados do pronturio, posiciona o paciente na mesade acordo com a anestesia ou cirurgia, verifica se o paciente possui adornos(anel, brinco, lente....),removendo-o e identificando-o, verifica se o pr-operatriofoi feito e executa a tricotmia (raspagem dos pelos) se necessrio,explica oa paciente enquanto estiver conciente o que ser feito ,banhocompleto, incluindo cabea e troca de roupa, limpeza e corte de unhas,remover esmaltes (ps e mos) para obsevar colorao durante a cirurgia,mandar barbear os homens, dieta leve no jantar (se orientao mdica),lavagem intestinal ou gstrica , de acordo com o paciente e promover umambiente tranquilo.Fazer a degermao do campo operatrio com PVP1 1% detergente,retira-lo em seguida com compressas midas de soro fisiolgico 0,9% (ougua esterelizada). A seguir fazer a antisspsia do campo operatrio com PVP1 1% alcolico para pele integra. Para mucosas e pele no integra utilizar PVP1 1% aquoso.Em caso de alergia ao iodo, fazer degermao com clorexidina a4% e a antisspsia com clorexidina 0.5 % alcolica.
8. 8. 4TransoperatrioDurantea cirurgia os membros da equip que j se escovaram deveromanusear apenas os objetos esterelizados.Aps a limpeza da pele do paciente, o restante do corpo dever sercoberto por lenes estreis e permanecer estreis.Os artigos estreis no utilizados devem ser descartados oureesterelizados para que possam ser reutilizados. Aequipe cirurgica deveevitar movimentos que provoquem turbilhamento do ar , tanto de pessoaquanto de materias.Manter a porta da SO fechada.Evitar conversasdesnecessiria.
9. 9. 5Campos cirrgicosQUATRO PANOS DE CAMPO(PRIMEIRA CAMADA)Panos acessrios(SEGUNDA CAMADA)Panos fenestradosCampos incisivos adesivos de polietileno.Estorniquetes ortopdicos.Colocao de campos acessrios.Colocao de campos fenestradoS.CUIDADOS NO TRAS-OPERATRIO:RETIRADA DOS PANOS ACESSRIOS.PROTEO E UMIDIFICAO DO CAMPO OPERATRIO,IRRIGAO ESUCO.
10. 10. DESCARTE DE INSTRUMENTOS E MATERIAIS CONTAMINADOS EM LOCAISAPROPIADOS.6O AMBIENTE CIRURGICO:Os artigos mdico-cirrgicos utilizados devem ser encaminhados sala deutilidades com proteo de campo. Na sala de utilidades os artigos devemser imersos em solues desencrostantes, durante dois minutos, enxaguadoscomgua corrente e secos , antes de encaminha-los central de esterilizao.Reforar a atena durante a manuteno do material perfurocortante.Desprezar as agulhas,lminas de bisturi e qualquer material perfurocortante em locais aprpriados(recipientes rgidos com tampa).Recipientecom material orgnico (vidro de aspirao, bacias,etc) devem serdespresados no expurgo da sala de utilidades. Em seguida limpar o recipientecom solues desencrostantes enxugar,secar e encaminha-lo a CME para suadesinfeco e esterilizao.
11. 11. 7LIMPEZALimpar a unidade do centro cirrgico com gua e sabo uma vez ao dia.Limpar o piso da SO com gua e sabo a cada cirurgia.Limpar mesa cirrgica mesas auxiliares e bancadas com alcol a 70% apscada cirurgia.Em caso de contaminao com material orgnico.Retire o materialorgnico com pano de cho (trapo) ou papel toalha aplicando o hipoclritode sdio a 1% por dez minutos na rea contaminada.Limpar em seguida toda a superfcie com gua e sabo;Em superfcie metlica, utilizar o alcol etilco a 80%.OBS:ESSE PROCEDIMENTO DEVE SER FEITO COM EPI.8CONCLUSO
12. 12. Concluimos que antes de qualquer procedimento cirurgico deve havertodo um preparo asseptico para que no aja uma contaminao ou infecodurante o ato cirurgico.E que o uso de EPI evita que a equipmultiprofissional contamine o paciente e que o paciente contamine a equipe que tambm necessario ter cuidado ao manusear e descartar osmaterias perfuros cortantes para no se ferir e contaminar.Para que aja umacirurgia de secesso todos devem fazer sua parte e evitar conversasdesnecessrias e manter a tranquilidade do ambiente durante todo oprocesso cirurgico.9FONTEShttp://www.ebah.com.br/content/ABAAABVHIAF/enfermagem-cirurgica?part=2http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692004000200021http://www.cirurgia.vet.ufba.br/arquivos/docs/aulas/06.1.pdfLIVRO DE DTICO DO SECON MATRIA DE CENTRO
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