kascil interna b20

7/25/2019 Kascil Interna B20

1/16

KASUS KECIL

SEORANG LAKI-LAKI 32 TAHUN DENGAN KLINIS B20 STADIUM IV

DENGAN WASTING SYNDROME IO DIARE KRONIS, PRESUMTIF TB

DAN CANDIDIASIS ORAL, ANEMIA HIPOKROMIK MIKROSITIK DAN

HIPONATREMI BERAT

Oleh

Andreas Peter P. B. S G99141110

Atma Sanggani T G99141111

Antonius Jalu A. G0006005

Re!"#e$

#%&A%'

Pe()"()"$*

#%& Dh'$" Re#h+$+ H&, S&PD-KPTI, FINASIM

KEPANITERAAN KLINIK SMF ILMU PENYAKIT DALAM

FAKULTAS KEDOKTERAN UNSRSUD DR MOEWARDI

S U R A K A R T A


2/16

20./HALAMA P!G!SAHA

SEORANG LAKI-LAKI 32 TAHUN DENGAN KLINIS B20 STADIUM IV

DENGAN WASTING SYNDROMEIO DIARE KRONIS, PRESUMTIF TB

DAN CANDIDIASIS ORAL, ANEMIA HIPOKROMIK MIKROSITIK DAN

HIPONATREMI BERAT

"le# $

Andreas Peter P. B. S G99141110

Atma Sanggani T G99141111

Antonius Jalu A. G0006005

Tela# disetu%ui untu& di'resentasi&an 'ada tanggal $

#%& Dh'$" Re#h+$+ H&, S&PD-KPTI, FINASIM

(


3/16

STATUS PENDERITA

I& ANAMNESA

A& I#e$"'! Pe$#e%"'

ama $ Tn. H

Jenis &elamin $ La&i)La&i

*mur $ +( Ta#un

Alamat $ Ba,ad -T 0( - 01 garum/ gram'al/

Sragen/ Jaa Tenga#

Su&u $ Jaa

Pe&er%aan $ Buru#

Agama $ slam

Status $ Belum meni&a#Tanggal masu& -S $ 19 2esem,er (015

Tanggal di&asus&an $ (1 2esem,er (015

B& D'' D'!'%

Autoanamnesis/ alloanamnesis/ dan 'emeri&saan 3isi& dila&u&an

'ada tanggal (1 2esem,er (015

Kel1h'$ U'('

2iare

R"'' Pe$'4" Se4'%'$*

Pasien datang &e G2 -S2M dengan &elu#an diare se%a& + #ari

SM-S. elu#an diare munul 'erla#an)la#an dan sema&in mem,erat.

2iare air dengan 3re&uensi 4 tia' #ari se,an7a& 5 6 gelas ,elim,ing

setia' &ali diare. 2iare ,erarna &uning/ diare tida& terda'at dara# 8)/

atau'un lendir 8). 2iare suda# dirasa&an se%a& ( ,ulan SM-S 7ang

dirasa&an #ilang tim,ul.Pasien %uga mengelu# mual se%a& 1 minggu SM-S. Mual dirasa&an

'erla#an)la#an. Mual ,ertam,a# ,erat a'a,ila 'asien ,elum ma&an. Mual

,er&urang a'a,ila 'asien di,eri ma&anan. Mual tida& disertai dengan

munta#. Pasien mengelu# n7eri ulu #ati.7eri ulu #ati dirasa&an se%a&

&elu#an mual tim,ul. 7eri se'erti ditusu&)tusu&. Tida& terda'at n7eri

+


4/16

a'a,ila dite&an. 7eri ulu #ati #ilang tim,ul dan mem,ai& saat di,eri

ma&anan.

Pasien mengelu# lemas se%a& 1 minggu terair. Lemas dirasa&an

seluru# tu,u#. Lemas ter%adi 'erla#an)la#an dan sema&in mem,erat.

Lemas tida& ,er&urang dengan 'em,erian ma&an. Lemas disertai dengan

&e'ala nggli7er dan 'asien menga&u &adang mata ,er&unang)&unang.

Pasien mengelu# ,atu& ,erda#a& se%a& 1 minggu SM-S. 2a#a&

,erarna 'uti#/ da#a& ,eram'ur dara# 8)/ ,atu& dengan 'rodu&si da#a&

dengan 'urulensi ,ertam,a# 8)/ sesa& na3as 8)/ &eringat di malam #ari 8).

Pasien %uga mengelu# sa&it sariaan 7ang #ilang tim,ul se%a& 1

,ulan terair. Sariaan ,er'inda#)'inda# dari sisi dalam mu&osa &e sisi

mu&osa 7ang lain. Sariaan dirasa n7eri 7ang mengganggu saat 'asien

ma&an. Pem,erian :itamin ; tida& mengurangi sariaan. Pasien menga&u

'ada tem'at sariaan tida& &eluar dara#.

Pasien menga&u sa&it di &erong&ongan saat menelan ma&anan. Sa&it

saat menelan ma&anan dan minuman suda# dirasa&an se%a& ( minggu

terair. 7eri telan munul 'erla#an)la#an. 7eri telan dirasa

mengganggu/ se#ingga na3su ma&an 'asien ,er&urang. 7eri telan tida&

mem,ai& dengan 'em,erian o,at. 7eri telan tida& dida#ului dengan

&elu#an munta# se,elumn7a.

Pasien mengelu# ,erat ,adann7a turun 5 10 &g dalam a&tu 1 ,ulan

terair.

Pasien %uga mengelu# demam se%a& 5( ,ulan terair. 2emam tida&

ter%adi ti,a)ti,a. 2emam dirasa&an nai& turun. 2emam mem,ai& %i&a

di,eri o,at 'enurun 'anas/ demamn7a turun/ &emudian nai& lagi. 2emam

7ang le,i# dominan 'ada malam #ari disang&al.

Pasien menga&u tida& mem'un7ai ria7at 'en7a&it 2ia,etes

mau'un #i'ertensi.

R"'' Pe$'4" D'h1l1

-ia7at sa&it seru'a $ 8


5/16

-ia7at alergi $ disang&al

-ia7at trans3usi $ disang&al

-ia7at asma $ disang&al

-ia7at 'engo,atan $ 8) A-=

R"'' Kel1'%*'

eterangan$

> Pasien

-ia7at 'en7a&it %antung/ 'en7a&it gin%al di &eluarga disang&al.

R"'' Ale%*"

-ia7at Alergi

Ta#un Ba#an?",at Ge%ala

) ) )

R"'' Ke)"'!''$

Mero&o& Pero&o& a&ti3

Jamu?o,at ,e,as 2isang&al

Al&o#ol 2isang&al

ar&o,a sunti& 2isang&al

Se ,e,as

kascil interna b20

Documents