karya tulis ilmiah gambaran asuhan keperawatan pada pasien cedera kepala sedang (cks...
TRANSCRIPT
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) DENGAN
MASALAH NYERI AKUT DI RUANG
NUSA INDAH RSU BANGLI
TAHUN 2018
Oleh :
ANAK AGUNG SRI KUSUMA YANTI
NIM.P07120015098
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2018
ii
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) DENGAN
MASALAH NYERI AKUT DI RUANG
NUSA INDAH RSU BANGLI
TAHUN 2018
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Menyelesaikan Mata Kuliah Karya Tulis Ilmiah
Politeknik Kesehatan Denpasar
Jurusan Keperawatan
Program Studi D-III Keperawatan
Oleh :
ANAK AGUNG SRI KUSUMA YANTI
NIM. P07120015098
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2018
iii
iv
v
vi
ABSTRACT
DESCRIPTION OF NURSING CARE FOR MODERATE HEAD INJURI
WITH ACUTE PAIN IN NUSA INDAH WARD
BANGLI HOSPITAL IN 2018
Medium Head Injuries (CKS) are head injuries accompanied by temporary loss of
consciousness. Nursing problems that appear in CKS patients are acute pain.
According to research as much as 82% of CKS patients experience acute pain
with mild to severe pain scale. This study aims to determine the description of
nursing care in CKS patients with acute pain nursing problems. The type of
research used is a descriptive research type with case study design on at least two
nursing documents that were observed in depth using documentation study by
observing the patient's nursing document. The data collection tool in the form of
study guide of documentation can be a check list that should be filled by the
researcher which consists of two choices (yes / no). The results showed that there
were similarities between two CKS patients experiencing acute pain in
documenting nursing care in the Nusa Indah room RSU Bangli but having some
differences with the theory used as a reference by the researchers. This indicates
that the documentation of nursing care is influenced by the theory used as a
reference by nurses in Nusa Indah Room RSU Bangli and researchers.
Keywords: Nursing Care, CKS, Acute Pain.
vii
ABSTRAK
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN CEDERA
KEPALA SEDANG (CKS) DENGAN MASALAH NYERI AKUT
DI RUANG NUSA INDAH RSU BANGLI
TAHUN 2018
Cedera Kepala Sedang (CKS) adalah cedera kepala yang disertai dengan
kehilangan kesadaran yang bersifat sementara.Masalah keperawatan yang muncul
pada pasien CKS adalah nyeri akut. Menurut penelitian sebanyak 82 % pasien
CKS mengalami nyeri akut dengan skala nyeri ringan sampai berat. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan pada pasien CKS
dengan masalah keperawatan nyeri akut. Jenis penelitian yang digunakan
merupakan jenis penelitian deskriptif dengan rancangan studi kasus terhadap
sekurang-kurangnya dua dokumen keperawatan yang diamati secara mendalam
menggunakan studi dokumentasi dengan mengobservasi dokumen keperawatan
pasien. Alat pengumpulan data berupa pedoman studi dokumentasi dapat berupa
check list yang harus diisi oleh peneliti yang terdiri dari dua pilihan (ya/tidak).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat kesamaan antara dua pasien CKS
mengalami nyeri akut dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang
Nusa Indah RSU Bangli tetapi memiliki beberapa perbedaan dengan teori yang
dijadikan acuan oleh peneliti. Hal ini menunjukkan bahwa pendokumentasian
asuhan keperawatan dipengaruhi oleh teori yang dijadikan acuan oleh perawat di
Ruang Nusa Indah RSU Bangli dan peneliti.
Kata Kunci : Asuhan Keperawatan, CKS, Nyeri Akut.
viii
RINGKASAN PENELITIAN
Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Pasien Cedera Kepala Sedang (CKS)
dengan Masalah Nyeri Akut di Ruang Nusa Indah
RSU Bangli Tahun 2018
Oleh : Anak Agung Sri Kusuma Yanti ( NIM : P07120015098)
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO, 2013) 50% kematian akibat
kecelakaan lalu lintas mengalami cedera kepala. Cedera kepala merupakan masuk
dalam 3 penyakit penyebab kematian terbanyak di Indonesia juga masuk kedalam
5 penyakit terbanyak dirawat di rumah sakit di Indonesia (Depkes RI, 2007).
Menurut penelitian sebanyak 82 % pasien CKS mengalami nyeri akut dengan
skala nyeri ringan sampai nyeri berat (Wijayasakti, 2010)
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan
pada pasien CKS dengan nyeri akut di Ruang Nusa Indah RSU Bangli tahun
2018. Jenis penelitian yang digunakan yaitu digunakan merupakan jenis penelitian
deskriptif dengan rancangan studi kasus. Teknik pengumpulan data yang
digunakan dalam penelitian ini adalah studi dokumentasi dengan mengobservasi
dua dokumen keperawatan pada pasien CKS dengan nyeri akut. Waktu penelitian
dilakukan .pada tanggal 13 April sampai dengan 21 April 2018. Alat
pengumpulan yang digunakan berupa check list yang harus diisi oleh peneliti yang
terdiri dari dua pilihan (ya/tidak).
Hasil dari penelitian ini adalah sebagai berikut terdapat 13 komponen
pengkajian fokus dari data subjektif dan objektif untuk nyeri akut pada pasien
CKS dan ditemukan 9 komponen pada dokumentasi pasien 1 dan pasien 2 yaitu
seperti pasien mengeluh nyeri, tampak meringgis, waspada, gelisah, nadi
meningkat, sulit tidur, tekanan darah meningkat, pola nafas berubah, pola makan
berubah. Untuk data yang tidak ditemukan yaitu, menarik diri, berfokus pada diri
sendiri,proses berfikir terganggu, diaforesis. Pada dokumen pasien perawat telah
mengunakan analisis symptom namun perawat tidak mendokumentasikan kualitas
nyeri (Q) dan waktu nyeri (T). Kedua dokumen keperawatan terdapat kesamaan
ix
pendokumentasian pada bagian proses keperawatan yang meliputi pengkajian
keperawatan, diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi
keperawatan, dan evaluasi keperawatan.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan mengenai gambaran asuhan
keperawatan pada pasien CKS dengan nyeri akut peneliti mengalami beberapa
hambatan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. Demi kemajuan penelitian
selanjutnya peneliti menyarankan kepada perawat dan pihak rumah sakit sebagai
tim kesehatan yang paling sering berhubungan dengan pasien perlu meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan terhadap acuan terkini sehingga mampu melakukan
asuhan keperawatan secara komperehensif dan optimal pada pasien CKS dengan
nyeri akut. Selanjutnya kepada pihak institusi pendidikan terkait perlu dilakukan
penelitian lain yang memiliki desain serta metodologi penelitian yang berbeda
agar didapatkan hasil yang lebih optimal pada hasil dan pembahasan pada asuhan
keperawatan pasien CKS dengan nyeri akut. Terakhir kepada peneliti lainnya,
diharapkan penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan pengembangan ilmu
pengetahuan dan dijadikan sebagai dasar untuk penelitian selanjutnya mengenai
asuhan keperawatan pada pasien CKS dengan nyeri akut.
x
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena
atas berkatNya-lah peneliti dapat menyusun Usulan Penelitian dengan judul
“Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Pasien Cedera Kepala Sedang dengan
Masalah Keperawatan Nyeri Akut” tepat pada waktunya.
Karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha
peneliti sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak.
untuk itu melalui kesempatan ini peneliti mengucapkan banyak terima kasih
kepada :
1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH., selaku Direktur Poltekkes
Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program
pendidikan D-III Keperawatan Poltekkes Denpasar.
2. V. M. Endang S. P. Rahayu, S.Kp., M.Pd., selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Poltekkes Denpasar, yang telah memberikan kesempatan
dalam menyelesaikan usulan penelitian ini.
3. I Made Mertha, S.Kp., M.Kep., selaku Ketua Program Studi D- III
Keperawatan Poltekkes Denpasar dan pembimbing pendamping, yang telah
memberikan kesempatan dalam menyelesaikan usulan penelitian ini.
4. Ns I.G.A Ari Rasdini.S.pd. S.Kep.M.pd., selaku pembimbing utama yang
telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam
menyelesaikan usulan penelitian ini.
xi
5. Direktur Rumah Sakit Umum Bangli yang telah memberikan izin dalam
dilakukan penelitian di Ruang Nusa Indah Rumah Sakit RSU Bangli
6. Seluruh dosen yang telah terlibat dalam pengajaran pengantar riset
keperawatan yang telah memberikan ilmunya kepada kami, sehingga
peneliti dapat menyusun usulan penelitian ini dengan baik.
7. Mahasiswa angkatan XXX DIII Keperawatan Poltekkes Denpasar yang
banyak memberikan masukan dan dorongan pada peneliti.
8. Keluarga, kerabat serta sahabat peneliti yang telah memberikan dorongan
dan inspirasi.
9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan usulan penelitian ini
yang tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.
Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk kesempurnaan
usulan penelitian ini. Akhir kata, semoga penelitian ini bermanfaat bagi kita
semua.
Denpasar, 11 Mei 2018
Peneliti
xii
DAFTAR ISI
Halaman
KARYA TULIS ILMIAH ........................................................................................ i
KARYA PERSETUJUAN ...................................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................... Error! Bookmark not defined.
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT....... Error! Bookmark not defined.
ABSTRACT ........................................................................................................... vi
ABSTRAK ............................................................................................................ vii
RINGKASAN PENELITIAN .............................................................................. viii
KATA PENGANTAR ............................................................................................ x
DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiv
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xv
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................ Error! Bookmark not defined.
B. Rumusan Masalah ........................................... Error! Bookmark not defined.
C. Tujuan Studi Kasus ......................................... Error! Bookmark not defined.
D. Manfaat Studi Kasus ....................................... Error! Bookmark not defined.
1. Manfaat Teoritis ................................................. Error! Bookmark not defined.
2. Manfaat Praktis ............................................... Error! Bookmark not defined.
BAB II KAJIAN PUSTAKA
A. Nyeri Pada Pasien CKS .................................. Error! Bookmark not defined.
1. Pengertian Nyeri Akut Pada Pasien CKS ....... Error! Bookmark not defined.
2. Patofisiologi Nyeri Pada Pasien Cedera Kepala Ringan (CKS) ............ Error!
Bookmark not defined.
3. Cara Menilai Nyeri Akut ................................ Error! Bookmark not defined.
4. Dampak ........................................................... Error! Bookmark not defined.
xiii
5. Manajemen Nyeri Akut ................................... Error! Bookmark not defined.
B. Asuhan Keperawatan Pada Pasien CKS dengan Masalah Nyeri Akut ... Error!
Bookmark not defined.
1. Pengkajian ....................................................... Error! Bookmark not defined.
2. Diagnosa ......................................................... Error! Bookmark not defined.
3. Intervensi ......................................................... Error! Bookmark not defined.
4. Pelaksanaan ..................................................... Error! Bookmark not defined.
5. Evaluasi ........................................................... Error! Bookmark not defined.
BAB III KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Paisen CKS
Dengan Masalah Nyeri Akut ......................... Error! Bookmark not defined.
B. Definisi Oprasional Tentang Fokus Studi ....... Error! Bookmark not defined.
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ................................................ Error! Bookmark not defined.
B. Tempat dan Waktu .......................................... Error! Bookmark not defined.
C. Subjek Studi Kasus ......................................... Error! Bookmark not defined.
D. Fokus Studi ..................................................... Error! Bookmark not defined.
E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data .............. Error! Bookmark not defined.
F. Metode Analisa Data ....................................... Error! Bookmark not defined.
G. Etika Studi Kasus ............................................ Error! Bookmark not defined.
BAB V HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Studi Kasus ............................................ Error! Bookmark not defined.
B. Pembahasan ..................................................... Error! Bookmark not defined.
C. Keterbatasan .................................................... Error! Bookmark not defined.
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ..................................................... Error! Bookmark not defined.
B. Saran ............................................................... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA ............................................ Error! Bookmark not defined.
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1 Pengkajian Nyeri Akut pada CKS ........... Error! Bookmark not defined.
Tabel 2 Diagnosa Keperawatan Nyeri Akut .......... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3 Definisi Oprasional Variabel Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
xv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Skala Pengukuran Nyeri Pada Pasien CKS ........... Error! Bookmark not
defined.
Gambar 2. Kerangka Konsep Askep CKS dengan nyeri akut Error! Bookmark not
defined.
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Waktu Pelaksanaa Kegiatan Penelitian ........................................... 53
Lampiran 2 Realisasi Anggaran Penelitian ........................................................... 54
Lampiran 5 Lembar Observasi .............................................................................. 55