kanta palvelut yleisesittely
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Kanta-palvelut
Yleisesittely
16.12.2013
Esityksen sisältö
Kanta-palvelujen yleisesittely
Hyödyt – ammattilaisen, potilaan ja organisaation
näkökulmasta
Miten Kanta-palvelut muuttavat ammattilaisten työtä
Keskeiset käsitteet
Kansallinen tuki ja koulutukset
OPER 2
3
Resepti-
keskus
Potilas-
tiedonarkisto
THL koodisto-
palvelu
Valviran
attribuuttipalvelu
Lääketietokanta
VRK:n
varmennepalvelut
Apteekki
Sairaalat
Omakanta
Yksityinen
terveydenhuolto
Terveyskeskus A
Kansallisten tietojärjestelmäpalvelujen kokonaisuus
Tiedonhallintapalvelu
Keskeiset
terveystiedot
Suostumus ja
tahdonilmaukset
OPER
OPER 4
Miten Potilastiedon arkisto rakentuu? Terveydenhuollon ammattilainen käyttää
Potilastiedon arkistoa omien potilastietojärjestelmien
kautta, mitkä ovat yhteydessä Kelan ylläpitämään
kansalliseen Potilastiedon arkistoon.
Kokonaisuuteen kuuluvat myös kansalaisen
Omakanta -palvelu ja tietojen käytettävyyttä tukeva
Tiedonhallintapalvelu.
Potilastiedon arkisto on aktiivinen tietovaranto ja
tiedonhallintapalvelu, ja lisäksi potilastietojen
loppuarkisto
Tiedonhallintapalvelu (ammattilaisen työkalu)
sisältää potilaan hoidossa käytettävät keskeiset
terveystiedot sekä suostumusten, kieltojen ja
tahdonilmausten hallintapalvelun.
Täysikäinen näkee Omakannasta omat potilas-
tietonsa.
Käytön hyötyjä terveydenhuollon ammattilaisille
Dynaaminen tietovarasto, missä yhteen paikkaan tallennettu tieto
on käytettävissä siellä, missä potilasta hoidetaan.
Yhdenmukaiset toimintakäytännöt parantavat dokumentaatiota ja
vähentävät päällekkäisiä kirjauksia
Käyttö mahdollistaa suunnitelmallisen hoidon ja parantaa hoidon
jatkuvuutta.
Mahdollistaa erilaisten päätöksentukijärjestelmien käytön.
OPER 5
Hyötyjä kansalaiselle
Potilasturvallisuus ja hoidon laatu paranevat, kun käytössä on
ajantasainen tieto
Kansalaisten rooli muuttuu aktiivisemmaksi ja mahdollisuus
osallistua omaan hoitoon paranee
Lisää potilaan aktiivista roolia oman terveytensä hoitamisessa
Kansalaiset saavat nähtäväkseen tietyt omat terveystietonsa ja
reseptitietonsa
Kansalaiset voivat seurata tietojensa käyttöä sekä antaa
suostumuksia ja kieltoja tietojen luovutukseen
Asiakirjojen käyttö ammattilaisen
työn tukena
Terveydenhuollon toimijoiden on kirjattava asiat
yhdenmukaisesti sovituilla tavoilla.
Potilasasiakirjoja kuuluu käsitellä yhdenmukaisesti
Kansalaisia on informoitava uusista toimintakäytännöistä
Organisaatioiden huolehdittava henkilöstön riittävästä
koulutuksesta
Tietojärjestelmiin on luotava valmiudet tehdä kirjauksia
sovitulla tavalla
Kansallinen Terveysarkisto 7
Miten arkisto muuttaa terveydenhuollon
ammattilaisen työtä?
Ammattihenkilö saa käyttöönsä eri
toimintayksiköissä kirjatut potilaan tiedot ja
pystyy hyödyntämään niitä potilaan hoidossa
Arkistoitavat tiedot allekirjoitetaan luotettavasti
käyttämällä sähköistä allekirjoitusta
Toimintayksiköillä on käytössään yhteiset
kirjalliset ohjeet potilasasiakirjojen käsittelystä,
menettelytavoista sekä rakenteisesta
kirjaamisesta
Merkintöjen arkistointi tapahtuu
palvelutapahtumakohtaisesti
Kansalainen näkee ammattilaisen merkinnät
Omakannan kautta
Arkistoon on tulossa ylläpidettäviä asiakirjoja
mm. ylläpidettävä terveys- ja hoitosuunnitelma
Yhteiset toimintakäytännöt informoinnin,
suostumusten ja kieltojen suhteen
8 OPER
Aikataulujen ja sisällön vaiheistaminen
10
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Sähköinen lääkemääräys (31.03.2011) 31.03.2012 31.03.2013 31.03.2014
Apteekit: liittymisvelvollisuus
Julkinen terveydenhuolto: liittymisvelvollisuus
Yksityinen terveydenhuolto: liittymisvelvollisuus
19.05.2010
20.05.2010
-----------------
-----------------
31.03.2012
---------------
---------------
---------------
31.03.2013
---------------
---------------
---------------
31.03.2014
---------------
---------------
---------------
------------
------------
------------
Potilastiedon arkisto (31.03.2011) 31.08.2014 31.08.2015
Julkinen terveydenhuolto: liittymisvelvollisuus
Yksityinen terveydenhuolto: liittymisvelvollisuus
15.11.2011 ---------------
---------------
---------------
---------------
31.08.2014
---------------
---------------
31.08.2015
------------
------------
Omakanta kansalaiset (31.03.2011)
Sähköinen lääkemääräys: avattiin käyttöön
Potilastiedon arkisto: avattiin käyttöön
19.05.2010 -----------------
15.11.2011
---------------
---------------
---------------
---------------
---------------
---------------
---------------
---------------
------------
------------
Tiedonhallintapalvelu ammattilaiset 31.08.2014 31.08.2016
Vaihe 1:
Vaihe 2
---------------
---------------
---------------
---------------
31.08.2014
---------------
---------------
---------------
------------
31.08.2016
OPER
Terveydenhuoltolaki 2.vaihe
Potilasdirektiivi toimeenpano
Aikataulu 2010–2016
Potilastiedon arkiston
käyttöönoton lakisääteiset aikataulut
Julkisten terveydenhuollon toimintayksiköiden liityttävä
1.9.2014 mennessä
Yksityisten 1.9.2015 mennessä
Liittymisvaiheessa arkistoitava tietosisältö määritellään
vaiheistusasetuksessa (165/2012) ja asetuksen
perustelumuistiossa
• https://www.kanta.fi/fi/vaiheistusasetus
http://www.edilex.fi/virallistieto/saadoskokoelma/201
20165.pdf
Sähköinen lääkemääräys 11
OPER 12
Käyttöönottoaikatauluista
2014
Erikoisala- ja palvelukohtaiset, ammatilliset näkymät
Perusterveydenhuollon näkymät
Riskitiedot, lääkitys, pitkäaikaisdiagnoosit,
toimenpiteet
Hoitotyön yhteenveto
Laboratorion sekä radiologian pyynnöt ja lausunnot
2016
Mielenterveyslain mukaiset asiakirjat: MI-MIII +yhteydenpidon rajoittamispäätös
Ostopalvelun
rekisteröinti-ilmoitus
Suun terveydenhuollon asiakirjat
Todistukset ja lausunnot
Terveys- ja hoitosuunnitelma
Tahdonilmaukset
> 2016
Ilmoitukset kansallisiin rekistereihin
Paikallinen lomake
Hoitotyön päivittäismerkinnät
Elinluovutuspöytäkirja
Muut asiakirjat
Keskeisiä käsitteitä
13
Potilasrekisteri (henkilörekisteri)
Potilasrekisterin rekisterinpitäjä on terveydenhuollon
toimintayksikkö tai ammattihenkilö
Terveydenhuollossa potilasasiakirjat muodostavat loogisen
henkilörekisterin
Potilasrekisterin käyttötarkoitus on potilaan tutkimuksen ja hoidon
järjestäminen, toteuttaminen ja seuranta
Rekisteri muodostuu käyttötarkoituksen vuoksi yhteenkuuluvista
henkilötietoja sisältävistä merkinnöistä, jota käsitellään osin tai
kokonaan sähköisesti
Saman rekisterinpitäjän toiminnassa voi olla useita
henkilörekistereitä
Kansallinen Terveysarkisto 14
OPER 15
Alueellinen yhteisrekisteri
Terveydenhuoltolain (1326/2010) 9 §:
Sairaanhoitopiirin kuntayhtymän alueen kunnallisen
perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon potilasasiakirjat
muodostavat terveydenhuollon yhteisen potilastietorekisterin
Potilasta hoitava terveydenhuollon toimintayksikkö saa käyttää
yhteisessä potilastietorekisterissä olevia toisen toimintayksikön
tietoja potilaan hoidon edellyttämässä laajuudessa.
Yhteisrekisterissä olevien tietojen käyttö edellyttää potilaan
informointia.
Tietojen käyttöön ei tarvita potilaan suostumusta mutta potilaalla
on mahdollisuus kieltää tietojensa käyttö toimintayksikkökohtaisesti
Mikä on palvelutapahtuma?
Palvelutapahtumalla tarkoitetaan terveydenhuollon palvelujen
antajan ja potilaan välistä yksittäisen palvelun järjestämistä tai
toteuttamista.
Avohoidon vastaanottokäynti tai vastaava tapahtuma (pth, esh)
siihen liittyvine tutkimuksineen, toimenpiteineen ja muine
merkintöineen.
Määritellystä syystä tapahtuva hoitosarja.
Laitoshoitojakso siihen liittyvine toimenpiteineen, tutkimuksineen ja
konsultaatioineen.
Potilasasiakirjamerkinnöistä koostettavat asiakirjat kiinnitetään
johonkin palvelutapahtumaan.
16
Tiedonhallintapalvelu
Tallennettavat tiedot
Tieto potilaan informoinnista, suostumus tietojen luovutukseen,
mahdolliset kiellot, suostumusten ja kieltojen peruutukset
Tieto hoitotahdosta tai elinluovutukseen liittyvistä asioista
Näytettävät tiedot - Potilaan keskeiset terveystiedot
Koosteet (kumulatiiviset tiedot): diagnoosit, riskitiedot, toimenpiteet,
koodistolla kirjatut kuvantamistutkimukset, laboratoriotulokset, keskeiset
fysiologiset mittaustulokset, rokotukset, lääkitystiedot
Ylläpidettävät asiakirjat
terveys- ja hoitosuunnitelma, henkilötiedot
OPER 17
Kansallinen tuki ja koulutusmateriaali
OPER 19
Koulutusmateriaali
THL:n tuottama koulutusmateriaali julkaistaan kanta.fi-
verkkosivuilla http://www.kanta.fi/fi/web/ammattilaisille
THL suosittelee materiaalien käyttöä organisaation omassa
koulutuksessa
Potilastiedon arkiston verkkokoulu:
http://www.kanta.fi/Arkistokoulutus/story.html
Potilastiedon arkiston toimintamallit:
Toimintamallit
Potilastiedon arkiston toimintamallit –koulutukset
(Kevät 2014)
Paikka
Paasitorni, Paasivuorenkatu 5 A, Helsinki
Ajat
Ti 21.1.2014 klo 9:00 - 14:00 (60–70 henkilön tila, Paasitorni)
Ke 26.2.2014 klo 9:00 - 14:00 (60–70 henkilön tila, Paasitorni)
To 20.3.2014 klo 9:00 - 14:00 (60–70 henkilön tila, Paasitorni)
Ke 23.4.2014 klo 9:00 - 14:00 (60–70 henkilön tila, Paasitorni)
Paasitorniin mahtuu 60-70 henkilöä / tilaisuus
Webcast – yhteys käytössä
OPER 20
Kansallinen tuki ja viestintä
Toteutettu viestintäsuunnitelmat ja materiaalit
Kansalaisviestinnästä vastaa KELA
Ammattilaisviestinnästä THL/OPER
Yleisesittelymateriaali: esittelyvideo ammattilaisille
Potilastiedon arkiston ammattilaisvideo
Esitteet, julisteet , rollupit ym. (tilaukset materiaalipankista)
Kela tuottaa lehtimainokset, kun käyttöönotto on ajankohtainen.
Alueelliset erikoissuunnittelijat käyttöönottojen tukena
Käyttöönoton tukikokoukset ennen liittymistä
UKK-palsta ja blogi http://www.kanta.fi/fi/web/ammattilaisille/some sivuille
Kantan Facebook-profiili avattu, löytyy termillä Kansallinen Terveysarkisto
Potilastiedon arkiston materiaalien tilaukset
http://www.kanta.fi/materiaalin-tilausohjeet
21 OPER
Sähköinen lääkemääräys 22
Omakanta -palvelu
Osoitteessa: http://kanta.fi/web/guest
16.12.2013 Kansallinen Terveysarkisto 23
Informaatio potilastietojen käytöstä
Suostumus potilastietojen käyttöön
Potilastietojen käytön rajoittaminen
24
Kansalainen voi tarkastella Omakannan kautta
kaikkia Reseptikeskukseen tallennettuja sähköisiä lääkemääräyksiään
Lääkemääräyksen annosohje näkyy
kansalaiselle siinä muodossa, kun
se on kirjoitettu
25
Kansalainen voi katsella Omakannan kautta
Potilastiedon arkistoon tallennettuja käynti- ja hoitojaksotietoja
aikajärjestyksessä (uusin ensin)
26
Kansalainen voi katsella Omakannassa
valitsemansa käynnin tai hoitojakson tietoja
Jatkossa näytölle tulee myös linkit käynnin/hoitojakson aikana
Tehtyihin todistuksiin ja lähetteisiin
Ohjeistus potilasasiakirjoista ja rakenteisesta
kirjaamisesta
POTILASASIAKIRJOJEN LAATIMINEN JA
KÄSITTELY
Opas terveydenhuollolle
Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2012:4
www.stm.fi/Julkaisut
RAKENTEISEN KIRJAAMISEN OPAS
Osa 1, 12/2013
Jukka Lehtovirta, Riikka Vuokko (toim.)
27
