jurnal reading fix.pptx
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
1/26
Early versus delayed decompression in acute
subaxial cervical spinal cord injury: A
prospective outcome study at a Level I trauma
center from India
Deepak Kumar Gupta, Gaurang Vaghani, Saquib Siddiqui, Chhavi Sawhney1, Pankaj
Kumar Singh, Atin Kumar2, S S Ka!e, " S Sharma
Department# $% &eur$#urgery, 1Ane#the#i$!$gy and 2Department $% 'adi$diagn$#i#,
(P& Ape) *rauma Centre, A!! +ndia +n#titute $% edi-a! S-ien-e#, &ew De!hi, +ndia
Pembimbing
dr 'eina!d$ Sunggiardi
Supervi#$r
Dr dr &a#ru!!ah, Sp"S
Journal Reading
De!vina *andiari
C111111./
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
2/26
A"S*'AC*
TujuanUntuk membandingkan ha#i! k!ini# dan kua!ita# hidup pa#ien antara
pembedahan yang di!akukan di awa! (early) dibandingkan dengan
pembedahan yang tertunda (delayed) pada pa#ien -edera medu!!a
#pina!i# #ervika! #uba)ia! akut
a!an dan "etode
0 pa#ien direkrut dan dibagi menjadi ke!$mp$k $pera#i dek$mpre#i
awa! #rup A3di$pera#i da!am waktu $% jam dari kejadian trauma4 n
5 267 dan #rup yaitu $pera#i dek$mpre#i yang tertunda 3di$pera#i
antara $% jam sampai & !ari #ete!ah trauma4 n 5 .07 Pa#ien da!amdua ke!$mp$k di %$!!$w up, !a!u di-atat perbedaan dan dibandingkan
da!am perbaikan neur$!$gi#, kua!ita# hidup, dan pr$#e# penyatuan
%u#i tu!ang
Asian J Neurosurg 2015(3); 158-163
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
3/26
'asil
Ke!$mp$k $pera#i awa! (early) memi!iki waktu perawatan di +C8
dan rumah #akit !ebih #ingkat (#rup A )%*+ vs #rup ,- !ari.
#ertamemi!iki k$mp!ika#i pa#-a $pera#i !ebih rendah (#rup A $,/vs #rup +0/.dan m$rta!ita#(#rup A ,1/ vs #rup $-/.2 Di
Grup A, 69: pa#ien menga!ami 1 tingkat perbaikan k!ini# da!am
gradingAmerican Spinal Injury Association (ASIA)#ementara 61:
menga!ami ;2 tingkat perbaikan k!ini# berda#arkan grading AS+A
Di Grup ", perbaikan geja!a neur$!$gi# ma#ingpera#i awa! earlypada pa#ien dengan -edera medu!!a #pina!i##ervika! #uba)ia! akut haru# #angat dipertimbangkan da!am ha!
k$mp!ika#i yang !ebih rendah, waktu perawatan yang !ebih #ingkat,
dan penurunan angka kematian
Asian J Neurosurg 2015(3); 158-163
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
4/26
+ntr$du-ti$n
ay$rita# pene!itian ka#u# cedera medulla spinalis (4"57menunjukkan pr$gn$#i# pemu!ihan neur$!$gi# yang buruk
Preva!en#i CS traumati# di dunia #ekitar =?/1 juta jiwain#iden teru# meningkat
Sebagian be#ar pa#ien CSu#ia muda dampak ek$n$mi@ #$#ia! be#ar
ekani#me k$mpre#i mendadak @ -epat dari medu!!a #pina!i#%raktur
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
5/26
ateria!# and eth$d#
o *empat Departemen "edah Sara%, (ai Praka#h
&arayan Ape) *rauma Center, A!! +ndia
+n#titute $% edi-a! S-ien-e, &ew De!hi
o
et$de 6bservasional prospe7tif terhadap pa#ienyang dirawat dengan trauma medu!!a
#pina!i# #ervika! #uba)ia! akut di *rauma Center
o aktu 8ovember )100 s9d April )10,
3Dengan iin dari K$mite Etik7
Asian J Neurosurg 2015(3); 158-163
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
6/26
Kriteria ink!u#i
1 Servika! CS dari Ameri-an
Spina! +njury A#$#$-iati$n
3AS+A7 Grade A, ", C atau D
2 Dirawat #e!ama = hari pa#-a
-edera
6 K$mpre#i #um#um medu!!a
#pina!i# ditentukan $!eh
magneti- re#$nan-e imaging
3'+7 -$mputed t$m$graphy
3C* #-an7
. 8#ia 10
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
7/26
Semua pa#ien menja!ani
eva!ua#i radi$!$gi n$n -$ntra#t
C*
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
8/26Asian J Neurosurg 2015(3); 158-163
atient selection flo;c!art
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
9/26
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
10/26
reoperative AI5 and Level of Injury
Asian J Neurosurg 2015(3); 158-163
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
11/26
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
12/26
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
13/26
4omplication rate in patient groups
Asian J Neurosurg 2015(3); 158-163
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
14/26
Improvement in bot! group
Asian J Neurosurg 2015(3); 158-163
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
15/26
?usion rate in patients groups according to
rid;ell criteria
Asian J Neurosurg 2015(3); 158-163
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
16/26
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
17/26
Ha '$#a dkkpembedahan dek$mpre#i awa!early3I2. jam7 pada
pa#ien !e#i incomplete!uaran neur$!$gi# !ebih baik dari ke!$mp$k
yang tertunda 3; 2. jam7 atau n$n$perative
Va--ar$ dkkpembedahan awa!ear!y 3I=2 jam #ete!ah -edera7
tidak ada keuntungan neu!$r$gi# #igni%ikan dibandingkan yang
tertunda 3;=2 jam J ? hari7
Asian J Neurosurg 2015(3); 158-163
eran dari ;a7tu operasi dalam pengobatan cedera medulla spinalis a7ut
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
18/26
Duh dkkpa#ien di$pera#i 2. jam pertama tingkat k$mp!ika#i !ebihrendah daripada yang menja!ani $pera#i tertunda
Va--ar$ dkktidak ada perbedaan #igni%ikan !amanya perawatan inten#i%pa#-a $pera#i atau !amanya rawat inap rehabi!ita#i antara 2 ke!$mp$k
-Kind!ey dkkinterven#i bedah yang !ebih -epatmemendeknya !amaperawatan, k$mp!ika#i pu!m$ner, !uaran neur$!$gik ekuiva!en
Per-$baan S*ASC+SL perbedaan #igni%ikan pada k$mp!ika#i dari keduake!$mp$k
Per-$baan inike!$mp$k pembedahan awa!earlyI k$mp!ika#i daripadake!$mp$k yang tertunda 3.6: v# 01:7 #e-ara #tati#tik tidak bermakna
Asian J Neurosurg 2015(3); 158-163
Efe7 operasi pada 7ompli7asi dan lama pera;atan
setela! cedera medulla spinalis
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
19/26
3eterbatasan penelitian
(um!ah pa#ien kurang
>n#et ke!$mp$k $pera#i awa!early.9 jam
3!iteratur$pera#i awa!earlyI2.jamI9jam7
*erdapat 9 ah!i bedah penga!aman berbeda&amun, perbedaan #igni%ikan perbaikan diantara pa#ien ah!i
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
20/26
>arious publis!ed clinical studies of surgical
decompression in acute cervical spinal cord injury
Asian J Neurosurg 2015(3); 158-163
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
21/26
4onclusions
Pembedahan dek$mpre#i awa!earlypada trauma #ervika!
medu!!a #pina!i# akutaman @ terkait dengan
peningkatan kua!ita# hidup #tatu# neur$!$gi# perawatan
!ebih #ingkat di rumah #akit
Ke!$mp$k $pera#i awa!earlymemi!iki k$mp!ika#i !ebih
#edikit @ m$rta!ita# !ebih rendah dibandingkanpembedahan dek$mpre#i tertunda pada pa#ien trauma
#ervika! medu!!a #pina!i# #uba)ia! akut
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
22/26
Thankyou
Delvina
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
23/26
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
24/26
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
25/26
-
7/25/2019 jurnal reading fix.pptx
26/26