- ) (8

2 a 1 Qa c

1 0

C 2 e:2

AE9��;�'��� 17��8�� �8�0D�I��2�� �8#!��,"<���5����2B-?/@(�%�@( G+@(. �

BT:37.7℃ BP:128/62 mmHg PR:62 bpm()) RR:20/min SpO2 98 %(RA) *��� CVAH&=��C=��Murphy>4F�

3'$���G���WBC 3+ G���:6�GNR3+

����56 ������������

�������� AFBN

Acute Focal Bacterial Nephritis

��������

Clinical Question

ü����� ��ü���

AFBN

Clinical Question

ü����� ��ü���

AFBN

����������������

�� ����Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Eighth Edition (2015) P887,907.

����

���

AFBN����������

��������������/"�� �����<@�+#

CEN Case Rep. 2017;6 :18–21

��CT�2'�07�% ?-�&�1*Cortical rim sign*� ��:>=��8!��

����4�����������&���������3$9�

BMC Infectious Diseases; 2017 Mar 31:1–9.*6'�(;�5�),.

���(lobule)�NA JA�*�5�#���

American Journal of Roentgenology. 1983;141(2):343–9. ���6M.��$� 0825I ��4=

���������

��(lobe)=1C����LO-�B���

��

��H1�O-����"'&�%�!�G3+�<(@�E���/7��5�7mm�F��+)K;-�"'&�%�!�<(@�E�

����JA�:9���8�12C�,O>�?D

����

�� (��)��������#�������

����

���

��� ��� ���

��

��

���

����� �

���

��"�

"�

"�

"� !��

Practical Renal Pathology. . 1st edition.p10 Fig1-7 ����

Stevens & Lowe�s Human Histology,4th edition.p286-318 Fig 15.4 b����

%&��%#��������� → ���

���!�� American Journal of Roentgenology. 1984;143(1):135–41.

��� ���

�����"���������������%$

Kidney International. 1989;35(2):696–703.���������

American Journal of Roentgenology. 1984;143(1):135–41.� ��

AFBN���������0��!&32��$

�C+'7;�4%�DED>���%-���,�$

��1?�E. coli �$�CB9��83���CB:A��41��#�5?. )�� �"/����8<B:9��19��GFC*4(�=@6�061%���3.6�

BMC Infectious Diseases; 2017 Mar 31:1–9.

��AFBN������

������

�� ���������2����121.�,�������$�

�3!(*�� �� �-�*�Murphy+#

0.76 � 0.9 vs 1.54 � 1.2 (�)

Eur J Intern Med. 2017 Apr;39:69-74.

&/"���0����������'�)%���

5.6% vs 24.6%

Clinical Question

ü����� ��ü���

AFBN

&)&#

&'(

AFBN�����

����������

�$��"� 7�� !� 7-14��

�$� 2-3�����%�5* ����

����2-3�� �����

AFBN����

��� ��� ���

Pediatrics. 2006 Jan;117(1):e84–9.

)8��2+# RCT7:4'3"� 2� � 411 vs 3� � 391

����72� �7:4��������Primary outcome '3/, (<;9&$6$��*�)

2� ��71���'3/,�(��� (P=0.01)!5�.�����02�����-%�������'3"�� ��� �

��AFBN�����

Eur J Intern Med. 2017 Apr;39:69-74.

�Cheng� �* $#�%!��'�������'&" �����)��

��������Non-AFBN vs AFBN13.4�4.1 18.6�8.0 �

�AFBN ��+,(�'���������

�� AFBN �'��� ����������

(p<0.001)

•� ����������•6���������� ������������

BMC Infectious Diseases; 2017 Mar 31:1–9.

�������� ����Cheng����������

•�����������(6.00�5.54 vs 3.47�2.16 days; P =0.04)•����E.coli�10⁵cfu/mL(>10⁵ cfu/mL; 100% [7 of 7] vs <10⁵ cfu/mL ;52.9%[18 of 34]; P=0.03)

������������� �������

Pediatrics. 2006 Jan;117(1):e84–9.

Clinical Question

ü� ��#"�ü�!���

AFBN

2�3 ��� ������

������������������ ������

����� �

35

37

39

41

1 2 3 4 5 6 7 8

��

CTRX 2g q24 CEZ 2g q8 CEX 2g4x

����GNR→E.coli��� ��� E.coli��

�

•���3������ ��� �•����8����������3�����

Take Home Message

ü,/,+�,-.����

ü����2-3 �����%*!�)���&��������(#���

$��"�������)����) ' ����