TERAPIA ASISTIDA POR ÍPERROS EN PSIQUIATRÍA

JENIFER ALONSO MARTÍNEnfermera Interna Residente de Salud MentalEnfermera Interna Residente de Salud MentalInstituto Psiquiátrico Servicios de Salud Mental José Germain de Leganés

ACTIVIDADES ASISTIDAS POR ANIMALESACTIVIDADES ASISTIDAS POR ANIMALES

Las actividades asistidas por animales se desarrollan en una Las actividades asistidas por animales se desarrollan en unavariedad de entornos, por profesionales entrenadosespecialmente, por asistentes y voluntarios, en asociación conespecialmente, por asistentes y voluntarios, en asociación conlos animales que cumplan criterios específicos. Ofrecenoportunidades para la motivación, la educación, y / ooportunidades para la motivación, la educación, y / obeneficios recreativos para mejorar la calidad de vida, con locual también son útiles en salud mental. No cumplen ningúncual también son útiles en salud mental. No cumplen ningúnobjetivo dentro del plan de tratamiento.

TERAPIA ASISTIDA POR ANIMALESTERAPIA ASISTIDA POR ANIMALES

Es una intervención dirigida a un objetivo, en el que un animal Es una intervención dirigida a un objetivo, en el que un animalque reúne criterios específicos se desempeña como parteintegral del proceso de tratamiento. Esta terapia es dirigida porintegral del proceso de tratamiento. Esta terapia es dirigida porun proveedor de servicios de salud, que trabaja en el ámbitode su profesión y está diseñada para promover la mejora en elde su profesión y está diseñada para promover la mejora en elfuncionamiento físico, social, emocional y / o cognitivohumano. Este proceso está documentado y evaluado.humano. Este proceso está documentado y evaluado.

OTRAS INTERACCIONES ASISTIDAS POR ANIMALESPOR ANIMALES

ÓPROGRAMA ANIMAL RESIDENTE VALORACIÓN ASISTIDA POR ANIMALES

El animal reside de forma El técnico y el animal El animal reside de forma

permanente dentro de un centro y participa de la vida cotidiana de los usuarios

colaboran con el equipo multidisciplinar del paciente. De esta forma los sanitarios cotidiana de los usuarios.

El Animal está especialmente adiestrado como animal de

De esta forma los sanitarios pueden tener distintos enfoques para valorar un posible diagnóstico mediante

terapia y puede participar en otras IAA en el mismo centro

posible diagnóstico mediante la interacción del paciente con el animal.

CANINOTERAPIACANINOTERAPIA

Metodología clínica alternativa que involucra el Metodología clínica alternativa que involucra eluso de perros especialmente seleccionados(entrenados para dar terapia) como auxiliares(entrenados para dar terapia) como auxiliaresen el tratamiento de patologías físicas,psicológicas y conductuales del ser humano,psicológicas y conductuales del ser humano,pudiendo ser orientadas en diferentes áreasde intervención clínica.de intervención clínica.

DIFERENTES ADIESTRAMIENTOS Los perros de asistencia, son

animales entrenados, parad

Los perros de terapia sin embargo,sólo realizan visitas, programadas, al l itayudar a una persona con

discapacidad. Conviven 24 hrscon las personas que los

las personas que lo necesitan.Siempre van acompañados de suresponsable (guía), y el conjunto:

necesitan, proporcionándolesuna mayor independencia, loque les permite una mejor

perro-dueño, trabajan bajo ladirección de un especialista médico(psicólogo pedagogo etc ) y con laque les permite una mejor

integración social, laboral, etc.Ayudan a personasdi it d li

(psicólogo, pedagogo, etc.) y con lapresencia de un profesionalsanitario especializado. Todos ellos

l i it d l ddiscapacitadas a realizar cosasque ellos no pueden hacer.

cumplen requisitos de salud,habilidades y aptitud (deseo ypotencial)

BENEFICIOS TERAPIA ASISTIDA POR PERROS

Beneficios Físicos Ayuda a incrementar la actividad física y su tolerancia. Mejora las habilidades motoras, el equilibrio y la coordinación. Ayuda, por tanto, en las sesiones de fisioterapia Disminuye el estrés, la tensión arterial y la frecuencia cardíaca, y , y ,

previniendo enfermedades cardiovasculares. Ayuda a una recuperación más rápida, tras intervenciones o

enfermedades graves, sobre todo relacionadas con el sistema cardiovascular

BENEFICIOS TERAPIA ASISTIDA POR PERROS

Beneficios Psicológicos y Anímicos: Aumenta la autoestima y el deseo de relaciones sociales Aumenta la autoestima y el deseo de relaciones sociales Desarrolla sentimientos de empatía y respeto hacia otros Impulsa el desarrollo de la autonomía responsabilidad confianza Impulsa el desarrollo de la autonomía, responsabilidad, confianza,

seguridad y sensación de sentirse útil. Aumenta la estabilidad y regulación emocional, mejorando la salud mental Aumenta la estabilidad y regulación emocional, mejorando la salud mental Estimula la memoria, atención y concentración Favorece el lenguaje, fomenta el uso de nuevos términos y mejora el g j , y j

conocimiento de conceptos y cálculo Disminuye los comportamientos agresivos o manifestaciones de

hiperactividad, ayudando en el control de impulsos

INDICACIONES Y USOS DE LA CANINOTERAPIA

TRASTORNOS DE ESPECTRO AUTISTA SÍNDROME DE ESTRÉS POST-TRAUMÁTICO TRASTORNO DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD

PSICOGERIATRÍA PSICOGERIATRÍA TRASTORNOS CONDUCTA ALIMENTARIA FOBIAS FOBIAS ESTRÉS DEPRESIONES CONDUCTAS PSICÓTICAS ALCOHOLISMO Y DROGADICCIÓN

CONTRAINDICACIONES TAA

El paciente no debe de tener conductas impredecibles que p p qpuedan dañar al animal o inducir una respuesta violenta de su parte.

Aquellos pacientes con alergias o fobias a los animales deben de ser excluidos de la terapia.

En los pacientes inmunocomprometidos están contraindicadas las sesiones.

Los pacientes con heridas o quemaduras, éstas deben de permanecer cubiertas durante la sesión.

SITUACIÓN DE TAP EN ESPAÑA Fundación Affinity: implanta programas de TAA en colaboración con la

Sociedad Española de Psiquiatría Fundación Bocalan: integración personas con discapacidades y autismo AETANA (Asociación Española de Terapias Asistidas con Naturaleza y

Animales) Animales) ANTA (Asociación Nacional de Terapias asistidas por Animales):

enfermedades físicas, psiquiátricas, sensoriales y personas mayores AEPA (Asociación Española de Perros de Asistencia): personas con

discapacidad físicaAIAP (A i ió d I t i A i tid P ) t l t AIAP (Asociación de Intervenciones Asistidas por Perros): actualmente también usan otros animales. Terapéutica para personas con necesidades especiales y discapacidad

PROGRAMAS CANINOTERAPIA EN ESPAÑA Perros residentes colaboran en actividades en colegio

especial para autismo (Nostre Mon Maria Montessori)especial para autismo (Nostre Mon, Maria Montessori) Proyecto “ALEGRIA”, educación asistida por animales para

autistas (CANEM ADECCO Latexco)autistas (CANEM, ADECCO, Latexco) Proyecto “La Brújula Dorada”, programa individual de

autonomía para síndrome de Asperger (Aragón, CANEM)autonomía para síndrome de Asperger (Aragón, CANEM) Actividades de terapia con perros en campamentos

terapéuticos de trastornos de conducta alimentaria p(Asociación Adaner, Molino de Lecrín, Granada)

PROGRAMAS CANINOTERAPIA EN ESPAÑA Programa adiestramiento, adolescentes con trastorno mental

grave (Complejo Asistencial Benito Menni, Barcelona) Centros especializados en sesiones de Caninoterapia para

problemas comportamentales por toda España Actividades asistidas por animales a domicilio y en

residencias psicogeriatría Proyecto “Confianza” tratamiento fobias específicas y

acompañamiento en procesos de exposición (Centro CANEM, A Z P i V ) Aragon, Zaragoza, Pais Vasco)

Proyecto Blick: integra la terapia asistida por perros con la terapia cond ct al en el tratamiento de niños con a tismo terapia conductual en el tratamiento de niños con autismo (Centro Batega I Ctac).

NIC (NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION)NIC (NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION) 4320: Terapia Asistida con Animales. (1992, 2000 y 2013): Utilización intencionada de

animales para conseguir afecto, atención, diversión y relajación.animales para conseguir afecto, atención, diversión y relajación. 432009: Evitar las visitas con animales en pacientes impredecibles o violentos 432011: Facilitar al paciente el cuidado y contacto con los animales de la terapia. 432012: Animar la repetición de caricias al animal de la terapia. 432014: Fomentar la expresión de emociones del paciente hacia los animales 432016: Animar al paciente a que juegue con los animales de la terapia 432019: Favorecer el recuerdo y el compartir las experiencias anteriores con animales

domésticos y otros animalesdomésticos y otros animales Resto de actividades implican también cuidar el entorno, vigilar las contraindicaciones

y alergias, asegurar las recomendaciones sanitarias, etc.

CANINOTERAPIA: UNIDAD RESIDENCIAL INSTITUTO PSIQUIÁTRICO JOSE GERMAIN

CANINOTERAPIA: UNIDAD RESIDENCIAL INSTITUTO PSIQUIÁTRICO JOSE GERMAIN

Grupos de 6-10 residentes sin segregación por patologías, sólo por nivel de autonomía y capacidades cognitivasy p g

Presencia del responsable de los animales (dos perras), terapeuta ocupacional y profesionales de salud mental.

Tres grupos diferentes a la semana de una hora cada uno. Programa estructurado en fases, de menor a mayor interacción con los

animales que los residentes podían alcanzar y aumentar en cada sesión animales, que los residentes podían alcanzar y aumentar en cada sesión. Funciona mediante refuerzo positivo

CANINOTERAPIA: UNIDAD RESIDENCIAL INSTITUTO PSIQUIÁTRICO JOSE GERMAIN

Objetivos específicos: Objetivos específicos: Mejorar la interacción y habilidades sociales Fomentar la memoria, el aprendizaje y otras capacidades cognitivas Fomentar la memoria, el aprendizaje y otras capacidades cognitivas Mejorar el estado de ánimo Aprender métodos de acercamiento a los animales Promover y aumentar la aceptación del contacto físico terapéutico Fomentar la autoestima Mejorar el autocontrol y manejo de impulsos y comportamientos

bruscos Aumentar el nivel de autorresponsabilidad y responsabilidad ajena Aumentar el nivel de autorresponsabilidad y responsabilidad ajena

CANINOTERAPIA: UNIDAD RESIDENCIAL ÁINSTITUTO PSIQUIÁTRICO JOSE GERMAIN

A ti id d d l i (d di d d l f ) Actividades de las sesiones (dependiendo de la fase) Presentación de los animales y los residentes Ejercicio de memoria y aprendizaje sobre datos de cada perra Ejercicio de memoria y aprendizaje sobre datos de cada perra Acercamiento breve de los animales a cada residente Interacción vigilada perro-residente. Interacción vigilada perro residente.

Nivel bajo de actividad: sentados, acariciar, cepillar Nivel medio de actividad: pasear, jugar sin contacto directo, dar de comer

Ni l lt d ti id d j t t fí i (l h ) Nivel alto de actividad: jugar con contacto físico (lucha)

Interacción autónoma perro-residente: pasear, jugar sin contacto directo, aprender a llamar… (en entorno limitado)p ( )

Ejercicios de adiestramiento: perras especialmente preparadas para ello

CANINOTERAPIA: UNIDAD RESIDENCIAL ÁINSTITUTO PSIQUIÁTRICO JOSE GERMAIN

R lt d b bl Resultados observables Aumento cantidad y calidad de las interacciones sociales de los

residentes en comparación con el resto del tiempo en la unidadresidentes en comparación con el resto del tiempo en la unidad Expresiones verbales y no verbales de eutimia y “despertar del

ánimo” Referencias habituales a un aumento de la motivación y del

autocontrol Esfuerzo motivado y prolongado en el entrenamiento de la Esfuerzo motivado y prolongado en el entrenamiento de la

memoria

CONCLUSIONES

Múltiples ejemplos y estudios desde la antigüedad que demuestran y destacan los beneficios de la terapia con animales de compañía y sus destacan los beneficios de la terapia con animales de compañía y sus ventajas para la salud

Se evidencia la existencia de numerosos proyectos y aplicaciones de la Se evidencia la existencia de numerosos proyectos y aplicaciones de la caninoterapia en psiquiatría, muchos realizables por personal de enfermería especializada. enfermería especializada.

Se han podido objetivar mejoras en los pacientes que asisten a terapia con perros en la unidad de cuidados psiquiátricos prolongados del p p q p gInstituto Psiquiátrico José Germain. Son mejoras principalmente emocionales y conductuales, tanto comparando con sesiones previas como con el resto del tiempo en la unidad.

MUCHAS MUCHAS GRACIASGRACIAS