januari tot en met augustus 2016 ouder- en kindteams amsterdam · 2016-10-12 · januari tot en met...

1Ouder- en Kindteams Amsterdam2016 Januari tot en met augustus

Wat kunnen wij leren van elkaar?

Zicht op de activiteiten: een dag in juni

Asielzoekers en vluchtelingen

Evaluatie van de samenwerkingsvorm

Januari tot en met augustus 2016 in cijfers

WIJKTEAMS IN CIJFERS

JOINT VENTUREUITGELICHT

HOEVEEL KINDEREN BEREIKEN DE TEAMS?

HET VERVOLG

Voor alle ouders en kinderen in Amsterdam!Op 1 januari 2015 zi jn de Ouder- en Kindteams Amsterdam van start gegaan.

Vanuit 27 teams ondersteunen wij ouders en jeugdigen bij het gezond en veil ig opgroeien.

Ouder- en Kindteams Amsterdam2016Januari tot en met augustus

UITGELICHT

ACHTER DE SCHERMEN

Samenwerking met het primair onderwijs

Ook daar wordt hard gewerkt

Samenvatting van de vervolgacties

UITGELICHT

Uitvoering eerste acht maanden

2016 TOT EN MET AUGUSTUS IN BEELD


In deze tweede rapportage 2016 brengen wij de voortgang van de Ouder- en Kindteams aan de hand van cijfers en actualiteiten in beeld. Nieuw is dat wij een vergelijking kunnen maken met cijfers over de eerste acht maanden van dit jaar met dezelfde periode vorig jaar. We zoomen in op het bereik van de teams als het gaat om de jeugdgezondheidszorg, opvoeden opgroeiondersteuning (waaronder trainingen) en jeugdhulp. Verder schetsen wij de stand van zaken rondom het verwijzen en beschikken naar de specialistische jeugdhulp (in de vorm van een persoonsgebonden budget of zorg in natura) en gaan wij in op de verschillen tussen de teams. Naast de cijfers lichten wij een aantal actualiteiten uit: inzicht in de tijdsbesteding van de professionals in de Ouder- en Kindteams, de samenwerking met het onderwijs, vluchtelingen en de evaluatie van de joint venture als organisatievorm. Tot slot komt een aantal aspecten rondom de organisatie (achter de schermen) aan de orde: het Ouderportaal, klachten, cliëntervaringsonderzoek jeudgezondheidszorg, verzuim en financiën.

In de jaarrapportage 2016 zullen wij, conform de jaarrapportage 2015, weer in de volle breedte en diepte in op de onderdelen van de prestatiedialoog

c.q. de doelstellingen van de Ouder- en Kindteams Amsterdam.

Uitvoering in cijfers De Ouder- en Kindteams werken gezinsgericht en bieden preventieve publieke gezondheidszorg, ondersteuning bij opvoeden opgroeivragen en jeugdhulp. Jeugdigen, ouders en professionals van bijvoorbeeld scholen kunnen bij de teams terecht met allerlei vragen over de gezondheid, opvoeden en opgroeien. Een deel van de kinderen en gezinnen heeft specifieke vragen over opgroeien of opvoeden. Ouders, kinderen en jongeren krijgen vanuit de Ouder- en Kindteams op allerlei manieren passende ondersteuning en hulp hierbij. Via (korte) adviesgesprekken, themabijeenkomsten, trainingen en jeugdhulp. Waar nodig verwijzen de teams tijdig naar specialistische jeugdhulp buiten het Ouder- en Kindteam, of schakelen zij Samen DOEN, een gecertificeerde instelling of Veilig Thuis in. In deze paragraaf wordt de uitvoering van januari tot en met augustus 2016 aan de hand van de meest recente cijfers in beeld gebracht.

Jeugdgezondheidszorg Het basispakket jeugdgezondheidszorg wordt aan elk gezin en iedere jeugdige aangeboden. Hierdoor

Uitvoering eerste acht maanden

OP 1 JANUARI 2015 ZIJN DE OUDER- EN KINDTEAMS AMSTERDAM VAN START GEGAAN. VANUIT 27 TEAMS ONDERSTEUNEN WIJ OUDERS EN JEUGDIGEN BIJ HET GEZOND EN VEILIG OPGROEIEN. IN DEZE BEKNOPTE VOORTGANGSRAPPORTAGE BRENGEN WIJ DE UITVOERING IN DE EERSTE ACHT

MAANDEN VAN 2016 IN BEELD.

2016 TOT EN MET AUGUSTUS IN BEELD


basispakket jeugdgezondheidszorg januari t/m augustus 2015 januari t/m augustus 2016 norm

0-jarigen 98,3% 98,1% 95%

3-jarigen 92,6% 95,5% 95%

basispakket jeugdgezondheidszorg schooljaar 2014-2015 schooljaar 2015-2016 norm

5-jarigen 94,8% 94,7% 90%

10-jarigen 84,9% 86,7% 90%

14-jarigen 84,o% 83,3% 90%

16-jarigen5 77,3% 78,0% 90%

Tabel 1.1 Bereik 0- en 3-jarigen basispakket jeugdgezondheidszorg januari tot en met augustus 2015 en 2016

Tabel 1.2 Bereik 5-, 10-, 14- en 16-jarigen basispakket jeugdgezondheidszorg schooljaar 2014-2015 en 2015-2016

1. Exclusief de consulten van het SAG (Stichting Amsterdamse Gezondheidscentra).2. Het aantal consulten zoals gepresenteerd in de 8 maandsrapportage 2015 komt niet overeen met het hier gepresenteerde percen-

tage. Aan het eind van het jaar heeft er een handmatige correctie plaatsgevonden over alle maanden, waaruit bleek dat het bereik hoger lag dan toen gepresenteerd. Deze correctie is in 2016 geautomatiseerd. Dit geldt ook voor de bereikcijfers.

3. Het no-show percentage jeugdgezondheidszorg GGD heeft invloed op de bereikcijfers. Jeugdgezondheidszorg heeft regelmatig te maken met ouders die niet op een afspraak verschijnen. De afspraak wordt dan opnieuw gepland. Indien ouders niet verschijnen zonder voorgaand bericht wordt dit ‘niet verschijnen zonder bericht’ genoemd. Er zijn ook ouders die net voor de afspraak afbel-len, dit wordt ‘niet verschijnen laat bericht’ genoemd. Het no-show percentage is het totaal percentage van beide categorieën.

4. Het bereik van de jeugdgezondheidszorg is onverminderd hoog, maar nooit 100% in het gehele werkgebied. Een klein percentage kinderen is niet in zorg, maar wel in beeld. Dit zijn bijvoorbeeld kinderen, waarvan de ouders ervoor kiezen om de (preventieve) gezondheidszorg, inclusief vaccinaties, bij de huisarts te laten doen. Dit zijn ook kinderen die in zorg zijn bij kinderartsen en andere medisch specialisten vanwege bijvoorbeeld extreme vroeggeboorte, ernstige lichamelijke (al dan niet aangeboren) aandoeningen, meervoudig gehandicapte kinderen.

5. Het aanbod basistrainingen wordt geëvalueerd, wat ertoe kan leiden dat er nieuwe trainingen aan het aanbod worden toegevoegd.

hebben wij vrijwel alle jeugdigen in de leeftijd 0-18 jaar in Amsterdam in beeld. Het bereik van jeugd-gezondheidszorg is in de eerste acht maanden van 2016, net als in 2015, onverminderd hoog.

In totaal zijn 172.472 consulten uitgevoerd binnen het basispakket jeugdgezondheidszorg1. Het aantal consulten ligt hoger in vergelijking met dezelfde periode in 2015 (160.4412). Dit wordt gedeeltelijk verklaard doordat er in de eerste periode van 2015 vanwege de opstart van de Ouder- en Kindteams minder kinderen en jeugdigen zijn gezien. Het no-show3 percentage is, vergeleken met dezelfde peri-ode vorig jaar, afgenomen van 14,1% naar 13,7%.

Bereik 0- en 3-jarigenTabel 1.1 laat zien dat het bereik van 0-jarigen op 98,1% is en van 3-jarigen 95,5%4: beiden ruim boven de gestelde norm. Het afgelopen jaar is het planningsproces jeugdgezondheidszorg verder verbeterd. Dit heeft een positieve invloed gehad op het percentage bereik 3-jarigen.

Bereik 5-, 10-, 14- en 16-jarigenIn onderstaande tabel 1.2 zien wij dat het bereik van

5-jarigen met 94,7% ongeveer gelijk is aan het bereik van vorig schooljaar en boven de gestelde norm ligt. Bij 10-jarigen ligt het bereik 2% hoger dan vorig schooljaar, maar nog steeds onder de gestelde norm. Bij de 14- en 16-jarigen ligt het bereik op 83,3% res-pectievelijk 78%; wederom ongeveer gelijk aan vorig schooljaar, maar nog onder de gestelde norm.

De bereiknorm voor de 10-, 14- en 16-jarigen wordt nog niet gehaald. Dat heeft verschillende oorzaken. Door ruimtegebrek op een aantal schoollocaties worden 10-jarigen en hun ouders voor het preven-tieve gezondheidsonderzoek uitgenodigd op een Ouder- en Kindteamlocatie. We zien dan een iets hoger percentage no-show als gevolg. Daarnaast is, vanaf schooljaar 2015-2016, de taak van de jeugdverpleegkundige als centrale zorgverlener binnen de Amsterdamse Aanpak Gezond Gewicht geïmplementeerd. Het eigen-maken en uitvoeren van deze taak kost tijd. Ten slotte spelen personele factoren een rol, zoals ziekteverzuim en de invulling van vacatures. Voor het bereik van 16-jarigen geldt dat jongeren vanaf 16 jaar zelfstandig kunnen be-slissen of zij meedoen met een preventief gezond-heidsonderzoek.


Opgroei- en opvoedondersteuning

Basistrainingen Het huidige pakket6 van basistrainingen opgroeien opvoedondersteuning bestaat uit - aanbod gericht op ouders, met workshops en cur-

sussen Positief Opvoeden volgens Triple P, de cur-sussen Peuter in zicht en Beter omgaan met pubers

- jeugdaanbod met verschillende competentie-, faalangst- en weerbaarheidstrainingen.

Dit betreft allemaal groepstrainingen7. In de periode januari tot en met augustus 2016 zijn er 158 basistrainingen door de Ouder- en Kindteams uitgevoerd, 1.262 ouders en jeugdigen namen hier aan deel.

In vergelijking met dezelfde periode vorig jaar is zowel het aantal uitgevoerde trainingen als het bereik gegroeid. Opvallend is dat deze toename vrijwel geheel voor rekening komt van de doel-groep jeugdigen. Bij ouders zien wij slechts een zeer geringe toename. Eind vorig jaar was de verwachting dat er een forse toename in 2016 bereikt zou worden. Dit omdat het aantal trainingen begin 2015 laag was vanwege de opstart van de teams. Ook is er vorig jaar flink geïn-vesteerd in het opleiden van medewerkers. Momen-teel wordt een verbeterplan voor de uitvoering van de trainingen geïmplementeerd. In sommige teams is nog onvoldoende ervaring met het organiseren van trainingen in een jaarcyclus. Een toename ligt in de lijn der verwachting, maar zal waarschijnlijk minder fors blijken.

Als wij naar de cijfers over het soort trainingen kij-ken, dan blijkt dat twee trainingen voor jeugdigen vaak worden gegeven: de weerbaarheidstraining Rots & Water (51% van het totale bereik) en de

competentietraining voor 6-12 jarigen (33%). Bij het ouderaanbod zijn dat de eenmalige workshops Positief Opvoeden (0-12 jaar) en de cursussen Positief Opvoeden, samen goed voor 68% van het bereik. In vergelijking met vorig jaar zien wij in het jeugdaanbod slechts geringe verschuivingen tussen de trainingen. Wel is het opvallend dat er in de afgelopen vier maanden geen enkele training is gegeven voor jongeren van 12 jaar en ouder. De verklaring hiervoor is dat in de VO-teams veel indi-viduele jeugdhulp wordt gegeven. De formatie is onvoldoende om ook trainingen te geven. Om ook voor jongeren vanaf 12 jaar een passend preventief aanbod te bieden, leiden wij nu extra trainers op en wordt een implementatieplan opgesteld. In het ouderaanbod zien wij dat met name het aantal uitgevoerde workshops Positief Opvoeden terugloopt. Niet overal sluit dit aanbod goed aan bij de vraag waardoor er alternatieve themabijeen-komsten worden uitgevoerd.

Themabijeenkomsten en overige groepstrainingenNaast de basistrainingen organiseren de Ouder- en Kindteams nog andere groepstrainingen en thema-bijeenkomsten, in totaal 97 in de afgelopen acht maanden, met een bereik van 770 jeugdigen en ouders. Daarnaast geven medewerkers van de Ouder- en Kindteams andere trainingen, als co-trainer. Dit in samenwerking met de GGD (afdeling Epidemiolo-gie, Gezondheidsbevordering en Zorginnovatie) en zorgaanbieders die het gemeentelijk ingekochte, aanvullende aanbod opvoeden opgroeionder-steuning in de wijken uitvoeren. Het gaat hier in de periode januari tot en met augustus 2016 om 30 à 40 trainingen, zoals Vrienden en competentietrai-ningen voor jonge kinderen.

Tabel 1.3 Bereik met basistrainingen 2015 en 2016, januari tot en met augustus

januari t/m augustus 2015 januari t/m augustus 2016

doelgroep aantal trainingen aantal deelnemers uitvallers aantal trainingen aantal deelnemers uitvallers

jeugdigen 49 430 26 105 811 56

ouders 47 441 27 53 451 52

totaal 96 871 53 158 1.262 108

6. Het aanbod basistrainingen wordt geëvalueerd, wat ertoe kan leiden dat er nieuwe trainingen aan het aanbod worden toegevoegd.7. Het bereik met de individuele training Sprint is niet in onderstaande tabel weergegeven en is verwerkt in het bereik van jeugdigen

door de Ouder- en Kindteams met jeugdhulp.


cliënten jeugdhulp januari t/m augustus 2015 januari t/m augustus 2016

aanwezig op 1 januari 937 6.398

instroom 3.529 3.807

uitgestroomd 628 3.401

aanwezig op 1/9/2016 3.838 6.804

totaal 4.466 10.2058

Laagdrempelige preventie De Ouder- en Kindteams besteden veel tijd aan het geven van passende ondersteuning aan jeugdigen, gezinnen en professionals in de vorm van themabijeenkomsten, voorlichting, adviesgesprekken in de wijken en op scholen. Gezien onze opdracht ligt hier veel nadruk op. Toch worden deze vormen van ondersteuning niet in het registratiesysteem vastgelegd. Wij willen immers laagdrempelig zijn naar ouders en jeugdigen en het aantal administratieve handelingen beperkt houden. Om wel zicht te krijgen op de omvang van dit type preventief werk, is er in juni 2016 voor de derde keer een onderzoek gedaan naar de tijdbesteding van de medewerkers. Verderop wordt hier nader op ingegaan.

Jeugdhulp De Ouder- en Kindteams bieden, naast opvoeden opgroeiondersteuning, ook jeugdhulp aan jeugdigen tot 18 jaar (in uitzonderingsgevallen tot 23 jaar) en hun ouders. Uit onderstaande tabel 1.4 blijkt dat wij in de afgelopen acht maanden in totaal 10.205 jeugdigen en ouders jeugdhulp

hebben gegeven. Dit is 6,9% van alle jeugdigen 0-18 jaar uit Amsterdam (148.896, peildatum 1.1.2016, bron: OIS).

Het aantal cliënten dat jeugdhulp krijgt vanuit de Ouder- en Kindteams is in vergelijking met vorig jaar toegenomen. De instroom in de eerste 8 maanden van 2016 ligt zoals verwacht hoger dan de instroom in dezelfde periode vorige jaar. Omdat de Ouder- en Kindteams zich in 2015 nog in de opstartfase bevonden, is een goede vergelijking nog niet te maken. Als we kijken naar de trend per 4 maanden, dan zien we in grafiek 1.5 dat het aantal kinderen en jongeren dat hulp krijgt verder toeneemt.

Een deel van de toename kan verklaard worden doordat nog niet alle dossiers van jeugdigen waarvan de hulp is gestopt, zijn afgesloten. Wij zien dat de uitstroom de laatste maanden toeneemt. Naar verwachting zet dit door omdat er eind juli een afsluitinstructie is opgesteld. De instroom is in de maanden mei tot en met augustus gedaald. Mogelijk is dit het vakantie-effect.

Tabel 1.5 Instroom, uitstroom en aanwezig einde periode cliënten jeugdhulp, vergelijk tussen drie trimesters

Tabel 1.4 Bereik met jeugdhulp januari tot en met augustus 2015 en 2016

8. Het gaat hier alleen om jeugdhulp. Ouders met een advies- of informatievraag en de ouders, jongeren en kinderen die een training volgen worden niet met een dossier in Ris geregistreerd.


Een aandachtspunt bij de interpretatie van de cijfers met betrekking tot bereik, is dat wij weten dat de intensiteit van de ondersteuning verschilt: van korte hulpverleningstrajecten tot trajecten waar gedurende een lange periode af en toe con-tact is tussen gezinnen en het Ouder- en Kindteam. In het najaar passen wij het registratiesysteem van de Ouder- en Kindteams aan zodat er meer infor-matie beschikbaar komt over de doorlooptijd van trajecten en het aantal contacten. Vanaf 2017 zullen hiervan de eerste resultaten zichtbaar worden.

Uit onderstaande grafiek 1.6 is af te lezen dat het overgrote deel van de jeugdigen dat jeugdhulp vanuit de Ouder- en Kindteams krijgt, binnen een van de teams zelf wordt geholpen (71%). Bij ruim een kwart is specialistische jeugdhulp ingezet in de

vorm van een persoonsgebonden budget of zorg in natura. Tot slot is bij 2% verwezen naar een training uit het aanvullende aanbod opvoeden opgroei-ondersteuning en is bij 1% van alle jeugdigen een gecertificeerde instelling, Samen DOEN of Veilig Thuis ingeschakeld.

In vergelijking met vorig jaar zien wij een afname van 7 procentpunten als het gaat om het aandeel jeugdigen dat geheel door het Ouder- en Kindteam wordt geholpen. Er zijn verschillende redenen te noemen zoals meer bekendheid bij de medewer-kers met het jeugdhulpaanbod buiten de teams en een toename van werk. Het inschakelen van een gecertificeerde instelling, Samen DOEN of Veilig Thuis blijft rond 1 à 2 procent. De komende perio-de gaan wij analyseren of dat cijfer correct is.

Grafiek 1.6 Verhouding tussen hulp Ouder- en Kindteams en inzet van ander aanbod, januari tot en met augustus 2016 en 2015


beschikte voorzieningen januari t/m augustus 2015 januari t/m augustus 2016

persoonsgebonden budget 208 405

zorg in natura 862 1.742

totaal 1.070 2.147

Tabel 1.7 Beschikte voorzieningen, januari tot en met augustus 2015 en 2016

Verwijzen naar specialistische jeugdhulp9

In de eerste acht maanden van 2016 zijn er door de Ouder- en Kindteams 2.147 voorzieningen voor specialistische jeugdhulp beschikt. Het gaat 1.742 keer om een voorziening voor zorg in natura (Zin) en in 405 keer betreft het een persoonsgebonden budget (Pgb). De meeste beschikkingen worden afgegeven voor specialistische ggz, begeleiding van jeugdigen met een beperking en ambulante jeugdzorg.

In vergelijking met de eerste acht maanden van 2015 is het aantal verwijzingen naar specialistische hulp ruim verdubbeld. Een aantal mogelijke verkla-ringen gaan wij de komende tijd toetsen:• meer jeugdigen krijgen jeugdhulp, waardoor er

ook absoluut meer beschikkingen zijn afgegeven;• de Ouder- en Kindteams worden door gezinnen

en partners steeds beter gevonden in de rol van verwijzer en /of hebben zelf beter zicht op het specialistische jeugdhulpaanbod;

• wij bereiken meer jeugdigen met zwaardere en complexe problemen.

Begin dit jaar viel op dat er relatief minder vaak een persoonsgebonden budget werd toegekend

en relatief vaker zorg in natura. Nu is dat niet meer zichtbaar, omdat in de maand mei een groot aantal (her)beoordelingen Pgb heeft plaatsgevonden. Voor heel 2016 lijken wij uit te gaan komen op een totaal aantal Pgb’s van circa 650.Het aantal voorzieningen zorg in natura komt naar verwachting voor de Ouder- en Kindteams (ex-clusief de directe verwijzingen door de jeugdarts) voor geheel 2016 uit op circa 2.60010.

Bovenstaande cijfers omvatten niet de directe verwijzingen11 van jeugdartsen naar specialistische jeugdhulp. Het aantal directe verwijzingen in de eerste acht maanden is 45312 • 290 verwijzingen komen van jeugdartsen van de

Ouder- en Kindteams, waarvan 218 afkomstig van jeugdartsen werkzaam op speciaal onderwijs

• 163 verwijzingen komen van jeugdartsen werk-zaam binnen het Expertisenetwerk Jonge Kind (EJK)

In 2015 was het totale aantal directe verwijzingen vanuit jeugdartsen 452. Hierbij moet worden opge-merkt dat ook deze cijfers waarschijnlijk vervuild zijn met niet-jeugdartsen. De komende periode gaan wij kijken waarom jeugdartsen direct verwijzen.

9. De analyse van het aantal beschikkingen en de trend blijft ondoorgrondelijk, mede doordat verschillende zorgcategorieën met een einddatum werken maar andere zorgcategorieën juist weer niet. Hierdoor kan een beschikking tot ZIN afgegeven worden voor een periode variërend van een paar maanden tot geen einddatum. Een afgegeven Pgb daarentegen is tot op heden voor de periode van één jaar. Hierop is beleid in de maak om de toekenningsperiode meer levensfase georiënteerd te maken. Ten slotte wordt de afmelding ZIN regelmatig niet of onvolledig teruggekoppeld aan de gemeente en het Ouder- en Kindteam.

10. Dit is exclusief de circa 1.500 tot 2.000 herbeschikkingen ZIN die vanaf september beoordeeld gaan worden en exclusief de circa 250 tot 300 afgewezen cliënten Wet langdurige zorg (Wlz). De omvang van deze twee groepen samen zullen in de cijfers over 2016 (en verder) tot uitdrukking komen.

11. Bij een directe verwijzing is er geen andere professional van het Ouder- en Kindteam betrokken geweest12. Uit de cijfers komt in eerste instantie naar voren dat er 614 directe verwijzingen hebben plaats gevonden door jeugdartsen. In 84

gevallen kan niet herleid worden wie deze verwijzingen heeft gedaan. Van de overige 530 directe verwijzingen staan er 77 op naam van overige artsen en niet-artsen (bijvoorbeeld kinderartsen, huisartsen, forensisch artsen) die ten onrechte onder de categorie jeugdarts staan. In deze rapportage houden wij daarom het aantal van 453 aan


Tussen de Ouder- en Kindteams in de wijken bestaan verschillen. Gezien de demografische samenstelling en andere buurtkarakteristieken in de 22 gebieden van Amsterdam, verwachten wij ook niet anders. Vanuit de wijkteams leveren wij zoveel als mogelijk maatwerk. In onderstaande figuur zien wij de onderlinge verschillen.

Allereerst wat betreft de jeugdgezondheidszorg: op teamniveau scoort één team in de eerste 8 maanden op bereik 0-jarigen beneden de norm, vanwege per-sonele factoren (o.a. ziekteverzuim). Op teamniveau scoort een aantal teams op bereik 3-jarigen nog (net) beneden de norm. Wij zien echter ook dat 11 van de 13 teams die in de eerste 8 maanden van vorig jaar be-neden de norm scoorden, nu een stijging laten zien in het bereik 3- jarigen, variërend van 0,36% tot 14,96%.

Het aantal deelnemers aan de basistrainingen verschilt per wijk. Uit een nadere analyse van de bereikcijfers van de 22 wijkteams blijkt dat ruim 70% van de trainin-gen wordt uitgevoerd door 9 van de 22 wijkteams. Dit betekent dat in 60% van de wijken het trainingsaan-bod beperkt is. De grote verschillen tussen de wijken worden onder andere verklaard door het feit dat het organiseren van trainingen via een jaarcyclus speci-fieke ervaring en expertise vereist die niet evenredig verdeeld is over de teams. Daar komt bij dat het voor kleine teams reëel is dat ze minder trainingen uitvoe-ren dan andere.Verder zien wij dat het bereik met jeugdhulp (als percentage van 0-18 jarigen in de wijk) in het team De Aker & Nieuw-Sloten een bereik heeft van 2,2%, terwijl Gaasperdam & Driemond een bereik heeft van

7,0% en Oud-Oost inmiddels 7,5% laat zien. Als wij de hypothese volgen dat een wijk met veel ingewikkelde en complexe problemen, ook een hoger bereik heeft, zien wij drie wijken waarvan wij verwacht hadden dat het bereik hoger zou zijn, namelijk Bijlmer Oost, Noord Oost en Geuzenveld & Slotermeer. Van één wijk had-den wij verwacht dat het bereik lager zou zijn, namelijk Buitenveldert & Zuidas. Wij beseffen dat het juist in wijken met veel en complexe problemen tijd kost om gezinnen te bereiken en vertrouwen te winnen.Ook het aantal beschikte voorzieningen voor specialis-tische jeugdhulp (en de verhouding tussen een voor-ziening in de vorm van een persoonsgebonden budget en zorg in natura) laat grote verschillen zien tussen de teams (zie tabel 1.8 en 1.9).

Op basis van de wijkcijfers over de eerste vier maan-den van dit jaar zijn er in en tussen de 22 Ouder- en Kindteams onderling gesprekken gestart om de verschillen te interpreteren en verklaren. Met als uitgangspunt de lerende aanpak tussen de teams onderling: wat werkt waar en waarom? Wij zien dat deze gesprekken waardevol zijn en nieuwe inzichten opleveren. Het is nog te vroeg om op basis van de eerste ronde gesprekken over te gaan tot het trekken van conclu-sies. Wel voeren wij direct verbeteringen door daar waar de analyse daar aanleiding toe geeft. De ge-sprekken in de teams gaan wij structureel en integraal voeren, ook samen met onze partners in de wijken beginnen dit najaar op basis van de nieuwste cijfers over de afgelopen acht maanden.

WIJKTEAMS IN CIJFERS

Wat kunnen wij van elkaar leren?


Tabel 1.8 Bereik op wijkniveau (jeugdgezondheidszorg, basistrainingen O&O en jeugdhulp)

Naam Ouder- en Kindteam Bev

olki

ng A

mst

erda

m

jeug

dige

n 0-

18

Ber

eikt

e cl

iënt

en d

mv

jeug

dhul

p

Ber

eikt

e cl

iënt

en d

mv

jeug

dhul

p al

s %

van

je

ugdi

gen

0-18

Ber

eik

0-ja

rigen

ond

er

zorg

bij

jeug

dgez

ondh

eids

zorg

Waa

rvan

ber

eik

GG

D

Waa

rvan

ber

eik

SA

G

Aan

tal d

eeln

emer

s aa

n ba

sist

rain

inge

n

Bijlmer Centrum 5.164 302 5,8% 97,5% 97,5% 97,3% 44

Bijlmer Oost 5.934 259 4,4% 99,2% 99,5% 97,3% 36

Bos en Lommer 6.366 351 5,5% 99,3% 99,3% 98

Buitenveldert & Zuidas 3.180 150 4,7% 97,7% 97,7% 27

Centrum Oost 5.015 177 3,5% 98,7% 98,5% 100,0% 22

Centrum West 4.565 188 4,1% 98,9% 98,5% 99,7% 56

De Aker & Nieuw-Sloten 5.893 127 2,2% 98,8% 99,1% 98,6% 33

De Pijp & Rivierenbuurt 8.311 240 2,9% 99,1% 99,1% 16

Gaasperdam & Driemond 7.048 496 7,0% 98,0% 98,0% 104

Geuzenveld & Slotermeer 10.475 382 3,6% 99,0% 99,0% 51

IJburg & Zeeburg 7.448 300 4,0% 97,7% 97,7% 59

Indische Buurt & Oostelijk Havengebied 7.836 389 5,0% 96,2% 96,0% 100,0% 83

Noord Oost 8.200 307 3,7% 96,9% 96,4% 97,6% 132

Noord West 6.723 341 5,1% 99,3% 99,3% 34

Osdorp 8.335 472 5,7% 98,5% 98,5% 123

Oud Noord 5.097 353 6,9% 98,2% 98,2% 7

Oud Oost 5.197 390 7,5% 98,8% 98,8% 43

Oud West & De Baarsjes 10.342 407 3,9% 97,7% 97,3% 99,7% 109

Slotervaart 7.634 254 3,3% 98,0% 98,0% 76

Watergraafsmeer 5.315 179 3,4% 98,6% 98,6% 56

Westerpark 5.224 203 3,9% 94,1% 87,3% 99,5% 10

Zuid 9.594 252 2,6% 96,3% 95,7% 100,0% 14

VO Centrum & Zuid 504 0

VO Noord 446 10

VO Oost & Zuidoost 264 6

VO West & Nieuw West 426 5

Mbo Jeugdteam 1.533 8

Loket Bijzondere Beschikkingen (BB) / Pgb-team 513 0

Totaal 148.896 10.205 6,9% 98,1% 97,9% 98,7% 1.262

Totaal exclusief VO, Mbo, BB, Pgb 148.896 6.519 4,4% 98,1% 97,9% 98,7% 1.233

Ouder- en Kindteams Amsterdam: bereik op wijkniveau

*De teams voor het voortgezet onderwijs (VO-teams) en het middelbaar beroepsonderwijs (Mbo Jeugdteam) zijn niet op wijkniveau georganiseerd. Het loket Bijzondere Beschikkingen (BB) en het Pgb-team zijn ondersteunende teams en doen geen zelfstandige uitvoering.

Periode januari tot en met augustus 2016


Tabel 1.9 Verwijzingen op wijkniveau (ZIN en Pgb)

Naam Ouder- en Kindteam Bev

olki

ng A

mst

erda

m je

ugdi

gen

0-18

Per

soon

sgeb

onde

n bu

dget

(Pgb

)

Zorg

in n

atur

a (Z

IN)

Tota

al a

anta

l bes

chik

te

voor

zien

inge

n

Aan

tal P

gb's

tov

tota

al a

anta

l be

schi

kte

voor

zien

inge

n

Tota

al a

anta

l bes

chik

te

voor

zien

inge

n al

s %

van

de

bevo

lkin

g je

ugdi

gen

0-18

Tota

al a

anta

l bes

chik

te

voor

zien

inge

n to

v be

reik

te c

liënt

en

dmv

jeug

dhul

p

Bijlmer Centrum 5.164 3 56 59 5% 1,1% 19,5%

Bijlmer Oost 5.934 8 81 89 9% 1,5% 34,4%

Bos en Lommer 6.366 9 37 46 20% 0,7% 13,1%

Buitenveldert & Zuidas 3.180 5 28 33 15% 1,0% 22,0%

Centrum Oost 5.015 9 46 55 16% 1,1% 31,1%

Centrum West 4.565 4 41 45 9% 1,0% 23,9%

De Aker & Nieuw-Sloten 5.893 7 46 53 13% 0,9% 41,7%

De Pijp & Rivierenbuurt 8.311 14 32 46 30% 0,6% 19,2%

Gaasperdam & Driemond 7.048 0 109 109 0% 1,5% 22,0%

Geuzenveld & Slotermeer 10.475 18 89 107 17% 1,0% 28,0%

IJburg & Zeeburg 7.448 4 73 77 5% 1,0% 25,7%

Indische Buurt & Oostelijk Havengebied 7.836 10 51 61 16% 0,8% 15,7%

Noord Oost 8.200 24 109 133 18% 1,6% 43,3%

Noord West 6.723 25 84 109 23% 1,6% 32,0%

Osdorp 8.335 15 111 126 12% 1,5% 26,7%

Oud Noord 5.097 8 48 56 14% 1,1% 15,9%

Oud Oost 5.197 6 36 42 14% 0,8% 10,8%

Oud West & De Baarsjes 10.342 4 59 63 6% 0,6% 15,5%

Slotervaart 7.634 7 56 63 11% 0,8% 24,8%

Watergraafsmeer 5.315 4 37 41 10% 0,8% 22,9%

Westerpark 5.224 5 44 49 10% 0,9% 24,1%

Zuid 9.594 7 48 55 13% 0,6% 21,8%

VO Centrum & Zuid 1 44 45 2% 8,9%

VO Noord 1 52 53 2% 11,9%

VO Oost & Zuidoost 0 55 55 0% 20,8%

VO West & Nieuw West 1 102 103 1% 24,2%

Mbo Jeugdteam 0 12 12 0% 0,8%

Loket Bijzondere Beschikkingen (BB) / Pgb-team 206 156 362 57% 76,2%

Totaal 148.896 405 1742 2.147 19% 1,4% 21,1%

Totaal exclusief VO, Mbo, BB, Pgb 148.896 196 1321 1.517 13% 1,0% 23,3%

Ouder- en Kindteams: beschikkingen op wijkniveau

*De teams voor het voortgezet onderwijs (VO-teams) en het middelbaar beroepsonderwijs (Mbo Jeugdteam) zijn niet op wijkniveau georganiseerd. Het loket Bijzondere Beschikkingen en het Pgb-team zijn ondersteunende teams en doen geen zelfstandige uitvoering.

Periode januari tot en met augustus 2016


Ouder- en KindteamsAmsterdam

De Ouder- en Kindteams besteden veel tijd aan het geven van passende ondersteuning aan jeugdigen, gezinnen en professionals in de vorm van thema-bijeenkomsten, voorlichting, adviesgesprekken in de wijken en op scholen. Om zicht te krijgen op de omvang van dit type preventieve werk, is in juni 2016 voor de derde keer een onderzoek gedaan naar de tijdbesteding van de medewerkers. Eerdere onderzoeken vonden plaats in mei en in november 2015. Aan alle medewerkers is gevraagd om gedurende één dag al hun activiteiten in een dagboekje te registeren: wat heb je gedaan (korte contacten, langer durende hulp, trainingen, over-leg, etc.) welke ouders en kinderen heb je gespro-ken, waarover ging het gesprek, met welke colle-ga’s heb je overlegd en welke indirecte activiteiten heb je uitgevoerd. Dit onderzoek - in de wandel-gang het dagboekjesonderzoek genoemd - levert gegevens op over de cliëntcontacten die niet in de reguliere registratiesystemen Ris en Kidos terug te vinden zijn. Daarnaast geeft het ons een beeld over de verhouding directe en indirecte tijd.De uitkomsten van het onderzoek bieden inzicht en aangrijpingspunten om in de ontwikkeling van het werken in de Ouder- en Kindteams mee te nemen.

ResponsAan het dagboekjesonderzoek deden 329 mede-werkers mee. De respons komt daarmee op 59%, dat is 7 procentpunten lager dan in november 2015. De respons van ouder- en kindadviseurs (70%) en jeugdpsychologen (80%) is even hoog of hoger als bij het vorige onderzoek; de respons van de jeugdverpleegkundigen is met 54% en van de jeugdartsen met 16,7% lager dan bij het vorige on-derzoek. Door de scheve verdeling van de respons over de functiegroepen zijn de overall-gegevens niet goed vergelijkbaar met het vorige onderzoek. Gegevens van de functiegroepen ouder- en kindad-viseurs, jeugdpsychologen en jeugdverpleegkundi-gen zijn wel vergelijkbaar.

Tijd besteed aan preventieve activiteitenIn dit dagboekjesonderzoek blijkt dat 58% van de cliëntcontacten en de cliëntgebonden activiteiten preventief is. Dit is een verschil met de 70% uit 2015. Over de betekenis van deze afname kunnen wij weinig zeggen omdat het goed een gevolg kan zijn van een definitiewijziging. Verder blijkt dat de verhouding tussen tijd besteed aan preventieve ac-tiviteiten en jeugdhulp verschilt per functiegroep. 428 van de 1.273 cliëntcontacten en cliëntgebon-den activiteiten van ouder- en kindadviseurs zijn preventief, dat is 34%. Bij de jeugdpsychologen die werkzaam zijn in de Ouder- en Kindteams zijn 66 van de 323 activiteiten preventief, dat is 20%. Bij jeugdartsen en jeugdverpleegkundigen beschou-wen wij per definitie alle contacten als preventief.

Zicht op de activiteiten: een dag in juni

UITGELICHT

meer info

Dagboekjes-onderzoek


Indirecte tijd blijft afnemenWe besteden steeds meer tijd aan cliëntgebon-den werk. Het aandeel tijd dat besteed wordt aan indirecte activiteiten13 neemt af: in april 2015 was dit nog 29%, in november 2015 25%, nu is het 19%. De ouder- en kindadviseurs besteden nu 21% van hun tijd aan indirecte activiteiten. Dit was in novem-ber 2015 26%. De extra tijd is ten goede gekomen aan cliëntgebonden activiteiten. Het percentage

cliëntcontacten is met 43% gelijk gebleven. Bij de jeugdpsychologen is de indirecte tijd teruggegaan van 28% naar 22%. De tijd besteed aan directe cliëntcontacten is toegenomen van 29 naar 36%. De stijging betreft met name de langdurige trajec-ten (jeugdhulp). Bij de jeugdverpleegkundigen is de indirecte tijd sterk gedaald van 20% naar 13%, de tijd besteed aan directe cliëntcontacten is met 5 procentpunten tot 57% gestegen.

13. Onder indirecte tijd valt 1) niet-cliënt gerelateerd relatiebeheer/netwerken/professionaliseren (verkennen ondersteuningsaanbod in de wijk, kennismakingsbezoek huisarts, opdoen van professionele kennis) en 2) overige indirecte tijd (pauze, opruimen, algemeen teamoverleg, etc.).


UITGELICHT

De samenwerking tussen de Ouder- en Kindteams, het primair onderwijs en leerplicht is in de eerste helft van 2016 onderzocht door het Nederlands Jeugdinstituut en de gemeente Amsterdam/OIS. Beleidsmedewerkers gemeente, directeur samenwer-kingsverband, schooldirecteuren, intern begeleiders, medewerkers Bureau Leerplicht, ouder- en kindadvi-seurs, jeugdverpleegkundigen, jeugdartsen en jeugd-psychologen namen deel aan het onderzoek.

Geconcludeerd kan worden dat:• gesprekken worden gevoerd mèt ouders en jeugdi-

gen;• jeugdhulp nu dichterbij georganiseerd is (fysiek

aanwezig en sneller beschikbaar);• overleg en samenwerking tussen ouder- en kin-

dadviseur, onderwijs en leerplicht als waardevol wordt ervaren;

• zorg voor de leerling voldoende wordt gewaar-borgd;

• er waardering is voor elkaar en tevredenheid over de samenwerking, alhoewel men nog niet altijd weet wie wat doet en welke verantwoordelijkhe-den waar belegd zijn;

• er in korte tijd veel bereikt is.

Een aantal aandachtspunten pakken wij in samen-werking met het Samenwerkingsverband primair onderwijs en de gemeente Amsterdam op:- gezamenlijke scholing interne begeleiders en pro-

fessionals van de Ouder- en Kindteams;- maatwerkafspraken per school over het geven

van handelingsgerichte adviezen aan leerkrachten als het gaat om zorg voor individuele kinderen;

- gedeelde visie van professionals en scholen over de opdracht en verantwoordelijkheden van Bureau Leerplicht, Samenwerkingsverband primair onderwijs en de Ouder- en Kindteams Amsterdam;

- samenwerking rond verzuim versterken.

Samenwerking met het primair onderwijs


UITGELICHT

Vanaf juni 2016 zijn de werkzaamheden voor vluchtelingenkinderen vanuit de Ouder- en Kind-teams op de noodopvanglocaties in Nieuw West en Centrum, afgebouwd. Deze locaties zijn gelei-delijk leeggestroomd en inmiddels gesloten. Een warme overdracht heeft plaatsgevonden, in nauwe samenwerking met het COA en de aan de locaties verbonden huisartsenzorg (GCA). Jeugdartsen en jeugdverpleegkundigen hielden spreekuren op de opvanglocaties voor intakes, start digitaal dossier jeugdgezondheidszorg en vervolgconsulten. Ook werd het Rijksvaccinatieprogramma uitgevoerd. Uit korte evaluatiegesprekken komt naar voren dat ouders en kinderen het contact als prettig hebben ervaren: ze voelen zich geholpen door zowel de in-dividuele begeleiding als de themabijeenkomsten.

Begin augustus is een nieuw asielzoekerscentrum geopend aan de Wenkenbachweg in de Water-graafsmeer. Ook hier kunnen ouders en kinderen rekenen op de inzet vanuit de Ouder- en Kind-teams. Vanuit Menzis, de zorgverzekeraar voor de zorg rondom vluchtelingenkinderen, is op 1 juli een pilot gestart waarbij de samenwerking tussen COA, huisartsenzorg, jeugdgezondheidszorg en jeugd-hulp verder versterkt wordt. Dit zal naar verwach-ting leiden tot minder doorverwijzing naar de specialistische hulp. Het aanbieden van preventieve activiteiten (trainingen, themabijeenkomsten en ad-viesgesprekken) speelt daarbij een belangrijke rol.

Asielzoekers en vluchtelingen


JOINT VENTURE

Ouder- en Kindteams Amsterdam is een samenwer-kingsverband van de Gemeente Amsterdam, de GGD en 2114 instellingen: een joint venture. De joint venture is opgericht voor een periode van twee jaar. Begin 2016 is er een evaluatie uitgevoerd naar de organisatievorm, met de vraag of deze vorm van intensieve samenwerking tussen instellingen, GGD en gemeente voldoende ondersteunend is in het bereiken van de doelen van de Ouder- en Kind-teams en de transformatieopgave (versterken eigen kracht en sociale netwerk, kleine problemen blijven klein, effectieve hulp dichtbij en goedkoper). Tege-lijkertijd werd in een adviestraject gekeken naar de gezamenlijke toekomst van de jeugdgezondheids-zorg, jeugdhulp en jeugdwelzijn binnen Ouder- en Kindteams Amsterdam. Duidelijk kwam naar voren dat er in korte tijd heel veel is ontwikkeld. Dat is iets om stil bij te staan en trots op te zijn.

Op basis van de onderzoeksresultaten is begin juli, door de samenwerkingspartners van de joint venture en het college van B&W, ingestemd met de verdere doorontwikkeling van de joint venture.

Uitgangspunten zijn daarbij:• voortzetting van de joint venture met een perio-

de van drie jaar om de doorontwikkeling vorm te geven;

• samenwerking met partners voortzetten op basis van de huidige overeenkomst;

• per 15 september 2016 wordt de opdrachtformu-lering aan de Ouder- en Kindteams aangescherpt door de gemeente na consultatie en instemming van de samenwerkingspartners joint venture, met daarin benadrukt dat de jeugdgezondheidszorg integraal onderdeel is van de Ouder- en Kind-teams;

• een expert jeugdgezondheidszorg wordt toege-voegd aan de programmadirectie om de verbin-ding met jeugdhulp en jeugdwelzijn aandacht te geven;

• een verandermanager richt zich op het optimali-seren van de samenwerking en de ontwikkeling binnen de Ouder- en Kindteams.

Inmiddels is bekend dat Femke Breman, hoofd jeugdgezondheidszorg, per 1 oktober 2016 wordt toegevoegd aan de programmadirectie en is Jan van Leijenhorst, werkzaam bij Berenschot, in sep-tember gestart als verandermanager.

14. Met ingang van 1 januari 2016 zijn 21 instellingen betrokken bij de joint venture, bij de start op 1 januari 2015 waren dit 23 instellin-gen

Evaluatie van de samenwerkingsvorm


Telefoonteam en het OuderportaalEr wordt blijvend gewerkt aan het vergroten van de bereikbaarheid van de Ouder- en Kindteams voor gezinnen en professionals. Zo is in september het telefoonteam uitgebreid waardoor er inhou-delijk deskundigen direct beschikbaar zijn voor vragen. Ook is vanaf 1 augustus het Ouderportaal beschikbaar voor ouders met kinderen van 0 tot 4 jaar. Ouders kunnen o.a. afspraken 24/7 online verzetten voor kinderen vanaf 10 maanden en alle afspraken vanaf de geboorte van het kind inzien. Ook kunnen ouders informatie over hun kinderen zoals de groeicurve en het ontwikkelschema bekij-ken. In de jaarrapportage volgt informatie over het gebruik.

Cliëntervaringsonderzoek met i-padOnder gezinnen met kinderen van 0-4 jaar die de jeugdgezondheidszorg bezoeken, wordt sinds dit jaar cliëntervaringsonderzoek gedaan met gebruik-making van iPads. Ouders krijgen 5 vragen over advies/informatie, inbreng ouder, deskundigheid en bereikbaarheid professional, aandacht voor het kind en er is ruimte voor opmerkingen en tips. De uitkomsten kunnen per locatie direct online beke-ken worden. Naar verwachting zal deze manier van cliëntervaringsonderzoek begin 2017 op alle loca-ties van de Ouder- en Kindteams zijn ingevoerd. In de eerste 8 maanden 2016 betrof het 10 locaties.

KlachtenIn de eerste 8 maanden zijn er 48 klachten van ouders geregistreerd bij jeugdgezondheidszorg15. Dat zijn er 7 meer dan in dezelfde periode vorig jaar. De klachten hebben voornamelijk betrekking op bejegening en planning. Een aantal klachten gaat over privacy. Naar aanleiding van deze klach-ten zijn specifieke verbetermaatregelen genomen. Daarnaast bleek 12 keer dat een cliënt niet tevre-den over het deel jeugdhulp/ opvoeden opgroei-ondersteuning van de Ouder- en Kindteams. Een keer was dat een formele klacht. Dat betrof met name de communicatie tussen medewerkers en gezinnen en besluiten over jeugdhulp. Wij zijn hierop met de ouders in gesprek gegaan waardoor de situaties overwegend naar tevredenheid van ouders zijn opgelost. Vorig jaar waren er 2 formele klachten.

Naast klachten wordt bijgehouden hoeveel fouten, ongelukken en bijna ongelukken in de jeugdge-zondheidszorg worden gemaakt. In de eerste acht maanden van 2016 waren dat er 60, beduidend meer dan in dezelfde periode vorig jaar (23)16. Deze toename van meldingen kan worden verklaard door de aanmoediging tot melden. Ook is het eenvoudi-ger geworden om te melden.

Het percentage van zowel fouten, ongelukken en

ACHTER DE SCHERMEN

15. Bij de SAG is 1 klacht binnengekomen in de periode mei tot en met augustus. Deze klacht wordt in de jaarrapportage verwerkt in het totaal. Klachten die binnengekomen zijn bij de overige partners in de joint venture zijn niet meegenomen in deze rapportage.

16. Bij de SAG ging het in de periode mei tot en met augustus om 3 incidenten en 1 bijna incident en 1 incident in periode januari tot en met april.

Ook daar wordt hard gewerkt

de eerste 8 maanden 2016 betrof het 10 locaties.


Financieel overzicht Ouder- en Kindteams (bron: Accountview)

bedragen x E 1.000Begroting

2016

Realisatie

t/m M8

Prognose

2016

Expertise toekennen Jeugdhulp (AWBZ/BJZ en CIZ) 64 33 55Extra kosten overhead 440 196 452Overig 397 180 428Professionalisering 250 82 252Subtotaal 1.150 491 1.187

Reservering Huisvesting 100 45 99Totaal 1.250 536 1.286

bijna ongelukken als klachten is afgerond 0,03% op een totaal aantal consulten jeugdgezondheidszorg van 172.472.

Verzuim Het verzuimpercentage in de periode mei tot en met augustus is 5,1% voor de Ouder- en Kindteams, exclusief de jeugdgezondheidszorg. Hierbij is 4,2% langer dan 7 dagen ziek en 0,9% kortdurend. In vergelijking met de periode januari tot en met april zien wij een kleine afname (was 5,3%). Voor het onderdeel jeugdgezondheidszorg (exclusief SAG) is het verzuimpercentage inclusief langdurig zieken 4,5%. In vergelijking met de eerste vier maanden is ook hier een dalende trend ingezet.

Financiën De realisatie van de uitgaven tot en met augustus blijft achter ten opzichte van de begroting. Dit

komt grotendeels omdat de afrekening nog moet plaatsvinden van prestaties die al wel zijn geleverd.De prognose laat een overschrijding zien van € 36.000. De kosten ‘expertise toekennen jeugd-hulp’ zijn gedaald ten opzichte van de periode januari tot en met april. Dit is het gevolg van het toerekenen van deze kosten aan het extra budget dat is toegekend in verband met de taken van het Pgb-jeugdteam, de afhandeling van de herindicatie van de overgangscliënten ZIN en werkzaamheden verband houdend met kinderen die niet in aanmer-king komen voor hulp uit de Wlz.In de begroting is, volgens besluit stuurgroep 20 november 2015, een reservering opgenomen voor ‘huisvesting’ van € 100.000,- als dekking voor het huisvestingstekort 2016. Deze wordt aangewend voor de dekking van de huurkosten Houtmankade en een deel van de huisvestingskosten van het programmateam.


Samenvatting van de vervolgacties

HET VERVOLG

Al met al geeft deze rapportage een goed beeld van het bereik van de Ouder- en Kindteams en de breedte van de activiteiten op het vlak van pre-ventieve activiteiten, jeugdhulp, het verwijzen naar specialistische jeugdhulp en de jeugdgezondheids-zorg. De professionals krijgen steeds beter zicht op de betekenis van multidisciplinair werken in de Ouder- en Kindteams. Tegelijkertijd wordt een aantal knelpunten steeds duidelijker.• gezinsgericht werken vraagt meer aandacht voor

en expertise op het gebied van werken met jon-geren, ook vanuit de wijkteams, en stelt eisen aan de samenwerking tussen de teams;

• de aanwezigheid van Ouder- en Kindteams voor kinderen en ouders in het speciaal onderwijs vergt meer capaciteit dan wij kunnen bieden en een versterking van de onderwijs-zorgarrange-menten rond de scholen;

• de teams blijven kwetsbaar door tijdelijke dienst-verbanden en wisselingen in personeel en door-dat het tijdig vervangen van medewerkers bij ziekte en zwanger- en ouderschapsverlof een hele opgave is;

• het vervlechten van de jeugdgezondheidszorg, opvoeden opgroeiondersteuning en jeugdhulp vergt tijd en een goede veranderaanpak;

• evaluatie en bestuurlijke overleg hebben veel tijd opgeëist, waardoor de ontwikkelingen in de

teams niet de aandacht hebben gekregen zoals bedoeld en omschreven in het jaarplan.

Deze en andere knelpunten worden binnen de speerpunten van ons jaarplan en in een aparte ver-anderopdracht opgepakt. De volgende acties zijn in deze rapportage expliciet benoemd: - Er is een verbeterplan voor het uitvoeren van de

basistrainingen O&O om de uitvoering van de trainingen in alle teams te ondersteunen, zodat ouders en kinderen in alle wijken gebruik kunnen maken van de trainingsmogelijkheden die de Ouder- en Kindteams te bieden hebben. Dit plan wordt vanaf september geïmplementeerd en zal zijn vruchten moeten afwerpen in 2017. Daarnaast wordt er extra geïnvesteerd in trainingen aan jongeren van 12 jaar en ouder. De Ouder- en Kind-teams werken daarin samen met partners.

- In het najaar wordt gewerkt aan het verbeteren van het registratiesysteem en de instructies.

- Onderzocht wordt wat de reden is van directe verwijzingen van jeugdartsen en of het percenta-ge verwijzingen naar gecertificeerde instellingen, Samen DOEN en Veilig thuis correct is.

- Komende periode worden in samenwerking met het Samenwerkingsverband primair onderwijs en de gemeente Amsterdam een aantal ontwikke-lingen in de samenwerking tussen de Ouder- en Kindteams en het primair onderwijs opgepakt.


Ouder- en Kindteams Amsterdam: januari tot en met augustus 2016 in cijfers

1. Bevolking Amsterdam (bron: OIS 2016)Peildatum 1 januari 2016Jeugdigen 0-18 148.896

Cliënten Ouder- en Kindteams: jeugdgezondheidszorg basispakket2. Jeugdigen onder zorg bij jeugdgezondheidszorg (bron: Kidos)0-4 39.0454-12 64.35712-18 41.570Speciaal onderwijs 4.616Totaal1 149.588

3. Bereik jeugdigen onder zorg bij jeugdgezondheidszorg (bron: Kidos) norm jan tm aug 2015 jan tm aug 2016Totaal

0-jarigen2 95% 98,3% 98,1%3-jarigen3 95% 92,6% 95,5%

schooljaar2014-2015

schooljaar2015-2016

5-jarigen 90% 94,8% 94,7%10-jarigen 90% 84,9% 86,7%14-jarigen 90% 84,0% 83,3%16-jarigen 90% 77,3% 78,0%

4. Consulten4Ouder- en Kindteams: jeugdgezondheidszorg (bron: Kidos)jan tm aug 2015 jan tm aug 2016

Aantal consulten5 160.441 172.472

2Bereik 0- en 3-jarigen is het samengesteld percentage van jeugdgezondheidszorg en SAG. Er zijn geen grote verschillen in deze cijfers.

4Directe cliëntcontacten: consulten, huisbezoeken, telefonische contacten (exclusief professioneel overleg over kinderen/jeugdigen en exclusief cliëntcontacten vanuit SAG)

1Het totaal aantal jeugdigen betreft jeugdigen (0-18) die in Amsterdam wonen. Het aantal clienten onder zorg betreft het aantal kinderen (0-4) dat in Amsterdam woont en het aantal leerlingen (4-18) dat in Amsterdam naar school gaat. Het aantal clienten onder zorg zal altijd groter zijn dan het aantal jeugdigen in Amsterdam.

3Het bereik 3 jaar zoals gepresenteerd in de 8maands rapportage 2015 lag in werkelijkheid hoger. Aan het eind van het jaar heeft er een handmatige correctie plaatsgevonden over alle maanden. Deze correctie is in 2016 inmiddels geautomatiseerd.

5Het aantal consulten zoals gepresenteerd in de 8maands rapportage 2015 lag in de werkelijkheid wat hoger. Aan het eind van het jaar heeft er een handmatige correctie plaatsgevonden over alle maanden. Deze correctie is in 2016 inmiddels geautomatiseerd.

Januari tot en met augustus 2016 in cijfers

De Ouder- en Kindteams Amsterdam werken voor alle kinderen van 0 tot 18 jaar, met een uitloop naar 23 jaar. Uit de cijfers blijkt dat veel kinderen en gezinnen worden bereikt met jeugdgezondheids-

zorg, met opvoeden opgroeiondersteuning en met jeugdhulp. De cijfers laten ook zien hoe vaak er wordt verwezen naar specialistische jeugdhulp.

HOEVEEL KINDEREN BEREIKEN DE TEAMS?


5. Ingezette trainingen (bron: Ris) jan tm aug 2016 Trainingen Deelnemers UitvallersTrainingen voor jeugdigen 105 811 56Trainingen voor ouders 53 451 52Totaal 158 1.262 108

Overige trainingen6 97 770 24

5A. Ingezette trainingen (bron: Ris) jan tm aug 2015 Trainingen Deelnemers UitvallersTrainingen voor jeugdigen 49 430 26Trainingen voor ouders 47 441 27Totaal 96 871 53

Overige trainingen 80 725 3

5B. Specificatie ingezette groepstrainingen (bron: Ris) jan tm aug 2016Trainingen voor kinderen/jongeren7 Trainingen Deelnemers UitvallersTraining Sociale vaardigheid, gedragscontrole: 3x Groei 3 12 0Training Sociale vaardigheid, gedragscontrole: Competentietraining 6-12 PO 40 271 21Training Sociale vaardigheid, gedragscontrole: Competentietraining VO 1 9 2Training Zelfvertrouwen/identiteit: Bibbers de baas 15 90 1Training Zelfvertrouwen/identiteit: Faalangstreductietraining VO 5 16 6Training Zelfvertrouwen/identiteit: Rots & Water 41 413 26Totaal 105 811 56

Trainingen voor ouders Trainingen Deelnemers UitvallersCursus Positief Opvoeden: Triple P niveau 4 16 124 14Cursus Positief Opvoeden: Triple P niveau 4 Teens 4 31 6Oudercursussen: Beter omgaan met pubers (12-18) 1 5 6Oudercursussen: Peuter in Zicht (2-4), groep 10 92 19Triple P workshop niveau 3 (0-12) groep 19 182 6Triple P workshop tieners, niveau 3 (12-18), groep 3 17 1Totaal 53 451 52

6. Cliënten Ouder- en Kindteams: jeugdhulp (bron: Ris) jan tm aug 2015 jan tm aug 2016Aanwezig op 1/1 937 6.398Nieuw8 3.529 3.807Uitgestroomd 628 3.401Aanwezig op 1/9 3.838 6.804Bereikte cliënten dmv jeugdhulp9 4.466 10.205

7. Trajecten10 Ouder- en Kindteams: jeugdhulp (bron: Ris) jan tm aug 2015 jan tm aug 2016Aanwezig op 1/1 974 6.459Nieuw 3.569 3.977Uitgestroomd 690 3.606Aanwezig op 1/9 3.853 6.830Trajecten dmv jeugdhulp 4.543 10.436behorend bij unieke cliënten 4.396 10.167

6Betreft een grote diversiteit aan activiteiten, zoals themabijeenkomsten en niet-basistrainingen.

7De Sprint-trainingen maken onderdeel uit van het basispakket aan trainingen en betreffen altijd individueel gegeven trainingen.

9Ouders met een advies- of informatievraag en de ouders, jongeren en kinderen die alleen een groepstraining volgen worden niet met een dossier in Ris geregistreerd.

10Een traject is een periode van aaneengesloten hulpverlening waar je een plan en doelen opstelt. Indien de hulpverlening niet aaneengesloten is, kan een cliënt meerdere trajecten in één jaar hebben.

8In deze telling zaten per abuis ook de nieuwe cliënten die na 1/9/2015 een traject jeugdhulp waren gestart. Deze cliënten zijn uit deze telling gehaald.

Ouder- en Kindteams Amsterdam: januari tot en met augustus 2016 in cijfers

1. Bevolking Amsterdam (bron: OIS 2016)Peildatum 1 januari 2016Jeugdigen 0-18 148.896

Cliënten Ouder- en Kindteams: jeugdgezondheidszorg basispakket2. Jeugdigen onder zorg bij jeugdgezondheidszorg (bron: Kidos)0-4 39.0454-12 64.35712-18 41.570Speciaal onderwijs 4.616Totaal1 149.588

3. Bereik jeugdigen onder zorg bij jeugdgezondheidszorg (bron: Kidos) norm jan tm aug 2015 jan tm aug 2016Totaal

0-jarigen2 95% 98,3% 98,1%3-jarigen3 95% 92,6% 95,5%

schooljaar2014-2015

schooljaar2015-2016

5-jarigen 90% 94,8% 94,7%10-jarigen 90% 84,9% 86,7%14-jarigen 90% 84,0% 83,3%16-jarigen 90% 77,3% 78,0%

4. Consulten4Ouder- en Kindteams: jeugdgezondheidszorg (bron: Kidos)jan tm aug 2015 jan tm aug 2016

Aantal consulten5 160.441 172.472

2Bereik 0- en 3-jarigen is het samengesteld percentage van jeugdgezondheidszorg en SAG. Er zijn geen grote verschillen in deze cijfers.

4Directe cliëntcontacten: consulten, huisbezoeken, telefonische contacten (exclusief professioneel overleg over kinderen/jeugdigen en exclusief cliëntcontacten vanuit SAG)

1Het totaal aantal jeugdigen betreft jeugdigen (0-18) die in Amsterdam wonen. Het aantal clienten onder zorg betreft het aantal kinderen (0-4) dat in Amsterdam woont en het aantal leerlingen (4-18) dat in Amsterdam naar school gaat. Het aantal clienten onder zorg zal altijd groter zijn dan het aantal jeugdigen in Amsterdam.

3Het bereik 3 jaar zoals gepresenteerd in de 8maands rapportage 2015 lag in werkelijkheid hoger. Aan het eind van het jaar heeft er een handmatige correctie plaatsgevonden over alle maanden. Deze correctie is in 2016 inmiddels geautomatiseerd.

5Het aantal consulten zoals gepresenteerd in de 8maands rapportage 2015 lag in de werkelijkheid wat hoger. Aan het eind van het jaar heeft er een handmatige correctie plaatsgevonden over alle maanden. Deze correctie is in 2016 inmiddels geautomatiseerd.

7. Trajecten10 Ouder- en Kindteams: jeugdhulp (bron: Ris)


10. Beschikte voorzieningen (bron: Wmo-Ned) jan tm aug 2015 jan tm aug 2016Persoonsgebonden budget (Pgb) 208 405 Zorg in natura (ZIN) 862 1.742 Totaal14 1.070 2.147

10A. Beschikte voorzieningen naar zorgcategorie (bron: Wmo-Ned) - jan tm aug 2016Persoonsgebonden budget Zorg in natura Totaal

Ambulante jeugdzorg 1 366 367 Buitenregionale & landelijke inkoop (B&L) - 46 46 Begeleiding Individueel en Groep 267 312 579 Behandeling Individueel en Groep 2 159 161 Dagbehandeling jeugdzorg - 150 150 Gecertificeerde instelling - 2 2 Generalistische basis GGZ 5 55 60 Kortdurend verblijf 16 22 38 Ondersteuning bij opstellen familiegroepsplan - 5 5 Persoonlijke verzorging 109 16 125 Pleegzorg - 56 56 Specialistische GGZ 4 514 518 Verblijf (L)VB - 10 10 Verblijf jeugdzorg 1 29 30 Totaal 405 1.742 2.147

10B. Beschikte voorzieningen naar zorgcategorie (bron: Wmo-Ned)jan tm aug 2015 jan tm aug 2016

Ambulante jeugdzorg 17% 17% 182Buitenregionale & landelijke inkoop (B&L) 3% 2% 32Begeleiding Individueel en Groep 30% 27% 325Behandeling Individueel en Groep 10% 7% 104Dagbehandeling jeugdzorg 2% 7% 23Gecertificeerde instelling 0% 0%Generalistische basis GGZ 3% 3% 36Kortdurend verblijf 1% 2% 11Ondersteuning bij opstellen familiegroepsplan 0% 0% 3Persoonlijke verzorging 4% 6% 39Pleegzorg 3% 3% 31Specialistische GGZ 20% 24% 213Verblijf (L)VB 2% 0% 23Verblijf jeugdzorg 2% 1% 21Onbekend 3% 0% 27Totaal 100% 100% 1.070

11. Zorgen om veiligheid (bron: Ris) jan tm aug 2016 aantal van de percentageZorgen om veiligheid bij de nieuwe cliënten 37 3.807 1,0%Zorgen om veiligheid bij de cliënten aanwezig op 1/1/2016 373 6.398 5,8%Totaal 410 10.205 4,0%

11A. Zorgen om veiligheid (bron: Ris) jan tm aug 2015 aantal van de percentageZorgen om veiligheid bij de nieuwe cliënten 252 3.529 7,1%Zorgen om veiligheid bij de cliënten aanwezig op 1/1/2015 355 937 37,9%Totaal 607 4.466 13,6%

14De beschikkingenregistratie van de gemeente (Wmo-Ned) komt niet 100% overeen met de individuele beschikkingen volgens de registratie van de Ouder- en Kindteams (Ris). Vanaf 2016 gaan we monitoren op verschillen.

8. Type arrangementen11Ouder- en Kindteams (bron: Ris) jan tm aug 2016Arrangementen Cliënten Percentage12

De hulp wordt gegeven door de ouder- en kindadviseur of door collega's uit het team 70,7%- de ouder- en kindadviseur helpt zelf 3.200 2.760- er worden collega's ingeschakeld 1.270 1.129- cliënten met traject, maar zonder arrangement 3.694- cliënten zonder traject en zonder arrangement 38- niet bekend 421 346Er worden samenwerkingspartners ingezet 29,3%- aanvullend aanbod (O&O-aanbod) 212 193- inschakelen Samen DOEN, Gecertificeerde Instelling en/of Veilig thuis 163 155- inzet individuele voorziening 3.647 2.976Totaal 8.913 10.205 100,0%behorend bij unieke cliënten13 6.473

13Eén cliënt kan meerdere arrangementen hebben - ook van hetzelfde type.

8A. Type arrangementen Ouder- en Kindteams (bron: Ris) jan tm aug 2015Arrangementen Cliënten Percentage

De hulp wordt gegeven door de ouder- en kindadviseur of door collega's uit het team 78,3%- de ouder- en kindadviseur helpt zelf 1.178 1.065- er worden collega's ingeschakeld 547 482- cliënten met traject, maar zonder arrangement 1.798- cliënten zonder traject en zonder arrangement 70- niet bekend 555 406Er worden samenwerkingspartners ingezet 21,7%- aanvullend aanbod (O&O-aanbod) 76 72- inschakelen Samen DOEN, Gecertificeerde Instelling en/of Veilig thuis 99 90- inzet individuele voorziening 916 804Totaal 3.371 4.466 100,0%behorend bij unieke cliënten 2.598

9. Trajecten die deels zelf worden uitgevoerd (bron: Ris) jan tm aug 2016Aantal Van de Percentage

Trajecten die deels of volledig door jeugdigen en gezinnen zelf worden uitgevoerd 2.819 10.436 27,0%Trajecten waarbij het eigen netwerk is ingezet 2.763 10.436 26,5%

9A. Trajecten die deels zelf worden uitgevoerd (bron: Ris) jan tm aug 2015Aantal Van de Percentage


11Een arrangement is een onderdeel van het hulpverleningstraject dat door een hulpverlener uit het Ouder- en Kindteam of door een andere (zorg)instelling wordt uitgevoerd. Denk hierbij aan een training, een reeks gesprekken met de jeugdpsycholoog of een vorm van specialistische hulp.12 Het percentage is gebaseerd op unieke cliënten, waarbij het uitgangspunt is gehanteerd dat indien voor een cliënt zowel partners zijn ingezet als door het Ouder- en Kindteam zelf hulp wordt gegeven de cliënt voor de verdeling bij de inzet door andere partners is ingedeeld.

8. Type arrangementen11Ouder- en Kindteams (bron: Ris) jan tm aug 2016Arrangementen Cliënten Percentage12

De hulp wordt gegeven door de ouder- en kindadviseur of door collega's uit het team 70,7%- de ouder- en kindadviseur helpt zelf 3.200 2.760- er worden collega's ingeschakeld 1.270 1.129- cliënten met traject, maar zonder arrangement 3.694- cliënten zonder traject en zonder arrangement 38- niet bekend 421 346Er worden samenwerkingspartners ingezet 29,3%- aanvullend aanbod (O&O-aanbod) 212 193- inschakelen Samen DOEN, Gecertificeerde Instelling en/of Veilig thuis 163 155- inzet individuele voorziening 3.647 2.976Totaal 8.913 10.205 100,0%behorend bij unieke cliënten13 6.473

13Eén cliënt kan meerdere arrangementen hebben - ook van hetzelfde type.

8A. Type arrangementen Ouder- en Kindteams (bron: Ris) jan tm aug 2015Arrangementen Cliënten Percentage

De hulp wordt gegeven door de ouder- en kindadviseur of door collega's uit het team 78,3%- de ouder- en kindadviseur helpt zelf 1.178 1.065- er worden collega's ingeschakeld 547 482- cliënten met traject, maar zonder arrangement 1.798- cliënten zonder traject en zonder arrangement 70- niet bekend 555 406Er worden samenwerkingspartners ingezet 21,7%- aanvullend aanbod (O&O-aanbod) 76 72- inschakelen Samen DOEN, Gecertificeerde Instelling en/of Veilig thuis 99 90- inzet individuele voorziening 916 804Totaal 3.371 4.466 100,0%behorend bij unieke cliënten 2.598

9. Trajecten die deels zelf worden uitgevoerd (bron: Ris) jan tm aug 2016Aantal Van de Percentage


9A. Trajecten die deels zelf worden uitgevoerd (bron: Ris) jan tm aug 2015Aantal Van de Percentage


11Een arrangement is een onderdeel van het hulpverleningstraject dat door een hulpverlener uit het Ouder- en Kindteam of door een andere (zorg)instelling wordt uitgevoerd. Denk hierbij aan een training, een reeks gesprekken met de jeugdpsycholoog of een vorm van specialistische hulp.12 Het percentage is gebaseerd op unieke cliënten, waarbij het uitgangspunt is gehanteerd dat indien voor een cliënt zowel partners zijn ingezet als door het Ouder- en Kindteam zelf hulp wordt gegeven de cliënt voor de verdeling bij de inzet door andere partners is ingedeeld.


10. Beschikte voorzieningen (bron: Wmo-Ned) jan tm aug 2015 jan tm aug 2016Persoonsgebonden budget (Pgb) 208 405 Zorg in natura (ZIN) 862 1.742 Totaal14 1.070 2.147

10A. Beschikte voorzieningen naar zorgcategorie (bron: Wmo-Ned) - jan tm aug 2016Persoonsgebonden budget Zorg in natura Totaal

Ambulante jeugdzorg 1 366 367 Buitenregionale & landelijke inkoop (B&L) - 46 46 Begeleiding Individueel en Groep 267 312 579 Behandeling Individueel en Groep 2 159 161 Dagbehandeling jeugdzorg - 150 150 Gecertificeerde instelling - 2 2 Generalistische basis GGZ 5 55 60 Kortdurend verblijf 16 22 38 Ondersteuning bij opstellen familiegroepsplan - 5 5 Persoonlijke verzorging 109 16 125 Pleegzorg - 56 56 Specialistische GGZ 4 514 518 Verblijf (L)VB - 10 10 Verblijf jeugdzorg 1 29 30 Totaal 405 1.742 2.147

10B. Beschikte voorzieningen naar zorgcategorie (bron: Wmo-Ned)jan tm aug 2015 jan tm aug 2016

Ambulante jeugdzorg 17% 17% 182Buitenregionale & landelijke inkoop (B&L) 3% 2% 32Begeleiding Individueel en Groep 30% 27% 325Behandeling Individueel en Groep 10% 7% 104Dagbehandeling jeugdzorg 2% 7% 23Gecertificeerde instelling 0% 0%Generalistische basis GGZ 3% 3% 36Kortdurend verblijf 1% 2% 11Ondersteuning bij opstellen familiegroepsplan 0% 0% 3Persoonlijke verzorging 4% 6% 39Pleegzorg 3% 3% 31Specialistische GGZ 20% 24% 213Verblijf (L)VB 2% 0% 23Verblijf jeugdzorg 2% 1% 21Onbekend 3% 0% 27Totaal 100% 100% 1.070

11. Zorgen om veiligheid (bron: Ris) jan tm aug 2016 aantal van de percentageZorgen om veiligheid bij de nieuwe cliënten 37 3.807 1,0%Zorgen om veiligheid bij de cliënten aanwezig op 1/1/2016 373 6.398 5,8%Totaal 410 10.205 4,0%

11A. Zorgen om veiligheid (bron: Ris) jan tm aug 2015 aantal van de percentageZorgen om veiligheid bij de nieuwe cliënten 252 3.529 7,1%Zorgen om veiligheid bij de cliënten aanwezig op 1/1/2015 355 937 37,9%Totaal 607 4.466 13,6%

14De beschikkingenregistratie van de gemeente (Wmo-Ned) komt niet 100% overeen met de individuele beschikkingen volgens de registratie van de Ouder- en Kindteams (Ris). Vanaf 2016 gaan we monitoren op verschillen.

Personeel

12. Teams en medewerkers Ouder- en Kindteams levering leveringBetreft feitelijke levering naar aanleiding van inkoop15 jan tm aug 2015 jan tm aug 2016 norm 2016Ouder- en kindadviseurs - Jeugdhulp 225,2 228,1 229,4 Jeugdverpleegkundigen16 108,7 114,4 114,4 Jeugdpsychologen 52,5 54,4 52,7 Jeugdartsen 75,7 70,7 70,7

13. Ziekteverzuim (bron: Diver)jan tm aug 2015 jan tm aug 2016

Ziekteverzuim medewerkers 5,1%- waarvan kort verzuim (< 7 dagen) 0,9%- langdurig verzuim (7 dagen of meer) 4,2%

Ziekteverzuim jeugdgezondheidszorg (niet SAG) - incl. langer dan 1 jaar 4,6% 4,5%

Financiën14. Financieel overzicht Ouder- en Kindteams (bron: Accountview)

bedragen x EUR 1.000 Begroting 2016Realisatie

jan tm aug 2016 Prognose 2016Expertise toekennen jeugdhulp (AWBZ/BJZ en CIZ) 64 33 55Extra kosten overhead 440 196 452Overig 397 180 428Professionalisering 250 82 252Subtotaal 1.150 491 1.187Reservering huisvesting 100 45 99Totaal 1.250 536 1.286

15Daarnaast werken in de Ouder- en Kindteams: teamleiders, Jgz teamleiders, managementassistenten, Ouder- en Kindteamassistenten en doktersassistenten, logopedisten en medewerkers van het programmateam.16De inzet van de ouder- en kindadviseurs bij de jeugdgezondheidszorg en de jeugdartsen zijn bepaald conform de norm. Er wordt aan gewerkt om de realisatie van de geleverde formatie te kunnen weergeven.

januari tot en met augustus 2016 ouder- en kindteams amsterdam · 2016-10-12 · januari tot en met...

Documents