iv curso teórico prático procedimentos vias aéreas
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Procedimentos em Terapia Intensiva – Vias Aéreas
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Esteja certo da indicação Verifique se há alguma contra-indicação Explique o procedimento ao paciente Check-list do material principal Check-list do material acessório (prepare-se
para possíveis complicações) Verifique funcionamento adequado e
acompanhe o aparecimento de possíveis complicações!!!!!
Remova o dispositivo assim que não houver mais necessidade!
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ABC Insuficiência respiratória Obstrução das vias aéreas Anestesia PCR Proteção das vias aéreas
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Lesão de traquéia TRM cervical é? Trauma de face é?
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Não conseguir intubar Não reconhecer mal posicionamento do TOT Broncoaspiração Bradicardia Laringoespasmo Edema Lesão partes moles, dentes ou traquéia Secção medular cervical
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História prévia Pescoço curto Mobilidade reduzida do pescoço Hipognatismo Abertura bucal pequena Macroglossia Mal visualização da estruturas faríngeas Laringe proeminente (próxima do mento) Distorções anatômicas Edema (p.ex. glote)
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Indicou (avaliou grau de dificuldade)* checou e testou material equipe pronta prossiga
Pré-oxigenação Posição adequada (COXIM) Sedação (bloqueio neuromuscular*) Verifique cavidade oral (próteses) Laringoscope Intube Verifique posição correta do TOT Adapte a VM Fixe o TOT
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Sedação para IOT
PA estável
Sim Não
Midazolan 0,05-0,3mg/Kg
Propofol 2-2,5mg/Kg
Etomidato 0,1-0,4mg/Kg
Quetamina 0,5-1mg/Kg
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Laringoscopia experiente Ausência de hipertonia muscular Posição olfativa ótima Compressão laríngea externa Lâmina do laringoscópio de tamanho e tipo
adequados
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Parece simples... Pode salvar vidas! Indicado em qualquer situação onde haja
insuficiência respiratória aguda (até mesmo na PCR)
Cuidado com trauma facial (cuidado com os olhos)
Cuidado com “corpo estranho”
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