istrumen posyandu lansia
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 ISTRUMEN POSYANDU LANSIA
1/7
ISTRUMEN POSYANDU LANSIA
(KADER)
No. Responden :………
A. Identitas Umum
1. Nama (Inisial) : ........................................................................................
2. Umur : ........................................................................................
3. Suku : ........................................................................................
4. Jenis kelamin : ........................................................................................
5. Pendidikan erak!ir: ........................................................................................
". Peker#aan saa ini : .........................................................................................
B. Dukungan Kade
1. $paka! kader men%a#ak &apak' Iu unuk daan% ke posandu*
a. +a
. ,idak
2. $paka! kader men#elaskan man-aa posandu lansia *
a. +a
. ,idak
3. $paka! kader memeri a!u #adal pelaksanaan posandu kepada &apak' Iu*
a. +a
. ,idak4. $paka! kader memeria!u empa pelaksanaan posandu kepada &apak' Iu*
a. +a
. ,idak
5. $paka! kader menanakan kondisi kese!aan &apak' Iu *
a. +a
. ,idak
". $paka! kader erana enan% kelu!an/ kelu!an an% serin% &pk'Iu rasakan *
a. +a
. ,idak
0. $paka! kader menden%ar kelu!an an% &apak' Iu sampaikan *a. +a
. ,idak
. $paka! kader men%an#urkan kepada &apak' Iu unuk men%ikui ke%iaan di
posandu *
a. +a
. ,idak
. $paka! kader men#elaskan kepada &apak' Iu a%aimana man-aa kese!aan *
a. +a
. ,idak
1. $paka! kader menarankan kepada &apak' Iu unuk men#a%a kese!aan *
-
8/17/2019 ISTRUMEN POSYANDU LANSIA
2/7
a. +a
. ,idak
11. $paka! kader menuru! &apak' Iu daan% ke posandu seara ruin *
a. +a
. ,idak
12. $paka! kader men%an#urkan kapada &apak' Iu unuk men#a%a kese!aan *
a. +a
. ,idak
13. $paka! &pk'Iu perna! di#empu keruma! ole! kader #ika idak daan% ke
poandu *
a. +a
. ,idak
14. $paka! kader menarankan kepada &apak' Iu daan% sendiri ke posandu *
a. +a
. ,idak
15. $paka! kader men%aakan kepada &apak' Iu a%ar idak er%anun% kepada oran%
lain *
a. +a
. ,idak
1". $paka! kader men#elaskan a!a kalau aki- ke posandu iu unuk kepenin%an
&pk'Iu*
a. +a . ,idak
!. Dukungan Ke"a#a Desa
1. epala desa men%!imau masaraka a%ar memanu kader posandu dalam
memerikan penulu!an'penearluasan in-ormasi kese!aan a%i lansia
a. +a
. ,idak
2. epala desa men%%erakkan masaraka unuk men%a#ak usia lan#u unuk !adir
dan erparisipasi dalam ke%iaan posandu lansia.
a. +a . ,idak
3. 6elaksanakan musaara! ersama kader posandu dan masaraka seempa
unuk menusun renana ke%iaan7 pema%ian u%as7 dan #adal ke%iaan
posandu lansia.
a. +a
. ,idak
4. $paka! kepala desa men%an#urkan kepada &apak' Iu unuk men%ikui ke%iaan
posandu lansia *
-
8/17/2019 ISTRUMEN POSYANDU LANSIA
3/7
a. +a
. ,idak
5. $paka! kepala desa menarankan kepada keluar%a &apak' Iu supaa
mendukun% &apak'Iu dalam men%ikui ke%iaan posandu lansia *
a. +a
. ,idak
". $paka! kepala desa men%aakan kepada &apak' Iu a%ar idak er%anun% kepada
oran% lain dalam meman-aakan pelaanan kese!aan di posandu lansia *
a. +a
. ,idak
0. 6en%%ali dan men%%alan% sumerdaa7 ermasuk pendanaan ersumer
masaraka dalam mendukun% ke%iaan/ke%iaan di posandu lansia *
a. +a
. ,idak
. epala desa memanu posandu lansia dalam menediakan empa an% naman
a%i lansia an% daan% ke posandu lansia
a. +a
. ,idak
. epala desa memanu posandu lansia unuk menediakan ala/ala dan a!an
dalam mendukun% pelaksanaan posandu lansia
a. +a
. ,idak
-
8/17/2019 ISTRUMEN POSYANDU LANSIA
4/7
ISTRUMEN POSYANDU LANSIA
(LANSIA)
No. Responden :………
A. Identitas Umum
1. Nama (Inisial) : ........................................................................................
2. Umur : ........................................................................................
3. Suku : ........................................................................................
4. Jenis kelamin : ........................................................................................
5. Pendidikan erak!ir: ........................................................................................
". Peker#aan saa ini : .........................................................................................
DATA STATUS KESE$ATAN% &ITAL STATISTIK (Kesakitan)
No NamaPenaki 1 !n
erak!ir
Riaa
penaki
keurunan
Penaki saa ini (kelu!an)
PEMERIKSAAN DIA'NOSTIK DAN ISIK
Jenispemeriksaan
,& (m)
&& (k%)
I6,
Lingkar perut (cm) Tekanan darah (mmHg)Guladarah sewaktu
(mg/dl)elainan 89
9e#ala PJ (seukan)
Gejala stroke (sebutkan)9e#ala %ou ar!riis (seukan)
Gejala DM (sebutkan)9e#ala!iperensi (seukan)
B. aak Ke P*s+andu Lansia
1. Jarak empa in%%al ke posandu lansia deka.
-
8/17/2019 ISTRUMEN POSYANDU LANSIA
5/7
a. +a
. ,idak
2. aku an% diperlukan dari empa in%%al ke posandu seenar.
a. +a
. ,idak
3. Sarana ransporasi muda!.
a. +a
. ,idak
4. ondisi #alan aik.
a. +a
. ,idak
5. &iaa ransporasi mura!.
a. +a
. ,idak
!. Pengeta,uan Lansia Tentang P*s+andu Lansia
1. 6enuru &apak' Iu7 apa an% dimaksud den%an posandu lansia *
a. Peminaan kese!aan lansia dalam menin%kakan kese!aan7 kemampuan unuk
mandiri7 produki- dan erperan aki- an% dilakukan seiap ulanna.
. ,empa pen%oaan unuk lansia.
. ,idak a!u.
2. 6enuru apak' Iu7 apaka! man-aa dari posandu lansia *
a. Unuk menin%kakan kese!aan7 kemampuan unuk mandiri produki- dan erperan aki-.
. Unuk mendapakan pen%oaan seara %rais.
. ,idak a!u
3. 6enuru &apak' Iu7 apaka! #enis ke%iaan an% ada di posandu lansia *
a. Pemeriksaan kese!aan7 penulu!an kese!aan7 pemerian makanan ama!an7
ola! ra%a.
. Penaaan aru 6enu#u Se!a (6S) lansia.
. ,idak a!u.
4. 6enuru &apak' Iu7 unuk apa dilakukan peniman%an era adan dan
pen%ukuran in%%i adan pada saa &apak' Iu di posandu lansia *
a. Unuk pemeriksaan saus %i;i. . Unuk penaaan peu%as puskesmas.
. ,idak a!u.
5. 6enuru &apak' Iu7 unuk apa dilakukan pen%ukuran ekanan dara! di posadu
lansia *
a. Unuk men%ea!ui saus kese!aan lansia.
. Unuk daa pelen%kap a%i peu%as kese!aan.
. ,idak a!u.
". 6enuru &apak' Iu7 pemerian makanan ama!an an% a%aimana an% sesuai
unuk dikonsumsi ole! lansia *
a. Jenis makanan an% memper!aikan aspek kese!aan dan %i;i unuk lansia.
. Jenis makanan an% enak dan mura!
-
8/17/2019 ISTRUMEN POSYANDU LANSIA
6/7
. ,idak a!u.
0. 6enuru &apak'Iu7 #enis makanan ama!an seperi apa an% seaikna
dierikan di posandu lansia *a.
-
8/17/2019 ISTRUMEN POSYANDU LANSIA
7/7
". $paka! keluar%a &apak'Iu seu#u den%an ke%iaan/ke%iaan an% ada pada di
posandu lansia seperi: penulu!an kese!aan7 peniman%an era adan7
pen%ukuran in%%i adan7 dan pen%ukuran ekanan dara! ?a. +a
. ,idak
0. $paka! keluar%a men%an#urkan kepada &apak' Iu unuk per%i ke posandu*
a. +a
. ,idak
. $paka! keluar%a mendukun% pada saa &apak'Iu menaakan akan men%ikui
ke%iaan posandu lansia *
a. +a
. ,idak
. $paka! keluar%a ersedia menemani pada saa &apak'Iu menaakan akan
men%ikui ke%iaan posandu lansia *a. +a
. ,idak
1. $paka! keluar%a ersedia menemani sampai selesai #ika &apak'Iu menaakan
akan men%ikui ke%iaan posandu lansia *
a. +a
. ,idak