İstanbul Ünİversİtesİ kardİyolojİ enstİtÜsÜ

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ

http://www.google.com.tr/url?q=http://istanbul-universitesi.uzerine.com/&sa=U&ei=EFXvUsOCPc2y7AaB64D4Cg&ved=0CB8Q9QEwAg&sig2=HUBVGss_277-eMdO9GVg6Q&usg=AFQjCNFtWZx-CL8ZrIYK5kej0E4sgzqciA

http://www.google.com.tr/url?q=http://haged.istanbul.edu.tr/&sa=U&ei=NFXvUvfxBam57AakpIG4Bw&ved=0CBsQ9QEwAA&sig2=53SAQbvKUWJ49xLDNaTBpw&usg=AFQjCNFI4P3PJK8j-OoYar6fRmAqILqzaw

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Enstitüsü 1750 sayılı Üniversiteler Kanununun 2. maddesi uyarınca 1974 yılında İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Fakülte Kurulu kararı ile kurulmuştur.

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi II. Dahiliye Kliniği, Kardiyoloji biriminin bu enstitünün nüvesi olması kabul edilmiş ve 1979 yılında İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi II. Dahiliye Kliniğinin Cerrahpaşa’daki binasına taşınmasını takiben Akil Muhtar Paviyonu kardiyoloji merkezi haline getirilmiştir.

II. Dahiliye Kliniğinin Kardiyoloji Biriminde verilmekte olan Kardiyoloji yan dal ihtisası Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ile işbirliği yapılarak Kardiyoloji Enstitüsünde verilmeye devam edilmiştir.

İ. Ü. KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ TARİHCESİ

İ. Ü. KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ TARİHCESİ

Enstitüde Cerrahi ve Anesteziyoloji ünitelerinin kurulması ve gerekli alt yapının tamamlanmasını takiben 1985 yılında kalp ameliyatları başlamıştır.

Hollanda’da Klokkenberg Kalp Merkezi ile yapılan işbirliği çerçevesinde Enstitü mensubu doktor, hemşire ve teknisyenler bu merkeze yollanarak eğitilmişlerdir.

MİSYON

İstanbul Üniversitesi’ni örnek bir akademik ünite olarak ülkemizde ve dünya’da temsil etmek,

Bilimsel araştırmalar yapmak, uzmanlık öğrencilerinin ve uzman hekimlerinin eğitimine katkı sağlamak,

Halkımızın fiziksel, ruhsal ve sosyal açıdan tam iyilik halini sağlamak ve çalışanlarıyla birlikte takdir edilen bir referans merkezi olmaktır.

VİZYONMisyonumuzu en iyi şekilde gerçekleştirerek

yakın gelecekte ulusal ve uluslararası platformda bir referans merkezi olmaktır.

3. basamak hizmette ekol olmak en önemli hedefimizdir.

HASTANEMİZİstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü

41.009151 kuzey enlem ve 28.943254 doğu boylamda yer almaktadır.

HASTANEMİZ

Kardiyoloji Enstitüsü • 7.500 m2 kullanım alanı• 527 m2 bina dışı• 2497 m2 otopark• 280 m2 yemekhane

• Toplam 10804 m2

http://www.google.com.tr/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=hlkQpZ1zbcpnRM&tbnid=TdKgcbPBiS3WTM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.ilgazetesi.com.tr/2010/12/02/haberalin-kaldigi-hastanede-polis-incelemesi/061886/&ei=GO_OUqyaOu-T0QWp9oDABA&bvm=bv.59026428,d.ZGU&psig=AFQjCNHZtO9g0jAhbQmxZDiCXmmKPoY6Jg&ust=1389379260812518



http://www.google.com.tr/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=hlkQpZ1zbcpnRM&tbnid=TdKgcbPBiS3WTM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.ilgazetesi.com.tr/2010/12/02/haberalin-kaldigi-hastanede-polis-incelemesi/061886/&ei=cu_OUsh6s9jRBcXfgMgJ&bvm=bv.59026428,d.ZGU&psig=AFQjCNHZtO9g0jAhbQmxZDiCXmmKPoY6Jg&ust=1389379260812518

http://www.google.com.tr/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=hlkQpZ1zbcpnRM&tbnid=TdKgcbPBiS3WTM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.ilgazetesi.com.tr/2010/12/02/haberalin-kaldigi-hastanede-polis-incelemesi/061886/&ei=cu_OUsh6s9jRBcXfgMgJ&bvm=bv.59026428,d.ZGU&psig=AFQjCNHZtO9g0jAhbQmxZDiCXmmKPoY6Jg&ust=1389379260812518

YÖNETİM

• Enstitü müdür : Prof. Dr. Zerrin Yiğit• Enstitü müdür yardımcısı : Prof. Dr. Gürkan Çetin

• Başhekim : Prof. Dr. Zerrin Yiğit• Başhekim Yardımcısı : Prof. Dr. Murat Ersanlı• Başhekim yardımcısı : Doç. Dr. Ahmet Yıldız

• İnsan kaynakları süreç yöneticisi : Doç. Dr. Ahmet Yıldız• Taşınır mal süreç yöneticisi : Prof. Dr. Murat Ersanlı• Gelir idaresi süreç yöneticisi : Prof. Dr. Cengiz Çeliker• Gider idaresi süreç yöneticisi : Doç. Dr. Ayşem Kaya• Genel idare süreç yöneticisi : Güler İşlik

İNSAN KAYNAKLARI• 19 Profesör• 8 Doçent • 1 Yardımcı doçent• 9 Uzman• 23 Uzmanlık öğrencisi• 1 Enstitü sekreteri• 1 Hastane müdürü• 98 Hemşire

– 1 Başhemşire– 2 Başhemişire yardımcısı ve eğitim

hemşiresi – 1 İnfeksiyon hemşiresi

• 1 Eczacı• 1 Diyet uzmanı • 15 Biyolog

• 75 hizmet alımı• 35 idari memur

• Sekreter : 5• Hasta bakıcı : 37• Özlük işleri : 2• Vezne : 5 • Maaş bürosu ve döner sermaye : 4• Satın alma : 4• Bilgi işlem ve Faturalama : 3• Santral : 5• Şoför : 5• Bekçi : 4• Teknik servis : 5• Veri giriş elemanı : 5 • Temizlik personeli : 27• Güvenlik personeli : 9• Yemek elemanı : 11

146

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜHEMŞİRE SAYILARI

ANABİLİM DALI AKTİF ÇALIŞAN HEMŞİRE

TOPLAM HEMŞİRE SAYISI

KARDİYOLOJİ 53 58

YATAKLI 43 48

AYAKTAN 10 10

KALP VE DAMAR CERRAHİSİ 26 28

YATAKLI 19 19

AMELİYATHANE 7 9

ANESTEZİYOLOJİ 5 5

AMELİYATHANE 5 5

YATAKLI TEDAVİ - -

HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜD 3

DİĞER BOLUMLER Enfeksiyon, Teknisyen, insan kaynakları, kütüphane 4

ÜNİTELERİMİZKARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI• 5 yataklı acil servis ünitesi• 10 yataklı koroner yoğun bakım ünitesi • 2 yataklı telemetri ünitesi• 73 yataklı kardiyoloji servisleri• 7 yataklı PTCA servisiKALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI• 3 ameliyathane masası,• 12 yataklı cerrahi yoğun bakım ünitesi,• 12 yataklı erişkin ve 4 yataklı pediatrik servisi, ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI

• 4 yataklı yoğun bakım ünitesi olmak üzere,

Toplam 121 yatak

BİRİMLERİMİZ

• Poliklinikler• 4 Kardiyoloji polikliniği• 1 Çocuk kardiyolojisi polikliniği• 1 Aritmi polikliniği• 1 PTCA polikliniği• 1 Pace-maker polikliniği• 1 Kalp-damar cerrahisi polikliniği

• Acil Ünitemiz (5 yataklı)

• Kan transfüzyon merkeziAcil ünitemiz

LABORATUVARLAR

• 2 Anjiyografi lab.• 1 Elektrofizyoloji lab.• 1 Nükleer kardiyoloji lab.• 1 Ekokardiyografi lab.• 1 Treadmill egzersiz testi lab.• 1 EKG holteri lab.• 1 Kan basıncı holteri lab.• 1 Biyokimya lab.• 1 Mikrobiyoloji lab.• 1 EKG lab.• 1 Röntgen lab.

Anjiyografi laboratuarımız

BİRİMLERİMİZ

• YBÜ – Koroner YBÜ (10 yataklı)– Kalp-damar cerrahisi YBÜ

(16 yataklı)– Reanimasyon servisi

(4 yataklı)

• 3 AmeliyathaneKoroner yoğun bakım ünitemiz

SERVİSLERİMİZ

• Servislerimiz– 4 kardiyoloji servisi– 1 kateter servisi– 1 PTCA servisi (hemşire

sıkıntısı nedeniyle kapalı)– 1 kalp-damar cerrahisi

servisi– 1 çocuk kardiyoloji

servisiÇocuk kalp-damar cerrahisi servisimiz

KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI

• Kardiyoloji Anabilim Dalı Başkanı: Prof. Dr. Murat Kazım ERSANLI

• Kardiyoloji Anabilim Dalı 1990 yılında kurulmuştur.

• Kardiyoloji Anabilim Dalı kuruluşundan itibaren daha önceki yıllarda vermekte olduğu Kardiyoloji yan dal uzmanlığını Tıpta Uzmanlık Tüzüğü Hükümlerine göre Kardiyoloji Uzmanlığı olarak vermeye başlamıştır.

• Bu tüzükte ön görülen iç hastalıkları eğitimi İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi veya İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalında yapılmaktadır.


• Halen:– 15 Profesör

• 14 Kardiyoloji• 1 Çocuk kardiyolojisi

– 5 Doçent • 3 Kardiyoloji • 1 Biyokimya• 1 Fizyoterapist

– 5 Uzman• 4 Kardiyoloji• 1 Nükleer Tıp

– 13 Uzmanlık öğrencisi– 3 Fizyoterapist– 1 Fizikçi

• Halen:– Hemşire

• Servisler : 23• YBÜ : 12• Acil ünite : 6• Kateter ve EFÇ laboratuarı : 7• Ekokardiyografi laboratuarı : 1• Treadmill egzersiz laboratuarı : 1• Nükleer kardiyoloji laboratuarı :1

– Sekreter : 14– Hastabakıcı : 25

KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI EĞİTİM PROGRAMI

• Kardiyoloji Anabilim Dalı Uzmanlık eğitimleri eğitim komisyonunca düzenlenen yıllık eğitim programlarıyla sürdürülmekte, her eğitim yılında haftada en az 3 gün,1 saat asistan eğitim semineri yapılmaktadır.

• Salı günleri 12:30 – 13:30 : Sistematik Kardiyoloji• Perşembe günleri 12:30 – 13:30 : Dergi kulübü ve vaka tartışması (dönüşümlü) • Ayda 1 kez misafir öğretim üyelerince Kardiyoloji dışı konferanslar

verilmektedir.• Çarşamba günleri 12:30 – 13:30 : Yurt dışındaki bilimsel kongreler veya eğitim

kurumlarından sağlanan eğitici video kasetler en az 2 öğretim üyesi denetiminde izlenip, tartışılmaktadır.

• Cuma günleri 08:30 – 10:00 : Enstitünün tüm Anabilim Dalı Öğretim Üye ve Yardımcılarının katıldığı konseyde cerrahiye verilmesi tasarlanan hastalar tartışılmaktadır.

• Ayrıca Çarşamba sabahları ekokardiyografi laboratuarında ve kateter laboratuarında teorik eğitim toplantıları yapılmaktadır.


• Kardiyopulmoner rehabilitasyon yüksek lisans programı öğrencisi : 5 (2’ si Afganistanlı)

• Kardiyopulmoner doktora programı öğrencisi : 5

Kütüphane ve toplantı salonumuz

2009-2013 YILLARI ARASINDAKİ SCI, SCI-EXP YAYINLAR VE ATIFLAR

2009 2010 2011 2012 20130

20

40

60

80

100

120

140

160

3932 28 32 35

146132

55

19

4

SCI ve SCI expAtıflar

Ortalama h faktörü: 2.1

ULUSLAR ARASI KLİNİK ARAŞTIRMALAR

2009 2010 2011 2012 2013 20140

2

4

6

8

10

12

14

16

12

14

1213

15

12

Klinik araştırmalar

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜKARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI

KARDİYOLOJİ YATAN HASTA SAYISI

2012 –yıllık 2013 yıllık

78.3

21.7DOLU YATAKBOŞ YATAK

Yatan Hasta Sayısı ; 4313Yatan Hasta Oranı : 11,8Yatak Devir Hızı ; 3,02Ortalama Yatış Süresi : 8,77

79

21DOLU YATAKBOŞ YATAK

Yatan Hasta Sayısı : 4677 Yatan Hasta Oranı : 11,70Yatak Devir Hızı : 2,75Ortalama Yatış Süresi : 8,79

Kardiyoloji anabilim dalı

KARDİYOLOJİ A.D. 2012 YILI

YILLIK TOPLAM POLİKLİNİK HASTA

SAYISI55649

HEKİM BAŞINA YILLIK POLİKLİNİK HASTA

SAYISI1795,1

YILLIK TOPLAM YATAN HASTA SAYISI 4313

HEKİM BAŞINA YILIK YATAN HASTA SAYISI 139,1

HEMŞİRE BAŞINA YILLIK YATAN HASTA

SAYISI139,1

2013KARDİYOLOJİ

A.D. 2013 YILI

YILLIK TOPLAM POLİKLİNİK HASTA

SAYISI56092

HEKİM BAŞINA POLİKLİNİK HASTA

SAYISI2542

YILLIK TOPLAM YATAN HASTA SAYISI 4677

HEKİM BAŞINA YILIK YATAN HASTA SAYISI 212

HEMŞİRE BAŞINA YILLIK YATAN HASTA

SAYISI142

2012

Poliklinik, Acil ve Günübirlik Yatışlar (2012 ve 2013 yılları)

Acil Günübirlik Poliklinik0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

11058

1491

69236

13038

1349

56092

20122013

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜİNVAZİF KARDİYOLOJİ HASTA SAYISI 2012-2013 yılları ve artış oranları

Tanısal an-jiyografi

Elektif PTCA Primer PTCA FFR, IVUS, diğer0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2297

644

158 57

2524

669

24592

20122013

%9

%38%35

%3,7

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜELEKTROFİZYOLOJİ HASTA SAYISI

2012-2013 yılları

Elektrofizyolojik inceleme

RF ablasyon ICD Kalıcı pacemaker0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

96

69

38

173

56

1524

9720122013

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜEKOKARDİOGRAFİ HASTA SAYISI

2012-2013 yılları

Transtorasik Transözefagial Çocuk <4yaş0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

7039

335 258

8379

276 105

20122013

EKG holteri, Ambulatuvar kan basıncı ve Egzersiz testi

EKG holteri

Ambulatuva

r kan

basıncı

Treadmill

egzersi

z testi

Miyo

kard

perfüzyo

n sintigra

fisi0

5001000150020002500300035004000

1445

145

21751790

1114

259

3520

1736

20122013

KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI

• Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı: Prof. Dr. Ali Murat MERT

• İ. Ü. Kardiyoloji Enstitüsü Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı 08.07.1985 tarihinden bu yana erişkin kalp ve damar cerrahisinin yanı sıra ayrıcalıklı olarak çocuk kalp cerrahisi alanında tıpta uzmanlık eğitimi ve sağlık hizmetlerini sürdürmektedir.

• İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Karadeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi gibi ülkemizdeki birçok Tıp Fakültesinden belirli bir program çerçevesinde yardımcı doçent veya doçent düzeyindeki birçok kalp damar cerrahisi uzmanı gözlemci olarak 3 ile 6 aylık süreler için kliniğimizde rotasyon yapılmıştır.

KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI

• Halen;– 3 Profesör– 2 Doçent– 1 Yardımcı doçent

(Mikrobiyoloji)– 3 Uzman– 5 Uzmanlık öğrencisi– Hemşire : 28– Hastabakıcı : 19– Sekreter : 3

KVC yoğun bakım ünitemiz

http://www.google.com.tr/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=CpEt5PqLIFr8pM&tbnid=ORrZ0QG1fxafaM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.google.com.tr/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=CpEt5PqLIFr8pM&tbnid=ORrZ0QG1fxafaM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.aktifhaber.com/istanbul-kardiyoloji-enstitusu-umut-saciyor-136102h.htm&ei=Ru3OUvqLPMLC0QWSq4GYDA&bvm=bv.59026428,d.ZGU&psig=AFQjCNHZtO9g0jAhbQmxZDiCXmmKPoY6Jg&ust=1389379260812518&ei=Ru3OUvqLPMLC0QWSq4GYDA&bvm=bv.59026428,d.ZGU&psig=AFQjCNHZtO9g0jAhbQmxZDiCXmmKPoY6Jg&ust=1389379260812518

http://www.google.com.tr/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=CpEt5PqLIFr8pM&tbnid=ORrZ0QG1fxafaM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.google.com.tr/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=CpEt5PqLIFr8pM&tbnid=ORrZ0QG1fxafaM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.aktifhaber.com/istanbul-kardiyoloji-enstitusu-umut-saciyor-136102h.htm&ei=Ru3OUvqLPMLC0QWSq4GYDA&bvm=bv.59026428,d.ZGU&psig=AFQjCNHZtO9g0jAhbQmxZDiCXmmKPoY6Jg&ust=1389379260812518&ei=Ru3OUvqLPMLC0QWSq4GYDA&bvm=bv.59026428,d.ZGU&psig=AFQjCNHZtO9g0jAhbQmxZDiCXmmKPoY6Jg&ust=1389379260812518

Ameliyathane ve cerrahi yoğun bakım çalışan sayıları

AMELİYATHANE• 1 sorumlu hemşire• 6 hemşire• 2 sterilizasyon elemanı• 2 personel

KDC YBÜ 1 sorumlu 12 hemşire 8 personel 1 sekreter

SERVİS 1 sorumlu 8 hemşire 3 personel

http://www.google.com.tr/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=CpEt5PqLIFr8pM&tbnid=ORrZ0QG1fxafaM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.aktifhaber.com/istanbul-kardiyoloji-enstitusu-umut-saciyor-136102h.htm&ei=Ru3OUvqLPMLC0QWSq4GYDA&bvm=bv.59026428,d.ZGU&psig=AFQjCNHZtO9g0jAhbQmxZDiCXmmKPoY6Jg&ust=1389379260812518



Eğitim programı

• Haftada 2 gün 2’şer saatlik (Salı ve Perşembe günleri) kalp ve damar cerrahisi eğitim semineri

• Her Cuma sabah 8-10 arası kardiyolojiyle ortak vaka konsey toplantısı.

Akademik Faaliyet (2009-2013)

– Dış yayın: 20 – Uluslararası bildiri: 17 – Uluslararası kitap bölümü:

1 (ISBN 978-953-307-676-8)– Uluslararası kongrede

sözlü sunum ödülü: 1 (Scholarship Award)

– İç yayın: 17 – Ulusal kalp ve damar

cerrahisi kitabı: 4 bölüm (ISBN: 978-975-567-079-9)

– Ulusal bildiri: 18– Ulusal hakemli bir dergide

özel sayı editörlüğü: 1

2009 2010 2011 2012 2013

0

1

2

3

4

5

6

7

8

Dış yayınİç yayın

Uluslararası bildiriUlusal bildiri

Uluslararası kitap bölümüUlusal kitap bölümü

Özel sayı editörlüğüUluslararası bildiri ödülü

Dış yayınİç yayınUluslararası bildiriUlusal bildiriUluslararası kitap bölümüUlusal kitap bölümüÖzel sayı editörlüğüUluslararası bildiri ödülü

KALP VE DAMAR CERRAHİSİ VAKA SAYILARI

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130

50

100

150

200

250

300

350

400

450387 395

354

288

233203

310 324 328

387415

392

20092010

20112012

2013

0

50

100

150

200

250

300

350

Çocuk

Erişkin

kapak, vasküler ve diğer

108

78

38

2420

201

256

288

314301

17 1811

7971

ÇocukErişkinkapak, vasküler ve diğer

2009-2013 Ameliyat sayıları

Kullanılan yeni metodlar (2013-2014)

Minimal invazif olarak sol anterolateral torakotomiyle LİMA çıkarılması ve off pump koroner baypas cerrahisi uygulaması.

Endovenöz radyofrekans ablasyon (termal ablasyon) yöntemiyle venöz yetersizlik tedavisi (non-invazif cerrahi).

ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI

• Kardiyoloji Anabilim Dalı Başkanı: Prof. Dr. Kamil KARAOĞLU

• Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı İstanbul Üniversitesi Rektörlüğünün 16.07.1991 tarih ve 19721 sayılı yazısı ekinde gönderilen Yüksek Öğretim Kurulu Başkanlığının 18.06.1991 tarih ve 10070 sayılı yazısı ile 2547 sayılı Kanunun 7/d2 maddesi uyarınca uygun görülerek kurulmuştur.

• İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü bünyesinde 24 saat kesintisiz olarak; 3 ameliyathanede, 16 cerrahi yoğun bakım yatağı dahil olmak üzere 121 yataklı servislerde, kardiyoloji laboratuarlarında yatan ve ayaktan takip edilen poliklinik hastalarına anestezi ve yoğun bakım hizmeti vermekteyiz.

ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI

• Halen:– 1 Profesör– 1 Uzman– 5 Uzmanlık öğrencisi– Anestezi hemşiresi : 5– Perfüzyonist : 2

Ameliyathanemiz

Gelecek

• Endoskopik video yardımcı cihaz ünitesinin kurulumu ile kapalı cerrahi işlemler (ör.; venöz ülserin SEPS yöntemiyle tedavisi, Torakoskopik LİMA hazırlanması)

• Pediatrik kalp cerrahisi alt yapısının iyileştirilmesi • ECMO ve Ventrikül destek cihazlarının kullanımıyla ilgili

alt yapının zenginleştirilmesi• Büyük ve periferik damar cerrahisine yönelik ileri tedavi

yöntemlerinin hibrid uygulamaları.• Kardiyak anestezinin iyileştirilmesi, geliştirilmesi ve

güçlendirilmesi.

BİZDEN YETİŞENLER

• Kardiyoloji ABD:– 44 öğretim üyesi

• 17 doçent• 27 profesör

– 80 rotasyoner

• Çocuk kardiyolojisi;– 5 profesör– 9 rotasyoner

• Kardiyovasküler Cerrahi ABD:– 17 öğretim üyesi

• 3 doçent• 17 profesör

– 6 rotasyoner

A-MALİYET ANALİZLERİ

GELİR ANALİZLERİ

GİDER ANALİZLERİ

GELİR-GİDER FARKI ANALİZİ

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜMALİ DURUMU, 2012

KARDİYOLOJİ A.D. OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN TEMMUZ AĞUSTOS EYLÜL EKİM KASIM ARALIK TOPLAM

A1. AYLIK İŞLENEN HİZMET TUTARI 923.812 956.230 933.787 1.096.425 951.345 1.122.232 950.356 850.124 830.215 981.234 978.256 1.077.954 11.651.970

B. AYLIK FATURALANMIŞ (TOPLAM)GELİR 1.065.081 765.323 790.195 868.766 1.070.504 909.320 910.360 813.212 1.006.957 792.522 834.670 912.923 10.739.833

F1. AYLIK TOPLAM EK ÖDEME 262.129 267.179 2.019 412.612 204.568 105.912 180.430 173.681 286.452 182.897 196.008 179.262 2.453.149

F2. AYLIK TOPLAM PERSONEL GİDERİ 155.082 183.179 178.500 153.356 126.968 138.866 180.186 13.299 327.635 222.490 204.310 213.943 2.097.814

GS. AYLIK TOPLAM SARF GİDERİ - SARFİYAT

252.257 246.814 187.592 324.133 91.585 465.866 100.234 108.168 230.457 296.152 215.330 0 2.518.588

H. AYLIK TOPLAM GENEL GİDERLER 35.934 33.277 36.477 31.726 31.156 26.322 27.443 786 24.684 20.480 30.077 229.357 527.719

I. AYLIK TOPLAM DEMİRBAŞ, CİHAZ ALIMLARI VE YATIRIM GİDERLERİ

0 0 0 2.434 0 28.701 35.922 42.335 30.915 9.560 15.849 27.375 193.091

TOPLAM GİDER (F1+F2+GS+H+I) 705.404 730.450 404.590 924.263 454.279 765.668 524.298 338.269 900.144 731.581 661.575 649.938 7.790.459

GELİR - GİDER FARKI 359.677 34.873 385.605 -55.497 616.225 143.652 386.062 474.943 106.813 60.941 173.095 262.985 2.949.374

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜMALİ DURUMU, 2013

OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN TEMMUZ AĞUSTOS EYLÜL EKİM KASIM ARALIK TOPLAM

A1. AYLIK İŞLENEN HİZMET TUTARI 1.115.848 1.066.330 1.191.592 995.947 1.075.977 830.338 762.374 682.058 821.909 828.514 1.197.339 0 10.568.226

AYLIK FATURALANMIŞ (TOPLAM)GELİR 1.125.233 1.071.376 1.169.670 1.306.280 1.076.349 1.064.525 1.031.225 726.339 837.974 743.185 1.035.549 1.021.072 12.208.777

AYLIK ALINAN ÖDEME 1.369.220 1.061.777 1.174.194 1.276.589 952.916 1.259.812 972.298 961.283 1.165.266 854.588 655.925 946.664 12.650.532

F1. AYLIK TOPLAM EK ÖDEME 370.551 305.175 355.803 430,783 414.319 305.394 299,879 298.146 324.516 332.918 329.886 192.212 3.959.582



161.982 119.343 146.330 107.600 132.406 184.629 107.786 20.291 135.110 296.152 474.741 0 1.526.550

AYLIK TOPLAM GENEL GİDERLER 173.222 258.712 136.508 120.988 82.884 125.885 73.439 41.020 281.365 20.480 58.421 229.357 1.546.931

DEMİRBAŞ, CİHAZ ALIMLARI VE YATIRIM GİDERLERİ

0 0 0 26.809 0 25.377 24.603 12.968 741 16.593 15.849 17.352 140.292

TOPLAM GİDER (F1+F2+GS+H+I) 884.414 886.014 784.322 831.643 794.781 795.494 670.379 351.529 797.470 743.736 1.253.886 530.153 9.323.821

GELİR - GİDER FARKI 240.819 185.362 385.348 474.637 281.568 269.031 360.846 374.810 40.504 -551 -218.337 490.919 2.884.956


GELİR ANALİZLERİ

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜAYLIK FATURALANMIŞ-İŞLENEN HİZMET,

2013

OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN TEMMUZ AĞUSTOS EYLÜL EKİM KASIM ARALIK

A1. AYLIK İŞLENEN HİZMET TUTARI

1.115.848 1.066.330 1.191.592 995.947 1.075.977 830.338 762.374 682.058 821.909 828.514 1.197.339 0

AYLIK FATURALANMIŞ (TOPLAM)GELİR

1.125.233 1.071.376 1.169.670 1.306.280 1.076.349 1.064.525 1.031.225 726.339 837.974 743.185 1.035.549 1.021.072

AYLIK ALINAN ÖDEME 1.369.220 1.061.775 1.174.194 1.276.589 952.916 1.259.812 972.298 961.283 1.165.266 854.588 655.925 946.664

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜKARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI

AYLIK GELİR DURUMU, 2013



839.861 845.146 961.480 806.931 815.207 625.804 549.634 574.799 653.655 735.620 957.242 0


869.096 746.148 906.773 1.012.699 773.632 836.135 781.720 605.759 621.044 628.271 843.228 724.783

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜKALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM

DALI AYLIK GELİR DURUMU, 2013



275.987 221.183 230.112 189.015 260.769 204.534 212.739 107.259 168.254 92.894 240.096 0


256.137 325.227 262.897 293.580 302.717 228.389 249.504 120.579 216.929 114.914 192.320 296.289


GİDER ANALİZLERİ

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ

AYLIK GİDER DURUMU, 2013

OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN TEMMUZ AĞUSTOS EYLÜL EKİM KASIM ARALIK TOPLAM

F1. AYLIK TOPLAM EK ÖDEME 370.551 305.175 355.803 430,783 414.319 305.394 299,879 298.146 324.516 332.918 329.886 192.212 3.959.582



161.982 119.343 146.330 107.600 132.406 184.629 107.786 20.291 135.110 296.152 474.741 0 1.526.550

AYLIK TOPLAM GENEL GİDERLER 173.222 258.712 136.508 120.988 82.884 125.885 73.439 41.020 281.365 20.480 58.421 229.357 1.546.931

DEMİRBAŞ, CİHAZ ALIMLARI VE YATIRIM GİDERLERİ

0 0 0 26.809 0 25.377 24.603 12.968 741 16.593 15.849 17.352 140.292

TOPLAM GİDER (F1+F2+GS+H+I) 884.414 886.014 784.322 831.643 794.781 795.494 670.379 351.529 797.470 743.736 1.253.886 530.153 9.323.821

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜKARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI AYLIK GİDER DAĞILIMI, 2012

(1.000TL)


370,

551

305,

175

355,

803

154,

428

295,

929

305,

394

299,

877

298,

147

324,

516

332,

918

329,

886

192,

212

178,

659

202,

784

277,

378

251,

987

165,

172

154,

209

164,

672

160,

220

177,

337

96,0

25 374,

989

91,2

32

161,

982

119,

343

14,6

33

1,07

6

132,

406

184,

629

107,

786

20,2

91

13,5

11

296,

152

474,

741

0

173,

222

258,

712

136,

508

120,

988 82

,884

125,

885

73,4

39

41,0

20 281,

365

91,2

32

58,4

21

229,

357

0 0

0

26,8

09

0 25,3

77

24,6

03

12,9

68

741

16,5

93

15,8

49

17,3

52

F1. AYLIK TOPLAM EK ÖDEMEF2. AYLIK TOPLAM PERSONEL GİDERİGS. AYLIK TOPLAM SARF GİDERİ - SARFİYATH. AYLIK TOPLAM GENEL GİDERLERI. AYLIK TOPLAM DEMİRBAŞ, CİHAZ ALIMLARI VE YATIRIM GİDERLERİ

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜKARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI AYLIK GİDER DAĞILIMI, 2013

(1.000TL)


223,

909

163,

768

210,

540

112,

260

161,

629

163,

389

156,

817

157,

199

174,

915

80,5

37

179,

815

90,1

24

218,

452

122,

841

113,

386

118,

740

127,

037

221,

175

225,

960

235,

848

325,

065

173,

422 22

1,06

3

90,9

23

252,

359

282,

683

350,

086

303,

239

268,

778

190,

243

144,

387

213,

854

229,

497

321,

212 36

1,63

9

0

F1. AYLIK TOPLAM EK ÖDEME F2. AYLIK TOPLAM PERSONEL GİDERİ GS. AYLIK TOPLAM SARF GİDERİ - SARFİYAT

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜKALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI

AYLIK GİDER DAĞILIMI, 2013 (1.000TL)


370,

551

305,

175

355,

803

154,

428

295,

929

305,

394

299,

877

298,

147

324,

516

332,

918

329,

886

192,

212

178,

659

202,

784

277,

378

251,

987

165,

172

154,

209

164,

672

160,

220

177,

337

96,0

25 374,

989

91,2

32

161,

982

119,

343

14,6

33

1,07

6

132,

406

184,

629

107,

786

20,2

91

13,5

11

296,

152

474,

741

0

173,

222

258,

712

136,

508

120,

988 82

,884

125,

885

73,4

39

41,0

20 281,

365

91,2

32

58,4

21

229,

357

0 0

0

26,8

09

0 25,3

77

24,6

03

12,9

68

741

16,5

93

15,8

49

17,3

52

F1. AYLIK TOPLAM EK ÖDEMEF2. AYLIK TOPLAM PERSONEL GİDERİGS. AYLIK TOPLAM SARF GİDERİ - SARFİYATH. AYLIK TOPLAM GENEL GİDERLERI. AYLIK TOPLAM DEMİRBAŞ, CİHAZ ALIMLARI VE YATIRIM GİDERLERİ


GELİR-GİDER FARKI ANALİZLERİ

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ2010-2011-2012-2013 YILLAR BAZINDA

FATURA TUTARLARI

2010 2011 2012 2013

OCAK 801,921.08 714,569.33 1,217,933.32 1,117,203.27

ŞUBAT 837,958.56 775,015.77 1,012,060.80 1,071,376.27

MART 921,934.08 985,582.18 1,189,243.23 1,176,466.98

NİSAN 729,106.83 815,074.63 1,252,422.68 1,187,705.87

MAYIS 932,960.69 707,281.66 1,384,999.86 1,045,606.26

HAZİRAN 1,028,300.62 815,018.00 1,174,126.10 1,036,806.99

TEMMUZ 938,341.67 988,829.87 1,110,628.16 1,004,204.48

AĞUSTOS 856,067.31 901,491.42 927,613.93 707,628.73

EYLÜL 712,057.86 630,299.81 994,856.11 811,050.88

EKİM 806,603.19 866,641.69 931,461.14 724,801.56

KASIM 705,641.92 795,354.35 1,000,636.37 981,810.38

ARALIK 950,310.71 1,034,694.38 1,104,632.17 1,021,072.80

TOPLAM10,221,204.52 10,029,853.09 13,300,613.87 11,885,734.47

ORTALAMA 929,200.41 835,821.09 1,330,061.39 1,188,573.45

ALINABİLECEK ÖNLEMLER


• Hastane bir işletme olarak düşünülmelidir.• Sağlıklı bir hastane bilgi sistemi olmalı ve hastaya

sunulan tüm hizmetler ile kullanılan tüm ilaç ve malzemeler eksiksiz bir şekilde sisteme kayıt edilmesi sağlanmalıdır.

• Faturalandırma süreci iyi planlanmalıdır.


• Kaynak israfına yol açabilecek gereksiz yapılan tedavi, tetkik-tahlil istemlerinin ve ilaç-malzeme kullanımlarının gelir değil, gider artışına neden olduğu doktorlar da dahil olmak üzere tüm çalışanlara anlatılmalıdır.

• Tetkik ve tahlil istemlerinde hasta memnuniyeti sağlamak için suni talep oluşturulmaması konusunda gerekli uyarı ve bilgilendirilmeler yapılmalıdır.


• Sadece akıllı tetkik istemi değil, aynı zamanda akıllı ilaç kullanımı da yapılmalı


• Paket fiyatların maliyetleri karşılayıp karşılamadığı kontrol edilmeli ve zarar noktaları belirlenerek mümkün olan gerekli düzenlemeler yapılmalıdır.

• İhtiyaçlar doğru olarak belirlenmeli, gereksiz alım yapılmamalı ve stok yönetimi iyi planlanmalıdır.

• Cihaz, ilaç, medikal ve laboratuar kitlerinin alım sürecinde hekimlerin isteği, hastane hizmet rolü ve SGK fiyatları göz önüne alınmalıdır.


• Stoklarda bulunan ve değişik nedenlerle kullanılmayan malzemelerin de gider nedeni olduğu unutulmamalıdır.

• Yatırım harcamaları için döner sermaye kaynaklarının yanında genel bütçe imkanlarının da kullanılmalıdır.

• Elektrik, su, doğal gaz, ulaştırma, haberleşme ve kırtasiye gibi giderler kontrol edilmeli, maksimum tasarruf tedbirleri alınmalıdır.


• Gelir-gider dengesi aylık periyodlarla kontrol edilmelidir.

• Mümkünse gelirin üzerinde harcama yapılmamaya dikkat edilmelidir.

• Nakit akışı kontrol edilerek ödeme yapılacak kurumlarla iyi ilişki içinde olunmalıdır.


• SGK fiyat iyileştirmeleri için gerekli girişimler caba gösterilmektedir

• Hizmet üretimi dışında kuruma gelir kaynağı oluşturabilecek diğer faktörler üzerinde planlamalar ve görüşmeler yapılmalıdır. – Özel sigortalar ile görüşmeler yapılmalı– Tibbi Klinik Araştırmalar teşvik edilmeli– Gelir getirici eğitim faaliyetleri planlanmalı– Avrupa birliği ve TÜBİTAK projeleri başlatılmalı

• Bağışlar

SORUNLARIMIZ ÇÖZÜM ÖNERİLERİMİZ

• SGK fiyat uygulamaları • Üniversite Hastaneleri’nde sadece günlük hasta polikliniği

yapılmamakta olup, ağırlıkla rutinden farklı ve daha fazla uzmanlık ile teknoloji gerektiren sağlık hizmetleri verildiği için, bunu dikkate almaksızın düzenlenen SUT fiyatları ile, verilen hizmetin maliyetlerinin bile karşılanması mümkün olamamaktadır, – SGK tek yanlı uygulamaları uyum sağlanmaya çalışılmakta

• Maliyetleri düşürmeye çalışılmaları yapılmakta• Daha etkin taşınır sureci planlanmakta


• Ayaktan Tedavi sayımızı artırmak istemekteyiz,– Yeterli hekim, personel sayımız yoktur

• İ.Ü. diğer birimlerinden asistanların enstitümüzde kardiyoloji stajları yapmaları için gerekli girişimler yapılmaktadır.

• Personelleri daha etkin ve yerinde kullanılmaya çalışılmaktadır.• Öğretim Üyelerini daha etkin hale getirilmeye çalışılmaktadır.

• Girişimsel işlem hızımızı artırmak istemekteyiz– Personel sayısı ve fiziksel yapı

• Farklı birimlerdeki hemşire vs personeli nöbet sistemi ile birimde görevlendirilmeye çalışılmakta.

• 2 idari oda hasta odasına dönüştürülmesi devam etmekte• Şu an tek anjiografi cihazı ile çalışıyoruz. Diğer cihazımız çok eski ve

kullanılamaz durumda. Yeni bir cihaz almanın yollarını arıyoruz.


• İlaç tüketimi, özellikle antibiyotik kullanımı iyi denetlenmelidir. Pahallı antibiyotikler yerine aynı fonksiyonu görebilecek alternatifler tercih edilmelidir. İnfeksiyon hastalıkları onamı gereken ilaçlar için birlikte çözüm aranmalıdır.

• Sadece ilaç alımlarında değil, malzeme alımlarında da ortak ve toplu alımlar yapılabilinir.

• Benzer anabilim dalları ortak cihaz kullanımına gidebilirler.


• Bir anabilim dalında herhangi bir nedenle sorun olduğunda diğer bir kurumun aynı anabilim dalı destek olabilir.

• Biyomedikal servis ve teknik servisler çok önemlidir. İyi çalıştıklarında ciddi tasarruf sağlayabilirler.

• Tıbbi malzeme, ilaç vb. değişimi çok önemlidir.

ACİL ÇÖZÜM BEKLEYEN SORUNLARIMIZ

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜHEMŞİRE GENEL DURUMU

• Ayaktan tanı ve tedavi laboratuvarları olan hastanemizde yataklı bölümlerde 54 hemşire, tanı ve tedavi laboratuvarları, ameliyathane ve acil ünitesinde 28 hemşire olmak üzere toplamda aktif olarak 84 hemşireyle hizmet vermektedir.

• 98 hemşireden 3 hemşire hemşirelik dışı bölümde (insan kaynakları, kütüphane,teknisyenlik) çalışmaktadır.

• Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğünde 3 hemşire ve Enfeksiyon Kontrol Hemşireliğinde 1 hemşire çalışmaktadır.

• Ücretsiz izinde 7 hemşire bulunmaktadır.

• Emekliliğini hak eden 22 hemşiremiz bulunmaktadır.

• Hastalara tedavi ve bakım hizmetlerinin sunulabilmesi için acil olarak 29 hemşire ihtiyacı vardır.

KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜHASTA HİZMETLERİ SAYILARI

• Enstitümüzde 64 hasta hizmetlisi bulunmaktadır.– 13 hasta hizmetlisi büro, terzihane ve laboratuarlar da

çalışmakta– 51 hasta hizmetlisi hastayla direkt ilgili bölümlerde

çalışmaktadır.

• Hizmetin kesintisiz yürütülebilmesi için asgari 16 hastabakıcıya ihtiyaç vardır.

• İnsan odaklı sağlık hizmeti sunumundan TAVİZ VERMEMEK

• Sağlık hizmetlerinde finansal yönetim ve kaynak kullanımı noktasında zihniyet değişimine SAĞLAMAK

• Olması gerekeni kısıtlamak yerine, kamu kaynaklarının etkin, verimli ve yerinde kullanımını sağlamak noktasında farkındalık OLUŞTURMAK

• Kaliteli ve sürdürülebilir sağlık hizmeti sunumunun gelir-gider dengesi gözetilerek yürütülmesini SAĞLAMAK

HİZMET MALİYET DENGESİNDESTRATEJİK HEDEFLERİMİZ

Teşekkürler...

İstanbul Ünİversİtesİ kardİyolojİ enstİtÜsÜ

Documents