ismo rautiainen: miten tästä eteenpäin päijät-hämeessä?

Miten tästä eteenpäin Päijät-Hämeessä?

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Ismo Rautiainen

Muutosagentti, Ikääntyneiden palvelujen kehitysjohtaja

Ismo Rautiainen 24.11.2016

Muutosagenttina Päijät-Hämeessä

24.11.2016 2

Mitä muutosagentti tekee?

• alueellisen iäkkäiden yhteen sovitetun palvelukokonaisuuden rakentaminen ja juurruttaminen

• muutoksen johtaminen

• maakunnan toimijoiden muutokseen innostaminen & motivointi

• tietoon perustuvan muutoksen johtaminen hallitsemalla alueellinen tietoperusta ja ymmärtämällä alueen historiallinen kehitys

• I&O -kärkihankkeen kokeilujen tuki niillä alueilla, joissa niitä on.

Muutosagentin työn tuloksena on kirjallinen ja alueen toimijoiden hyväksymä toimintasuunnitelma iäkkäiden elämisen ja palveluiden yhdistämisestä maakunnassa sisältäen toimintasuunnitelman toteutumisen seurannan (vrt. VaPL 980/2012, 5§).

Muutosagenttina kehitän yhdessä alueen ikääntyneiden, kuntien, hyvinvointiyhtymän, kolmannen sektorin ja yritysten kanssa ikääntyneiden palvelukokonaisuutta, etsin uusia innovaatioita, innostan ja kannustan sekä olen konkreettisesti toimeenpanemassa muutoksia!

24.11.2016 3 Ismo Rautiainen

Työn tulos näkyy maakunnan

ikääntyneiden hyvinvoinnissa ja palveluissa

Muutosagentin työn tuloksena on kirjallinen ja alueen toimijoiden

hyväksymä toimintasuunnitelma iäkkäiden elämisen ja palveluiden

yhdistämisestä maakunnassa sisältäen toimintasuunnitelman

toteutumisen seurannan (vrt. VaPL 980/2012, 5§).

Työn vaikuttavuutta arvioidaan väestön ja iäkkäiden luottamuksena

ikäihmisten asumisen ja elämisen mahdollisuuksiin maakunnassa.


Askel kohti sotea – Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä

24.11.2016 5

Miten Päijät-Häme asemoituu sote-kentällä?

Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä vastaa sosiaali- ja terveyspalveluista vuoden

2017 alusta muiden kuntien paitsi Heinolan ja Sysmän osalta

• Merkittävä askel kohti Sote uudistusta – maakunta on edelläkävijä

• Valmistelua on tehty jo muutama vuosi

• Nopea toimeenpano – haastaa nykyisen palvelurakenteen

• Heinola ja Sysmä ostavat yhtymältä vain erikoissairaanhoidon palvelut

• Sysmä on ulkoistanut peruspalvelut Attendolle

• Heinola järjestää peruspalvelut itse

• Muutosagentti katsoo maakuntaa kokonaisuutena


PHSOTEY

Padasjoki

Hartola

Sysmä

Heinola

Asikkala

Hollola

KärköläOrimattila

Lahti

Iitti

Pukkila

Myrskylä

Huomisen hyvinvointia –

Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä

• Näyttöön perustuvat

palvelut

• Vaikuttavuus

• Palvelut lähellä asukkaita/

kotiin vietynä

• Digitalisaation

hyödyntäminen

• Uudet toimintatavat

• Kansalaisten oma vastuu


Ikääntyneiden palvelukokonaisuuden suunnittelu

24.11.2016 8

Ikääntyneiden palvelukokonaisuutta on suunniteltu

osana Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän valmistelua

• Vanhuspalvelujen kärkihanketyöryhmä, Anu Olkkonen-Nikula

• Alatyöryhmät

• Asiakas- ja palveluohjaus /ostopalvelut, Corinne Soini

• Kotiin vietävät palvelut, Jouni Sakomaa

• Asumispalvelut, Terttu Leivo

• Omaishoidontuki ja perhehoito (kaikenikäiset), Päivi Poikolainen

• Kotisairaala ja kotona asumista tukevat lääkäripalvelut, Ismo Rautiainen

• Vanhuspalvelut ja Terveyspalvelut, yhteinen alatyöryhmä: vuodeosastopalvelut, Ismo Rautiainen

• Lisäksi terveyspalvelujen kärkihankkeessa on toiminut kuntoutuksen alatyöryhmä, Marja Mikkelsson


Yli 75- ja yli 85-vuotiaat Päijät-Hämeessä

Ismo Rautiainen Ismo Rautiainen

Palvelumallit ovat erilaisia väestökeskittymissä ja haja-

asutusalueilla – lähipalvelujen haaste


Miltä ikääntyneiden palvelurakenne näyttää nyt?

Väestö

31.12.2015

yli 75 v

määrä 24/7 tepa ja laitos

kaikki lkm pl.

arviointipaikat

KOHO

säännöllinen

as lkm

TK vos

paikat KOHO

kaikki as SÄÄN-

NÖLLISEN

KOHO

peittävyys %

KOKO

KOHO:N

PEITTÄ-

VYYS

24/7 tepa ja

laitos

peittävyys %

ei sis.

Arviointi-

paikkoja

TK vos

peittävyys

yli 75-vuoti-

aasta

väestöstä %

TK vos

peittävyys koko

väestöstä

%

Asikkala 8 287 990 94 112 20 164 11,3 16,6 9,5 2,0 0,2

Hartola 2 982 431 57 51 0 80 11,8 18,6 13,2 0,0 0,0

Heinola 19 575 2 446 245 201 36 242 8,2 9,9 10,0 1,5 0,2

Hollola 23 915 2 024 228 202 30 243 10,0 12,0 11,3 1,5 0,1

Iitti 6 910 823 78 113 25 164 13,7 19,9 9,5 3,0 0,4

Kärkölä 4 604 414 59 62 0 81 15,0 19,6 14,3 0,0 0,0

Lahti 118 743 10 838 1 034 1 122 264 1166 10,4 10,8 9,5 2,4 0,2

Myrskylä 1 969 225 28 30 0 36 13,3 16,0 12,4 0,0 0,0

Orimattila 16 326 1 568 206 112 30 155 7,1 9,9 13,1 1,9 0,2

Padasjoki 3 143 505 61 61 24 84 12,1 16,6 12,1 4,8 0,8

Pukkila 1 971 171 23 19 0 25 11,1 14,6 13,5 0,0 0,0

KA pl. Heinola ja

Sysmä 11,6 15,5 11,8 1,6 0,2

KA pl. Sysmä 11,3 14,9 11,7 1,7 0,2

LAATU-SUOSITUS 13-14 %

LAATU-SUOSITUS 5-6 % + 3 % = MAX 9 %

TK AKUUTTI 0,1 % JA KUNTOUTUS 0,1 % YHT. 0,2 %

Ismo Rautiainen 12

Mitkä ovat vahvuutemme?

• Maakunnassa on kehitetty toimiva asiakasohjauksen malli

• Ikääntyneiden palvelurakennemuutos on suunniteltu ja toimeenpano on ollut

aktiivista ja jatkuu edelleen

• Olemme panostaneet ikääntyneiden akuuttihoidon kehittämiseen

• Akuuttigeria ja palveluprosessien kehittäminen, ensihoitoyhteistyö

• Maakunnassa on teknologian hyödyntämisen edelläkävijyyttä

• Maakunnassa on kehitetty ikääntyneiden valinnan vapautta ja palvelujen

monituottajuutta

• Ikääntyneiden palveluissa on kehittämisen ote ja käytössä on toimivia

näyttöön perustuvia toimintamalleja

• Tehostettu kotikuntoutus, lääkehoidon kokonaisarviointi-malli, kaatumisen

ehkäisy (Kaaos ja Ikinä-mallit), geriatrinen keskus, RAI-järjestelmän

hyödyntäminen, asumisen esteettömyyden arviointimalli….


Mihin pitää kiinnittää erityistä huomiota?

• Palvelurakenteen kehittämiselle tulee asettaa uudet tavoitteet. Kotona asumisen edellytyksiä tulee tarkastella uudesta näkökulmasta. Nykyrakenne ei ole taloudellisesti mahdollinen.

• Keskiössä tulee olla ikäihmisten asumisen kehittäminen ja kotiin vietävien palvelujen uudistaminen. Tämä edellyttää olemassa olevien rakenteiden kriittistä tarkastelua, rohkeutta kyseenalaista nykyisiä toimintamalleja ja uskallusta ryhtyä toimeen. Tarvitaan myös uudenlaisia toimintamalleja moniverkostoiseen yhteistyöhön.

• Omaishoidon ja perhehoidon kehittämiseen tulee panostaa

• Ikääntyneiden osallisuutta palvelujen kehittämisessä tulee parantaa

• Tiedolla johtaminen keskiöön joka tasolla: palvelujen vaikuttavuus!


Huomio riskiryhmiin


• Aivoverisuonihäiriöt

• Mielenterveys- ja

päihdeongelmat

• Muistisairaudet

• Liikkumattomuus

• Ravitsemus

Ikääntyneiden palvelujen kehittämisen kärjet Päijät-Hämeessä: palvelut ensisijaisesti kotiin

• Suunnitellaan maakunnallinen ikääntyneiden palvelujen palvelukokonaisuus ja määritellään keskeiset palveluprosessit. Yhtenäistetään kriteerit ja asiakasmaksut.

• Kehitetään asiakasohjausta ja ikäihmisten valinnanvapautta tukevia palvelujen järjestämistapoja

• Tuetaan ikäihmisten kotona asumista ja jatketaan palvelurakenteen kehittämistä

• Kehitetään tehokkaampi akuutti- ja kuntoutussairaala – toimintamalli sekä parannetaan hoitoketjujen saumattomuutta

• Kehitetään ikäihmisten asumista ja etsitään vaihtoehtoja tehostetulle palveluasumiselle

• Hyödynnetään teknologiaa ja sähköisiä palveluita kaikissa palveluissa

16 24.11.2016 Ismo Rautiainen

Nostoja kehittämiskohteista

24.11.2016 17

Asiakasohjaus muodostaa palvelukokonaisuuden

peruspilarin

• Asiakasohjauksen perustoimintamalli on määritelty

• Yhden luukun periaatteella sisältäen neuvonnan, palvelutarpeen arvioinnin, palvelujen suunnittelu ja koordinoinnin

• Asiakasohjaus on lähipalvelu

• Painopiste varhaisessa tuessa ja omaehtoisissa asiakasratkaisuissa

• Kehitttämiskohteet:

• Asiakasohjauksen maakunnallinen malli

• Lähipalvelujen kehittäminen erityisesti pienissä kunnissa osana hyvinvointiasemien kehittämistä

• Liikkuvat asiakasohjauksen palvelut – esim. linkku

• Asiakasohjauksen sähköinen palveluympäristö

• Tilaajan rooli


Kotiin vietävät palvelut uudistuvat ja korvaavat laitoksissa annettuja palveluja

• Kotiin vietävät palvelut uudistuvat

• Uudistamme kotihoidon toimintatapoja ja kokeilemme uudenlaisia tapoja organisoida ja järjestää kotihoitoa

• Laajennamme kotiin annettavien palvelujen palveluvalikkoa

• Viemme kotiin sairaanhoidon ja päivystyksen palveluja kotisairaala- ja ensihoitopalveluja kehittämällä

• Lisäämme kotiin vietäviä kuntoutuspalveluja

• Turvaamalla kotihoidon ja asumispalvelujen lääkäripalvelut, vähennämme päivystys- ja sairaalahoidon tarvetta, esimerkkinä Heinolan toimintamalli

• Keskitämme erityisosaamista vaativaa perusterveydenhuollon sairaalatoimintaa ja kehitämme kuntoutussairaalatoimintamallia

• Lähipalveluksi kehitämme arviointi- ja kuntoutusyksiköitä tehostetun palveluasumisen yhteyteen


Teknologia ja sähköiset palvelut tulevat apuun ja

täydentävät palvelukokonaisuutta

• Päijät-Häme oli mukana I&O-kärkihankkeen hankehaussa KODA-konsortiossa.

Hanke ei saanut rahoitusta

• Teknologian ja sähköisten palvelujen kehittämiseen etsitään uusia ratkaisuja

• Jo käytössä oleva virtuaalihoito ja turvateknologiaratkaisut laajennetaan

maakunnallisiksi

• Kehittämiskohteet:

• Asiakkaan virtuaalisen kodin mallintaminen

• Kotona asumista tukevan teknologia ja koordinaatiokeskuksen mallintaminen

• Teknologian hankinnan valmistelu KODA-konsortiossa

• Ikäihmisten palvelukokonaisuuden kehittäminen ODA-kokonaisuuteen

• Toimintamallien uudistaminen niin, että sähköiset palvelut tukevat toimintaa,

esim. omaisten ja eri toimijoiden osallistuminen asiakkaan hoitoon


Omaishoitoa ja perhehoitoa kehitetään

• Päijät-Hämeessä on kehitetty omaishoitajien valmennusta yhteistyössä järjestöjen kanssa

• Omaishoidontuen vapaan aikaisen hoidon palveluvalikko on laaja, mutta sitä pitää yhtenäistää

• Perhehoidon kehittämiseen on kiinnitetty erityisesti huomiota Heinolassa


• Omais- ja perhehoidon kehittämisen projektointi: Perhonen-hanke

• Omais- ja perhehoitokeskuksen mallintaminen ja integrointi palvelukokonaisuuteen

• Omaishoidon valmennuksen maakunnallinen mallintaminen

• Valinnan vapauden lisääminen omaishoidon vapaan aikaisessa hoidossa

• Omaishoidon asiakasohjaajien työn kehittäminen – tuki ja seuranta omaishoitajille

• Etähoivan hyödyntäminen ja sähköiset ratkaisut omaishoitajien tukemisessa

• Omaishoitajien terveystarkastukset (mm. ODA-kehittäminen)


Ismo Rautiainen

Ismo Rautiainen

Kuntoutus on osa kaikkia palveluja

Vahvistamme erityisosaamista ja monipuolistamme

henkilöstörakennetta

• Kaikissa palveluissa kuntoutus ja toimintakyvyn tukeminen on osa peruspalvelua ja käytössä on kuntoutuksen erityispalveluja

• Kuntoutuksen toimintamallit on määritelty kaikissa palveluissa

• Palvelumme tukevat asiakkaan monialaista toimintakykyä ja mahdollisuutta aktiiviseen elämään

• Uudistamme rohkeasti henkilöstörakennetta tukemaan aktiivista arkea

• Henkilöstörakenteemme takaa monialaisen osaamisen ja kiinnitämme erityistä huomiota:

• Geriatriseen eritysosaamiseen

• Vanhussosiaalityön osaamiseen

• Ravitsemuksen asiantuntijuuteen

• Teknologia-osaamiseen


Valinnan vapaus mahdollistaa oikean avun

• Osana asiakasohjausta Päijät-Hämeessä on otettu käyttöön valinnan vapautta tukevia toimintamalleja

• Asiakasohjauksen kehittäminen on vahvistanut asiakkaan asemaa

• Yritykset osallistuvat asiakasohjauksen järjestämiseen - PalveluSantra

• Päijät-Häme on malliesimerkki monituottajuuden ja hyvinvointiyrittäjyyden edistämisessä


• Valinnanvapautta tulee edelleen kehittää Sote-uudistuksen suuntaviivojen mukaisesti (henkilökohtainen budjetti, palveluseteli ja asiakasseteli

• Hyvinvointiyrittäjyyden toimintaedellytyksiä tulee arvioida ja kehittää yritysten kanssa

• Valinnanvapauden tulee edistää asikaslähtöisten palveluratkaisujen tekemistä

• Valinnanvapautta tukevaa asiakasohjausta tulee kehittää edelleen

• Etsitään toimintamalli, jolla asiakasohjaus voidaan järjestää yhdessä yritysten kanssa (PalveluSanta – yritysten yhdistys)

24.11.2016 23 Etunimi Sukunimi

Turvallisuus ja osallisuus syntyvät

asuinympäristöissä

• Palvelurakenteen tavoitteet muuttuvat: Kotona asuvien +75 vuotiaiden määrän

tulisi olla 93 – 95%

• Ikääntyneiden ja muiden erityisryhmien asumisen kehittäminen on maakunnan

kuntien ja Sote-toimijoiden yhteinen asia

• Ikääntyneiden osallisuutta yhteiskuntaan ja ikääntyneille suunnattuja hyvinvointia

tukevia palveluja tulee edelleen kehittää


• Uudenlaiset palveluasumisen ratkaisut ja yhteisöllisyyttä tukevat asumisen ratkaisut

• Olemassa olevien asuinalueiden yhteisöllisyyden kehittäminen

• Liikunta ja kulttuuripalvelut sekä avoin toiminta

• Huomio riskiryhmiin: päihde- ja mielenterveysongelmat, yksinäisyys


24.11.2016 25 Kuva: Hyvejohtajuus.fi

Kotona turvallisesti

Päijät-Hämeessä!

Tehdään se yhdessä!

https://www.facebook.com/johtaminen/

24.11.2016 Ismo Rautiaineni 26

Kiitos! stm.fi #IKIOMAT

Ismo Rautiainen, 044 712 7982, [email protected]

stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito

mailto:[email protected]

ismo rautiainen: miten tästä eteenpäin päijät-hämeessä?

News & Politics