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Insuficiencia Renal Crónica en felinos
integrantes:
Villanueva Garcia Leslie
Torres Reyes Kevin
Enriquez Acero Lisbet
García Ayllon Ángel
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La insuficiencia renal crónica puede producirseen gatos de todas las edades
Mas en gatos de media y avanzada edad, y esmás común a medida que aumenta la edad.
Se estima que alrededor de uno de cada 5 gatosde más de 15 años presenta fallo renal.
la insuficiencia renal, se da hasta tres veces másen gatos que en perros.
Introducción
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eliminación de las toxinas de la sangre y el mantenimientodel equilibrio de agua y electrolitos del organismo.
eliminar las toxinas de desecho de los productos delmetabolismo del organismo
Los riñones también concentran la orina devolviendo aguaal organismo, para prevenir la deshidratación
equilibrio de electrolitos (potasio, sodio, calcio, fósforo,etc.) en el organismo, regulan el contenido ácido de la
sangre y controlan la presión arterial producción de la hormona llamada eritropoyetina queestimula la producción de glóbulos rojos por la médulaósea
FUNCION DEL RIÑON
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Enfermedad renal poliquistica (PKD):enfermedad hereditaria que afecta con mayorfrecuencia a losgatos Persas.
Neoplasias: por ejemplo el linfoma
olinfosarcoma renal. Infecciones: las infecciones bacterianas delriñón
Otras causas: daño renal por toxinas o tóxicos,malformación congénita de alguna de las
partes del riñón, inflamaciones persistentes
CAUSAS
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El riñon a perdido aproximadamente el 75% desu tejido funcional.
falta de apetito, pérdida de peso,deshidratación, letargia y depresión
Tienen mucha sed y producen mas orina pelaje estropeado, vómitos, halitosis, úlceras enla boca y debilidad
Signos Clínicos
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diagnostico
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Algunos gatos al principio necesitaránfluidoterapia intravenosa para corregir la
deshidratación (y probablemente lasanomalías electrolíticas). Una vez estabilizados, el tratamiento irádirigido a mantener la función renal yminimizar las complicaciones del fallo renal.
Manejo de la IRC
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Mantener una ingesta de agua adecuada esmuy importante, y, debido a que los gatosobtienen la mayoría de su agua a través de lacomida, en estos pacientes su alimentacióndeberá incluir, siempre que sea posible, comidahúmeda enlatada (o en bolsas) en vez decomida seca (pienso).
Ingesta de agua
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El objetivo de una restricción proteicaalimentaria es reducir al máximo la ureaplasmática evitando a la vez la desnutriciónproteica.
los alimentos bajos en proteínas ayudan adisminuir las toxinas.
la reducción de proteína en la dieta tiene quehacerse con precaución. Un consumo muy bajode proteínas puede producir pérdida de pesoque será perjudicial para el estado general desalud.
Contenido proteico
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Resulta muy beneficiosa para proteger a los riñones desufrir mayores daños.
Si un gato no se alimenta con estas dietas bajas en fósforoo si la concentración de fósforo en sangre es elevada, se
pueden añadir a la dieta “quelantes del fósforo” (porejemplo: hidróxido de aluminio o acetato de calcio) parareducir la cantidad de fósforo que se absorbe.
Los quelantes de fosfatos se combinan con los fosfatos delalimento y de las secreciones digestivas para formarcomplejos insolubles que son excretados en las heces.
Bajo contenido de fosforo
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Anemia
Si es leve no suele ser un problema, pero si es grave puedeempeorar los síntomas de letargia y debilidad.
Según las causas de la anemia y de su gravedad puede haberdistintas opciones de tratamiento incluida la utilización desuplemento de hierro, tratamiento de las úlcerasgastrointestinales, transfusiones de sangre (corrigentemporalmente la anemia) y en casos muy avanzados,suplemento con eritropoyetina.
Tratamiento
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Hay que empezar a administraralcalinizantes (citrato potásico, bicarbonatosódico, carbonato cálcico) cuando la
concentración de dióxido de carbono total ode bicarbonato es inferior a 18 mmol/l. Eltratamiento alcalinizante mejorará lossignos clínicos de anorexia, letargia,náuseas, vómitos, debilidad muscular y
pérdida de peso además de prevenir losefectos catabólicos de la acidosis metabólicasobre el metabolismo de las proteínas.
Acidosis metabólica
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La suplementación de potasio está indicadacuando la concentración sérica de potasio esinferior a 4 mmol/l y puede conseguirse mediantela administración de suplementos orales de
gluconato potásico o de citrato potásico. Ladebilidad muscular desaparece generalmente a loscinco días siguientes de instaurar el tratamiento.
Suplementación de potasio
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Los antieméticos como la metoclopramidapueden utilizarse para inhibir el centro delvómito. Los bloqueantes de los receptores de la
histamina (cimetidina, ranitidina,) o de la bomba de protones (omeprazol), combinadoscon protectores gastrointestinales como elsucralfato, pueden ser utilizados para preveniro tratar las úlceras gastrointestinales.
Trastornos gastrointestinales
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El objetivo del tratamiento antihipertensor esreducir la presión sanguínea a unos valoresnormales. Los inhibidores ECA, como el
benazepril, son un tipo de fármacos que actúan
principalmente como vasodilatadores. Reducenla pérdida de proteínas por los riñones
Tratamiento antihipertensor
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la insuficiencia renal crónica es una enfermedaddinámica y progresiva y acaba desembocando enuna insuficiencia renal terminal. La gravedad de la
disfunción renal y el pronóstico a largo plazo sedeterminan mejor a través de la concentraciónsérica de creatinina. El pronóstico y la evolución severán muy influidos por la respuesta altratamiento médico conservador y la velocidad de
progresión de la insuficiencia renal.
Pronostico
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Mascota: MishiEspecie: felinoEdad: 9 añosSexo: femenino
EsterilizadaAlimentación: Ricocat
Motivo de consulta:
Realizar Riesgo quirúrgico para Profilaxis
Caso Clínico
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T°: 38.8 °C FR: 30 Resp/min FC: 164 Lat/min
% Deshidratación:
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Halitosis Gingivitis, perdida de piezas dentales y aftas orales Encías pálidas Perdida de peso Vómitos eventuales Letargia Pelaje opaco Con dolor a la palpación a nivel de riñón El dueño no observa regularmente las deposiciones de la mascota . Nota: sangrado excesivo al momento de la toma de muestrasanguínea junto a presentación de hematomas poco después de laextracción.
Listado de problemas
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Calicivirus Estomatitis Gastritis Insuficiencia renal crónica.
Diagnóstico diferencial
Pruebas Complementarias• Hemograma completo, Bioquímica sanguínea y análisis de orina. (X)
• Ecografía abdominal.(X)
• Analisis de electrolitos ( - )
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resultados
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Se realizo la Profilaxis Cambio de dieta : Hilĺs k/d. Protector Hepático : Jarabe Trihepat. A razón 4 ml porcada 15 Kg. tres veces al día
Ranitidina 3mg/kg via oral cada 12 horas Análisis regulares para control del paciente.
tratamiento
Nota: el dueño solo administro el jarabe 2 veces al día
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Controles
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