ira_de_vias_superiores_en_pediatria_plus_medic_a.pptx

7/28/2019 IRA_DE_VIAS_SUPERIORES_EN_PEDIATRIA_PLUS_MEDIC_A.pptx

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Dr WALTER LUQUE UTURUNCOPEDIATRA-INFECTOLOGIA PEDIATRICAJEFE UCI PEDIATRICA HOSPITAL NACIONAL DOS DEMAYO


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LA I.R.A. ES LA ENFERMEDAD MAS COMUN. 1 CAUSA DE MORBILIDAD INFANTIL. 2 CAUSA DE MORTALIDAD INFANTIL.

DR WALTER LUQUE UTURUNCOPEDIATRA

JEFE UCI PEDIATRICA HOSPITAL DOS DE MAYO


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CLASIFICACION SEGN LALOCALIZACION ANATOMICA:- INFECCIONES VIAS AEREAS SUPERIORES:RESFRIADO COMUN, FARINGITIS, AMIGDALITIS,ADENOIDITIS, SINUSITIS, OTITIS MEDIA.- INFECCIONES VIAS AEREAS INFERIORES:

EPIGLOTITIS, LARINGOTRAQUEITIS,BRONQUITIS, BRONQUIOLITIS, NEUMONIA.




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PREVALENCIA ALTA EN CONSULTA AMBULATORIA6 MESES A 3 AOS DE EDADETIOLOGIA VIRAL: RHINOVIRUS (>100), ADENOVIRUS,INFLUENZA, PARAINFLUENZAPATOGENIA: VIA DE INGRESO AEREA, LOCALIZA-CION EN MUCOSA NASAL, FARINGE, EDEMA LOCALCON SECRECION HIALINA.




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P. INCUBACION: 2 5 DIAS MANIFESTACIONES CLINICAS: ESTORNUDO,

RINORREA HIALINA, TOS SECA / HUMEDA,DOLOR DE GARGANTA, FIEBRE, HIPOREXIA.INYECCION CONJUNTIVAL CON LAGRIMEO. DIAGNOSTICO: CLINICO

LABORATORIO TEST SEROLOGA Y CULTIVOVIRAL .


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BUENA HIDRATACION VAPORIZACIONES ANTIPIRETICO-ANALGESICOS:

PARACETAMOL 10 15 mg/kIBUPROFENO 5 10 mg/k ANTIHISTAMINICOS ?




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SOBREINFECCION BACTERIANA AMIGDALITIS ADENOIDITIS OTITIS MEDIA AGUDA (+)




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MAYOR PREVALENCIA 5 A 11 AOS DE EDAD,OTOO E INVIERNO. ETIOLOGIA: STREPTOCOCO BETAHEMOLITICOGRUPO A PATOGENIA: VIA DE INGRESO AEREA, LUEGO

NASOFARINGE Y AMIGDALAS, INFLAMACIONDEL TEJIDO LINFOIDEO ERITEMA, EDEMA YEXUDADO PURULENTO.DR WALTER LUQUE UTURUNCO

PEDIATRAJEFE UCI PEDIATRICA HOSPITAL DOS DE MAYO


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MANIFESTACIONES CLINICAS: DOLOR DE GARGANTA,ODINOFAGIA, FIEBRE, CEFALEA, HIPOREXIA,VOMITOS, DOLOR ABDOMINAL, ADENOPATIASCERVICALES, PETEQUIAS EN PALADAR, ERITEMAFARINGEO, AMIGDALAS ERITEMATOSAS EHIPERTROFICAS CON EXUDADO PURULENTO.Dx: CLINICOCULTIVO




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ANTIBIOTICOS: POR 7 A 10 DIASPENICLINAMACROLIDOS: ERITROMICINA, CLARITROMICINA,AZITROMICINACEFALOSPORINAS: CEFALEXINA, CEFADROXILO,CEFUROXIMA AXETIL.




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CIRUGIA:INFECCIONES RECURRENTES, SEVERAS FRACASODE TRAT. MEDICO,> 3 INFECCIONES / AO




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COMPLICACIONES:ABSCESO PERIAMIGDALIANOARTRITIS SEPTICAFIEBRE REUMATICAGLOMERULONEFRITIS AGUDA




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PREVALENCIA 2 A 7 AOS DE EDAD. ETIOLOGIA VIRAL, BACTERIANO. PATOGENIA: VIA DE INGRESO AEREA,LOCALIZACION NASOFARINGEA, ADENOIDES,INFLAMACION TISULAR CON ERITEMA, EDEMA YEXUDADO.




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MANIFESTACIONES CLINICAS: CEFALEA,RINORREA, FIEBRE, RESPIRACION BUCAL, RONCUSDURANTE EL SUEO CON APNEAS, DESCENSO DEEXUDADO POR OROFARINGE.

Dx: CLINICOCULTIVORx DE CAVUM




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ANTIBIOTICOS: POR 7 A 10 DIASPENICILINASMACROLIDOSCEFALOSPORINAS. CIRUGIA: FRACASO TRAT. MEDICOHIPERTROFIA CRONICA




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PREVALENCIA < 6 AOS DE EDAD. 5 10% IVAS EN PRE-ESCOLARES. DEFINICION: INFLAMACION DE LA MUCOSA SENOSPARANASALES ( < 30 DIAS ). ETIOLOGIA:NEUMOCOCO, MORAXELLA CATARRHALIS,HAEMOPHILUS INFLUENZAE.


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OBSTRUCCION DEL OSTIUM REDUCCION EN EL NUMERO DE CILIAS OALTERACION FUNCIONAL SOBREPRODUCCION O CAMBIO EN LAVISCOCIDAD DE LAS SECRECIONES


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CRITERIOS MAYORES: Rinorrea purulenta,chorramiento faringeo purulento, tos. CRITERIOS MENORES: Edema periorbitario,cefalea, dolor facial, dolor de dientes, dolor deodo, dolor de garganta, aliento ftido, aumentode sibilancias, fiebre. DX: 2 Criterios >

1 Criterio > y 2 o + criterios DX soporte 1 criterio 3 MESES OTITIS MEDIA SECRETORIA O SEROSA: SIN CLINICA OTITIS MEDIA PERSISTENTE: RECAIDA < 7 DIAS OTITIS MEDIA AGUDA RECURRENTE: 3 EPISODIOS EN 6 MESES

4 EPISODIOS EN 12 MESES


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PATOGENIA: OBSTRUCCION TROMPA DEEUSTAQUIO, INFLAMACION OIDO MEDIO CONDERRAME SEROSO Y PUEDE EVOLUCIONAR:REABSORVERSEDRENAR A LA TROMPA EUSTAQUIOINFECTARSE CON BACTERIAS PATOGENAS


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FACTORES DE RIESGO:EDADALERGIA RINOFARINGEAInf. Resp AltaMALFORMACIONES CONGENITASNO LACTANCIA MATERNAGUARDERIAS


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MANIFESTACIONES CLINICAS: OTALGIA,IRRITABILIDAD, HIPOREXIA, FIEBRE, VOMITOS,DIARREA, HIPOACUSIA.

OTOSCOPIA NEUMATICA:MENB. TIMPANICA DE COLOR ROJO, POCO MOVIL,ABOMBADA, CON O SIN EXUDADO.


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Otalgia ms alteraciones timpnicas indicativasde exudado en odo medio reconocido por:

Prdida de relieves (abombamiento timpnico)

Neumatoscopia/timpanoscopia patolgica

Ausencia de otalgia pero con evidentes signosinflamatorios timpnicos:

Intenso enrojecimiento con abombamiento

Coloracin purulenta

Otorrea aguda sin signos de otitis externa


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ANALGESICOS ANTIBIOTICOS: EDAD < 2 AOS AMOXICILINA 80 mg/k/diaAMOXI+AC.CLAVULANICOCLARITROMICINA, AZITROMICINACEFUROXIMA, CEFTRIAXONADURACION: 7 14 DIAS ACONSEJABLE NO TRATAR 2 AOS, CON

SINTOMAS LEVES Y SIN FACTORES DE RIESGO,CONTROL A LAS 48 72 HORAS (AAP- 2003)


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COMPLICACIONES: MASTOIDITISLABERINTITISOMC(+)SORDERA CONDUCCION

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