Inzulinrezisztencia tnetei s kezelse

Inzulinrezisztencia tnetei s kezelse

Kategria:Hormonbetegsgek

Szerz:Szab Emese|Lektor:Dr. Brczy Judit endokrinolgus szakorvosRvid lersSzervezetnk mkdse szempontjbl nagyon fontos, milyen avrcukorszintnk. Ennek szablyozsban komoly szerepet tlt be azinzulin, amely hormonknt segti, hogy a sejtekbe bekerljn az azokat tpll cukor.Inzulinrezisztencia esetben a sejtek "heznek", ugyanis a sejt felsznn kpzd inzulin-receptorokhoz az inzulin csak gyengn tud kapcsoldni.Ennek oka ltalban az, hogy maga a receptor jn ltre "hibsan", ami miatt a sejtek rezisztensek lesznek az inzulin hatsra, s ami miatt lnyegesen tbb inzulinnak kell jelen lennie a vrben ahhoz, hogy sejtbe a cukor bekerlhessen.ElfordulsBr rendkvl gyakori jelensgrl van sz, a problma sokszor nem derl ki idben. Ennek oka, hogy vrcukorszint-vizsglatkor az orvosok sokszor eleve nem krik az inzulinszint vizsglatt, s nem vizsgljk annak cukorterhelsre trtn mozgst. Emiatt a problma gyakran hosszabb ideig is rejtve marad. Elfordulsa egybknt nagyjbl megegyezik a cukorbetegsgvel, illetve meg is haladja azt. Pontos felmrsek azonban - pp a szrs hinya miatt - nem llnak rendelkezsre.

A problma pontos elfordulst azrt is nehz meghatrozni, mert az inzulinrezisztencit jellemzen csak akkor fedezik fl az orvosok, amikor mr a problma jellegzetes tnetei is megjelennek. Ez pedig akkor trtnik meg, amikor angygysz vagy az endokrinolgus - fkpp menstrucis zavar, meddsg, petefszekcisztk, szrsds, tlsly vagy depresszi miatt - elkezd r gyanakodni.

Az inzulinrezisztencia egybkntinkbb a nket rinti, akiknl tlsly esetn mr fiatal felnttkorban is megjelenhet ez a problma. Gyakori az is, hogy az inzulinrezisztencit a csaldalapts idszakban kezdenek fedezik fl, s pusztn azrt derl r fny, mert a meddsg okt kutatva megmrik a vr inzulinszintjt is.OkokA problma oka az, hogy a sejtek inzulinreceptorai nem jl alakulnak ki, illetve nem mkdnek megfelelen.Ennek htterben genetikai hajlam is meghzdhat, az inzulinrezisztencia kialakulsnak eslyt mindenkppen nveli, ha csaldon bell elfordult mr 2-es tpus cukorbetegsg.Emellett a mozgsszegny letmd s gyorsttermi koszt is emeli a kockzatot. Ugyancsak fokozhatja a veszlyt az, ha nem megfelel a szervezet D-vitamin-elltottsga.

Nvelhetik a problma megjelensnek eslyt a klnbz gyomor- s blrendszeri, emsztszervi problmk, a pajzsmirigy-alulmkds, a tejcukor- s a glutnrzkenysg,azaz minden olyan tnyez, amely kapcsolatba kerlhet a sznhidrt-anyagcservel, s amely tbbletterhet rhat a sejtmkdsre, a sejtek receptoraira.TnetekInzulinrezisztencira inkbb ms betegsgek, rendellenessgek tnetei miatt kezdenek gyanakodni az orvosok. A leggyakoribb ilyen problma amenstrucis zavar, a policiszts ovrium szindrma (PCOS), a meddsg s a tlsly, azon bell is az alma tpus elhzs, azaz az szgumiszer zsrprnk megjelense. Ugyancsak utalhat inzulinrezisztencira az ers szrnvekeds, mellette padig a depresszi s a fradtsg is, valamint az, hogy az rintett nem tudja kialudni magt, rossz a kzrzete s bels nyugtalansg lesz rr rajta. Tnet lehet mg a hajhulls is,amely miatt sok egyb betegsg mellett az inzulinrezisztencinak is fontos szimptmja lehet.KrlefolysHa az rintett az inzulinrezisztencia megjelense utn nem figyel letmdjra, akkor az vek elrehaladtval nagy esllyel 2-es tpus cukorbetegg vlik.Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy az illet 10-15 v elteltvel tbb mint 50 szzalkos esllyel diabteszes lesz.

A tbbletinzulin nem csak mint vrcukorszint-szablyoz hormon okoz problmt a szervezetben, hanem mintstresszhormon is. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy az inzulin mint ltalnos stresszhormon vgigfut az egsz szervezeten, stresszvlaszt vltva ki ezzel.DiagnzisMaga a diagnzis cukorterhelssel, cukorterhelses vrvteli sorral trtnik. Ennek sorn a laborban nem csupn a pciens vrcukorszintjt hatrozzk meg, hanema vr inzulinszintjt, az inzulin-elvlaszts mrtkt is.Ehhez alaprtkknt mindig megnzik a vr hgyomri cukor- s inzulinszintjt, majd ezt kveten 75 gramm, vzben oldott szlcukrot itatnak a pcienssel. Ezutn tbb ponton - pldul a harmincadik, hatvanadik, szzhuszadik percben - jra megmrik a vrcukorszintet, s vele egytt az inzulinszintet. Ennek eredmnyeknt az orvos kt grafikont kap: az egyik a cukorszintet, a msik az inzulinszintet mutatja. Ebbl az gynevezett HOMA-index alapjn tudjk meghatrozni az orvosok azt, hogy a pciens inzulinrezisztens-e. (Maga az index az hgyomi vrcukor s az hgyomi inzulin szorzatbl szmoland, gy, hogy ezt a szorzatot elosztjk 22,5-el.) Inzulinrezisztencia-hajlamra az utalhat, ha ez az index 2 fltt van, ha pedig az az rtk meghaladja a 4-et, mr inzulinrezisztencirl van sz. A gyakorl orvosok emellett persze ms arnyokat is nznek a diagnzis fellltsakor, de a legfbb mutat mindenkppen a HOMA-index.KezelsA kezels legfbb eleme a helyes letmd-program - hogy az rintett rendszeresen sportoljon-, a mozgs ugyanis nagyon fontos szerepet tlt be a sznhidrt-anyagcserben. Emellett oda kell figyelni az tkezsre is, fleg annak cukortartalmra.rdemes pldul kerlni a cukrozott s a fehr liszttel kszl lelmiszereket, illetve figyelni arra, hogy trendnket kzeltsk a cukorbetegek ditjhoz.Fontos a napi legalbb ngy-tszri tkezs.

Ha az letmdvlts nem hoz eredmnyt, gygyszerrel (ltalban metformin-hidroklorid hatanyag ksztmnnyel) is segthet az inzulinszint belltsa.Ez ksbb persze akr el is hagyhat, de csak akkor, ha az letmdvltssal vgl sikerl belltani a megfelel inzulinrtket.MegelzsA megelzsben azletmdnak lehet komoly szerepe, s mivel a inzulinrezisztencira val hajlam rkldhet, a kockzati tnyezket klnsen azoknak kell kerlnik, akiknl csaldon bell mr elfordult 2-es tpus cukorbetegsg vagy inzulinrezisztencia. Ilyen esetben rdemes inkbb cukorban szegny vagy cukormentes,teljes rls gabonbl kszlt lelmiszereketfogyasztani. Emellett nagyon fontos az, hogy mindig egynk idnynek megfelelgymlcsket, akr reggelire, kln tkezsknt, akr dleltt illetve kora dlutn, nassknt.

Ezen tlmenenclszer kerlni a stresszt, illetve helyes nismerettel javtani a stressztrkpessget. Ez azrt fontos, mert az lland feszltsg tttelesen nveli az inzulinrezisztencit, ms stresszhormonok flszaporods pedig mg tovbb nvelheti a e problma megjelensnek eslyt.

A cikk elksztshez nyjtott segtsget ksznjkdr. Brczy Juditendokrinolgus szakorvosnak.Gygyulsi eslyekMegfelel kezels, azaz letmdvlts esetn igen jk,megkzeltleg 70-80 szzalkosak a gygyulsi eslyek. m a hajlam ilyenkor sem sznik meg. Tudni kell azt is, hogy az azonnali gygyuls gyakorlatilag elkpzelhetetlen,javuls ugyanis csak akkor vrhat, ha valaki hossz tvon, azaz legalbb fl-egy ven keresztl figyel tpllkozsra, s a testmozgst sem hanyagolja el. Ellenkez esetben a problma nem mlik el, s komolyabb betegsg - 2-es tpus diabtesz - is kialakulhat..