investigación en enfermería
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Investigación en Enfermería
EU. Mariajose Creixell M.
• INVESTIGACION CIENTIFICA• Estudio sistemático, controlado y empírico
cuyo objetivo es la obtención de conocimientos generales acerca de fenómenos naturales.
• Sistemático paso a paso. Es una disciplina constante. Tiene etapas y orden lógico
• Controlado hay que cautelar que los resultados que voy a obtener sean los reales, conseguir una respuesta certera (mediante el control de algunos factores). No se dejan los hechos a la casualidad.
• Empírico se basa en fenomenos observables de la realidad. Es reaL lo que estoy estudiando. Lo puero captar a traves de los sentidos.
• EVOLUCION Y TENDENCIAS• 1850: Florence Nightingale registro cómo
evolucionaban los soldados en la guerra.• 1900 - 1940: estudios dirigidos a la formación de
la enfermería• 1940 - 1950: comenzó la investigación del rol,
de la función de la enfermera, de la• relación enfermera paciente.
• 1960: estudios se centran en las características que una enfermera debe tener.
• Comienzan a publicarse las revistas científicas de enfermería (Nursing
• Research)
• 1970: cursos de post - grado y doctorados. Se empieza a estudiar cuál es el marco
• teórico de la enfermería (PAE)• 1980: se mejora la asistencia al paciente
mediante estudios e investigaciones • (favorecido por la informática)
• 1990: se va más allá de lo cuantitativo. Se pasa a lo cualitativo (vivencias). Se
• crea el Instituto Nacional de Investigación en Enfermería (USA)
INVESTIGACION EN ENFERMERIA
• Proceso mediante el cual crece la base del conocimiento para la práctica del cuidado. Fundamento de nuestro quehacer.
Propósito:
• describir (características de un fenómeno que se conoce poco)
• explorar (factores que se relacionan con el fenómeno)
• explicar (la causa del fenómeno)• predecir y controlar fenómenos (cómo
puede predecir el fenómeno y cómo puedo controlar su ocurrencia)
• Importancia:• herramienta para el desarrollo del nuevo
conocimiento• permite ampliar el conocimiento
permanentemente• permite fundamentar las decisiones • permite evaluar la eficacia de las
decisiones
Proceso
• convertir la necesidad de información en una pregunta (formular la pregunta)
• rastrear las mejores evidencias para contestar esa pregunta (búsqueda bibliográfica)
• valorar críticamente la validez, fiabilidad y utilidad de las evidencias encontradas (valoración critica de los documentos)
Participación de la enfermera en investigación:
• participando en seminarios• aplicando lo leído en la practica clínica• revisiones bibliográficas• colaboración en una investigación• revisión de métodos• participación en comités éticos
• aplicar los resultados de esa valoración a la practica (aplicación de la mejor evidencia)
• evaluar su rendimiento (evaluación de la intervención)
• PRINCIPIOS ETICOS• Importancia:• el sujeto de investigación es el hombre• relación estrecha entre practica de
enfermería y obtención de información para la investigación
• protección del derecho de las personas
Dilema ético:
• Los intereses de la ciencia se contradicen con los intereses y derechos de los sujetos de investigación.
• En el investigador se produce un conflicto de interés entre el rol profesional y el rol científico.
Principios éticos básicos:
• Respeto a la dignidad humana:• Derecho a la autonomía • decisión voluntaria• retiro voluntario • sin amenazas• sin cohesión
• Derecho al conocimiento irrestricto de la información
• naturaleza del estudio• que puede negarse a participar• responsabilidades del investigador• riesgos y beneficios
• Beneficencia:• Garantía de no sufrir daño• Garantía de no utilizar la relación entre
sujeto - investigador con fines de beneficio para el investigador
• Relación riesgos/beneficios (los riesgos deben ser menores)
• Beneficios derivados de la investigación
• Justicia:
• Trato justo y equitativo a las personas que participan
• la selección de las personas no debe ser discriminatoria
• los que desisten de participar deben ser tratados justamente
• todo especificado claramente• trato amable y respetuoso
• posibilidad de tener acceso al responsable• posibilidad de atención con especialistas
en caso de daño a causa de la investigación
• Derecho a la privacidad• estricta confidencialidad• se opta por el anonimato
Enfermería Basada en la Evidencia
• Nuevo planteamiento para la toma de decisiones sobre el cuidado, basado en la localización e integración de las mejores pruebas científicas, procedentes de la investigación original y aplicable a las distintas dimensiones de la práctica de enfermería considerando la experiencia profesional y al paciente. (A. Gálvez Toro)
• basada en 4 pilares fundamentales:
Por que ??
• Investigación aporta nuevas evidencias, implica cambios importantes en el cuidado del paciente.
• Los conocimientos y la práctica se vuelven obsoletos rápidamente.
• MBE y EBE pueden lograr mejorías en el rendimiento clínico y mantener actualizados a los profesionales.
• Disminuir la variabilidad en la práctica clínica. • Implicancias legales.
• 1°Nivel Revisiones sistemáticas de ECAS (ensayos clínicos aleatorizados)
• 2°Nivel Ensayos clínicos rondomizados. • 3°Nivel Ensayos clínicos no rondomizados
• 4° Estudios no experimentales: cohorte, caso-control, serie temporal (descriptivos)
• 5° Opiniones de expertos basados en evidencia clínica, estudios descriptivos o informes de comités de expertos.
• 6° Lo que dicen, lo que se escucha.
• Metanálisis: revisión sistemática de estudios que además son comprobados mediante estadística.
• No toda investigación es susceptible de un diseño ECA, debido a los aspectos éticos del diseño.
• Dificultades del EBE:• Falta de tiempo• Poco conocimiento de investigación (no
entiende)• Pocas investigaciones• La enfermera no sabe utilizarlo • La enfermera no esta autorizada para usar los
hallazgos de la investigación • Poca investigación bien hecha• Organización no facilitan el cambio.
Ventajas de la incorporación de la evidencia científica en la
práctica:– Los informe de evidencia se pueden consultar
fácilmente – Sintetizan con claridad recomendaciones útiles para
la práctica– La respuesta obtenida en la evidencia científica
responde a un problema de la práctica.• La fuerza de la evidencia es un argumento de
peso para implementar cambios a la institución proporciona autoridad a quien la emite.
Mitos entorno a las publicaciones:
• -La publicación es garantía de su validez científica
• -El prestigio de los autores garantiza validez y calidad de los artículos (no todas las personas expertas en un tema, son buenos realizando metodología)
• -El hecho de publicar un artículo de buen nivel es garantía de que los siguientes serán de calidad.
• -El investigador científico esta libre de prejuicios o sesgos.