introduccion lectura critica
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INTRODUCCINALALECTURACRTICA
MARTALPEZDEARGUMEDO
EVAREVIRIEGO
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Revisionessistemticas
Lecturacrtica?Paraqu?
Diseosdeestudios
Sntesisdelaevidenciaporqu esimportante?
LecturacrticamedianteFLC1.0yFLC2.0
GUIONDELAPRESENTACIN
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RevisinSistemtica(RS)
"Unarevisiondelaevidenciasobreunapregunta
claramenteformulada,queutilizamtodos
sistemticosyexplicitosparaidentificar,seleccionary
evaluarcriticamentelaliteratura,yparaextraery
analizarlosdatosdelosestudiosquesehanincluido
enlarevisin.
UndertakingSystematicReviewsofResearchonEffectiveness.CRDs Guidanceforthose
CarryingOutorCommissioningReviews.CRDReportNumber4(2ndEdition).NHSCentrefor
ReviewsandDissemination,UniversityofYork.March2001.
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Cmo imaginar laRS(realidad confusa)
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Seespera
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REVISIONESSISTEMTICAS.ETAPAS
Qu quierosaber?
Qu informacinnecesito?
Dndela
encuentro? Qu estudiosmepuedenvaler?
Dequ evidenciadispongo?
Tablasdeevidencia+/ metaanlisis
Qu seconcluye?Cmosepuedellevara
laprctica?Formulacinderecomendaciones
Qu estudiossoncrebles?
LecturaCrtica
Definicindecriteriosdeinclusinyexclusin
Definicindecriteriosdeinclusinyexclusin
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NUESTRAEXPERIENCIA
Seataja!
Amenudoeste procesoNOserealiza
deformacompleta
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Qu informacin
necesito?
Dndelaencuentro?
Qu estudiosme
podranvaler?
Qu seconcluye?
FORMULACINDERECOMENDACIONES
REVISIONESSISTEMTICAS.ETAPAS
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Qu eslalecturacrtica?
El proceso de hacer juicios en la lectura: evaluar la relevancia y la idoneidad de lo que se lee...
Es un acto de lectura que utiliza una actitud interrogadora, el anlisis lgico y la inferencia para juzgar el valor de lo que se lee de acuerdo a un estndar establecido...
Fuente:Diccionario de Lectura y Trminos Relacionados (Harris y Hodges)
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Lalecturacrtica?Paraqu?
Paratrabajarcondatosvlidosycrebles!
Losestudiosdebajacalidadmetodolgicanopermitenunadecuadocontroldelossesgosporlopierdenvalidez(engeneralexageranlosefectosdelasintervenciones).
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Lectura crtica para diferentes diseos deestudios
1. Estudiosdepruebasdiagnsticas
2. Revisionessistemticas3. Ensayosclnicos4. Estudiosdecohortes5. Estudioscasocontrol6. Seriesdecasos7. Evaluacineconmica
Tiposdeestudios
msutilizados
enlasrevisionessistemticas
Tiposdeestudios
msutilizados
enlasrevisionessistemticas
Loscriteriosparavalorarlacalidadmetodolgicadelosestudiosvaranenfuncindeldiseo:
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Lecturacrticadeartculos
Nosvalemosdeunaseriedetemsycomprobamossisecumplenonoamododechecklist.
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ALTA
BAJA
Pode
r de
infe
renc
ia c
ausa
l
Ensayos Clnicos AleatorizadosEnsayos Clnicos Aleatorizados
Estudios de cohorteEstudios de cohorte
Casos-controlesCasos-controles
Serie de casosSerie de casos
Meta-anlisis de ECAMeta-anlisis de ECA
Jerarquadelaevidencia
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FUNDACIN PBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIN SANITARIA www.fegas.esIMPORTANCIA 11
Porqu esimportantelaSntesis delaEvidencia?
Taller Basurto 24/03/2009
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Ms fcilmanejargranvolumendeinformacin
Msfcilcompararlosestudiosysusresultados
VENTAJAS 12
VentajasdelaSntesisdelaEvidenciaTablasdeEvidencia
Taller Basurto 24/03/2009
Aportatransparencia
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EJEMPLO:ASOCIACINENTREEXPLORACIONESRADIOLGICASENLAINFANCIAYNEOPLASIAS
3047ARTCULOS
Leucemia Tiroides Mama
8cohortes 9casocontrol 5cohortes6estudioscohortes
8casocontrol
MANEJO DE LA INFORMACIN EN REVISIONES SISTEMTICAS
Por qu es importante lasntesis delaevidencia?
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FUNDACIN PBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIN SANITARIA www.fegas.esVENTAJAS 13
Leucemia estudios cohortes
Taller Basurto 24/03/2009
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Sonnecesariosconocimientosepidemiolgicosparainterpretarlos
criterios:
Elmtodoparagenerarlasecuenciadealeatorizacin/lascondicionesdeenmascaramientosondescritasysonapropiadas?
Cmoeslaprecisindelaestimacindelefectodel
tratamiento?
Determinadosdiseosnotienen
instrumentosparavalorarlacalidad
(seriesdecasos)
Laelaboracindetablasdeevidenciaeslaboriosoyconsumemuchotiempo
Laelaboracindetablasdeevidenciaeslaboriosoyconsumemuchotiempo
Lecturacrticaysntesis: DificultadesdetectadasLecturacrticaysntesis: Dificultadesdetectadas
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Lecturacrticaytablasdeevidenciaenlasrevisionessistemticas
Misinimposible?
Lecturacrticaytablasdeevidenciaenlasrevisionessistemticas
Misinimposible?
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Dificultades Soluciones
Revisorescondiferenteniveldeexperienciayformacinepidemiolgica
creacindeinstrumentosqueayudenyguenenelprocesodelavaloracindelacalidad
Pocosinstrumentosparadeterminadosdiseos
quepermitananalizarlacalidaddelosprincipalestiposestudios
Precisanmuchotiempo queagilicenlasntesisdelaevidencia
ObjetivosdelasFichasdeLecturaCrticaOstebaObjetivosdelasFichasdeLecturaCrticaOsteba
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FichasdeLecturaCrticaOsteba
Versin1.0 Versin2.0
INTRODUCCIN A LA LECTURA CRTICARevisin Sistemtica (RS)Cmo imaginar la RS(realidad confusa)Se esperaREVISIONES SISTEMTICAS. ETAPASREVISIONES SISTEMTICAS. ETAPASQu es la lectura crtica?La lectura crtica?Para qu?Lectura crtica de artculosFichas de Lectura Crtica Osteba