intoxicacion organoclorados
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Agustin RodriguezAgustin Rodriguez
Verelis SalazarVerelis Salazar
Victor Simancas Victor Simancas
Mariana UmbríaMariana Umbría
6to año.6to año.Mérida, julio 2012.Mérida, julio 2012.
Universidad De Los AndesUniversidad De Los Andes
Facultad de MedicinaFacultad de Medicina
Escuela de MedicinaEscuela de Medicina
ToxicologiaToxicologia
Intoxicacion Por Organoclorados
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• Estructura química: hidrocarburos clorados.• Ciclo enterohepático.
• Estables a la luz solar, humedad, aire y calor.
Persisten en el ambiente
Persisten en el ambiente
• Poco solubles en agua; solubles en grasas.
GENERALIDADES
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• Lipòfilos: Se acumulan en los tejidos grasos del organismo.
Causan efectos a largo plazo
Causan efectos a largo plazo
• Atraviesan la barrera placentaria.
Afectan al fetoAfectan al feto
• Son neurotóxicos para el hombre y vertebrados.
GENERALIDADES
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CLASIFICACION
• DDT (diclorodifeniltricloroetano, Metoxiclor)
• Hexacloruro de benceno (Lindano -mas usado contra garrapatas y piojos en shampoo)
• Ciclodienos (Aldrìn, clordano, dieldrìn, heptaclor).
• Toxafenos
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Derivados aromáticos Derivados
aromáticos
DerivadosalicíclicosDerivadosalicíclicos
DDTDDT
LINDANOLINDANO
FÓRMULAS QUÍMICAS
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Derivadosciclodiénicos
Derivadosciclodiénicos
ENDRÍNENDRÍN
FÓRMULAS QUÍMICAS
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Vías De AbsorciónVías De Absorción
Cuando están disueltos en grasas,aumenta la absorción
Cuando están disueltos en grasas,aumenta la absorción
Dérmica Digestiva Respiratoria
TOXICOCINETICA
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BiotransformaciónBiotransformación
• Es lenta, en el hígado, por acciónde enzimas microsomales
• Es variable según la sustancia
• Son considerados inductores enzimáticos del sistema microsomal hepático.
TOXICOCINETICA
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Vías De EliminaciónVías De Eliminación
Bilis Heces OrinaMetabolitos HidrosolublesMetabolitos Hidrosolubles
Leche Materna
TOXICOCINETICA
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• Actúa sobre el SNC sobre el que producen un aumento de la excitabilidad de la membrana celular ello facilita la transmisión del impulso nervioso:
– Interfieren con la inactivación del canal del Na+.
– Se inhibe el transporte del ion Ca+.
FISIOPATOLOGIA
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Prolongan el tiempo de apertura de los canales de Na+
Inhiben el flujo de Cl- regulado por GABA(ácido gamma amino butírico).
DDT y análogosDDT y análogos
LindanoToxafeno
Ciclodienos
LindanoToxafeno
Ciclodienos
MECANISMO DE ACCION
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CLINICA
• Convulsiones.
• Temblor como pródromo principal.
• Cefalea, Vértigo, Ataxia.
• Náusea, Vómito y Diarrea.
• Hiperestesias y parestesias en cara (sobre todo peribucales) y extremidades.
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CLINICA
• Confusión mental.
• Contracciones mioclónicas.
• Convulsiones tónicas o tónico-clónicas generalizadas.
• Depresión respiratoria.
• Arritmias.
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Neuropatíasperiféricas
Neuropatíasperiféricas
Lesiones de la pielHiperpigmentaciónOpacidad corneal)
Lesiones de la pielHiperpigmentaciónOpacidad corneal)
HEXACLOROBENCENO
ALDRÍNDIELDRÍN
ENDRÍN
CLINICA
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CLINICA: efectos cronicos
• Alteraciones digestivas, astenia y epilepsia.
• Efecto carcinogénico en animales de experimentación (aldrín, dieldrín) y en humanos (DDT).
• Alteraciones hematológicas tipo hipoplasia o aplasia medular (lindano).
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Cromatografía De GasesCromatografía De Gases
Determinación de organoclorados y/o sus metabolitos en muestras
de sangre, orina, contenidogástrico y grasa.
Investigar ExposiciònInvestigar Exposiciòn
DIAGNOSTICO
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Aplique medidas de soporte de lasfunciones vitales.
Aplique medidas de descontaminaciónsegún la vía de entrada.
En Caso De Ingestión:En Caso De Ingestión:
• Carbón activado.• Lavado gástrico.
1
2
TRATAMIENTO
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• Lavado de piel con abundante agua y jabón por lo menos por 10 minutos
En Contacto Cutáneo:En Contacto Cutáneo:
• Lavado de mucosas con agua o solución salina
3 No Hay Antídoto EspecíficoNo Hay Antídoto Específico
TRATAMIENTO
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Trate las convulsiones administrando:
Diazepam VEVDiazepam VEV
Repetir las dosis según necesidades, no sobrepasando 30 mg en adultos, 10 mg en niños
de 5-12 años y 5 mg en menores de 5 años.
4
ADULTOS
NIÑOS
5-10 mg
0,25 - 0,40 mg/Kg/dosis
TRATAMIENTO
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GRACIAS…