intolerancija na hranu-prirucnik

Priru~nik za pacijente Sadràj

Od zdrave ishrane moète da se razbolite !

Va{ start u zdraviji ìvot ...Napravili ste prvi vaàn korak ka boljem zdravlju i uradili test Netolerancija na hranu. Dok se Va{a krv analizira u na{oj laboratoriji, ve} ste dobili prvi deo TOLERAN program informacionog materijala - Va{ Priru~nik za pacijente. Tu }ete na}i sve va`ne informacije koje su vam potrebne da biste postigli uspeh sa TOLERAN programom.

Kako je izgra|en Priru~nik za pacijente?Prvih pet poglavlja su od posebne va`nosti za va{ uspeh sa TOLERAN programom. Ova poglavlja bi obavezno trebalo da pro~itate. U poglavljima 6-8 se dodatno nalazi jo{ mnogo korisnih informacija i saveta. Kad god niste sigurni {ta da radite, otvorite ove stranice i pro~itajte ono {to Vas zanima.

Ovako funkcioni{e TOLERAN program...

strana 3

U prvom poglavlju }ete u potpunosti saznati kako uop{te funkcioni{e TOLERAN program. Objasni}emo Vam {ta zna~i pojam "Rotacione ishrane" i pokazati kako da izostavite namirnice koje ne podnosite. Ukratko: sve {to je potrebno da znate o uspe{noj promeni na~ina ishrane, bi}e vam ovde, uz jasne primere, obja{njeno. I naravno, kako }e to pozitivno uticati na va{e zdravlje. Da li ste na primer znali da, pomo}u va{eg li~nog imunolo{kog profila, i na osnovu njega izra|enog reìma promene na~ina ishrane, moète trajno da se za{titite od mnogih hroni~nih oboljenja?

Poznavanje namirnica, najva`nije grupe ìvotnih namirnica...

strana 10

Postoje ~etiri grupe ìvotnih namirnica na koje treba obratiti posebnu pa`nju prilikom promene na~ina ishrane: mleko, koko{ija jaja, kvasac i ìtarice. Na{a iskustva sa TOLERAN programom su pokazala da ove grupe prehrambenih proizvoda imaju jak prehrambeno-fiziolo{ki uticaj, bez obzira na ja~inu va{e reakcije na njih. U drugom poglavlju }ete saznati sve {to je poznato o ovim grupama ìvotnih namirnica. U va{em je interesu da dobro pro~itate ovde opisana uputstva i savete naro~ito ukoliko va{ nalaz pokazuje da reagujete na mleko, koko{ija jaja, kvasac i ìtarice.

Doru~ak, izlasci, alkohol...

strana 16

Promena na~ina ishrane, pametno i korisno - ali kakve su vam zaista {anse da uradite tako ne{to? Zna~ajne savete na tu temu }ete na}i u tre}em poglavlju, koje je posebnu pa`nju posvetilo ~esto isuvi{e jednoli~nom doru~ku. Pored toga }ete saznati kakvu ulogu alkohol igra kod TOLERAN programa i kako, ~ak i u restoranu, moète da se za{titite od konzumiranja namirnica koje ne podnosite.

Prikriveni jezik etiketa koje se nalaze na ìvotnim namirnicama...

strana 18

U ~etvrtom poglavlju }ete nau~iti da razumete spisak sastojaka na etiketama koje se nalaze na namirnicama, i kako da otkrijete prikrivene sastojke, da bi vam "kineski jezik" sa etiketa postao razumljivi vodi~ za kupovinu upravo onoga {ta èlite.

Ono {to ste oduvek èleli da znate...

strana 22

Pitanja koja su ~esto postavljana u vezi TOLERAN programa - i naravno stru~ni odgovori na njih - na}i }ete u petom poglavlju. Profitirajte od na{eg bogatog iskustva sa TOLERAN programom, u ovom trenutku, a naravno i onda, kada dobijete va{ nalaz.

Zdravi i vitki sa TOLERAN programom

strana 26

Ako èlite da oslabite uz TOLERAN program, posebno pa`ljivo pro~itajte {esto poglavlje. Tu }ete saznati kako uspe{no da krenete putem ka vitkijem izgledu i zdravijem ìvotu.

1

Priru~nik za pacijente Sadràj Stvaranje zdravijih uslova za rad creva - {ta to zna~i ?strana 28

Sedmo poglavlje bavi se temom stvaranja zdravijih uslova za rad creva. Detaljno je obja{njeno, kako i kada izgleda korisno, objediniti ovaj koncept sa TOLERAN programom.

Hormoni

strana 30

Usled specifi~nosti hormonskih smetnji, ène reaguju druga~ije od mu{karaca vezano za promene na~ina ishrane sa TOLERAN programom. Za njih je osmo poglavlje od posebnog interesa. Ovde su prikazane veze izme|u hormonalnog stanja i promene na~ina ishrane, kao i opis uzro~nih veza. Naro~ito ène koje uz TOLERAN program èle da oslabe, na}i }e u ovom poglavlju va`na uputstva.

Va{ informacioni paket - TOLERAN programIspred vas nalazi se Priru~nik za pacijente, prvi deo va{eg informacionog paketa koji se sastoji iz tri dela. U najskorije vreme dobi}ete jo{ dva slede}a dela : Va{ li~ni nalaz Lekarski pregled, koji se sastoji od: a) nutricionisti~kog pregleda b) internisti~kog pregleda, u odnosu na dobijene rezultate va{eg nalaza. Sa ova tri informaciona paketa va{ li~ni registrator je kompletan i time moète lagano da uplivate u va{ novi ose}aj ìvota. Mi Vam èlimo puno uspeha sa TOLERAN programom.

2

Priru~nik za pacijente 1. poglavlje - ovako funkcioni{e TOLERAN program Jednostavno delotvorno, osnovni je princip TOLERAN programaPametna re{enja su, {to je vi{e mogu}e, jednostavna. Uspeh TOLERAN programa bazira se na tri principa: 1. Izbegavanje prehrambenih namirnica koje ne podnosite. 2. Rotaciona ishrana sa preostalim prehrambenim namirnicama koje podnosite. 3. Ponovno uvo|enje izbegnutih prehrambenih namirnica. detektivsko ~ulo prilikom otkrivanja namirnica koje ne podnosite. Izbegavajte proizvode koji se prave od namirnica koje ne podnosite - na primer kod kvasca, izostavite i peciva od dizanog testa ali i pivo, kod mleka izbegavajte i mle~ne proizvode itd. U svakom slu~aju izbegavajte namirnice na koje ste reagovali alergi~no.

1. Izbegavanje prehrambenih namirnica koje ne podnositeOvo je veoma vaàn korak: prehrambene namirnice, za koje je test utvrdio da ih ne podnosite, moraju ~vrsto da se izbegavaju jedan odre|eni vremenski period. Duìna tog vremenskog perioda zavisi od toga, koliko ste jako reagovali na ove namirnice. Kod slabih reakcija ja~ine I, u nalazu obojeno ùto, dovoljno je otprilike 8 nedelja da se odre|ena namirnica izbegava. Kod ja~ine reakcije 2, u nalazu narandàsta boja, preporu~uje se otprilike 6 meseci, a kod ja~ine reakcije 3, crveno, oko godinu dana. Ponekada je potrebno izbegavati odre|ene namirnice i duì period. Ovi vremenski periodi su razli~iti, zavise od slu~aja do slu~aja, i treba ih posmatrati kao uop{tene smernice. Sa druge strane, va`nu ulogu igraju i vrste namirnica koje se koriste prilikom izbegavanja (vidi drugo poglavlje).

Velika razlika: namirnice koje se ne podnose i alergije!Nepodno{ljivosti prema odre|enim namirnicama spadaju u imunolo{ke reakcije posredovane IgG antitelima. One nastaju tek kada pro|e neko vreme od konzumiranja namirnice koju ne podnosite. Upravo zbog toga je ~esto te{ko povezati tegobe i nepodno{ljivost koja je povezana sa njom. Za razliku od toga, klasi~na alergijska reakcija, takozvana IgE reakcija, javlja se odmah nakon konzumiranja odre|ene namirnice. One izazivaju op{te poznate simptome kao {to su, jake ko`ne reakcije ili oticanja (jezika, na primer), kada i sama osoba prepoznaje da se radi o alergiji na neku namirnicu. Prilikom analize namirnica koje ne podnosite, IgE-antitela nemaju nikakav zna~aj; kod testa Netolerancija na hranu se traè isklju~ivo antitela tipa G.

Na {ta bi trebalo da obratite pa`nju : Vi moète da se oslobodite nepodno{ljivosti prema namirnicama !Razlog za izostavljanje namirnica koje ne podnosite je o~igledan: ipak, one su okida~i va{ih tegoba. Otklonite uzroke izazivanja hroni~nih upala, i oslobodi}ete se nepodno{ljivosti. Pojam alergije se ~esto koristi kod raznih manifestacija bolesti i simptoma, kao na primer: Pseudoalergija. Tegobe podse}aju na pravu alergiju, ali je reakcija izazvana prisustvom vazoaktivnih amina (tiramina i histamina) u nekim namirnicama (npr. fermentisani sirevi, alkohol, tunjevina, su{ena svinjetina, kobasice). Netolerancija. Nepodno{ljivost nastala usled netolerancije na hranu koja nije vezana za IgE/IgG (npr. nedostatak crevne laktaze). Putem testa Netolerancija na hranu ne utvr|uju se na koje ste prehrambene proizvode alergi~ni, pseudoalergijske reakcije, niti enzimske gre{ke, tako da ne moè ni da ih isklju~i. Ukoliko patite od neke od navedenih bolesti, to mora da se u~ita u testu Netolerancija na hranu. To zna~i, da morate izostaviti odre|enu namirnicu i ako u testu nije utvr|ena Va{a nepodno{ljivost na nju.3

Ovako }ete postupiti :Izbegavajte namirnice koje ne podnosite. Izbegavajte proizvode koje sadrè namirnicu koju ne podnosite, ili njene sastojke. I ne zaboravite: ~esto su namirnice koje se ne podnose iznena|uju}e dobro prikrivene. Tako se, na primer, u gotovim jelima ili u kobasicama ~esto moè na}i mleko u prahu ili kvasac. A, u ~okoladi se mogu na}i sakriveni sastojci soje ili oraha. Mnogi industrijsko izra|eni proizvodi mogu da sadrè odre|enu namirnicu koju ne podnosite, a da to na prvi pogled nije evidentno. Ali, bez brige: TOLERAN program informacioni materijal vam pomaè, da razvijete skoro

Priru~nik za pacijente 1. poglavlje - ovako funkcioni{e TOLERAN program Pametno kupovati sa TOLERAN programomPrilikom kupovine ìvotnih namirnica prvo pogledajte spisak njenih sastojaka. Tragajte za o~iglednim ili skrivenim neprijateljima - zna~i onim namirnicama koje èlite da izbegnete. Ovu proveru }ete mo}i uskoro da izvodite brzo i rutinski. Dragocene savete za otkrivanje skrivenih sastojaka, i mno{tvo korisnih saveta na tu temu sastavili smo za vas u poglavlju ~etiri, "Prikriveni jezik etiketa koje se nalaze na ìvotnim namirnicama". I prilikom uzimanja lekova vaì pravilo: obratite pa`nju na sadràj i sastojke, ili se obratite va{em lekaru radi provere, da li ima sastojaka koje ne podnosite. Raspitajte se u prodavnicama zdrave hrane o proizvodima koji su deklarisani kao "~isti", kako biste umanjili mogu}nost da nesvensno uzmete namirnicu koju ne podnosite. Ako je mogu}e, dajte prednost neprera|enim proizvodima (na primer, mesu, umesto vir{lama). Kako biste izbegli veoma va`ne ìvotne namirnice kao {to su kravlje mleko, kvasac, jaja i ìtarice (koje sadrè gluten), detaljno }emo vas posavetovati u drugom poglavlju i navesti vam alternativne namirnice. isklju~ite namirnice koje ne podnosite. A pored svega, u{tede}ete i na vremenu...

2. Zaokruèna celina: rotaciona ishrana namirnicama koje podnositeSlede}i korak ka zdravijem ìvotu je primena rotacione ishrane.To zna~i, da se naizmeni~no hranite namirnicama koje podnosite i to u ciklusima od po 4 dana. Naime, ako ste danas izabrali odre|ene namirnice koje }ete jesti, njih bi naredna 4 dana trebalo da izbegavate. Onda 5. dana opet moète ponovo da konzumirate te namirnice.

Kada po~etak te{ko pada ...Zvu~i paradoksalno: mo`da }ete se na po~etku promene na~ina ishrane ~ak ose}ati gore nego pre. Ali to po~etno pogor{anje je u stvari dobar znak. Ono ozna~ava da je po~ela faza detoksikacije u va{em telu. Nemojte da Vas to obeshrabri, ve} nastavite da uporno izbegavate namirnice koje ne podnosite. Po pravilu, najkasnije posle deset dana ti simptomi }e nestati.

Smisao i svrha rotacione ishranePreko rotacione ishrane "jednim udarcem odmah ubijate dve muve" i to: Spre~avate nastanak novih nepodno{ljivosti Upravo onda kada se neka namirnica prvi put unosi u svakodnevnu ishranu, ili ukoliko se ona suvi{e ~esto jede, mogu nastati nove nepodno{ljivosti. Na primer, ukoliko4

Saveti i trikovi:Mnoge prodavnice zdrave hrane ili privatne mesare koje li~no drì proizvo|a~ nude "ku}nu dostavu" gde se odre|ene namirnice sastavljaju po èlji i isporu~uju na ku}nu adresu (na primer razne vrste mesa ili kobasica, hleb, vo}e, povr}e, itd.). To Vam omogu}ava da u startu

Priru~nik za pacijente 1. poglavlje - ovako funkcioni{e TOLERAN programjedete sojine proizvode umesto kravljeg mleka koje ne podnosite, i ako ih koristite svaki dan, moè da se desi da odjednom razvijete nepodno{ljivost prema soji. Sasvim je jasno da bi se time ugrozio i Va{ uspeh u promeni na~ina ishrane. Zato je jako va`no da se ne hranite jednoli~no, ve} da verujete u rotacioni princip. Napokon, nije Vam cilj da jednu nepodno{ljivost zamenite drugom. Gre{ke u ishrani nisu stra{ne Sasvim jasno: ako prilikom rotacione ishrane i pojedete, a da toga niste ni svesni, neku namirnicu koja u sebi sadrì sastojak koji ne podnostite, to barem ne}ete ~initi svaki dan. [to samo od sebe znatno umanjuje posledice. To naravno ne zna~i da je dozvoljeno da svaki 5. dan jedete neku namirnicu koju ne podnosite. Dok ste u fazi izbegavanja trebalo bi da uporno izbegavate prehrambene proizvode koje ne podnosite, jer u suprotnom, te{ko da }ete ostvariti uspeh.

To se tako radiVa{a mapa nalaza sadrì i prakti~ni Plan rotacione ishrane. Dole navedeni koraci sluè samo kao primer da biste se lak{e sna{li.

Va{i naredni koraci:

Va{ li~ni nalaz Plan rotacione ishrane Na bazi 4-dnevnog rotacionog plana sastavite Va{ li~ni "jelovnik" koji sa~injavaju namirnice koje podnosite. To na 1. korak prvi pogled mo`da zvu~i pomalo komplikovano, ali vide}ete: Izaberite glavna jela za prvi dan. zaista je zabavno hraniti se raznovrsno i samom sebi ~initi ne{to Odaberite neke namirnice iz ovde priloènog, spiska dozvodobro. ljenih namirnica i sami sastavite sopstveni meni od namirnica Pozitivni efekat ovog pa`ljivog planiranja: u najve}oj mogu}oj koje podnosite. meri izbegavate gre{ke prilikom promene ishrane. Ostavljamo Vam da se opredelite, da li }ete svoj jelovnik Ovde navedeno: pile}i file sa ljutim sosom. planirati za svaki dan pojedina~no, ili odmah za celu nedelju. Probajte i ubrzo }ete otkriti koji vam na~in najvi{e odgovara. Sastojci meso odvojiti od kostiju i miksirOno {to je va`no za kratkoro~nog planiranja: kako 100 gr pile}eg belog mesa ati svakog dana treba jesti ne{to drugo, morate imati 15 gr suncokretovog ulja luk ili praziluk, beli luk, ~ili o~isna umu {ta ste uneli predhodnog dana. U ovom 15 ml limunovog soka titi, sitno ise}i na kockice i dinslu~aju vo|enje dnevnika ishrane je od velike Timjan, so,biber stati na preostalom ulju u malom pomo}i da sa~uvate pregled o ishrani. Na taj na~in 300 gr manga tiganju 60 gr crnog luka ste sigurni da u toku 4-dnevnog ciklusa ne}ete istu preliti sa supom, sir}etom. Ume{ati 5 gr belog luka ìvotnu namirnicu slu~ajno da pojedete dva puta. izmiksani mango, sos za~initi solju, 5 gr ~ili paprike biberom i ingverom u prahu. 20 ml supe od povr}a Slede}i detaljni primer pokaza}e Vam kako princip rotacione ishrane funkcioni{e u praksi. Iz njega jasno 7 ml sir}eta moète sagledati osnovna pravila, na osnovu kojih |umbir u prahu moète da izradite li~ni 100 gr kukuruzne tortilje 4-dnevni rotacioni plan.Staviti da kratko provri, i ostaviti na toplom. File od pile}ih grudi proprìti u tiganju i servirati u tortilji sa pireom od manga

recept

5

Priru~nik za pacijente 1. poglavlje - ovako funkcioni{e TOLERAN program 2. korakUnesite sve sastojke u Plan rotacione ishrane. Zavisno od toga, da li je glavni obrok u podne ili uve~e, unesite sastojke za prvi dan u kolonu "ru~ak" ili "ve~era". Na osnovu toga sastavite doru~ak, uìne kao i ve~eru odnosno ru~ak za taj dan. Kako biste sebi obezbedili uravnoteènu ishranu, glavno jelo (u podne ili uve~e) treba da bude u skladu sa ostalim obrocima. Od velike pomo}i moè da vam bude i spisak namirnica koje smete da koristite - vredi pogledati!

Dalje planiranje za 1. dan moglo bi da izgleda ovako: Recept ve~era:Salata sa listi}ima od pile}eg filea (radi pojednostavljivanja, izostavili smo koli~ine u primerima predloènih recepataSrce zelene salate Rukola Pile}i file (od ru~ka) u listi}ima Biber, morska so Suncokretovo ulje, vinsko sir}e, saft od pe~enja, preostao od ru~ka Crvena ~ili papri~ica

Precrtati u spisaku ìvotnih namirnica koje podnosite. Vodite ra~na da namirnice koje ste jeli 4-og dana rotacije, ne upotrebite slu~ajno ponovo prvog dana. na po~etku novog rotacionog kruga.

Doru~ak :Kornflejks sa kravljim mlekom (ukoliko postoji nepodno-{ljivost: alternativa je sojino mleko), i sa jagodama.

3. korakSpisak upotrebljenih namirnica Precrtati u spisaku ìvotnih namirnica koje podnosite: Slede}i korak }e vam pokazati, kako da dobijete pregled o tome {ta u naredna 4 dana ne bi vi{e trebalo da jedete, i koje su to namirnice koje su Vam jo{ na raspolaganju. U tu svrhu se na spisku nalaze sve namirnice koje podnosite. (navedeni spisak sadrì proizvoljne namirnice koje nisu zasnovane na Va{em rezultatu). Sada na spisku precrtajte sve namirnice koje ste upotrebili prvog dana rotacionog ciklusa. Preostale su namirnice koje Vam stoje na raspolaganju za drugi rotacioni dan. Primer : Jedna stranica knjige nalaza

Uìna izme|u doru~ka i ru~ka: kukuruzni keks i jedna jabuka.

Precrtati u spisaku ìvotnih namirnica koje podnosite.

Uìna izme|u ru~ka i ve~ere: napravite sami hrskavi musli od kornflejksa.Kornflejks ôkoladni preliv (ukoliko su vam dozvoljeni sastojci, u suprotnom roga~) Strugani badem

Precrtati u spisaku ìvotnih namirnica koje podnosite.

6

Priru~nik za pacijente 1. poglavlje - ovako funkcioni{e TOLERAN program Jedan pogled na spisak je dovoljan da vidite koje namirnice treba da izbegavate u naredna 4 dana:To su one koje ste upotrebili prvog dana i koje su precrtane na spisku. Preostale prehrambene namirnice koriste se za planiranje drugog dana; ono {to preostane za tre}i dan i tako dalje, do petog dana, kada moète otpo~eti sa novim planiranjem i sa celim spiskom. ponekad potrebna stroìja rotaciona prehrana. Ova oboljenja ~esto idu i sa jakim smetnjama crevnog sistema, koja jo{ dodatno optere}uju tegobe izazvane nepodno{ljivo{}u na odre|ene namirnice, i koja na taj na~in mogu ugroziti uspeh. Stroìja rotaciona prehrana uzima u obzir razne srodnosti ìvotnih namirnica, na primer, one iz porodice pomo}nica (npr. kupus, pomo}nice su ren, rotkva...) od kojih u tom slu~aju u 4-dnevnom ciklusu sme da se pojavi samo jedna vrsta. Ukoliko postoji ovakav problem, obratite se na{im stru~njacima za ishranu. Oni }e Vas rado posavetovati i zajedno sa vama sastaviti odgovaraju}i rotacioni plan. Kako ste danas? Mislite o tome da svakog dana u donji deo Va{eg Plana rotacione ishrane unesete bele{ke o Va{em op{tem stanju, kao i da zabeleìte simptome koji su se pojavili. Ukoliko bi do{lo do nekih problema, ove bele{ke }e predstavljati osnov za razgovor sa na{im savetnikom. Na taj na~in moè ciljano da se vidi, da li ste pojeli neku prikrivenu nepodno{ljivu namirnicu.

SPISAK NAMIRNICA KOJE PODNOSITEPOVR]E plavi patlidàn beli luk repa brokoli crni luk pe~urke karfiol cikorija gra{ak boranija zelena salata krompir krastavac paprika praziluk kupus paradajz {argarepa celer rukola @ITARICE pirina~ proso ovas je~am ra` p{enica kukuruz heljda integralno zrno p{enice MAHUNARKE beli pasulj crveni pasulj so~ivo MESO svinjetina jagnjetina govedina piletina ]uretina srnetina RIBA tuna bakalar list losos pastrmka haringa sku{a iverak [KOLJKE I RAKOVI kraba {kampi dagnje VO]E avokado {ljiva jagoda kivi limun jabuka breskva dinja pomorandà vi{nja kru{ka ananas banana grejpfrut gro`|e KO[TUNJAVI PLODOVI badem le{nik orah kikiriki brazilski orah indijski orah kokosov orah MLE^NI PROIZVODI kravlje mleko ov~ije mleko kozje mleko jogurt kiselo mleko pavlaka JAJA jaja-belance jaja-ùmance ZAÎNI beli luk biber susam vanilla muskatni ora{~i} |umbir ~ili papri~ica roga~ OSTALO kafa kakao kola orah seme suncokreta masline kvasac (pekarski/pivski ) soja ~aj ~okoladni preliv

Ovako izgleda izra|eni plan za prvi dan Obratite pa`nju na slede}e:Mogu}e je, da Va{i simptomi/tegobe nisu prouzrokovani nepodno{ljivo{}u na odre|ene namirnice, ve} ne~im drugim. To ne moè biti obuhva}eno TOLERAN programom. Tome pripadaju odre|ena o{te}enja crevne flore, ali i enzimski disbalans kao i hormonalni problemi, naro~ito kod èna. Vi{e o ovome moète da pro~itate u poglavljima: 7 - Stvaranje zdravijih uslova za rad creva - {ta to zna~i?, i 8 - HormonI. Iako ste se ~vrsto pridràvali onoga {to je propisano, i posle tre}e nedelje ne vidite nikakav napredak? Iskustva sa TOLERAN programom pokazala su da je kod odre|enih bolesti, kao {to je to na primer slu~aj sa izraènim neuro-dermatitisom ili atipi~nim dermatitisom,7

Saveti i trikovi :Da bi Vam po~etak bio lak{i, najpre pogledajte Va{ Spisak dozvoljenih namirnica. U me{avini leì ~ar: va{ jelovnik treba da bude {to raznovrsniji i da sadrì glavna jela i uìne. Nemojte da izostavljete ni jedan obrok, i pijte puno te~nosti (2-3 litra) i to, ili mineralne vode ili biljnog ~aja. To }e se pozitivno odraziti na razmenu materija kao i na izbacivanje toksina iz va{eg tela. U{tedite na vremenu: unapred skuvajte dozvoljene ìvotne namirnice kao npr. pirina~, proso, krompir i povr}e i zamrznite ih u porcijama. Tako }ete i u danima,

Priru~nik za pacijente 1. poglavlje - ovako funkcioni{e TOLERAN programkada nemate puno vemena, na brzinu pripemiti ujedna~eni obrok. Budite snala`ljivi: dodajte va{em skuvanom ili sveè zamrznutom povr}u malo supe od mesa ili povr}a, i ve} ste pripremili ukusni glavni obrok - savr{eno za poneti ili za pripremu na poslu. Treba znati gde: ako imate pitanja o zemlji porekla ili o proizvodnji testiranih namirnica, ili ako èlite da zamenite hranljive sastojke iz namirnica koje ne podnosite, obratite se na{em nutricionisti.SPISAK NAMIRNICA KOJE PODNOSITEPOVR]E plavi patlidàn beli luk repa brokoli crni luk pe~urke karfiol cikorija gra{ak boranija zelena salata krompir krastavac paprika praziluk kupus paradajz {argarepa celer rukola @ITARICE pirina~ proso ovas je~am ra` p{enica kukuruz heljda integralno zrno p{enice MAHUNARKE beli pasulj crveni pasulj so~ivo MESO svinjetina jagnjetina govedina piletina ]uretina srnetina RIBA tuna bakalar list losos pastrmka haringa sku{a iverak [KOLJKE I RAKOVI kraba {kampi dagnje VO]E avokado {ljiva jagoda kivi limun jabuka breskva dinja pomorandà vi{nja kru{ka ananas banana grejpfrut gro`|e KO[TUNJAVI PLODOVI badem le{nik orah kikiriki brazilski orah indijski orah kokosov orah MLE^NI PROIZVODI kravlje mleko ov~ije mleko kozje mleko jogurt kiselo mleko pavlaka JAJA jaja-belance jaja-ùmance ZAÎNI beli luk biber susam vanilla muskatni ora{~i} |umbir ~ili papri~ica roga~ OSTALO kafa kakao kola orah seme suncokreta masline kvasac (pekarski/pivski ) soja ~aj ~okoladni preliv

jelovnik namirnice koje ste izbegavali. Ipak, treba to pa`ljivo isplanirati, kako biste umanjili rizik ponovne reakcije.

Tako se to radiUnesite samo jednu novu namirnicu odjednom u va{ jelovnik. Po~nite uvek samo sa ~istim, neprera|enim ìvotnim namirnicama. Na primer, kod le{nika po~nite prvo sa celim jezgrom, a ne sa kola~em od le{nika. Ukoliko ste imali nepodno{ljivost prema ìtaricama po~nite prvo sa ~istim proizvodom od ìta, kao na primer sa zemi~kom, bez namaza. Ako bi sada do{lo do pogor{anja va{eg zdravstvenog stanja moète da budete sigurni da to poti~e upravo od ove namirnice koju ste ponovo uveli. Dozvolite va{em imunolo{kom sistemu mali predah (otprilike 3-4 dana), pre nego {to uvedete slede}u, do tada izbegavanu namirnicu. Sada tu namirnicu dobro podnosite? Odli~no! Ipak nemojte sada suvi{e ~esto da je uzimate. To zna~i, nemojte opet da upadnete u stare prehrambene navike, potrudite se da vam promena ishrane, koja se zasniva na rotacionom principu, pre|e u novu naviku.

O ovome bi trebalo da povedete ra~unaNikako ne smete ponovo da uvedete u va{ jelovnik prehrambene proizvode na koje imate alergijsku reakciju. Posmatrajte pa`ljivo kako se ose}ate posle uno{enja neke namirnice koju ste izbegavali i zapi{ite va{a posmatranja u va{u svesku. Ukoliko primetite kod sebe pogor{anje posle ponovnog uvo|enja neke namirnice u va{ jelovnik, nastavite i dalje da je izbegavate. Probajte da je ponovo uvedete u va{u ishranu kasnije. Vaga - va{ stalni pratilac. Iako kori{}enjem TOLRERAN programa niste imali za cilj da oslabite, ipak bi trebalo svaki dan, i to otprilike uvek u isto vreme, da stanete na vagu, i to uvek pod jednakim okolnostima, (na primer bez ode}e,

3. Zavr{en je period izbegavanja - da li sada mogu ponovo sve da jedem?Dok je trajao period izbegavanja, morali ste u potpunosti da se odreknete odre|enih prehrambenih proizvoda. Zato }ete po isteku ovog vremenskog perioda biti nagra|eni za va{u istrajnost: nepodno{ljivost prema odre|enim namirnicama sada bi trebalo da je znatno umanjena, ili ~ak da je u potpunosti nestala. Dobra vest: ponovo moète da uvrstite u va{8

Priru~nik za pacijente 1. poglavlje - ovako funkcioni{e TOLERAN programposle obavljene jutarnje toalete i pre doru~ka). Naime, ukoliko se hranite isklju~ivo namirnicama koje podnosite, primeti}ete da va{a teìna ostaje ista. Ako preko no}i dobijete 1-2 kilograma to je siguran znak da je do{lo do reakcije na neku namirnicu koju ne podnosite. Za dobijanje na teìni zaduèna je voda koja se u va{em telu, kao posledica nastanka upale, zadràva. Ukoliko bi do{lo do iznenadnih, neobja{njivih, promena u va{oj teìni, zna~i da jo{ uvek ne podnosite tu namirnicu i da morate i dalje da je izbegavate.

Kako ovaj mehanizam funkcioni{e objasni}emo vam na primeru predstavnika jednog ~estog hroni~nog oboljenja, na primeru celijakije (sprue):Da bi se ovo crevno oboljenje u potpunosti razvilo, potrebno je oko 13 (!) godina. Upravo ovakav dugi period razvoja omogu}ava, ukoliko se na vreme prepoznaju uzro~nici, da se reaguje pre nego {to se dostigne stanje ozbiljne bolesti. Upravo na tom mestu nastupa TOLERAN program. Imunolo{ka reakcija na gluten se permanentno odvija, usled svakodnevnog uno{enja namirnica, i postaje hroni~na. Kada se radi o nepodno{ljivosti na gluten ova reakcija se po pravilu odvija na crevnim resicama, koje se tokom tih 13 godina sve vi{e o{te}uju dok na kraju ne do|e do njihovog potpunog o{te}enja. Ako do|e do odgovaraju}e promene u na~inu ishrane, (u ovom slu~aju trajna ishrana bez glutena), mogu}e je na vreme zaustaviti proces o{te}enja tkiva. Nepodno{ljivost prema glutenu, koja je do tada predstavljala samo stanje, ali ne i oboljenje, u budu}nosti - samo ukoliko se na vreme prepozna - ne moè da se razvije u bolest kao {to je celijakija (spru). Vidite i sami: dugoro~nom primenom promene na~ina ishrane pomo}u TOLERAN programa dobijate priliku da vodite zdrav ìvot i umanjuje se opasnost da jednog dana obolite od neke savremene bolesti.

Bolje spre~iti nego le~iti ! Prednosti dugoro~ne promene na~ina ishranePromena na~ina ishrane putem TOLERAN programa sluì pre svega i na prvom mestu tome, da se izbegnu okida~i hroni~nih upalnih procesa. Istovremeno se spre~ava da se stvore novi okida~i upalnih procesa. Na ovaj na~in se akutne tegobe u zna~ajnoj meri umanjuju, pa ~ak i otklanjaju u potpunosti.

Dugoro~no gledano promena na~ina ishrane Vam pruà mnogo vi{e od "samog" le~enje akutnih tegoba:Vi sebi na ovaj na~in stvarate delotvornu za{titu protiv drugih, hroni~nih oboljenja, pored ostalog, protiv takozvanih civilizacijskih oboljenja:

Kako TOLERAN program moè da spre~i nastanak civilizacijskih oboljenja ?Prema zvani~nom stavu istraìvanja, mnoga hroni~na oboljenja (kao na pr. Arterioskleroza, seboreja, dijabetes, itd.) dovode se u vezu sa jakom upalnom aktivno{}u. Da bi se takva oboljenja uspe{no predupredila, potrebno je objasniti uzroke nastanka upalnog procesa. Stru~njaci se sve vi{e slaù, da je glavni uzrok nastanka upalnih procesa u namirnicama koje ne podnosimo, odnosno u nekom od njenih sastojaka, i da ih telo / imunolo{ki sistem, savladava i otklanja upravo putem upalne reakcije. Posledica koja iz ovoga moè da se izvu~e sasvim je logi~na: ukoliko se, putem promene na~ina ishrane, izostave takve namirnice, ne}e do}i ni do borbe imunolo{kog sistema protiv ovih namirnica, pa samim tim ne}e biti ni upalnih procesa. Kako se hroni~ne bolesti godinama polako razvijaju, izostavljanjem ovih namirnica ne moè ni do}i do razvoja bolesti.9

imuna }elija

crevna resica

o{te}ena crevna resica

Mehanizam o{te}enja crevnih resica

Priru~nik za pacijente I1. poglavlje - nauka o namirnicama, grupe va`nih ìvotnih namirnica Nauka o namirnicama, veoma posebni kvartet ìvotnih namirnicaU na{oj ishrani nisu sve ìvotne namirnice od podjednakog zna~aja. Postoje ~etiri grupe ìvotnih namirnica koje igraju posebnu ulogu. To su: Kravlje mleko Koko{ija jaja Kvasac (prehrmbeni-pivski i pekarski kvasac) @itarice koje sadrè gluten (vezivne belan~evine) Iskustva dobijena putem TOLERAN programa su pokazala da ove grupe imaju veliki fiziolo{ki uticaj u ishrani. U va{em je interesu da pa`ljivo pro~itate slede}e savete i uputstvanaro~ito onda, ako je va{ nalaz pokazao da reagujete na mleko, koko{ija jaja, kvasac i ìtarice (sadrè gluten). Skoro je nemogu}e zamisliti da ove ~etiri grupe, u obliku punovrednih ìvotnih namirnica, ili kao njihovih sastojaka, nema u dnevnoj ishrani. Dobar primer za to je doru~ak: ~esto se on isklju~ivo sastoji upravo od ova ~etiri sastojka ukoliko se npr. uzme {olja mleka, uz to jedno jaje i tost sa namazom (gluten, kvasac). Spontano }ete pomisliti: "pa dobro, onda }u se odre}i jaja i mleka i problem je ve} do pola re{en". Ali i tada sastojci mleka i jaja mogu da se nalaze u namazu ili ne~em sli~nom. Potrebno je doru~ak malo podrobnije staviti pod lupupogotovo {to se kod ovog obroka naro~ito ~esto drìmo ustaljenih navika i retko tu dozvoljavamo neke izmene. Pri ~emu je zaista zanimljivo odstupiti od uobi~ajenih navika i probati ne{to novo. Naro~ito kada znate, da to ~ini dobro va{em organizmu. Ako jo{ tu ostvarite i prve uspehe, i ne izgubite svoj cilj iz vida, promena je utoliko lak{a. Ovakav sastav zvu~i prili~no ne{kodljivo, i te{ko je zamisliti da se upravo nepodno{ljivost na mleko mnogo ~e{}e javlja od drugih nepodno{ljivosti. Kako bi ovo razumeli, potrebno je znati da organizam odraslog ~oveka ~esto vi{e nije pode{en da vari i iskoristi belan~evine mle~nog porekla. Ovo pokazuju i iskustva sa TOLERAN programom. Iza slede}ih oznaka mogu da se skrivaju mle~ni proteini: laktoglobulin laktoalbumin punomasno-obrano mleko u prahu mla}enica pavlaka laktoserum kazein mle~ni proteini kondenzovano mleko dehidrirano mle~ni... jogurt creme fraiche

U ovim proizvodima sadràni su mleko ili njegovi sastojci: beli hleb hrskavi hleb peciva torte neki prelivi za salate ~orbe dvopek razne vrste kobasica krompir pire kajgana ~okolada preliv od vanile jogurt sladoled sir ke~ap margarin ovomaltine gotova testa puding neki likeri mla}enica pohovano nadevi majonez suflei

Na{ savet:Kod ovih namirnica posebnu pa`nju obratite na spisak sastojaka. Kako lista predstavlja izbor, principijelno je potrebno da se detaljno prou~avaju etikete.

Kravlje mleko - te{ka hrana za na{ probavni sistemZna~aj kravljeg mleka u na{oj ishrani 87,5% vode ~ini mleko. ^vrste materije plivaju fino razre|ene u mleku. Njih nazivamo jo{ i suvom mle~nom materijom. One omogu}avaju da od mleka moèmo da proizvedemo pavlaku, puter ili jogurt. Mleko se sastoji od: mle~nog {e}era (4,7%), mle~nih masti (3,5 - 3,8%), mle~nih belan~evina (3,2 -3,5%), mineralnih materija i vitamina.

10

Priru~nik za pacijente I1. poglavlje - nauka o namirnicama, grupe va`nih ìvotnih namirnica Koko{ija jaja - manje bezopasna nego {to mislite Zna~aj koko{ijih jaja u na{oj ishraniKoko{ije jaje ~ine dve komponente, belance i ùmance. Belance obmotava ùmance. Kada razbijete jaje, belance se manje - vi{e razlije, dok ùmance ostaje celo usled tanke opne koje je drì. Veoma prakti~na ure|enost, jer na taj na~in moète vrlo jednostavno da razdvojite obe komponente za razli~ite upotrebe. U kuhinji se ùmance, koje sadrì lecitin koristi npr. kod izrade majoneza. I za izradu nekih soseva (sos holandez), kao i kod izrade nekih poslasti~arskih i drugih proizvoda koristi se ùmance. Razbijeno belance svoja svojstva otkriva tek naknadno, pre svega kod ostvarivanja vazdu{astosti kod brojnih poslastica. Izbor ìvotnih namirnica koja sadrè ili mogu da sadrè jaja, ili njihove sastojke: peciva hleb(beli,pletenica dvopek, tost, peciva kola~i keks galete hlebne glazure zamrznuta testa me{avine peciva proizvodi od mesa pra{ka {unka mesne konzerve mesne pa{tete pohovano "hamburgeri", Sve vrste kobasica, izuzev ~istih obrada, (sirove i kuvane {unke, korn bif-a i i dr.) sredstva uìvanja likeri hlebni namazi: krem od le{nika biljni namazi iz prodavnica zdrave hrane prehrambeni proizvodi testa (rezanci, , raviole idr.) gotovi proizvodi od krompira (pire, knedle, kroketi) slatki{i poslasti~arski proizvodi torte sladoledi ~okolade i njeni proizvodi (prezle, prelivi i dr.) bombone pudinzi nugat fini namazi majonez gotovi sosevi i supe fine salate prelivi za salate za~ini za~ini za meso/supe za~ini za soseve i paste (senf, ke~ap i dr.) ostalo mle~ni frapei klajsteri za soseve gotova jela neki proizvodi od soje

Na{ savet:Usled nepodno{ljivosti morate da se preorijenti{ete na ishranu bez jaja? U tom slu~aju obratite posebnu pa`nju na spisak sastojaka industrijski obra|enih proizvoda. Tu se ~esto koriste koko{ija jaja ili neki njihov sastojak, {to nije uvek jasno vidljivo iz spiska sastojaka. Kod nekih lekova mogu}e je na}i sastojke koko{ijih jaja. I tu je potrebno da se sa posebnom pa`njom pro~ita sastav leka. Iza slede}ih oznaka mogu da se nalaze skriveni sastojci koko{ijeg jajeta: ùmance ovalbumin albumin globulin lecitin E322 belance livestin lisozum E 1105 ovomukoid

11

Priru~nik za pacijente I1. poglavlje - nauka o namirnicama, grupe va`nih ìvotnih namirnica Da li zbog nedostatka mleka i jaja mogu nastupiti neke tegobe?Jaja, mleko i mle~ni proizvodi snabdevaju organizam sa kvalitetnim belan~evinama, va`nim vitaminima i mineralima. Posebno se ovim osnovnim prehrambenim proizvodima pokrivaju potrebe za vitaminom B2 (riboflonivinom) kao i mineralnom materijom kalcijumom. Mnogi pacijenti koji imaju izraènu nepodno{ljivost prema jajima i / ili mle~nim proizvodima, su zabrinuti da ne}e mo}i zdravo da se prehrane ishranom bez ovih sastojaka, odnosno da ne}e unositi hranljive sastojke u dovoljnoj meri . Ovaj strah je ~esto bez osnova. Preko pa`ljivog, raznovrsnog izbora dozvoljenih namirnica ne}e do}i do manjka u uno{enju hranljivih sastojaka. Za "kriti~ne" hranljive sastojke, kao {to su belan~evine, vitamin B2, kalcijum, navedene su slede}i alternativni izvori: @ivotne namirnice bogate belan~evinama Biljne : plodovi u ljuskama kao na primer zrna soje i njeni proizvodi, `ltarice i proizvodi od ìtarica Proizvodi od soje (napici od soje, tofu) sadrè mali procenat kalcijuma. Kod kupovine ovih proizvoda vodite ra~una da kupite one namirnice oboga}ene kalcijumom. prilikom obrade korisite zatvoreni sud sa malo vode kao i da tu vodu, ukoliko je mogu}e, iskoristite za ne{to drugo (bujon od povr}a kao osnovu za razne supe ili sosove). Jedite povr}e {to je vi{e mogu}e u sirovom stanju, u obliku salata. @ivotne namirnice bogate kalcijumom Biljne : u ljuspama (soja, so~ivo, pasulj), kupus, brokoli, spana}, blitva, praziluk, za~ini, proizvodi od celog zrna, semenje (pre svega susam), sok od koprive. Kalcijum se rastvara uvodi. Obratite pa`nju da prilikom obrade koristite zatvoreni sud sa malo vode kao i da tu vodu, ukoliko je mogu}e, iskoristite za ne{to drugo (bujon od povr}a kao osnovu za razne supe ili sosove). Konzumirajte povr}e {to je vi{e mogu}e sirovo u obliku salata.

@ivotinjske:

ov~ije - kozije mleko i mle~ni proizvodi, riba i meso U ljudskoj ishrani, kada govorimo o iskoristljivosti, zna~ajniji je kvalitet belan~evina, a manje koli~ina. Belan~evine ìvotinjskog porekla su po pravilu kvalitetnije od belan~evina biljnog porekla. Putem odgovaraju}ih kombinacija u ishrani, zna~i istovremenim konzumiranjem raznih biljnih belan~e-vina i belan~evina ìvotinjskog porekla, postiù se podjednake kvalitetne vrednosti koje su sadràne i u jajima ili mleku. Da li, na primer za oboga}ivanje obroka belan~evinama koristite, mus od le{nika za prelive za salatu, uìne, za pe~enje ili kod pravljenja bezalkoholnih koktela. Da li stavljate suncokret, se~ene le{nike ili bademe preko slatkih ili pikantnih jela, na primer preko jela od povr}a i ìtarica. @ivotne namirnice bogate vitaminom B2 Biljne: proizvodi od celog zrna (hleb, pirina~, testenine), pasulj, spana}, brokoli, paradajz, crveni kupus, pe~urke, klice (sojine klice, klice ìtarica, mahuna ili so~iva) meso, riba

Mle~ni proizvodi i proizvodi koji ne sadrè jaja iz prodavnica zdrave hraneUkoliko neko ima nepodno{ljivost na koko{ija jaja ne mora da se odrekne, na primer, testenina. U prodavnicama zdrave hrane se nudi bogat izbor testenina koje ne sadrè jaja. Tako|e, i veliki broj raznih margarina kojih ima u prodavnicama zdrave hrane nema skrivene mle~ne sastojke. Kako bi vam osigurali uno{enje hrane bez mle~nih sastojaka i jaja, sve namirnice koje se isporu~uju u prodavnice zdrave hrane su, po novom pravilu, testirane na prisustvo mle~nih sastojaka i jaja. Zna~i, da za svaki proizvod moète da se raspitate da li je pogodan za ishranu bez mle~nih sastojaka i jaja. U prodavnicama zdrave hrane traìte da vam daju spisak svih namirnica koje ne sadrè mle~ne sastojke i jaja. @ivotne namirnice bez mle~nih sastojaka i bez sastojaka jaja Slede}e namirnice nemaju u sebi ni jaja ni mle~ne sastojke i mogu da se koriste bez ikakvih problema : krompir sve vrste povr}a dèmovi jestiva ulja riba12

@ivotinjske :

Kako se vitamin B2 rastvara u vodi, obratite pa`nju da

ìtarice vo}e marmelade med meso

Priru~nik za pacijente I1. poglavlje - nauka o namirnicama, grupe va`nih ìvotnih namirnica Kvasac - minijatura {iroke primenjivosti Zna~aj kvasca u na{oj ishrani Pekarski kvasacDobri "stari" kvasac od davnina je poznat ~oveku kao koristan organizam - iako je si}u{an. Nau~ni naziv za pivski i pekarski kvasac je Saccharomyces cerevisiae. Kvasac se sastoji od miliona si}u{nih, ìvih bi}a, vidljivih samo putem mikroskopa, koje su u obliku okruglih, odvojenih }elija povezane u jednu celinu. Ove }elije kvasca su u stvari gljivice kojima, za razliku od zelenog bilja, nije potrebna sun~eva svetlost za stvaranje energije. Kvasac se, pored ostalog, razmnoàva putem bespolnog, vegetativnog "klijanja", pri kome se iz majke-}elije izdvaja }erka-}elija. Nakon toga }erka-}elija narasta samostalno do veli~ine majke}elije. Zbog klijanja kvasac se jo{ naziva i klijaju}e gljivice.

Na{ savet :Hleb se ~esto pravi pomo}u kvasca. Ukoliko je kod vas utvr|ena nepodno{ljivost na kvasac, to ne zna~i da korpu sa hlebom morate da oka~ite visoko ili da se u potpunosti odreknete hleba (ovo zavisi i od va{e reakcije na razne vrste ìta i na gluten). Mnoge pekare, a naro~ito specijalizovane pekare, kao i prodavnice zdrave hrane, u me|uvremenu nude i hleb koji ne sadrì kvasac.

Pivski kvasacMnoga alkoholna pi}a proizvode se pomo}u pivskog kvasca. Prilikom kupovine kristalno ~istih vrsti piva proverite da ne sadrè u sebi ostatke taloga od kvasca. Nasuprot tome, pekarski kvasac koristi se ~esto za izradu gotovih jela i vegetarijanskih proizvoda, kao na primer raznih hlebnih namaza, supa od povr}a, itd. Danas u prodavnicama zdrave hrane mogu da se na|u supe i namazi koji nisu proizvedeni od pivskog ili pekarskog kvasca. Ove namirnice sadrè kvasac, (usled na~ina proizvodnje ili po prirodi):

@itarice koje sadrè gluten Zna~aj glutena u na{oj ishraniPoznat jo{ i kao vezivna belan~evina, gluten je belan~evinasta materija koja se nalazi u ìtaricama. Gluten uti~e na osobine pe~enja bra{na. Bra{no vezuje dodatu vodu i narasta, tako da nastaje testo koje moè da se obra|uje. U toku procesa pe~enja osloba|a deo vode i povezuje se sa skrobom iz bra{na, tako da hleb ostaje kompaktna celina. Svojstva pekarskog proizvoda zavise od koncentracije glutena u kori{}enom bra{nu. Gluten je ve} dugo poznat kao zna~ajan alergen. I samoj industriji poznate su njegove vrednosti u ishrani. Tako da je ova problemati~na materija, barem u proizvodnji hrane za bebe, u potpunosti isklju~ena.

Pekarski proizvodi Hleb Hrskavi hleb Torte Peciva od kvasca Perece Pra{ak za pekarske proizvode Keksi Dvopek Mle~ni proizvodi Mla}enica Kefir sir

fine namirnice majonez gomoljika gotovi prelivi za salate gotova jela sosevi od paradajza kiseli kupus ke~ap kiseli krastavci ostalo ren sir}e konzerve za~ini (aromat)

pi}a vo}ni sokovi kompoti vino pivo sladno pivo

Naro~ito kod oboljenja kao {to su celiakija ili sprue, gluten igra odlu~uju}u ulogu:Mehanizam tipi~ne reakcije u slu~aju nepodno{ljivosti javlja se i kod ovog oboljenja. I ovde gluten izaziva imunolo{ku reakciju u vidu antigena, {to usled svakodnevnog unosa glutena kroz ishranu dovodi do trajnog upalnog procesa, i na kraju, do o{te}enja tkiva. Ovaj proces traje prili~no13

Priru~nik za pacijente I1. poglavlje - nauka o namirnicama, grupe va`nih ìvotnih namirnicadugo, otprilike 10 - 13 godina, i to uvek na istom mestu, na crevnim resicama. Tokom vremena o{te}enje tkiva razvija se sve vi{e, dok na kraju ne do|e do totalnog uni{tenja crevnih resica, tako da su zidovi creva potpuno glatki. Ali tek kada se to dijagnostikuje, govori se o sprue. Ukoliko va{a analiza krvi na testu Netolerancija na hranu, pokaè reakciju na ìtarice koje sadrè gluten, to ne zna~i da ste oboleli od sprue. Kod svega 15-20% pacijenata, kod kojih je utvr|ena nepodno{ljivost na gluten, slika bolesti kao {to je sprue moè da se razvije u potpunosti. Ipak, ukoliko je test pokazao jaku reakciju, to predstavlja vaàn pokazatelj da se bolest razvija. U tom slu~aju je neophodno da se daljim analizama (videti li~ni nalaz) utvrdi u kojoj je meri bolest uznapredovala. Ukoliko dijagnoza i pokaè da niste oboleli od sprue, to ne zna~i da ponovo smete da konzumirate ìtarice koje sadrè gluten... Najve}i deo rizi~nih pacijenata razvija takozvane tihe ili latentne oblike, gde se ne moè dijagnostikovati da je stvarno i do{lo do o{te}enja creva. Ovi pacijenti, u naj~e{}im slu~ajevima boluju od drugih ekstraintestinalnih (nevezano za creva) hroni~nih oboljenja kao na primer, akne, glavobolje, hipofunkcija {titaste `lezde, reumatske tegobe, autizam, spontani poba~aji, sterilnost, hroni~ni autoimuni hepatitis, depresije. I ta oboljenja mogu da se umanje prelaskom na ishranu koja ne sadrì gluten. Slede}e vrste ìtarica sadrè gluten: p{enica, je~am, ra`, zob. Ovi proizvodi mogu da sadrè gluten: Povr}e: zamrznuto povr}e sa dodatkom bra{na (npr. polugotov spana}), povr}e u konzervi, gotovi proizvodi od krompira: u{tipci, kroketi, pirei, salata od krompira, pomfrit, krompir ~orba. Vo}e : vo}ne prera|evine, razna slatka od vo}a. Mle~ni proizvodi: jogurt, mladi sir, naro~ito sa dodatkom vo}a ili ìtarica, proizvodi od mladog sira, obrani mle~ni proizvodi (ka~kavalj, sveì sir), topljeni sir , {lag pena, sladoled u prahu, dodaci za sladoled (razne ìtarice),14

za~injeni puter Meso i mesne prera|evine, riblji proizvodi: sve vrste ka{astih, krupnije samlevenih i mlevenih kobasica, sve vrste kobasica ~iji sastav nije u potpunosti poznat, kobasice sa smanjenim sadràjem masno}e, proizvodi od mesa (npr. pohovani), punjena mesa, panirani proizvodi, gotova jela sa sosevima, pe~ena haringa, pe~eni rolati od mesa. Pi}a : kafa od slada, pivo, pi}a izra|ena od ìtarica. Slatki{i : praline, peciva za grickanje, bombone od slada, ~okolade, dezerti, marcipan. Ostalo : gotove supe, gotovi sosevi, prelivi za salate, ke~ap, senf, gotova jela, za~ini, ~ips od prènog luka. Proizvodi od ìta: sojin hleb, proso hleb, hleb od lanenog semenja, proizvodi od p{eni~ne ka{e, su{eni pirina~, kornflejks, pra{ak za pecivo, pekarski dodaci, èlatin. Namirnice koje prirodno ne sadrè gluten: @ivotne namirnice bez glutena: vo}e, povr}e, vo}e u ljusci, orasi, semenje, krompir, mleko imle~ni proizvodi, meso riba, piletina, jaja, masti i ulja (izuzev ulja od p{eni~nih klica), pirina~, kukuruz, proso, amarant, sojino zrno, susam. Napici bez glutena: voda, ~aj, vino, kafa.

Priru~nik za pacijente I1. poglavlje - nauka o namirnicama, grupe va`nih ìvotnih namirnica Na{ savetMo`da }e vam u po~etku biti te{ko da va{e navike prilikom kupovine preorijenti{ete na proizvode bez glutena. Ali budite sigurni: vremenom }ete razviti potrebnu rutinu, dok vam nova navika, u pravom smislu re~i, ne pre|e u krv. Uostalom: obratite posebnu pa`nju kod polugotovih i gotovih proizvoda. Tu se gluten ~esto koristi kao prirodna belan~evina od ìtarica, ili kao p{eni~ni skrob za vezivanje.

Mali podsetnikNe podnosite kravlje mleko, jaja, kvasac i ìtarice? Ni{ta stra{no. I pored toga moète da uìvate u raznovrsnim i ukusnim jelima. Na primer : Doru~ak : pirin~ane pahuljice sa vo}em, prèni badem i sojino ili pirin~ano mleko (ili neka druga varijanta za mleko) U podne: riòto sa limunom i belim lukom Izme|u obroka: slatki kola~i od pirin~a i vo}e, ~aj sa bademovim mlekom Uve~e: riba ili meso i salata

Bez glutena? Postoji!Iako veliki broj namirnica iz samoposluga ne sadrì gluten, i prilikom kupovine u prodavnicama zdrave hrane ili kod radnji sa ku}nom dostavom nije jednostavno kupiti prave namirnice. Hleb, rezanci, itd. - svi ti proizvodi po pravilu nisu bez glutena. Zbog toga i postoje specijalni proizvodi. U svakom slu~aju }e vam biti od pomo}i, ako za kupovinu sastavite spisak namirnica koje ne sadrè gluten i da, prilikom kupovine namirnica, pa`ljivo prou~ite spisak njihovih sastojaka. Preporu~ujemo vam kupovinu u prodavnicama zdrave hrane, gde }ete, pored ostalog, mo}i da dobijete i stru~ni savet. Ili }ete se opredeliti da odre|ene namirnice poru~ite direktno kod, za to, specijalizovanih preduze}a . Poslednjih godina se, na na{e zadovoljstvo, razvila ponuda ìvotnih namirnica koja ne sadrè gluten. Dok je, samo pre 10-tak godina, bilo svega nekoliko proizvoda koja ne sadrè gluten, u dana{nje vreme je ponuda toliko obimna, da na va{em dnevnom jelovniku te{ko moè do}i do jednoli~nosti. Najva`nije vrste proizvoda su: Ove proizvode moète kupiti u prodavnicama zdrave hleb napolitanke musli bra{no za pohovanje me{avina bra{na za hleb torte keks zemi~ke dvopek bra{no gotovi proizvodi itd. hrskavi hleb pica testenine kornflejks me{avine bra{na za kola~e

hrane a poneke i u apotekama. U poslednje vreme sve su popularnije i razne trgovine koje proizvode dostavljaju na ku}nu adresu, kao i kupovina preko interneta.

15

Priru~nik za pacijente III poglavlje - doru~ak, izlasci, alkohol

Jedna kapljica ~asti radi ....Da li je alkohol dozvoljen?Alkoholna pi}a su sredstva za uìvanje i u prvoj fazi, dok se imunolo{ki sistem ne stabili{e, treba ih izbegavati. Posle toga moète sebi da dozvolite dnevno po jednu ~a{u suvog vina ili {ampanjca. Test Netolerancija na hranu ne ispituje sama alkoholna pi}a, ali zato i te kako testira njihove sastoje kao {to su gro`|e, p{enica, kvasac, hmelj i slad. Ako ne podnosite neki od ovih sastojaka, potrebno je da ta pi}a ne koristite u toku faze izbegavanja.

slede}e, a to je da, za probavu zna~ajne, balastne materije ostaju u blenderu. Umesto toga se unese previ{e biljnih belan~evina jedne vrste, jer je za jednu ~a{u soka potrebno puno vo}a ili povr}a. Jo{ jedan nedostatak: sokovima od povr}a se ~esto dodaje previ{e soli. Ukoliko i pored toga èlite s vremena na vreme da popijete ~a{u soka od vo}a ili povr}a, razblaìte ga sa vodom. Kupujte sokove sa 100% sadràja vo}a, bez dodatka {e}era. Vo}ni nektar i pi}a od vo}nog soka jesu razblaèni, ali je dozvoljen dodatak {e}era - zato radije dalje ruke!

Oh {to je slatko: Coca Cola i limunada!Cola sadrì kofein i zato spada u sredstva za uìvanje. Istovremeno i Coca Cola i limunade (fanta, oranàde itd.) sadrè velike koli~ine {e}era (120 g po litru), kao i ve{ta~ke boje i arome. Pogotovo ako koristite TOLERAN program kako biste oslabili, trebalo bi u potpunosti da se odreknete ovih pi}a. Limunade, a posebno Cola, predstavljaju prave ubice kalcijuma. Usled svog visokog fosfatnog sadràja vezuju kalcijum u telu i uzrokuju velike gubitke kalcijuma. Naro~ito ène, deca sa pove}anom potrebom za kalcijumom, i oni pacijenti koji ne podnose mle~ne proizvode, bi morali da se odreknu limunde ili Coca Cole.

Privla~na navika : kafaI kod kafe se radi o sredstvu za uìvanje. Naro~ito prène materije iz kafe deluju nadraùju}e na crevnu floru. Time se pove}ava propustljivost creva. Pored toga, prène materije iz kafe stimuli{u pove}avanu proizvodnju stoma~ne kiseline, {to dovodi do nastanka goru{ice, nadutosti, mu~nina, {to opet dodatno optere}uje crevnu floru. Iskustva sa TOLERAN programom su pokazala da odrica-nje od kafe ima pozitivno dejstvo. âk i ako je test poka-zao da ne postoji nepodno{ljivost na kafu preporu~ujemo da se ona izbegava. Najbolje je pre}i na biljne ili vo}ne ~ajeve. Razbu|uju}e dejstvo koje izaziva kafa moète posti}i podjednako i sa {oljom crnog ~aja, ali i njega treba piti u okviru rotacije, {to zna~i ne svakog dana.

Mnogo vi{e od nosioca ukusa: ulja i masti UljaUlje je od naro~itog zna~aja kod pripemanja sirovih namirnica i salata. Jestiva ulja su zna~ajni dodatak za ukusnije pripremanje namirnica. Va`no merilo za kvalitet jestivog ulja jeste bogatsvo prirodnim prate}im materijama u mastima, koje se gubi preradom. Zbog toga je bolje da kupujete nerafinisana ulja. I kad se radi o uljima, potrebno je da se pridràvate rotacionog postupka. Nabavite barem 4 razli~ite vrste ulja. Prilikom kupovine obratite pa`nju na to da se radi o 100% prirodnom ulju koje nije me{ano sa drugim uljima. Manje koli~ine prilikom kupovine pruàju garanciju sveìne. Najbolje je dràti ulja na hladnom i mra~nom mestu.16

Jesti i piti ujedno: povr}e i vo}ni sokoviSokovi od povr}a i vo}a su manje napici ve} predstavljaju te~na prehrambena sredtsva. Ovde je potrebno ukazati na

Priru~nik za pacijente III poglavlje - doru~ak, izlasci, alkoholU prodavnicama zdrave hrane moète kupiti razne vrste kvalitetnih ulja npr. suncokretovo ulje, ulje od p{eni~nih klica, ulja od semenki iz gro`|a, ulje od orahovog zrna, maslinovo ulje, le{nikovo ulje, susamovo ulje, sojino ulje, ulje od kukuruznih klica, i dr. sa pirin~em, za ve~eru moète od toga da napravite pile}u salatu sa pirin~em koju }ete oplemeniti zelenom salatom ili ne~im sli~nim. Ako vam je glavni obrok u ve~ernjim satima moète da pomerite rotacioni dan: Uve~e po~injete sa novim rotacionim danom, tako da slede}e ve~e po~injete sa drugim "danom", itd. ovaj metod ima tu prednost da, na primer, salatu (vidi gore piletina i pirina~) moète poneti u kancelariju. Na taj na~in imate brzi obrok za ru~ak sa kojim ne pravite gre{ke u ishrani.

MastiKod masti se razlikuju slede}e vrste: svinjska mast, margarin i puter. Pored toga postoje zasi}ene, nezasi}ene i vi{estruko nezasi}ene masti, koje je najbolje koristiti po jednu tre}inu od svake. U potpunosti bi se trebalo odre}i ~vrstih masti, po{to su masne kiseline, koje nastaju u toku proizvodnje, vi{e {tetne nego korisne. Masti ìvotinjskog porekla su naj~e{}e zasi}ene masti, kao i masti iz avokada i kokosovog oraha. I kod kori{}enja masti imajte na umu da se pridràvate rotacije !

Doru~kujte kao kraljUpravo kod doru~ka je potrebna najve}a promena u na~inu ishrane. Naj~e{}e doru~kujemo hleb i mle~ne proizvode, a reakcije na ìtarice, mle~ne proizvode i kvasac su naàlost, veoma ~este. Nije tako jednostavno na}i odgovaraju}u zamenu za hleb na{ nasu{ni u slu~aju kada postoji nepodno{ljivost. I kada se radi o namazima potrebno je promeniti navike. Ukoliko se pokazalo da reagujete na mleko, mora}ete da se oprostite i od sireva, dok istovremeno i mnoge vrste kobasica sadrè mleko u svom sastavu.

Kada drugi kuvaju za vas - kada se hranite izvan ku}eRetko sami kuvate, ve} se naj~e{~e hranite po menzama ili u restoranima? To pomalo oteàva promenu na~ina ishrane, ali je nikako ne ~ini nemogu}om. Kod gotovih jela ili dnevnih menija se naj~e{}e ne vidi koji su sastojci upotrebljeni. Ali pomo}u ovih trikova }ete se vrlo lako sna}i: Najbolje da se u restoranu odreknete sosova. Meso sa ro{tilja ili riba uz krompir, pirina~ ili povr}e ili ~ak i salata kao prilog, naj~e{}e nisu problemati~ni. Salatu moète da poru~ite bez preliva i da je za~inite sa prelivom koji ste poneli sa sobom. Odli~nim se pokazao princip da se od ru~ka iskoriste sastojci i za ve~eru. Ukoliko na primer, za ru~ak imate piletinu17

Priru~nik za pacijente IV poglavlje - Prikriveni jezik etiketa koje se nalaze na ìvotnim namirnicama Prikriveni jezik etiketa koje se nalaze na ìvotnim namirnicamaU su{tini je to dobra stvar: Zakon je propisao da se na namirnice stavljaju jedinstvena prepoznatljiva obele`ja. Ona treba da pomognu potro{a~u da se lak{e sna|e u nepreglednoj ponudi ìvotnih namirnica, i da izabere najbolje za sebe. Pogotovo ljudi koji pate od alergija, ili su primorani da drè dijete - na primer, dijabeti~ari zavise od podataka, {ta to namirnice sadrè. Ali, ukoliko kao laik ~itate etikete na namirinicama, ~esto ste posle toga jo{ zbunjeniji. Pojmovi i oznake na etiketama poti~u najve}im delom iz oblasti nauke, kao i Zakona o ìvotnim namirnicama i pravima korisnika. Oznake jesu jasne ali nisu uvek svakom korisniku razumljivo definisane: tako se, na primer, iza oznaka na etiketama koja se lepe na

Ovo su podaci koji su zakonom propisani i koji se moraju na}i na etiketama:Naziv proizvoda Spisak sastojaka Minimalni rok upotrbljivosti ili rok trajanja Podaci o proizvo|a~u, ceni i teìni. Naziv proizvoda - naziva ga pravim imenom Iza uobi~ajenog "naziva" ne krije se ni{ta drugo do imena (svetli sos) odnosno opis proizvoda (na pr. torteline punjene povr}em). Izmi{ljeni nazivi (npr. svadbarska supa), proizvo|a~ke marke ili trgova~ke marke nikako ne smeju da zamene naziv proizvoda. I {ta se sve nalazi unutra: spisak sastojaka Spisak sastojaka navodi od kojih sastavnih delova je sa~injen predmetni proizvod. Kod robe koja je upakovana kao gotov proizvod moraju da se navedu sastojci, kao i dodaci koji su kori{}eni prilikom proizvodnje. Dodatne materije u spisku sastojaka moraju uvek da su navedene sa nazivom grupe u koju su uvr{tene, odnosno, iz toga mora da se vidi razlog njihove upotrebe (na primer: pobolj{iva~i ukusa, konzervans, itd.). Dodatno se navodi i naziv supstance ili njegov identifikacioni broj. Tako da za neki sos, na primer, naziv moè da izgleda ovako: "sredstvo za zgru{avanje E 412" ili "sredstvo za zgru{avanje bra{no od zrna guarke". Upotrebljivo do datuma ...

pakovanja, ~esto kriju, ne samo ve{ta~ke boje, ve} i konzervansi ili sredstva za razdvajanje, itd. Tako|e se iza, na primer, nekoliko oznaka krije jedan te isti sastojak koji se onda vi{e puta pojavljuje u spisku sastojaka. To zna~i, ko zaista ima èlju da sazna {ta se stvarno nalazi u supi iz kesice ili u vo}nom jogurtu mora}e, hteo ne hteo, da nau~i ne{to malo vi{e. Ali to i nije tako te{ko.

[ta mora da stoji na pakovanju ?Ukoliko prilikom kupovine namirnica ne èlite, da tek kod ku}e doìvite neprijatno iznena|enje, mora}ete jo{ u prodavnici detaljno da prou~ite etikete. Mogu}e da se u proizvodu nalaze dodaci i materije na koje niste ra~unali. A lepe slike na pakovanjima ~esto prikazuju sadràj kojeg u samom proizvodu ima svega u razo~aravaju}e malim koli~inama.

Navedeni rok trajanja proizvoda ozna~ava minimalno vreme do kada proizvod koji nije otvoren, pri ispravnom skladi{tenju, zadràva svoja specifi~na svojstva. Ovaj datum ne ozna~ava rok kvarljivosti kao ni poslednji rok za kori{}enje, nakon isteka tog datuma mogu}e je da je proizvod jo{ uvek upotrebljiv. Namirnice kod kojih upotrebljivost do odre|enog datuma zavise i od odre|enih okolnosti,moraju da budu obeleène na odgovaraju}i na~in (na primer mleko: "na temperaturi +80 C upotrebljivo do:"). Bez istaknutog roka upotrebe dozvoljeno je prodavati slede}e: upakovano sveè vo}e - i povr}e, vino, ~okolade, {e}er, so, `vake kao i odre|ene {e}erne proizvode i neka peciva.

18

Priru~nik za pacijente IV poglavlje - Prikriveni jezik etiketa koje se nalaze na ìvotnim namirnicamaKo je proizvo|a~? Na pakovanjima prehrambenih namirnica mora da stoji ime ili preduze}e kao i adresa proizvo|a~a, onog ko je upakovao robu, ili prodavca. Pored toga mora, za slu~aj reklamacije, da stoji i broj {arè na pakovanju. Stvarni sadràj te{ko je ta~no utvrditi kod postojanja raznih vrsti pakovanja. Obavezno je da na upakovanim namirnicama budu navedene koli~ine, kod ~vstih namirnica u gramima ili kilogramima, kod te~nih u mililitrima ili litrima. Pa`ljivo kod {e}era! Stvarna koli~ina nekog nepoèljnog sastojka kao {to je to na primer {e}er, moè se lepo prikriti na etiketi. Iza ovih naziva se krije {e}er: Fruktoza ili vo}ni {e}er, glukoza ili gro`|ani {e}er, maltoza ili {e}er od slada, oligofruktoza, galaktoza, invertni {e}er, saharoza, laktoza ili mle~ni {e}er, kao i svi skrobni {e}eri koji se dobijaju od skroba: skrobni sirup, maltex, sirup od maltoze, dekstroza, sirup od glukoze, sirup od dekstroze i sirup od fruktoze. Svi ovi {e}eri sadrè skoro jednake koli~ine kalorija kao i uobi~ajeni doma}i {e}er i mogu, kao i on, da izazovu karies. Ukoliko su prilikom izrade kori{}ene razne vrste zasla|iva~a, oni }e se pojedina~no javiti na kraju spiska sastojaka, ali kada se saberu da}e mnogo ve}i sadràj u ukupnoj masi. Pa`ljivo kod mle~nih proteina! Ove se ~esto nalaze prikriveni u ìvotnim namirnicama. Iza slede}ih oznaka kriju se mle~ni proteini: Laktoglobulin Laktoalbumin Dehidrirano mleko jogurt mleko u prahu, casein lactoserum Protines de lait pavlaka punomasno-obrano puter

Dodatni podaci Dodatni podaci o hranjivim vrednostima ~esto se, kao dodatni spisak, nalaze na etiketama (vidi etiketu). Tu su navedene 3 najva`nije hranjive materije belan~evine, odnosno proteini, ugljeni hidrati i masti sa navedenim procentom prisustva na 100 g ili ml u odnosu na ukupnu teìnu odre|ene namirnice. Udeo belan~evina u ovom podatku ozna~ava proteine uop{teno. Zajedno sa ovim podacima naj~e{}e su prikazane i energetske vrednosti na 100 g ili ml odre|ene namirnice u kcal ili kJ (vidi etiketu).

Obratite pa`nju na procentualni udeo! Naj~e{}e su pakovanja estetski veoma ukusno izra|ena i predstavljaju proizvod na najbolji mogu}i na~in, drugim re~ima, putem slika i crteà. Zakon obavezuje da mora da se navede i procentualni udeo naslikanih sastojaka u proizvodu. I to je jako dobro, jer slike na ambalaàma ~esto sugeri{u ne{to sasvim drugo od stvarnosti. Na primer, neki gotovi proizvodi, kao {to je slu~aj sa supama iz kesice, sadrè mesne sastojke koji su daleko ispod onog udela koji bi mogao da se o~ekuje na osnovu slike sa ambalaè. Lukave rupe u zakonu

Oprezno, pokvareni trikovi!Neki dodaci nisu previ{e popularni kod potro{a~a na primer preterane koli~ine {e}era u nekom proizvodu. Zbog toga proizvo|a~i ìvotnih namirnica koriste svoje ma|ioni~arske trikove kako bi, na primer podatke o koli~inama falsifikovali. Slede}i saveti }e vam pomo}i da prepoznate takve postupke. Obratite pa`nju na redosled! Redosled sastojaka u spisku sastojaka govori o tome koji je sastojak najvi{e, a koji najmanje sadràn u proizvodu. Primer: " sastojci: voda,...{e}er.". Voda koja je u ovom slu~aju navedena na prvom mestu u najve}oj meri je sadràna u ìvotnoj namirnici, dok {e}era, koji je naveden kao poslednji sastojak, ima najmanje.19

Naàlost jo{ se mogu na}i rupe u zakonu kada se radi o obaveznoj deklaraciji. [to dovodi do mogu}nosti da spisak sastojaka koji se nalazi na nekom proizvodu i nije u potpunosti kompletan. Moraju biti navedeni samo oni sastojci kao i pomo}na sredstva koje je koristio proizvo|a~ za

Priru~nik za pacijente IV poglavlje - Prikriveni jezik etiketa koje se nalaze na ìvotnim namirnicamaizradu proizvoda. Ali {ta se nalazilo u sirovinama koje su kupljene za izradu, kupac retko saznaje. Najsigurniji na~in da se izbegnu nepoznati dodaci i sredstva za punjenje kao {to su vezivna - klizna sredstva, kao i boje, jeste kupovina sveìh namirnica direktno kod proizvo|a~a ili kod onih trgovaca koji mogu da garantuju da su namirnice ~istog kvaliteta i koja garantuju minimalnu pojavu alergija (na primer u prodavnicama zdrave hrane ili specijalizovanim radnjama). cenat alkohola, malo masti, redukovana koli~ina {e}era, ili lako se podnosi.

"Vo}ni sok"Mora biti 100% proizveden od vo}a (zrnastog, bobi~astog, ili ko{tunjavog vo}a, gro`|a ili ju`nog vo}a).

"Vo}ni nektar"Sadrì najmanje 50% vo}a i / ili vo}ne srì.

[ta u stvari zna~i ... "Napici od vo}nog soka" "Masti u suvoj materiji".Ova skra}enica izraàva koli~inu masti nekog sira ili sl. u suvoj materiji. Nemojte dozvoliti da vas ovo zavara: pri tome se uzima u obzir prirodni gubitak vode tokom lagerovanja. Apsolutni sadràj masti proizvoda iznosi tek polovinu sadràja masti u suvoj materiji. Ako su ovom nazivu dodata imena nekog vo}a (napitak od pomorandè, od ananasa, itd.), moraju da sadrè barem 30% vo}nog soka. Citrusni napici od vo}nog soka moraju da sadrè minimum 60% ili vi{e me{anog citrusnog vo}a (limuna, pomorandè, grejpfruta).

"Prirodna mineralna voda" ..."sa smanjenim kalorijama, smanjena vrednost sagorevanja, siroma{na kalorijama"Ove oznake obeleàvaju proizvode kod kojih su kalorije smanjene za oko 40% u odnosu na ìvotne namirnice kod kojih kalorije nisu redukovane. Ovaj naziv smeju da koriste samo zvani~no priznate mineralne vode. Oni sadrè minimum 1000 mg slobodnih mineralnih soli i 250 mg ugljenih hidrata po litru. Mineralne vode sa magnezijumom moraju da sadrè barem 50 mg magnezijuma po litru; vode sa sadràjem kalcijuma moraju imati barem 150 mg kalcijuma po litru.

Oprez - "food - design"Zvu~i moderno i daje ~udne plodove. Primeri za "fooddesign" su, na primer, imitacije jastoga proizvedene od koko{ijih belan~evina, glicerina i pirin~anog vina: osveàvaju}i napici sa masnim kiselinama ili sir sa sastojcima soje. Pregledajte dobro spisak sastojaka! [to je spisak duì i {to su manje poznati nazivi navedenih sastojaka, to je verovatnije da se radi o proizvodu koji dolazi iz laboratorije dizajnera ìvotnih namirnica. I to ba{ ne mora da zna~i da je uvek i najbolje za va{e zdravlje. Uvek izvrsno? U dùngli oznaka i pe~ata!

"light" ili "laganao"Ne mora da zna~i da su ovi pojmovi vezani za odre|ene karakteristike nekog proizvoda, po{to ne spadaju u standarde pojmova koje zakon propisuje za ìvotne namirnice. "light" moè da zna~i npr. umanjene kalorije, smanjen pro20

[ta u stvari zna~e brojni pe~ati, oznake porekla i simboli koji se nalaze na pakovanjima ìvotnih namirnica? Pogled na te znakove kod potro{a~a ~esto budi automatski asocijacije da se radi o dobrom kvalitetu - {to nije uvek slu~aj. Zavisno od interesa i ugla gledanja na stvari shvatanje

Priru~nik za pacijente IV poglavlje - Prikriveni jezik etiketa koje se nalaze na ìvotnim namirnicamakvaliteta moè biti veoma razli~ito. Ono {to proizvo|a~ ili prera|iva~ ozna~e sa pe~atom da je kvalitet, nije obavezno i indikacija da se radi o izvanrednom kvalitetu, kako bi to potro{a~ èleo. Na prehrambenim namirnicama koje su proizvedene na ekolo{ki na~in, , nalazi se zvani~ni kontrolni ìg. On sadrì kodni broj nadle`nog kontrolnog mesta (npr. DE=099kontrolno ekolo{ko mesto). Na ekolo{kim namirnicama poreklom iz zemalja Evropske zajednice, moè da bude navedeno i samo ime kontrolnog mesta . Ovi proizvodi zadovoljavaju zahteve ekolo{kih propisa. Ovim propisima regulisani su minimalni standardi za uzgoj i preradu proizvoda biljnog i ìvotinjskog porekla, kontrola proizvodnih pogona, kao i obeleàvanje takvih proizvoda. Jo{ stroìje kriterijume sebi su odredili udruènja koja se bave takvim uzgojem. Njihove proizvode moète prepoznati na doti~nim oznakama robe kao {to je, primera radi, Demeter, ANOG, Bioland ili Naturland.

Koji su to postoje}i preduslovi koji moraju biti ispunjeni za dodelu pe~ata? I kakve su moje koristi od toga ?

Oznaka robe Obeleàvanje prehrambenih namirnica sa takvim oznakama je uvek proizvoljno. Zahtevi o kvalitetu za primenu nekog odre|enog znaka baziraju se na davno postoje}im propisima. CMA-oznaka robe, npr. prvenstveno ocenjuje spoljni kvalitet kao {to su boja, konzistentnost, miris i ukus namirnica. Kriterijume kao {to su, da li je roba "propisno uzgajana", ili "ekolo{ki zasa|ena", ovakve oznake ~esto i ne uzimaju u obzir. Ovo pokazuje da takvi pe~ati ~esto samo sluè prodaji odre|enog proizvoda, npr. proizvodi poreklom iz Gr~ke. Isto vaì i za novi robni pe~at-QS znak. On bi trebao da garantuje kvalitet i sigurnost prilikom kupovine mesa i mesnih prera|evina. Kontrolni znak je registrovan od strane dru{tva sa ograni~enom odgovorno{}u QS, dru{tva konvencionalne poljoprivredne i prehrambene privrede. Preduslovi za dobijanje oznake jedva da prelaze minimalne zahteve koje propisuje zakon . Oznaka za ekolo{ki proizvedene namirnice Proizvodnja i prerada ekolo{kih namirnica precizno je regulisana direktivama propisanim od strane Evropske zajednice. Oznake kao {to su: " iz sopstvenog, priodnog zasada", "neobra|eno", "neprskano" ili "bez ve{ta~kog |ubriva" nisu od nekog zna~enja, obzirom da nisu jasno definisani, niti za{ti}eni. Isto vaì i za izjave kao "kontrolisani zasad", integrisani biljni rasad".21

Priru~nik za pacijente V poglavlje - ono {to ste oduvek èleli da znate ... Ono {to ste oduvek èleli da znate o nepodno{ljivosti na neki prehrambeni proizvod i TOLERAN programu... ... i sada se usu|ujete da to i pitate.Uop{tena pitanja u sukob sa imunolo{kim sistemom nakon {to su creva, zahvaljuju}i izmenjenim reìmom ishrane, ponovo izgradila svoju normalnu funkciju. Preporu~ljivo je da se test ponovi samo onda, kada se simptomi ponove, iako se jo{ uvek strogo pridràvate propisanog. To zna~i da je verovatno do{lo do nekih novih nepodno{ljivosti koje mogu da se identifikuju pomo}u novog testa. Za nekoga, ko ~isto profilakti~ki èli da ponovi test, razumni period iznosi 2 godine.

Moj dermatolog izvr{io mi je uobi~ajeni alergo-test. Za{to se rezultat tog testa ne podudara sa rezultatima testa Netolerancija na hranu ?

?!?

Sasvim jednostavno: test Netolerancija na hranu pokazuje naknadne reakcije koje se utvr|uju preko IgG-antitela. Va{ dermatolog je putem alergo testa ispitivao ne{to sasvim drugo: promptnu reakciju koja se izraàva preko antitela (IgE). Zbog toga se rezultati ne podudaraju.

Moj test pokazuje da reagujem na namirnice koje nikada do sada nisam jeo. Kako je to mogu}e?Neke ìvotne namirnice su iz iste porodice biljaka, kao npr. pomo}nice, krompir, plavi patlidàn, paradajz, duvan. Mogu}e je, na primer, da reagujete na soju i to iako ste sigurni da nikada niste jeli soju. To je zbog toga {to se soja i njeni proizvodi dodaju brojnim ìvotnim namirnicama tako da, iako niste bili svesni, sojini sastojci su dospeli u va{e telo. Ovo vaì za brojne testirane prehrambene proizvode (npr. mak: njegove prera|evine su ~esti sastojak u lekovitim sredstvima). Pored toga, razne namirnice mogu da sadrè iste sastojke.

U ~emu je u stvari razlika izme|u IgG i IgE ?IgG reakcije javljaju se kod o{te}ene crevne flore, ali mogu da se redukuju pridràvanjem izmenjenog reìma ishrane. IgE-reakcije se javljaju pojedina~no, i ostaju za ceo ìvot.

[ta su naj~e{}i izaziva~i alergija?O tome ne moè da se govori uop{teno. Nepodno{ljivost na neke prehrambene namirnice je veoma individualna stvar. Ono, {to nekom prija, moè biti vrlo {tetno za nekog drugog. Uprkos tome su testovi Netolerancija na hranu pokazali da mleko i mle~ni proizvodi, kao i razne vrste ìtarica mogu kod ve}ine ljudi da izazovu imunolo{ke reakcije. Gluten, koko{ije belan~evine, mle~ni proizvodi, kao i pivski i pekarski kvasac predstavljaju veoma jake antigene, koji se obavezno moraju izbegavati u slu~aju nepodno{ljivosti na njih, a to nije uvek lako, jer se oni nalaze prikriveni u brojnim, industrijskim proizvodima.

Reagujem na susam. Prilikom le~enja svojih reumatskih tegoba uzimam preparate koji se dobijaju od afri~ke |avolje kandè. Ova biljka spada u rod susama, da li je potrebno da izbacim preparat?Da, bilo bi bolje ako biste ga izbacili. Uostalom ve} samom promenom na~ina ishrane va{e reumatske tegobe bi trebalo da se smanje, tako da uzimanje preparata vi{e ne}e ni biti potrebno.

Rado bih pojeo neku namirnicu koja nije testirana. Da li je to dozvoljeno?Retko se javljaju nepodno{ljivosti na retke prehrambene namirnice, kao {to je ulje od koprive, ili egzoti~no vo}e i povr}e, kao npr. pastinake. Ukoliko èlite da probate takvu namirnicu, onda se pa`ljivo posmatrajte te nedelje, i pre svega, nemojte uzimate nikakvu drugu netestiranu namirnicu. Ako posle tog vremena ne osetite nikakve neobi~ne simptome moète tu namirnicu da unesete u va{u rotaciju.

Da li je potrebno test bilo kada ponoviti ?Ne, to pod normalnim okolnostima nije potrebno. âk i ukoliko neka antitela vi{e nisu prisutna kod ponovnog testiranja, to ne zna~i da bez razmi{ljanja moète ponovo da konzumirate sve namirnice koje ne podnosite. Imuni sistem ima svoje sopstveno pam}enje i ponovo moè da aktivira proizvodnju antitela, ukoliko ponovo do|e u sukob sa nekom nepodno{ljivom prehrambenom namirnicom. Najve}i deo antitela ipak se postepeno izgubi kada do|e do promene na~ina ishrane. Va`no je da antitela vi{e ne do|u22

?!?

Priru~nik za pacijente V poglavlje - ono {to ste oduvek èleli da znate ... [ta uraditi kada vas spopadne jaka èlja za odre|enom namirnicom?Poznata je povezanost izme|u nepodno{ljivosti i zavisnosti. Ako vas spopadne jaka èlja za nepodno{ljivim namirnicama, izdrìte. Posle tri do ~etiri dana ti napadi gladi obi~no jednostavno pro|u. Skretanje pa`nje ovde moè biti od pomo}i: npr. putem prijatnih mirisa iz mirisnih lampica ili stavljanje eteri~nih ulja na koù.

Da li je to zbog mleka? Za{to ne reagujem na sve mle~ne proizvode?Prilikom obrade mleka menjaju se belan~evine, i manje su prisutne u krajnjem proizvodu npr. u puteru. Zato je mogu}e da ne reagujete na sve mle~ne proizvode.

Da li je dozvoljeno da jedem slatki{e?Dozvoljeno je! Prilagodite va{e slatki{e va{em planu ishrane. Odaberite na primer slatka kukuruzna peciva, ukoliko tog dana jedete kukuruz. Ali bi trebalo da se odreknete konzumiranja industrijski proizvedenih slatki{a kao {to su, ~okolade ili torte. Bolje da se preorijenti{ete na za{e}erena pi}a ili na odgovaraju}u dnevnu vo}ku.

[ta mogu da koristim kao zamenu za mleko?Postoje brojne zamene za kravlje mleko: Kozje mleko, kozji sir Ov~je mleko, ov~ji sir Zobno mleko (kod netolerancije na gluten izbegavati) Mleko od pinije Bademovo mleko Sojino mleko Kokosovo mleko Pirin~ano mleko

?!?

Da li smem da koristim zamrznuto me{ano povr}e?Da. Ali ne bi trebalo da koristite istu me{avinu svakog dana.

Imam netoleranciju prema mleku, ali ne i prema jogurtu. Naprotiv, kod sira reagujem jo{ ja~e nego {to reagujem kod mleka. O ~emu se radi?Nije svaki mle~ni proizvod isti. Netolerancija se odnosi najvi{e prema proteinima koji se nalaze u kravljem mleku. Jogurt i sir nastaju fermentacijom ili ki{eljenjem mleka. Ovi procesi menjaju mle~ne proteine, tako da se njihove antigene srukture razlaù, ili pak, mogu nastati nove. S druge strane, preko upotrebljenih mikroorganizama, mogu nastati novi antigeni.

Reagujem na limun. Da li je potrebno da izbegavam limunsku kiselinu?Ne. Po{to se limunska kiselina ve{ta~ki proizvodi i zato ima druga~iji sastav.

Reagujem na vanilu. Da li je potrebno da izbegavam vanilin.Ne. Vanilin je ve{ta~ki napravljena aroma i ima druga~iji sastav.

Gde se moè na}i Aspergillus niger i kako mogu da je izbegnem?Aspergillus niger je {iroko rasprostranjena gljivica plesni koja ~esto napada su{ene namirnice kao {to su orasi, su{eno vo}e i (biljne) ~ajeve, ukoliko su one, prilikom skladi{tenja, bili izloèni povi{enoj vla`nosti vazduha. S druge strane ekstrakti (enzimi) Aspergillus niger-a se industrijski ~esto koriste kod proizvodnje proizvoda kao na pr. gotova jela i {ume}e tablete. Na{ savet: izbegavajte ove namirnice ako su industrijski proizvedene. Uzmite radije ~ajeve ili biljne ~ajeve iz apoteke i smanjite kori{}enje sumnjivih namirnica.

Da li postoji opasnost od nedovoljnog unosa kalcijuma ako se u potpunosti odreknem uno{enja mle~nih proizvoda ?Ne. Najve}i broj mle~nih alternativa su oboga}eni kalcijumom. Ako se pridràvate rotacije i redovno uklju~ujete mahunarke u va{u ishranu, ne bi trebalo da do|e do nedovoljne snabdevenosti kalcijumom. I brokoli imaju visok sadràj kalcijuma. Pro~itajte i 2. poglavlje va{eg "Priru~nika za pacijente", tu }ete, pored ostalog, na}i spisak namirnica bogatih kalcijumom.

?!?

23

Priru~nik za pacijente V poglavlje - ono {to ste oduvek èleli da znate ... Kako da prepoznam da li se u gotovim - ili industrijski proizvedenim namirnicama nalaze mle~ni proteini?Mle~ni proteini mogu da se kriju iza slede}ih naziva: Laktoglobulin Laktoalbumin punomasno, kondenzovano mleko mla}enica Laktoserum kazein Dehidrovano mleko obrano mleko u prahu, jogurt pavlaka

I sve oko koko{ijih jaja Da li tokom promena na~ina ishrane moè da nastane manjak belan~evina ili vitamina?Ukoliko se pridràvate rotacije, ne moè nastati manjak. Pro~itajte na tu temu 2. poglavlje va{eg priru~nika za pacijente. Tamo }ete, pored ostalog, na}i nabrojane namirnice koje su bogate belan~evinama.

êga treba da se odreknem usled reakcije na belan~evine koko{jih jaja?Svih proizvoda u kojima su sadràne pomenute belan~evine. Koji su to proizvodi sazna}ete u drugom poglavlju va{eg priru~nika za pacijente, kao i u odgovoru na slede}e pitanje. Proteini koko{ijih belan~evina mogu biti sakriveni iza slede}ih naziva: @umance koko{ije belan~evine Ovalbumin livestin Albumin lisozum E1105 Globulin ovomukoid Lecitin E322

ûo sam da i kobasice mogu da sadrè mle~ne sastojke. Koje prera|evine te vrste mogu onda da koristim?Mle~ne belan~evine nalaze se u brojnim, pre svega svetlim mesnim prera|evinama, pekarskim proizvodima i prera|evinama od mesa, ali je po zakonu obavezno da se upotrebljeni sastojci jasno navedu. Pitajte zato prilikom kupovine da li postoji spisak sastojaka ili kupujte ~iste prera|evine kao {to je {unka, rostbif i sl.

Savet :Iskoristite meso od ru~ka kao odrezak za ve~eru, veoma ukusna alternativa brojnim kobasicama.

Kako da zamenite vezivna svojstva belanaca?Jedna supena ka{ika sojinog bra{na umutiti ka{asto sa 2 supene ka{ike vode. Ukoliko ne podnosite sojino bra{no moète da ga zamenite bra{nom od kukuruza, krompira ili pirin~a.

Patim od netolerancije na laktozu i zbog toga koristim mleko koje ne sadrì laktozu. U testu sam reagovala na kravlje mleko. Da li to ukazuje na laktoznu netoleranciju ili na mleko uop{teno?U testu se proverava va{a reakcija na mle~ne belan~evine iz mleka. Nasuprot tome, L-N je resorpciona onemogu}enost koja se odnosi na mle~ni {e}er u mleku. Mleko bez laktoze nema mle~ni {e}er ali sadrì uobi~ajeni sadràj belan~evina u sebi. Va{a reakcija iz testa ukazuje na nepodno{ljivost na mle~ne belan~evine to nema nikakve veze sa L-N. Va{a reakcija vam govori da je potrebno da izbegavate mle~ne belan~evine.

Gde da kupujem namirnice koje zamenjuju jaja?U prodavnicama zdrave hrane.

Dobri stari kvasac Ukoliko imam nepodno{ljivost na kvasac, da li moram u potpunosti da se odreknem alkoholnih pi}a?Na po~etku procesa proizvodnje nekog alkoholnog pi}a jeste alkoholno vrenje. Ono se uvek stvara putem kvasca koji se prirodno tu nalazi, kao {to je to slu~aj kod proizvo-dnje vina, ili se dodaje, kao {to je slu~aj kod proizvodnje piva. Zbog toga se, ~ak i kod filtriranih gotovih proizvoda, moè na}i kvasac u tragovima ali u razli~itim koncentracijama: Pivo od p{eni~nog kvasca, {ampanjac, vino!

Prema rezultatima testa ne podnosim nikakve mle~ne proizvode. Da li ipak smem da jedem kiseli kupus, po{to se razvija mle~na kiselina prilikom njegovog stvaranja ?Da. Moète da jedete kiseli kupus. Mle~ne kiseline koje pri procesu nastaju, sem naziva, nemaju ni{ta zajedni~ko sa mlekom.24

smanjuje se koli~ina prisutnih proteina kvasca.

Priru~nik za pacijente V poglavlje - ono {to ste oduvek èleli da znate ...Zbog toga je bolje da se na po~etku promene na~ina ishrane odreknete alkohola i da, tek kod o~iglednog pobolj{anja va{eg zdravstvenog stanja, po~nete ponovo sa malim koli~inama alkohola koje ne sadrè mnogo proteina iz kvasca (na primer sa vinom).

Ostvarujete vi{estruke prednosti: rotacija Za{to rotacioni plan u dokumentima nije podeljen po danima u nedelji?Podela po danima u nedelji ne bi pojedincu ostavila nimalo prostora za naklonosti i odbojnosti. Primer: sreda je odre|ena da bude dan za proso, ali vi ne volite proso. Zna~i ukoliko zamenite dan za proso za neki drugi dan mora}ete u potpunosti da izmenite plan ishrane za celu nedelju.

[ta sve ne smem da konzumiram kada reagujem na pekarski kvasac?U ovom slu~aju morate prilikom kupovine namirnica da se raspitate da li je doti~ni proizvod napravljen od pekarskog kvasca. Pitajte da li su u ponudi proizvodi koji su napravljeni od pekarskih fermenata ili kiselog testa. Takvi proizvodi naj~e{}e se mogu na}i u prodavnicama zdrave hrane.

Pro{lo je 8 nedelja. Da li i dalje da se pridràvam rotacije?Obavezno! Rotacija vam garantuje zdravu ishranu sa ujedna~enim unosom hranjivih materija i smanjuje sakupljanje otrovnih materija u va{em telu. Posle 10 nedelja postaje posebno zanimljivo, jer sada vam opet skoro sve namirnice stoje na raspolaganju. Posle perioda izbegavanja i rotacija postaje mnogo jednostavnija. Ako sada istrajete moète pomo}u rotacije da izbegnete nove upale, odnosno reakcije imunog sistema, kao i pojavu novih nepodno{ljivosti izvanredna za{tita od daljih hroni~nih oboljenja.

[ta mogu da koristim kao zamenu za kvasac?Ili pra{ak za pecivo ili jo{ bolje pekarski ferment.

Gde mogu da na|em zamenu za kvasac ?U prodavnicama zdrave hrane ili kod kvalitetnog pekara.

Moè da nanese dosta {tete: gluten Koje namirnice moram obavezno da izbegavam u slu~aju nepodno{ljivosti na gluten?@itarice kao {to su p{enica, ra`, je~am, ovas, kamut, pir, kao i njihove proizvode hleb, bra{no, keksi, pecivo, kola~i, pohovano, pica, testenine, slad i pivo. Vezano za ovo pitanje molimo vas da pro~itate i 2. poglavlje va{eg priru~nika za pacijente.

Da li ribu mogu da jedem svaki 5. dan?Ako èlite, moète ribu da jedete svaki dan, ali ne i istu vrstu ribe. To zna~i, ako ste prvog dana jeli {karpinu 1. 2. 3. 4. dan: dan: dan: dan: {karpina haringa pile losos 5. dan: ponovo {karpina ili neka druga riba(izuzev lososa i haringe) ili neka druga vrsta mesa, ili dan za povr}e (zavisno od toga, koje ste povr}e jeli pre toga)

Da li je nepodno{ljivost na gluten jednaka celiakiji?Ne mora da zna~i. Celiakiji, kod odraslih nazvana i sprue, je potrebno otprilike 13 godina da bi se razvila u potpunosti. Da bi se bolest potvrdila, moraju da se dijagnostikuju i slede}a antitela: gliadin (gluten)-AK, transglutaminaze-AK i endomisum-AK. Potvrda putem biopsije je neophodna. Na po~etku bolesti simptomi mogu izostati ili da budu nespecifi~ne prirode. Kod osobe koje nemaju nikakve simptome, ali je putem testa Netolerancija na hranu utvr|eno da u sebi ve} sadrè antitela protiv ìtarica koje sadrè gluten, poja~an je rizik da obole od celiakije. Le~enje celiakije, ili nepodo{ljivosti na gluten je u svakom slu~aju uvek ista: potpuno isklju~enje glutena iz ishrane.25

moète ponovo da je koristite tek 5. dana. Narednih dana moète da jedete bilo koju drugu vrstu ribe, koje }ete onda narednih 4 dana izbegavati. Zajedno sa raznim vrstama mesa postoje brojne mogu}nosti da sastavite raznovrsni jelovnik.

Da li u toku jednog dana mogu istovremeno da pojedem teletinu i divlja~?Moète, to je dozvoljeno. Ipak, imajte na umu da narednih dana morate da izbegavate obe vrste mesa i da }ete tek 5. rotacionog dana mo}i ponovo da ih jedete. Zbog toga vam proporu~ujemo da, preglednosti radi, prvobitno odabirate dnevno samo jednu vrstu mesa ili ribe.

Priru~nik za pacijente VI poglavlje - zdravi i vitki uz TOLERAN program Zdravi i vitki uz TOLERAN program@elite da oslabite uz TOLERAN program? Onda su vam izgledi za trajniji uspeh veoma veliki: TOLERAN program funkcioni{e druga~ije od obi~nih dijeta, i njegovom primenom isklju~uje neèljene posledice povratnog efekta. Ali ima jo{ i gore: blokada insulinskih receptora dovodi do toga da se sve vi{e insulina izbacuje. Pove}ana koncentracija insulina spre~ava ponovno pretvaranje masnih kiselina u {e}er u krvi. To zna~i da energija, koja se ~uva u depoima masti, vi{e ne stoji na raspolaganju va{em telu.

2. Smanjuje se potro{nja energijeKao {to smo videli sada }elijama po jedinici stoji manje energije na raspolaganju. A onaj koji ima manje energije, ne moè puno ni da radi. Zbog toga se smanjuje aktivnost }elija i osnovni promet, to jest smanjuje se koli~ina potro{enih kalorija u stanju mirovanja.

Za{to slabim kada izbegavam ìvotne namirnice koje ne podnosim?Pa`nja, sada postaje pomalo nau~no - ali tako|e i veoma interesantno. Kako biste razumeli princip delovanja TOLERAN programa potrebno je da poznajete slede}e :

{ta vas ~ini gojaznim?Namirnice koje se ne podnose izazivaju hroni~ne upale i idu zajedno sa smetnjama u procesu razmene materija. Ovde vrlo va`nu ulogu igra materija - prenosnik podataka, TNF-alpha. Kada pojedete ne{to {to ne podnosite, imunolo{ki sistem prelazi u stanje uzbune i izbacuje pove}ane koli~ine materije TNF-alpha. Ova materija vezuje receptore koji su predvi|eni za insulin, tako da oteàva snabdevanje }elija energijom. Na taj na~in, {e}er koji je u krvi moè da se transportuje do }elija te{ko, ili samo delimi~no, , gde je su{tinski potreban.

Da li je TOLERAN program ~udotvorna dijeta?Ne radi se o tome. Ve} predstavlja promenu na~ina ishrane bazirane na nau~noj osnovi, koja se sa problemom suo~ava u samom korenu. Nepodno{ljivosti na namirnice mogu da budu uzro~nici vi{ka kilograma i u znatnoj meri da umanje uspehe pri skidanju kilograma prema uobi~ajenim metodama. Zbog toga se kod TOLERAN programa testiraju individualne nepodno{ljivosti. Posle toga, mogu}e je izbe}i konkretne izaziva~e, {to dovodi do osloba|anja gore opisanih blokada na insulinskim receptorima. ]elije se ponovo snabdevaju energijom i {to je jo{ va`nije, ponovo su mobilisane energijske rezerve tela u }elijama masti.

Ovim se aktiviraju dva mehanizma: 1. Od {e}era se stvaraju mastiPo{to {e}er ostaje u telu, znatno se pove}ava koli~ina {e}era u krvi. Naravno da je to problemati~no i zato telo preduzima nove mere da bi smanjilo nivo {e}era ukrvi. Sada se jetra uklju~uje u igru: ona {e}er u krvi pretvara u masne kiseline, koje se onda deponuju u masnom tkivu. A {ta to zna~i je o~igledno: taloè se zalihe masti.26

A i O: zdrava, svesna ishranaTOLERAN program je u skladu sa zakonima prirode i stoga i ovde vaì pravilo da, ako neko èli da oslabi, mora da unese manje kalorija nego {to potro{i. I kod promene na~ina ishrane putem rotacione ishrane morate da

Priru~nik za pacijente VI poglavlje - zdravi i vitki uz TOLERAN programvodite ra~una o uno{enju kalorija. Izbegavajte namirnice bogate kalorijama i jedite redovno, ali ne vi{e od onoga koliko vam je potrebno. Pri tome vam pomaè bolja raspoloìvost postoje}ih energetskih rezervi. Jak ose}aj gladi, kao i napadi gladi, nesta}e posle nekog vremena od po~etka primene novog principa. Dodatna telesna aktivnost je od pomo}i prilikom mr{avljenja. Promet u celini se pove}ava, pozitivno uti~ete na energetski bilans. I pomo}u malih trikova moète ne{to da postignete: idite stepenicama umesto da koristite lift, ostavite va{a kola na poslednjem mestu parkinga ili iza|ite jednu stanicu ranije iz autobusa. Va{u ponovo ste~enu energiju bi trebalo da iskoristite da se vi{e rekreirate. To ja~a va{ uspeh i daje vam pozitivni telesni ose}aj. Neophodno je i malo discipline Naravno da èljeni uspeh u promeni na~ina ishrane putem TOLERAN programa oteàvaju prekidi ili gre{ke u ishrani. Zamislite da je namirnicama potrebno 3-4 dana da pro|u kroz creva. Toliko dugo nepodno{ljive namirnice optere}uju imunolo{ki sistem i ometaju razmenu materija. Unos neke zabranjene namirnice brzo dovodi do pove}anja teìne usled nagomilavanja vode. Tek posle 3-4 dana, kada je namirnica izba~ena iz tela, dolazi i do izbacivanja nagomilane vode i ponovo dostiète va{u po~etnu teìnu. Na taj na~in se usporava i sam efekat slabljenja. Ako samo dva puta nedeljno uzimate neku namirnicu koju ne podnosite, utvrdi}ete ubrzo i sami: jedva da ne{to i pojedem a ipak ne slabim! Svakako se zna~i isplati da se pridràvate plana ishrane u potpunosti, a prednost toga: pri tome barem ne morate da gladujete.

27

Priru~nik za pacijente VII poglavlje - Stvaranje zdravijih uslova za rad creva - {ta to zna~i ? TOLERAN program i koncept saniranja crevnog sistema I pored promene na~ina ishrane nema napredka?Mogu}e je: uradili ste test Netolerancija na hranu, primenili TOLERAN program i u potpunosti ste izbegavali namirnice koje ne podnosite. Uprkos tome va{e tegobe nisu popustile. To ne zna~i da je test pogre{io, ve} je znak da kod vas postoje eventualna oboljenja sistema za varenje, ~iji uzro~nici nisu nepodno{ljivosti na namirnice, ve} ne{to drugo. Razna oboljenja ili faktori izazivaju sli~ne simptome kao kod nepodno{ljivosti odre|enom namirnicom, i zbog toga ih je na po~etku promene na~ina ishrane te{ko razlikovati od stvarnih uzro~nika koje izazivaju nepodno{ljivost. Ukoliko simptomi i nakon promene na~ina ishrane ostaju, ili ako promena ne pokaè nikakve rezultate, to moè da bude pokazatelj da se radi o nekom drugom oboljenju creva sa drugim uzrokom. Na primer: neki stanovnici u crevima, kao na primer hloristidi, su bakterije koje su veoma aktivne prilikom razmene materije i koje se, kod prekomerne ponude hranjivih materija, previ{e razviju, {to dovodi do bolova u stomaku i nadimanja. Pored toga ovi mikroorganizmi stvaraju takozvane biogene amine kao na pr. histamine, i mogu time da poja~aju ve} postoje}e alergijske simptome ili probleme sa koòm. Tako|e i paraziti, koji su prisutni u crevima, koji ne predstavljaju nikakav problem u slu~aju intaktne crevne barikade, mogu u slu~aju o{te}enja iste, da izazovu oboljenje. Vidite i sami: i ako se pravilno sprovodi TOLERAN program moè da se desi da skrivena oboljenja dovedu u pitanje uspe{nost promene na~ina ishrane. U tom slu~aju bi trebalo da sa va{im lekarom utvrdite uzroke va{ih tegoba.

Creva - na{ najva`niji kontakt sa spolja{njim svetomMoglo bi se pretpostaviti da su koà, ili sluzokoà disajnih puteva najve}e kontaktne povr{ine sa spolja{njim svetom. Ali to nije ta~no: to su u stvari creva. Zahvaljuju}i svojoj speci-

Znaci za oboljenje crevaUkoliko ste u testu ve} reagovali na veoma veliki broj namirnica, preko 50, to bi mogla da bude indicija da postoji o{te}enje crevnog sistema. Jer takvo o{te}enje ~esto je povezano sa pove}anom propustljivosti creva za ve}e molekule prehrambenih namirnica. Kao {to je ve} u prvom poglavlju izneto, sastojci ìvotnih namirnica koji pro|u kroz o{te}ene zidove creva, izazivaju hroni~ne imunolo{ke reakcije sa odgovaraju}im {tetnim posledicama.

fi~noj gra|i ona raspolaù povr{inom od oko 500 m2, ~ime stvaraju su{tinsku komunikacijsku i kontaktnu vezu sa okolinom. Ovo omogu}ava da naslutimo koliko je osetljiv integritet crevne sluzokoè i kojima je sve uticajima izloèna. Kod unosa hranjivih materija odlu~uju}u ulogu igra tanko28

Priru~nik za pacijente VII poglavlje - Stvaranje zdravijih uslova za rad creva - {ta to zna~i ?crevo. Samo nedirnuti, zdravi zid creva obezbe|uje da se unete hranjive materije u potpunosti razgra|uju, kako ne bi predstavljali optere}enje za imunolo{ki sistem. Svaki deo creva ima odre|enu funkciju prilikom varenja, ~emu potpomaù i posebne crevne bakterije. Ovi mikroorganizmi uzajamno uti~u na mnogo na~ina jedni na druge i jo{ dodatno podleù uticaju brojnih spoljnih faktora. Iz mase ovih naizmeni~nih dejstava stvara se odre|ena atmosfera koja se nalazi u stabilnoj ravnoteì. nski procesi crevne sluzokoè. 7. Utvr|ivanje crevne propustljivosti. Na osnovu dobijenih podataka mogu da se odrede ciljane terapijske mere pomo}u kojih je mogu}e da se ponovo uspostavi normalna, zdrava funkcija creva. Zdrava creva spre~avaju da se pojavi nova nepodno{ljivost na namirnice i pomaù ozdravljenju kod postoje}ih nepodno{ljivosti. U raznim slu~ajevima, naro~ito kada su zapaljenja creva prouzrokovana ìvotnim namirnicama kao {to je Morbus Crohn ili nepodno{ljivost na gluten, ponovnom analizom stolice moè da se dokaè i uspeh primenjivanja promene na~ina ishrane.

Kako otkriti da li postoje funkcionalne smetnje u radu creva?Davanjem stolice na analizu mogu}e je utvrditi o kojoj se vrsti funkcionalne smetnje radi, i gde leè njihovi uzroci. Ovo je neophodno da bi ciljano ponovo moglo da se uspostavi normalno funkcionisanje rada creva. Obuhvatni pregled stolice trebalo bi da sadrì slede}e analize: 1. Da kvantitativno odredi stvarnu crevnu floru. Ovo }e pokazati da li se ravnoteà pomerila u korist {tetnih bakterija, ili da li u potpunosti nedostaju neophodne crevne bakterije. Va`nu ulogu igra i ph-vrednost stolice, na osnovu koje moè da se zaklju~i o aktivnosti crevne flore. 2. Isklju~ivanje gljivi~nog naseljavanja u crevima. Gljivice optere}uju imunolo{ki sistem i dovode do povi{ene crevne propustiljivosti. 3. Isklju~uje se postojanje crevnih parazita. 4. Da se odrede probavni enzimi kako bi se isklju~ila takozvana insuficijencija (slabljenje funkcionisanja) pankreasa. Ako postoji insuficijencija, pankreas ne proizvodi dovoljnu koli~inu probavnih enzima. Posledica: hranjive materije ne mogu da se razgrade na pravi na~in, ve} u obliku nerazgra|enih molekula ulaze u krv, {to moè da izazove upalnu reakciju. 5. Odre|ivanje imuniteta sluzokoè. Pri ~emu se analizira da li odbrambeni sistem savr{eno radi i da li spre~ava prodor izaziva~a bolesti ili stranih tela u crevnu sluzokoù. Ukoliko to nije slu~aj, postoji pove}ana opasnot od stvaranja infekcija i nastanka nepodno{ljivosti na namirnice.

6. Utvr|ivanje upalnih markera kako bi se otkrili zapalje29

Priru~

intolerancija na hranu-prirucnik

Documents