PORTOFOLIOINTOKSIKASI KLORIN

Disusun olehdr. Muhammad Rifki El Muammary

Program Internship Dokter Indonesia Rumah Sakit Umum Daerah Ahmad RipinKabupaten Muaro Jambi2015/2016

BERITA ACARA DISKUSI/PRESENTASI PORTOFOLIO

Nama: dr. Muhammad Rifki El MuammaryJudul: Intoksikasi KlorinNama Pendamping: dr. Sahata dan dr. Susy AndriatiNama Wahana: RSUD Ahmad Ripin

NoNama Peserta Diskusi/PresentasiTanda Tangan

1dr. Heru Russarianto

2dr. Rully Dwi Saputra

3dr. Reza mahendra

4dr. Hafizah Mailani

5dr. Putri Permata Sari

6dr. Ika Aninda

7dr. Ira Rahmanita

8dr. Ratna sari Wijayanti

9dr. Henni Pusvera

10dr. Siska Ariesandi

11dr. Devica Chindi Charisma

12dr. Muhammad Rifki El Muammary

Nama Peserta: dr. Muhammad Rifki El MuammaryNama Wahana: RSUD Ahmad Ripin Muaro Jambi Topik: Intokasikasi AmfetaminTanggal (kasus ):Nama Pasien: Nn V, 19 thNo.RM : -Tanggal Presentasi: 4 Juni 2015Pendamping : dr. Sahata dr. Susy AndriatiTempat Presentasi: Aula RSUD Ahmad RipinObjektif Presentasi: Keilmuan Keterampilan Penyegaran Tinjauan Pustaka Diagnostik Manajemen Masalah Istimewa Neonatus Bayi Anak Remaja Dewasa Lansia BumilTujuan:Bahan Bahasan: Tinjauan Pustaka Riset Kasus AuditCara Membahas: Diskusi Presentasi dan Diskusi Email Pos

BAB IKASUS

1. PRIMARY SURVEYAirway : tidak ada suara nafas tambahan, tidak ada obstruksi jalan nafasBreathing: RR 22x/min,abdominotorakal, spontan Circulation : TD 120/80, HR 124x/min, teratur, isi cukup, ekual pada keempat ekstremitas tidak ada perdarahan aktif yang terlihat

Identitas PasienNama pasien: Nn. VUmur: 19 tahunJenis kelamin: PerempuanPendidikan: Sekolah Menengah AtasSuku : MelayuPekerjaan: Karyawan Toko PakaianAlamat: Bukit Baling KM 42Tanggal diperiksa: 1 Juli 2015ANAMNESISKeluhan UtamaMual dan muntah setelah meminum cairan pemutih pakaianRiwayat Penyakit SekarangNn. V 19 tahun, dibawa keluarganya ke instalasi gawat darurat RSUD Ahmad Ripin dengan keluhan muntah hebat sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Keluarga penderita mengatakan bahwa 2 jam sebelum masuk rumah sakit penderita meminum cairan pemutih merk Bayclin sebanyak setengah botol sedang. Pasien muntah 7 kali sebanyak 1 gelas tiap muntah, dari muntahan dan mulut penderita juga tercium bau cairan pemutih. Penderita merasakan nyeri ulu hati dan sesak nafas, penurunan kesadaran tidak ada, kejang tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu :Riwayat keluhan serupa: disangkalRiwayat hipertensi: disangkalRiwayat dirawat di RS: GastritisRiwayat asma/ Alergi: disangkalRiwayat penyakit gula: disangkalRiwayat alergi: disangkalRiwayat Penyakit Keluarga :Tidak ada riwayat alergi obat pada keluarga dan kencing manis.Keadaan umum: Tampak sakit sedangKesadaran: Compos mentis (GCS E4M6V5)Tekanan darah: 120/80 mmHgNadi: 124 kali/menit, teratur, isi cukup, ekual pada keempat ekstremitasFrekuensi nafas: 22x/min, abdominotorakal, spontanSuhu: 36,4oC

Status generalisKepala: Normocefal, tidak ditemukan deformitasMata: Konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-, pupil isokor, RCL +/+, RCTL+/+Leher: tidak tampak deformitas, trakea di tengah, pembesaran KGB (-)Jantung: Bunyi jantung I dan II reguler, tidak ditemukan murmur dan gallopParu: Suara nafas vesikuler +/+, ronki -/-, wheezing -/-Abdomen: Datar, supel, bising usus (+) normal, nyeri tekan (-), Hepar dan lien tidak terabaEkstremitas: Akral hangat, CRT