interviul psihiatric
DESCRIPTION
psihiatrieTRANSCRIPT
![Page 1: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/1.jpg)
INTERVIUL PSIHIATRIC
![Page 2: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/2.jpg)
SCOP :
Diagnostic Plan therapeuticGestionarea cazului pe
termen lung
![Page 3: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/3.jpg)
Comunicarea cu pacientul cu tulburari psihice
Comunicare directa, fata in fata, nemediata si neformalizata
Nucleul central in procesul de diagnosticare
Calitatile esentiale in relatia medic- pacient sunt empatia, rabdarea si respectul
![Page 4: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/4.jpg)
Medicul psihiatru trebuie sa stie : Sa stabileasca o comunicare cu pacientul
Sa realizeze interviul cu pacientul
Sa efectueze examinarea psihiatrica
Cum sa recunoasca boala
Cum sa deosebeasca semnele si starile clinice semnificative de cele nesemnificative
Ce teste de diagnostic sa ceara si cum sa le interpreteze
Cum sa trateze boala la primul nivel de ingrijire
Cum sa deosebeasca o boala generala de efectele secundare ale medicatiei psihotrope
Cand si cum sa indrume pacientul catre o alta specialitate
Sa cunoasca principiile generale ale tratamentului in psihiatrie
Cum sa isi determine pacientul sa primeasca tratamentul adecvat
![Page 5: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/5.jpg)
INTERVIUL PSIHIATRIC
ISTORICUL PERSONAL AL
PACIENTULUI
ISTORIA TULBURARII
PSIHICE ACTUALE
EXAMENUL PSHIC
INTERVIUL
CU APARTINATORII
Se insoteste de fiecare data de examenul somatic pe aparate si sisteme!!!!
![Page 6: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/6.jpg)
1.Istoricul personal al pacientului
Familia de origine
Istoricul formarii profesionale
Familia proprie
Personalitatea premorbida
Circumstante sociale prezente
Istoric medico-legal
Istoric medical anterior, antecedente heredocolaterale
Obiceiuri: consum de alcool, medicamente, droguri, jocuri de noroc
![Page 7: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/7.jpg)
2.Istoricul tulburarii psihice actuale
Debutul afectiunii psihice (primul episod)
Episoade anterioare: context, tablou clinic, internari anterioare
Tratament
Complianta la tratament
Episodul actual: debut, evolutie pana in momentul examinarii
![Page 8: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/8.jpg)
3.Examenul psihic
Examenul psihic obiectivExamenul psihic pe
nivele functionale
![Page 9: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/9.jpg)
Examenul psihic obiectiv
ASPECTUL PACIENTULUI
Tinuta vestimentara :
ingrijita sau dezordonata
bizara – schizofrenia dezorganizata, personalitatea schizoida
sobra, culori inchise – depresie
extravaganta, culori vii, fardare excesiva - manie
Igiena corporala : - neglijata in schizofrenie, demente, toxicomanii, depresia severa
![Page 10: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/10.jpg)
Facies : necaracteristic, omegamelancolic (depresiv) , vesel, anxios, incruntat, dismorfic, ebrios, inexpresiv
Privirea :
normala, trista, hipomobila, fixa, in gol, absenta, investigatorie, vioaie, ostila etc
![Page 11: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/11.jpg)
Postura adoptata
• Postura depresiva
![Page 12: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/12.jpg)
• Postura anxioasa
![Page 13: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/13.jpg)
• Cataplexia –flexibilitatea ceroasa
![Page 14: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/14.jpg)
Atitudinea pacientului fata de medic: - cooperanta , necooperanta
- evaziva
- ostila, agresiva, revendicativa
Expresivitatea mimico-gestuala - neliniste psihomotorie < agitatie psihomotorie (anxietate, delirium, manie, schizofrenie)
- inhibitie psihomotorie < stupor (depresia severa, schizofrenia catatona)
- stereotipii, perseverari, echomimie, echopraxie, manierisme, etc
![Page 15: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/15.jpg)
Examenul psihic pe nivele functionale
Campul actual de constiinta – gradul de vigilitate si constiinta de sine si de mediu
![Page 16: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/17.jpg)
1. Nivelul instinctual
Instinctul alimentar: inapetenta, anorexie, hiperfagie, bulimie
Instinctul vital: tentativa de suicidInstinct sexual: disfunctii sexuale, parafiliiInstinct gregar: izolare sociala/
hipersociabilitateInstinct matern: abandon, pruncucidere
![Page 18: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/18.jpg)
2. Nivelul afectiv
Dispozitia afectiva de fond: depresie, manie, anxietate, anhedonie, iritabilitate, fobii
Reactiile afective: hiper/hipoexpresivitate afectiva, labilitate afectiva, incongruenta afectiva, ambivalenta afectiva, inversiune afectiva
![Page 19: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/19.jpg)
3. Nivelul cognitiv-intelectiv
Atentia: Hipo/Hiperprosexie
Perceptia: Iluzii, halucinatii, cenestopatii, pseudohalucinatii, halucinoze
Memoria: hipo/hipermnezie de fixare si evocare, amnezie, paramnezii
Gandirea: coerenta, fluenta, volum, viteza, grad de abstractizare, continut (delir , obsesii)
Inteligenta: vocabular, nivel de instruire
![Page 20: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/20.jpg)
4. Nivel volitional
=Deliberare, decizie, trecere la actiune si persistenta in actiune
Patologic: Dificultati in luarea deciziilor, impulsivitate (lipsa deliberarii), abulie
![Page 21: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/21.jpg)
5. Nivelul spiritual-valoric
Normele morale, de conduita sociala, creativitate
Patologic: absenta constiintei morale
![Page 22: interviul psihiatric](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012816/5695d3bc1a28ab9b029effac/html5/thumbnails/22.jpg)
Concluzii
Interviul psihiatric este un examen medical, o procedura ordonata si sistematica
Examenul psihiatric presupune
Recunoasterea existentei unei tulburari
Diagnosticarea
Stabilirea etiologiei
Intelegerea personalitatii pacientului