intervention under graviditeten för att förebygga stress och depression o dess effekt på barnet
DESCRIPTION
Intervention under graviditeten för att förebygga stress och depression o dess effekt på barnet. . Att minska stress hos modern under graviditeten har en klart förebyggande effekt för postpartum depression Vilket vi vet påverkar relationen o anknytningen. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Intervention under graviditeten för att förebygga stress och depression o dess effekt på
barnet
. Att minska stress hos modern under
graviditeten har en klart förebyggande effekt för postpartum depression
Vilket vi vet påverkar relationen o anknytningen
• Studier av behandling har fokuserat mest på medicin
Nästan inga evidensbaserade studier av psykologisk och beteendefokuserad intervention under graviditeten o som följer upp barnet och som har visat preventiv effekt på barnet
I terapistudier av depression och ångest har graviditet ofta varit ett uteslutnings kriterium.
ITP har givits modifierad för antenataldepressionCBT och stödjande terapier o psykodynamiska
interventioner har beskrivits i små studier i postpartum perioden med gott resultat.
Litteraturen visar ofta otraditionella terapiformer
Interventioner som inkluderar o påverkar kroppen har beskrivits positiva
• Stress ger ett kraftigt kroppsligt påslag/sätts i beredskap: hyperventilering ger mer syre, blodet går till musklerna istället för till huden, musklerna spänns , hjärtklappning, svettning
• Avspänning /Guided imagery /Yoga• Massage terapi/ Akupunktur/ Mindfulness• Viktigt att få veta om dessa påverkar barnet o
till vilken grad det ändrar den mekanism som antas koppla prenatalstress till påverkan på barnet.
• Viktigt att området utvecklas o att man kan finna metoder som hjälper modern o på samma gång troligtvis påverkar barnet
Sensitiv omsorg under första året
• kvaliteten av tidig omsorg kan modulera eller eliminerar effekten av den prenatala stressens inverkan på barnet
• Trygg anknytning minskar negativ effekt• Ge interventioner till den gravida för att
skydda barnet under graviditeten men även fortsatt behandling under första året med fokus på att stärka kvaliteten av anknytningen och mor-barn interaktionen
affektteori
• Ångest/rädsla slår ut positiva affekter o är negativt för anknytningen / stänger
• Nyfikenhet är en affekt som kan bryta igenom rädslan
• En användbar strategi är därför att stimulera nyfikenhet på barnet o därmed öka emotionellt engagemang i barnet
Relation till väntade barnet
Tankar om sig själv som
förälder
Tankar om sin partner
som far/mor
Engagemang Lyhördhet Samhörighet
Födelse
Viktigt i graviditeten att öka /öppna för känslomässig tillgänglighet hos modern eftersom positiva affekter
är centrala för uppbyggnad av relationen och för regleringen av
barnet
Faktorer i prenatal anknytning
• Önskan om att få kunskap om barnet
• Glädje över att samspela med barnet både i verkligheten och i fantasin
• normal oro över att mista barnet eller att barnet är skadat
• Önskan om att skydda barnet
• Behovet att skydda B överskuggar egna behov
Fokus för arbete med att utveckla en relation till det väntade barnet
1. Medvetandegöra/verkliggöra/identifiera2. Lära känna/bygga en rel./kommunicera3. Fantasier och föreställningar om barnet4. Barnets plats i familjen5. Förberedelser för barnets ankomst6. Skydd för barnet
Medvetandegöra verkliggöraidentifiera
• Stimulera nyfikenhet på barnet• Rikta uppmärksamhet inåt• Hälsa på barnet• Bemärk dess närvaro o ev. rörelser• Referera till barnet• Tala om barnet• Fråga om barnet• Berätta om barnets aktuella utveckling
Lära känna/kommunicera/bygga relation
• Identifiera dygnsrytm fosterrörelser• När, hur, styrka, intensitet, tempo i vilka sit.• Tolkningar rörelser o känslor som väcks• Vad påverkar barnet ljus ljud rörelser mat• Hur påverkas barnet av det mor gör/känner• Speciella egenskaper hos barnet• Kön, benämning, namn • Kommunicerar, sjunger, småpratar
Fantasier och tankar om barnet
• Tankar om B, när hur var.• Vad väcker B för känslor• Oro. Vad väcker • Drömmar om B• Ultraljudsbilden• Hur ser barnet ut, vem är det lik, kön • Personlighet, egenskaper, temperament
Barnet i familjen
• Vad är det för familj barnet flyttar in i.• Hur förhåller sig din partner till barnet i magen• Har han kontakt med barnet, engagemang?• Talar ni om/ känner på/ tittar på barnet.• Berättar du för din partner om vad barnet gör• Syskons reaktioner och förhållningssätt till barnet• Mor och farföräldrars engagemang• Vänners stöd och intresse
Förberedelser för barnets ankomst
• Tankar om förlossning/förberedelser• Vem ska vara med/ vem ska ni ringa/hälsa på• Första tiden hemma• Planering av samarbete• Amning/ hur länge• Var ska barnet sova• Vad är förberett av saker/ kläder/ huset/ och
andra bo-byggar aktiviteter
Skydd för barnet
• Har du ändrat något i ditt sätt att leva• Mat och dryck• Rökning och alkohol• Arbetstempo/ stress• Motion • Eget stämningsläge• Påverkar något av detta barnet
Varför upprätta en relation till det väntade barnet
Öppnar känslomässig tillgänglighet Påbörjar föräldraskapetPåbörjar en relation till barnetUtgör att skydd för barnetHar betydelse för förlossningenMinskar senare skuldkänslor för barnetMinskar risken för pp- depressionUtgör en kraftkälla inför andra påfrestningarSkapar mening
Emotionell immuniseringFörmåga att bygga inre psykisk
coping inför en kommande svårighet eller belastning minskar stress
förvirring och senare upplevelse av depression eller trauma