intervencion con mujeres en violencia de género
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Intervención social con mujeresTRANSCRIPT
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Gua de Intervencin de Trabajo Social Sanitario. 2012 Intervencin del/la trabajador/a social de APS con Mujeres Vctimas de Violencia de Gnero
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Autores del documento: ngel Asensio Prez (CS Benicasim, Castelln), Baquero Toledo,
Lidn, (CS Barranquet, Castelln)Castell Clofent, Beln (Planificacin Familiar. Castelln),
Cheste Jimnez, M Rosa (CS Pintor Sorolla, Castelln), Sonia Fetes, Garca Tena, M Luisa (CS
Gran Via, Castelln), Gonzalez Dura, M Isabel (CS Palleter, Castelln), Madero Fernandez-
Baillo, M Carmen (CS Rafalafena, Castelln), Pomer Monferrer, Mart ( CS Alcora, Castelln),
Porcar Boix, Lled (CS Almassora, Castelln), Troncho Millan, Sonia (CS San Agustn, Castelln),
Hernandez Aznar, M Catalina (CS. Villena, Alicante) Juan Vilaplana, Teresa (CS San Vicente I,
Alicante), Justamante Belda, Mercedes (CS, Petrer, Alicante), Muoz Parra, Susana ((CS San
Vicente II, Alicante), Rocamora Parres, Manuela (CS Almoradi, alicante)
INTERVENCIN DEL TRABAJADOR
SOCIAL DE ATENCIN PRIMARIA DE
SALUD CON MUJERES VICTIMAS DE
VIOLENCIA DE GNERO
Equipo Trabajadoras Sociales Atencin Primaria Valencia
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INDICE:
Pginas
1. Introduccin. 4
2. Poblacin Diana 8
3. Objetivo general 9
3.1. Objetivos Especficos 9
4.- Actividades del trabajador social. 10
5 Metodologa de la Intervencin. 14
5.1. Criterios de derivacin
5.2. Procedimientos de derivacin
5.3. Circuito de intervenciones coordinadas
6.- Evaluacin 17
7.- Bibliografa 18
8.- Anexos
8.1.- Normas para la entrevista clnica a la mujer ante la sospecha de
maltrato.
19
8.2. Gua de entrevista para cribado de malos tratos. Preguntas
facilitadoras.
20
8.3. Hoja de informacin bsica. 21
8.4 Gua para la valoracin de la gravedad de la situacin de violencia. 22
8.5. Valoracin del riesgo. 23
8.6. Elaboracin del plan de seguridad. 24
8.7. Intervencin en una mujer sin riesgo actual de violencia. 25
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8.8. Cuestionario del apgar familiar. 26
8.9. Informe Social. 27
8.10. Informe Mdico. 32
8.11. Factores de riesgo y vulnerabilidad. 34
8.12. Consecuencias de la violencia de gnero. 35
8.13.- Recursos Socio-sanitarios. 37
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1. INTRODUCCIN
El maltrato domstico y las agresiones sexuales son dos formas concretas de
violencia contra las mujeres que se producen en todas las edades, grupos
sociales, culturas y pases, y suponen un PROBLEMA SOCIAL Y FAMILIAR
de enorme magnitud, debido a su incidencia, a la gravedad de las secuelas, tanto
fsicas como psquicas, producidas en las vctimas, as como el alto coste social y
econmico que supone para el conjunto de la sociedad.
La naturaleza de estas agresiones -fundamentalmente el hecho de que se
produzcan mayoritariamente en el mbito familiar y que tradicionalmente haya
existido una amplia tolerancia social ante estas conductas- hace que las vctimas,
en muchos casos, se encuentren en UNA ESPECIAL SITUACIN DE
INDEFENSIN. Por ello, es fundamental la intervencin coordinada y el
establecimiento de procedimientos homogneos de actuacin por parte de los
poderes pblicos, de modo que se garantice una PROTECCIN INTEGRAL
(sanitaria, policial, judicial y social a las vctimas).
La mayor parte de los estudios, sobre la incidencia y prevalencia de la
violencia de gnero, que se han realizado en pases europeos, refieren que entre
un 20 a un 30% de mujeres estn sometidas a violencia domstica (Comisin
Europea 1997). En Espaa, el Ministerio de Trabajo y Asuntos sociales (Instituto
de la Mujer) realiz una muestra representativa a nivel del Estado espaol. La
prevalencia de mujeres maltratadas (Segn indicadores objetivos de maltrato) en
el ao 1999, fue del 124%, del 111% en el ao 2002 y del 96% en el ao 2006.
En la Comunidad Valenciana estas prevalencias fueron de 116%, del 99% y del
9% respectivamente. Por grupos de edad, la prevalencia fue mayor en el grupo de
edad de 45 a 64 aos (156% en el ao 1999, 151% en el ao 2002 y del 12% en
el ao 2006) y menor entre las mujeres de ms de 65 aos (9% en el ao 1999,
82% en 2002 y 69 % en 2006. (Macroencuesta de Violencia contra las
mujeres, Instituto de la Mujer. Madrid.2006).
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La Ley Orgnica 1/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de Proteccin
Integral, contra la Violencia de Gnero, establece que desde el mbito sanitario
se contemplan actuaciones de deteccin precoz apoyo asistencial a las vctimas,
as como la aplicacin de protocolos sanitarios ante las agresiones derivadas de la
violencia objeto de esta ley, que se remitirn a los Tribunales con el objeto de
agilizar el procedimiento judicial.
En nuestra Comunidad Autnoma, la CIRCULAR 1/2005, de 17 de Mayo,
del Director Gerente de la Agencia Valenciana de Salud, sobre Regulacin de
los documentos oficiales y trmites a cumplimentar por el personal facultativo en
los supuestos de prestacin de asistencia sanitaria por presunta violencia
domstica a personas adultas determina la actuacin de los profesionales
mdicos en estos casos. Una de las actuaciones a realizar por el personal sanitario
ES DERIVAR A LA PERSONA AGREDIDA AL TRABAJAD@R SOCIAL
DEL CENTRO SANITARIO, quien le asesorara sobre sus derechos y sobre las
medidas sociales y de proteccin, adems que como profesional cualificado
iniciara una intervencin social inmediata con la victima y sus allegados, en
especial con los hijos menores, a los que se les garantizara, al igual que a la
victima, una atencin social preferente.
En el II Plan de Salud de la Comunidad Valenciana, aprobado por Decreto
154/2006 de 13 de Octubre del Consell, en el OBJETIVO 80, se establece que se
implantarn sistemas de registro de casos de violencia domstica en el sistema
sanitario, social y judicial. Las lneas de actuacin en las lesiones por violencia
domstica establecen actuaciones antes, durante y despus de la violencia, y
actuaciones orientadas a intervenir sobre los factores individuales, el entorno
prximo (casa, familia, convivientes), el entorno externo (infraestructura,
comunidad) y el sistema social (legislacin, formacin e investigacin).
En base a esto se establecen 16 lneas de actuacin entre las que encontramos:
Instaurar medidas de prevencin primaria contra la violencia intrafamiliar,
Realizar educacin para la salud,
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Elaborar protocolos integrales para la prevencin primaria,
Formar a los profesionales socio sanitarios (mdicos, obstetras,
psiquiatras, pediatras, enfermeras, matronas, trabajadores sociales)
Elaborar protocolos clnicos para la deteccin precoz de la violencia
domstica
Elaborar protocolos de intervencin desde el mbito sanitario de
asistencia, apoyo y rehabilitacin de las vctimas.
Elaborar protocolos de actuacin ante casos de urgentes de violencia
domstica (telfonos, recursos, circuitos de intervencin)
Tras detectar casos de violencia domstica: valoracin de la gravedad
clnica, asesoramiento e informacin al paciente.
Establecer la coordinacin de atencin a la persona vctima de violencia,
a travs de los trabajadores sociales
Facilitar el tratamiento mdico y psicolgico adecuado a las personas
vctimas de la violencia domstica.
Actuacin del trabajador social en situaciones de violencia domstica
La intervencin del trabajador social en situaciones de violencia domstica
debe ser un proceso facilitador en el que la mujer pueda entender lo que le est
sucediendo y decidir qu cambios quiere para su situacin.
La realidad social que podemos encontrarnos es diversa y por ello, para
hacerle frente necesitamos multiplicidad de respuestas, las ms adecuadas a cada
caso. No ser lo mismo intervenir en una situacin de urgencia o crisis
reconocida, que en una primera atencin en una consulta ordinaria, con una
mujer que plantea una situacin de maltrato de larga duracin, o con otra mujer
que no reconoce la situacin de maltrato que como profesional estamos
objetivando claramente.
En ocasiones, el episodio agudo de malos tratos en el que la mujer visita el
servicio de urgencia, ser el punto de partida a partir del cual se inicie el proceso
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de denuncia y de cambio. En otras ocasiones, como profesionales haremos
seguimiento del caso hasta que ese momento llegue.
El trabajador social en los servicios de salud, tanto Centros de Salud como
Hospitales, es el profesional social ms cercano y accesible dentro del sistema
sanitario, conocedor de los recursos sociales existentes, y por ambas cosas til a
la hora de prestar una atencin integral a la mujer vctima de malos tratos.
Los profesionales socio-sanitarios slo somos un pequeo eslabn de la gran
cadena necesaria para abordar eficazmente el problema de la violencia
domstica, pero eso no nos exime de la parte de responsabilidad que nos
concierne, siendo sensibles al problema y asumiendo nuestro papel en la
deteccin, el tratamiento, el apoyo y seguimiento de las vctimas.
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2. POBLACION DIANA.
Especialmente las mujeres que presenten signos y/o indicadores de violencia de
gnero, tanto las que declaran sufrir violencia domstica y quieren iniciar una actuacin
para finalizar con esos malos tratos como las que necesitan apoyo para tomar una
decisin. As mismo la intervencin social se dirigir a las mujeres en las que existe una
sospecha de malos tratos que ella no reconoce.
Para este ltimo grupo, es de gran importancia establecer cribados generales para
detectar el mximo nmero de casos
Se incluirn los criterios de prevencin de violencia de gnero en todas las
actividades a realizar con mujeres, tanto en la consulta, como en las actividades de
educacin para la salud grupales y comunitarias, y en especial con mujeres gestantes y
poblacin adolescente.
Este protocolo se refiere a cualquier forma de violencia y malos tratos ejercida
contra las mujeres mayores de 14 aos independientemente de quien sea el agresor,
aunque las actuaciones a las que se refiere estn ms centradas en violencia ejercida por
la pareja o expareja.
A nivel preventivo, este protocolo ir dirigido a la mujer en general mayor de 14
aos, sin que presente situacin de violencia, a nivel preventivo y a travs de programas
comunitarios, atendiendo a la situacin integral de la mujer.
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3. OBJETIVO GENERAL
Contribuir en la atencin integral a la mujer vctima de violencia de gnero.
3.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS.
1. Colaborar en la prevencin desde el mbito sanitario de la violencia
de gnero, a travs de:
1.1.- la formacin y sensibilizacin del personal sanitario y no
sanitario, en violencia de gnero.
1.2.- del fomento de la salud integral de las mujeres desde la
atencin primaria.
1.3.- de las actividades a realizar en el mbito comunitario.
En situaciones de sospecha o evidencia de maltrato:
2. Captacin de las mujeres susceptibles de intervencin.
3. Conocer y estudiar la problemtica socio-familiar de la mujer vctima
de maltrato, tanto en situacin de sospecha como en la de evidencia de
maltrato.
4. Intervencin social adecuada a cada caso.
En situaciones de urgencia, de riesgo vital para la mujer:
5. Evaluar y mitigar daos y ofrecer proteccin.
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4. ACTIVIDADES DEL TRABAJADOR SOCIAL.
TABLA: OBJETIVOS, ACTIVIDADES, TECNICAS E INSTRUMENTOS.
OBJETIVO ACTIVIDAD TECNICAS INSTRUMENTOS
Colaborar en la
1. Prevencin desde el mbito sanitario
de la violencia de
gnero
Colaborar en la formacin y sensibilizacin de personal socio sanitario
Fomentar la salud integral de las mujeres y la participacin en actividades de desarrollo personal,
grupal
Participar en la puesta en marcha de protocolos de actuacin ante situaciones de violencia de gnero desde
cada centro sanitario
. Colaborar y promover actividades en la comunidad
Dentro de cada protocolo dirigido a la mujer
Establecer cribados generales en consultas (preguntar con regularidad cuando sea factible).
Sesiones clnicas
Seminarios
Reuniones de coordinacin
Elaboracin protocolos
Talleres educativos
Entrevistas
Protocolos
Algoritmos de intervencin (anexo 7)
Guas de recursos (anexo 13)
Manuales y folletos educativos
2. Colaborar en la Captacin de las
mujeres susceptibles
de intervencin
Establecer puntos de informacin visibles en todos los servicios de urgencia y espacios de atencin de urgencia
en atencin primaria.
Colaborar en el establecimiento de cribados generales en consultas segn protocolo del centro (preguntar con
regularidad cuando sea factible).
Documentacin
Observacin
Entrevista
Visita domiciliaria
Paneles informativos
Guas de recursos (anexo 13)
Informes
Sistema informtico Abucasis
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La captacin se realizara a travs de:
La consulta del Trabajador Social.
Personal sanitario
La consulta de medicina y/o enfermera.
Servicios de urgencias
Servicios de Apoyo
Coordinacin con instituciones sanitarias, sociales y comunitarias
.
Reuniones de coordinacin
Gua de entrevista con preguntas facilitadoras para deteccin de maltrato
(Anexo 2)
Hoja de informacin bsica (Anexo 3)
Test de Apgar familiar (Anexo 8)
3. Conocer y estudiar la problemtica
socio-familiar de las
mujeres con
diagnstico de
sospecha para la
realizacin del
diagnostico social y
la planificacin de
las intervenciones.
Valoracin social
Valoracin del riesgo :
Maltrato que sufre, evolucin, riesgo de repeticin
Riesgo vital
Repercusiones y necesidades personales y familiares.
Situacin de riesgo o posible desamparo de menores y otros familiares dependientes
Coordinacin con profesionales sanitarios y sociales.
Observacin
Entrevista
Visita domiciliaria
Sistema informtico Abucasis
Gua de entrevista con preguntas facilitadoras para deteccin de maltrato
(Anexo 2)
Gua de valoracin de gravedad (Anexo 4)
Gua de valoracin del riesgo (anexo 5)
Informe Social (Anexo 9)
Informe mdico por presunta violencia domstica (anexo 10)
Otros informes.
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4. Intervencin social
Informacin sobre sus derechos y recursos existentes.
Informacin , orientacin , derivacin y/o tramitacin de prestaciones y recursos necesarios
Soporte emocional
Coordinacin con los servicios sanitarios y sociales.
Respetar decisiones de la mujer
Valoracin del riesgo.
Informar de la situacin personal. Repercusiones en salud . Peligrosa
Elaboracin conjunta con la mujer del Plan de Seguridad
Recomendaciones de seguridad
Concertar seguimiento
Observacin
Entrevista
Visita domiciliaria
Reuniones de coordinacin
Gestiones diversas
Sistema informtico Abucasis
Informe social (Anexo 9)
Otros informes
Plan de Seguridad (anexo 6)
5.- SITUACIONES DE
PELIGRO EXTREMO
Coordinacin con profesional mdico que ha atendido o atiende a la mujer y otros sanitarios para interconsulta a
hospital, informe mdico y atencin a posibles lesiones
fsicas y/o psicolgicas
Coordinacin con servicios sociales o centro mujer 24 horas
Aviso policial , para proceder a denuncias , orden de proteccin
Soporte emocional
Valoracin de toma de decisiones de la mujer. Informacin sobre las consecuencias de las medidas a
adoptar (denuncia, orden de proteccin..)
Entrevista
Gestiones urgentes
Sistema informtico Abucasis
Gua de entrevista con preguntas facilitadoras para deteccin de maltrato
(Anexo 2)
Hoja de informacin bsica (Anexo 3)
Gua de valoracin de gravedad (Anexo 4)
Gua de Valoracin del riesgo
Informe mdico por presunta violencia
domstica (Anexo 10)
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Atencin social bsica: Informacin, orientacin, derivacin y/o tramitacin de recursos urgentes de apoyo
y proteccin inmediata (Centros de proteccin de
mujeres) si es necesario.
Valorar situacin de riesgo o posible desamparo de menores
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5.- METODOLOGIA DE LA INTERVENCIN.
5.1.- CRITERIOS DE DERIVACIN.
Teniendo en cuenta que no existen indicadores concretos de situacin de violencia,
en los centros de salud se deben establecer cribados generales para detectar el mximo
nmero de casos en todas las consultas (medicina, pediatra, enfermera, matrona).
Cualquier profesional que detecte una mujer vctima de violencia, o que sospeche esta
situacin, derivar al trabajador social. Esta derivacin puede hacerse, en situacin de
urgencia, de manera inmediata (si el trabajador est en el centro, la entrevista podra
hacerse conjuntamente con el profesional que detecta inicialmente, o separadamente, sin
necesidad de cita previa). En situacin de no urgencia, se derivar al trabajador social,
entregando una Hoja de informacin bsica (Anexo 3).
Preguntar a la mujer si quiere ser derivada al trabajador social, ya que se ha
detectado una problemtica social si no quiere ser derivada, el profesional (matrona-
medico-enfermera- pediatra) pactar un seguimiento con la mujer y respetar
decisiones. Al mismo tiempo coordinar con trabajador social el plan individualizado de
trabajo con la mujer.
5.2. - PROCEDIMIENTOS DE DERIVACIN.
CIRCUITO DE COORDINACIN
En la ley 9/2003, de 2 de abril de la Generalitat Valenciana, para la Igualdad
entre mujeres y hombres, en su captulo VI recoge la necesidad de establecer una
actuacin coordinada de los diversos rganos y entidades que intervengan o presten
asistencia en los supuestos de violencia domstica
La coordinacin socio sanitaria promueve la aplicacin y ejecucin de criterios
comunes entre instituciones, servicios y profesionales que intervienen en los casos de
violencia domstica.
Destacamos como objetivos:
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Atender a la mujer de forma integral e integrada (a nivel individual y/o familiar), facilitndosele la accesibilidad a los diferentes servicios.
Evitar la duplicidad de acciones Mayor captacin de la poblacin de riesgo Optimizar los recursos existentes y promover la creacin de los
necesarios.
Para llevar a cabo estos objetivos se requiere la elaboracin de un circuito de
intervenciones coordinadas como instrumento de trabajo, que contemple a la mujer
como eje central de toda la intervencin.
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CIRCUITO DE INTERVENCIONES COORDINADAS: MUJER VIOLENCIA GENERO
UNIDAD TRABAJO SOCIAL CENTRO DE SALUD
DIAGNOSTICO SOCIAL
Plan de intervencin
FUERZAS Y CUERPOS DE
SEGURIDAD
SERVICIOS SANITARIOS:
HOSPITAL
CENTROS DE
ESPECIALIZADES
OTROS
SERVICIOS SOCIALES
GENERALES
SERVICIOS SOCIALES
ESPECIALIZADOS DE MUJER
CENTROS DE SALUD
Valoracin
interdisciplinar de
la necesidad
Visitas
conjuntas Seguimiento
conjunto Reuniones de
coordinacin
Intercambio de informacin socio
sanitaria de la mujer
Valoracin
Delimitacin de las competencias
en la intervencin
Visitas conjuntas
Seguimiento conjunto del caso
Intercambio de informacin de
programas y actividades
Reuniones de coordinacin
Derivacin urgente en su caso
Intercambio de
informacin socio sanitaria de la
mujer
Valoracin
Delimitacin de las
competencias en la intervencin
Seguimiento conjunto del
caso
Intercambio de
informacin de programas y
actividades
Reuniones de coordinacin
Derivacin urgente en su
caso
Intercambio de
informacin de programas y
actividades
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6.- EVALUACIN
Se pueden evaluar las actividades realizas, siendo muy difcil llegar a evaluar el impacto
en la poblacin diana total, que permanece muchas veces oculta.
Consideramos como indicadores de evaluacin los siguientes:
Existencia de cribados generales para la deteccin de situaciones de violencia de gnero
Existencia de paneles informativos sobre el tema y recursos bsicos N de entrevistas N de casos detectados N de informes mdicos por presunta violencia domstica N de informes sociales etc.
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7. BIBLIOGRAFIA.
Gua del Programa de Atencin integral a la Mujer Climatrica. Direccin General de Salud Pblica .Conselleria de Sanidad 1993
Manual de Violencia familiar. Echebura E., De Corral P. Editorial S.XXI. Madrid 1998.
Manual sobre la violencia contra las mujeres.Gua de informacin para la mujer en una situacin de abuso. Generalitat Valenciana. Conselleria de Bienestar Social. Direccin General de la Mujer. 2001.
Las Mujeres vctimas de violencia de gnero. Manual de intervencin social.. Direccin General de la Mujer. Consejera de Trabajo. Comunidad de Madrid. 2002.
Violencia Domstica. Sociedad Espaola de Medicina de Familia y Comunitaria.
Ministerio de Sanidad y Consumo. 2003.
Manual: Ante los malos tratos: no ests sola. Conselleria de Bienestar Social. Generalitat Valenciana. 2003.
Protocolo de actuacin ante la violencia de gnero en el mbito domstico. Servicio Canario de Salud. 2003.
Plan de Medidas de Gobierno Valenciano para combatir la violencia que se ejerce
contra las mujeres. 2001-2004. Conselleria de Bienestar Social. Generalitat Valenciana.
Programa integral de atencin y abordaje de la violencia domstica desde el sistema sanitario pblico de la mujer. Servicio Riojano de Salud.
Jornadas sobre Violencia de gnero en el mbito sanitario. Libro de ponencias. Octubre- noviembre 2005. Conselleria de Sanitat. Generalitat Valenciana.
Violencia Domstica y Alcohol: Cmo actuar desde la Atencin Primaria. Fundacin para el Estudio, Prevencin y Asistencia a las Drogodependencias. Conselleria de
Sanitat. Generalitat Valenciana. 2005.
Macroencuesta de Violencia contra las mujeres. Instituto de la Mujer. Madrid.2006
Programa de Salud de la mujer mayor de 40 aos. Conselleria de Sanidad. 2006.
Protocolo para la Atencin Sanitaria de la Violencia de Gnero (PAD). Direccin
General de Salud Pblica. Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanidad. 2008.
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8.- ANEXOS:
Anexo 1: NORMAS PARA LA ENTREVISTA CLINICA A LA
MUJER ANTE LA SOSPECHA DE MALTRATO.
Violencia Domstica. 2003. Sociedad Espaola de Medicina de Familia y Comunitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo.
Recepcin: despacho o lugar adecuado, privado.
* Ver a la mujer sola, asegurando la confidencialidad
Utilizar el tiempo adecuado para la entrevista
Observar las actitudes y el estado emocional ( a travs del lenguaje verbal y no verbal)
Facilitar la expresin de sentimientos
Mantener una actitud emptica, facilitadora de la comunicacin, con una escucha activa
Hacerle sentir que no es culpable de la violencia sufrida
Expresar claramente que nunca est justificada la violencia en las relaciones humanas
Abordar directamente el tema de la violencia, con intervenciones facilitadoras
Creer a la mujer, tomarla en serio, sin poner en duda su interpretacin de los hechos, sin emitir juicios, intentando quitar miedo a la revelacin del abuso
Alertar a la mujer sobre los riesgos que corre
Respetar a la mujer, y aceptar su ritmo y su eleccin
Ayudarle a pensar, a ordenar sus ideas y a tomar decisiones
Registrar estos hechos con precisin en las historias. (ABUCASIS II, en los diagnsticos del trabajador social estn codificados los malos tratos tanto
fsicos como psquicos).
Confidencialidad: no dar datos al agresor. En Hospital, anular el ingreso. Cuidar las visitas y llamadas de telfono.
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Anexo 2: GUA DE ENTREVISTA PARA CRIBADO DE MALOS
TRATOS. PREGUNTAS FACILITADORAS
Violencia Domstica. 2003. Sociedad Espaola de Medicina de Familia y Comunitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo.
Ante la presencia de signos y sntomas de maltrato, se pueden formular preguntas
facilitadoras, que han de ser graduales, y en funcin de la respuesta continuar.
Le veo preocupada
Cmo van las cosas en su familia?
Tiene algn problema con su esposo o con los hijos?
Esperar respuesta.
Siente que no le tratan bien en casa?
Ha sufrido alguna vez malos tratos?
Se siente segura?
Ha sentido miedo?
Ha sido violentad o agredida fsicamente o sexualmente?
Controla sus salidas?
Le controla el dinero?
La ha amenazado alguna vez?
Tiene armas en casa?
Ha contado su problema a algn familiar o amigo?
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Anexo 3: HOJA DE INFORMACIN BSICA
EN SITUACIONES DE VIOLENCIA DE GENERO CONTACTAR CON EL/LA
TRABAJADORA SOCIAL
Centro de Salud . Telfono:
Trabajadora social:
Horario/Cita previa:
Servicios Sociales Municipales
Centro Social Telfono:
Trabajadora social:
Horario/Cita previa:
Centro Mujer 24 h. Telfono gratuito: 900 580 888
Direccin:
Recurso especfico para la mujer
Direccin:
Telfono:
Polica Municipal. Telfono:
Guardia Civil. Telfono:
En cada centro, habr que especificar los datos concretos. Si hay un recurso especfico,
marcar tambin ese servicio. En caso contrario, borrar este ltimo apartado.
Esta hoja debe estar en todas las consultas y puertas de urgencia, a efectos de localizar
al trabajador social del centro, de servicios sociales en supuestos de carencia y/o
ausencia de ste y/o al centro mujer 24 horas en el supuesto de horario no habitual o
ausencia del trabajador social.
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Anexo 4: GUA PARA VALORACIN DE LA GRAVEDAD DE LA
SITUACIN DE VIOLENCIA.
(Violencia Domstica y alcohol: Cmo actuar desde la atencin Primaria. 2005. Fundacin para el Estudio, Prevencin y Asistencia a las Drogodependencias y Conselleria de Sanitat. Generalitat Valenciana.)
Existen una serie de consideraciones que nos indican un alto riesgo para la vida de
la vctima, por lo que ser necesaria su exploracin para valorar la peligrosidad real
de la situacin de maltrato. Estas consideraciones a tener en cuenta son:
- Si la pareja posee armas o las tiene a su alcance.
- Si han existido amenazas de muerte
- Si ha habido intentos de homicidio anteriores Si se observa una intensa respuesta emocional de la vctima.
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Anexo 5: VALORACIN DEL RIESGO.
VALORACION DEL RIESGO EN LA MUJER
Falta de reconocimiento del maltrato
Creencias irracionales respecto a la pareja, la familia y/o el maltrato
Falta de predisposicin de lmites personales o denuncia
Ausencia de apoyo familiar y social
Historia de reconciliaciones y nuevas oportunidades
Dependencia emocional del agresor
Historia de denuncias retiradas
Dependencia econmica
Intuicin de la existencia de situacin de peligro
VALORACION DEL RIESGO EN EL AGRESOR
Creencias irracionales respecto a la pareja, la familia y/o el maltrato
Falta de habilidades sociales y/o dependencia emocional respecto a la mujer
Rasgos de comportamiento obsesivo, control y/o celos
Toxicomana y/o alcoholismo
Patologas mentales
Posesin y/o predisposicin al uso de armas
Antecedentes penales
Incumplimiento de resoluciones judiciales penales
Antecedentes de maltrato a parejas anteriores
Amenazas de muerte a la vctima y/o de causar daos personal, familiar o social en su entorno
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Anexo 6. ELABORACON DEL PLAN DE SEGURIDAD
PREPARAR EL PLAN DE SEGURIDAD CON LA MUJER
ESCENARIO DE PROTECCION
Conocer el 112
Concertar seales con vecinos y familiares
Ensear a sus hijos a conseguir ayuda y a protegerse ante episodios violentos
Si ve prxima la agresin, alejarse de la puerta de salida
Hacer todo el ruido que pueda
Si el ataque es inevitable procurar convertirse en un blanco pequeo, protegerse con los brazos y la cabeza
SI TIENE QUE ABANDONAR EL HOGAR RAPIDAMENTE
Procurar que el agresor no est en casa
No dar informacin ni indicios de sus planes
No tomar tranquilizantes, estar alerta
Acudir a lugares y a las personas con las que haba contado previamente
RECORDAR
Tener un bolso con ropa, medicamentos, juguetes y objetos de valor
Preparar un listado de telfonos de familiares, colegios, mdicos
Tener fotocopias de DNI, libro de familia, tarjeta sanitaria, cuentas bancarias, nminas, certificados de estudios
Abrir una cuenta en un banco que solo ella conozca e ir ingresando lo que pueda
-
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Anexo 7: INTERVENCIN EN UNA MUJER SIN RIESGO
ACTUAL DE VIOLENCIA
A todas las mujeres que:
- Apertura de Historia - Se incluyan en el programa de la mujer
- Presenten indicadores de sospecha
Investigar si ha sufrido o sufre violencia de gnero
NO EXISTE MALTRATO
NO LO CONFIRMA
MUJER SIN
RIESGO ACTUAL
1. INFORMAR A LA MUJER DE SU SITUACION
2. OFERTAR APOYO PARA EL FUTURO
3. RECOMENDAR ACTIVIDADES SOCIALES Y DE DESARROLLO
PERSONAL
SEGUIMIENTO ANUAL
1. INFORMAR A LA MUJER DE SU SITUACION
2. TRATAR PROBLEMAS FISICOS 3. TRATAR PROBLEMAS PSIQUICOS 4. DERIVAR A TRABAJADOR SOCIAL 5. INTERVENIR SOBRE SITUACIONES DE
RIESGO SOCIAL
6. INICIAR RELACIN DE AYUDA 7. INFORMACION Y ORIENTACION
RECURSOS
8. FOMENTAR ASISTENCIA A ACTIVIDADES DE EDUCACION PARA
LA SALUD
ESTABLECER SEGUIMIENTO:
1.ACOMPAAR PROCESO TOMA DE
DECISIONES
2.INTENTAR RECONOCIMIENTO SIN
PRESIONAR NI OBLIGAR.
ESTABLECER PACTOS
3.SI MENORES: CONTACTAR CON
PEDIATRA. VALORACION SOCIAL
TOMMA
REGISTRO EN HISTORIA DE SALUD
SI LESIN:
INFORME MEDICO
SI / LO
CONFIRMA
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Anexo 8: CUESTIONARIO DEL APGAR FAMILIAR
Cuestionario
Casi
siempre
Algunas
ocasiones
Casi
nunca
Me siento satisfecho con la ayuda que
recibo de mi familia cuando tengo algn
trastorno
Estoy satisfecho con la manera en que mi
familia toma decisiones y comparte temas
Encuentro que mi familia acepta mis deseos
de realizar nuevas actividades o de hacer
cambios en mi estilo de vida
Estoy satisfecho con la forma en que mi
familia expresa afecto y responde a mis
sentimientos
Estoy satisfecho con la cantidad de tiempo
(espacio o dinero) que mi familia y yo
pasamos juntos
Puntuacin
Casi siempre = 2 puntos;
Algunas ocasiones = 1 punto;
Casi nunca = 0 puntos
Diagnstico
8 a 10 puntos = familia muy funcional (gran funcionamiento familiar)
4 a 7 puntos = familia moderadamente disfuncional (familia funcional)
1 a 3 puntos = familia severamente disfuncional (familia disfuncional)
-
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Anexo 9: INFORME SOCIAL
Para situaciones de no urgencia se propone el Informe Social de Derivacin
PROTOCOLO DE RECOGIDA DE DATOS. DERIVACION A CENTRO
MUJER 24 HORAS. (Pg. 35, 36, 37 y 38 del Plan de medidas de la Generalitat
Valenciana para combatir la violencia contra las mujeres 2001-2004)
PROTOCOLO DE RECOGIDA DE DATOS.
DERIVACION A CENTRO MUJER 24 HORAS
N SIP
FECHA.
Profesional derivante e institucin a la que pertenece __________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
DATOS PERSONALES
Apellidos Nombre
Domicilio
Localidad Telfono
Fecha de nacimiento / / Lugar de nacimiento
Nacionalidad DNI/NIE
SITUACION CIVIL:
Soltera
En convivencia matrimonial
Extramatrimonial
Viuda
Separada Legal
Hecho
Trmite
Divorciada
Si existe convivencia, aos de convivencia _________________
NIVEL DE ESTUDIOS
Analfabeta Leer y escribir Estudios primarios
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Bachiller superior Estudios universitarios
SITUACION ACTIVIDAD. TRABAJA.
Temporal
Trabajo sumergido
Pensionista No contributiva
Contributiva
Otras (especificar)
INGRESOS MENSUALES PROPIOS
Carece de ingresos
Inferior al salario mnimo interprofesional
Superior al salario mnimo interprofesional
NUMERO DE HIJOS E HIJAS _____________
Edad y sexo de los hijos e hijas ___________________________________________________________
PROBLEMTICA PERSONAL Y SOCIAL
Adicciones Alcoholismo Otros txicos Ludopata Insuficiencia econmica Aislamiento social /familiar
NECESIDADES:
Apoyo psicosocial
Asesoramiento jurdico
Apoyo psicosocial a los /las menores
Proteccin
ANALISIS DE LA SITUACION DE VIOLENCIA
Problemtica especfica actualidad pasado
Malos tratos fsicos / psquicos Malos tratos psquicos Malos tratos sexuales Abuso sexual Agresin sexual Acoso sexual
DENUNCIA s no
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PARTE DE LESIONES s no
SITUACION PROCESAL
Tiene abogado/a y procurador/a de oficio Tiene abogado/a y privado/a privado No tiene abogado/a ni procurador/a (En la medida de lo posible aportar fotocopia de la denuncia y del parte de lesiones)
MOTIVOS POR LOS QUE NO SE DENUNCIA:
Miedo a represalias Presin familiar/social Falta de recursos Sentimientos de ineficacia Dependencia emocional Es menor de edad Miedo de que vaya a prisin No tiene ningn efecto sobre
su comportamiento
Falta de informacin
Tipo de maltrato
Con objeto Arma blanca Arma de fuego Otro objeto
(especifquese)
MALTRATO
FISICO
Sin objeto Intento de
estrangulamiento
Golpes Tirones de cabello Empujones Apretones Patadas Bofetones Araazos Insultos Menosprecio Le impide relacionarse con
amistades y/o familiares
Amenazas de muerte MALTRATO
PSIQUICO
Amenazas referente a la guardia
y custodia de los hijos
Llamadas telefnicas
intimidatorias/ vejatorias
Abandono econmico Persecucin y acoso
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Expulsin del hogar Chantaje econmico No puede tomar decisiones Exposicin de genitales Felacin Le obliga a ver revistas y/o pelculas pornogrficas ABUSO Observacin del cuerpo desnudo SEXUAL Penetracin Anal Vaginal De objetos Tocamientos Con masturbacin Sin masturbacin Otros
Penetracin Anal Vaginal AGRESION De objetos SEXUAL Agresin sin penetracin Introduccin de objetos Varias agresiones
Verbal Peticin directa de tipo sexual Insinuaciones Palabras obscenas ACOSO No verbal Miradas SEXUAL Prestos Fsico Roces Tocamientos Proximidad fsica innecesaria
COMPLETAR SOLO EN LAS SITUACIONES DE MALOS TRATOS FISICOS Y/O
PSICOLOGICOS.
DURACION FRECUENCIA
Menos de 1 ao Espordica 1 a 5 aos Habitual 5 a 10 aos Primera vez Ms de 10 aos
TESTIGOS DEL MALTRATO
Hijos/as menores de edad S No Hijos/as mayores de edad S No Amigos/as Si No Vecinos/as Si No Familiares Si No Desconocidos Si No
MENORES OBJETO DEL MALTRATO
Fsico y psquico Si No Psquico Si No Abuso sexual Si No
SE HA DENUNCIADO EL MALTRATO A LOS/AS MENORES
-
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Si No No procede
RELACIONES CON FAMILIA EXTENSA
Buenas Superficiales Mala relacin Ninguna relacin
EXISTENCIA DE TENTATIVAS DE RUPTURA CON EL AGRESOR
Si No No procede
RESPUESTA DEL AGRESOR ANTE LA TENTATIVA DE RUPTURA
Amenazas De muerte De abandono econmico Custodia de los/as menores De suicidio Promesa de cambio Indiferencia El desea la ruptura Intento De homicidio De suicidio Persecucin
DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO DE LA SITUACION
OBSERVACIONES
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Anexo 10: INFORME MDICO POR PRESUNTA VIOLENCIA
DOMSTICA
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Anexo 11: FACTORES DE RIESGO Y VULNERABILIDAD.
Violencia Domstica. 2003. Sociedad Espaola de Medicina de Familia y Comunitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo.
La violencia domstica se produce en parejas de cualquier clase social, en todas
las culturas y en cualquier grupo de edad, pero parece que el perfil de mayor
riesgo de ser mujer maltratada es el que posee algunas de las caractersticas que
se expone a continuacin:
FACTORES DE RIESGO DE SER MUJER MALTRATADA:
Vivencia de violencia domstica en su familia de origen
Bajo nivel cultural
Bajo nivel socioeconmico
Aislamiento psicolgico y social
Baja autoestima
Sumisin y dependencia
Embarazo
Desequilibrio de poder en la pareja
Consumo de alcohol y drogas
En cuanto a los factores de ser hombre maltratador, se pueden dar en cualquier
contexto, clase social o nivel cultural, pero algunos factores o situaciones se han
relacionado con ser hombre maltratador:
FACTORES DE RIESGO DE SER VARON MALTRATADOR
Experiencia de violencia en su familia de origen*
Alcoholismo*
Desempleo o empleo intermitente*
Pobreza, dificultades econmicas
Varones violentos, controladores y posesivos
Baja autoestima
Concepcin rgida y estereotipada del papel del varn y la mujer
Aislamiento social ( sin amigos ni confidentes)
Vida centrada exclusivamente en la familia
Varones que arreglan sus dificultades con violencia y culpan a otros de la prdida de control
Trastornos psicopatolgicos
* Estos tres factores son los ms claramente relacionados con conductas
maltratantes en algunos estudios.
-
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Anexo 12: CONSECUENCIAS DE LA VIOLENCIA DE GNERO
Violencia Domstica. 2003. Sociedad Espaola de Medicina de Familia y Comunitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo.
La gravedad de sus consecuencias fsicas y psicolgicas tanto para la vctima
como par ala familia hacen de la violencia domstica un importante problema da
salud con intensa repercusin social.
CONSECUENCIAS DEL MALTRATO PARA LA MUJER
Fsicamente: Lesiones de todo tipo, traumatismos, heridas, quemaduras, relaciones sexuales forzadas, enfermedades de relacin sexual,
embarazos de riesgo y abortos, muerte.
Psicolgicamente: o Trastornos por estrs postraumtico o Ansiedad o Depresin o Intentos de suicidio o Abuso de alcohol, drogas, y psicofrmacos o Trastornos por somatizacin o Disfunciones sexuales o Uso de la violencia con sus propios hijos.
Socialmente: o Aislamiento social. o Prdida de empleo o Absentismo laboral
CONSECUENCIAS SOBRE LOS HIJOS COMO TESTIGOS DE
VIOLENCIA DE GNERO.
Riesgo de alteracin de su desarrollo integral
Sentimientos de amenaza (su equilibrio emocional y su salud fsica en peligro ante las escenas de violencia y de tensin)
Dificultades de aprendizaje
Dificultades en la socializacin
Adopcin de comportamientos violentos con los compaeros
Mayor frecuencia de enfermedades psicosomticas y trastornos psicopatolgicos secundarios
Con frecuencia son vctimas de maltrato por el padre o la madre A ms largo plazo:
-
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Violencia transgeneracional: se ha establecido relacin entre los nios maltratados y la violencia familiar en el futuro.
Alta tolerancia a situaciones de violencia.
CONSECUENCIAS PARA EL AGRESOR
Incapacidad para vivir una intimidad gratificante con su pareja
Riesgo de prdida de esposa e hijos
Riesgo de detencin y condena
Aislamiento y prdida de reconocimiento social
Sentimientos de fracaso, frustracin y resentimiento
Rechazo familiar y social
Dificultad para pedir ayuda psicolgica o psiquitrica
-
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Anexo 13: RECURSOS SOCIOSANITARIOS
Jornadas sobre violencia de gnero en el mbito sanitario. Libro de ponencias. Octubre, noviembre 2005. Conselleria de Sanitat. Generalitat Valenciana.
SANITARIOS ESPECFICOS DE MUJERES
APOYO, TRATAMIENTO
RESIDENCIALES/VIVIE
NDA
ECONOMICOS OTROS
Profesionales
Tarjeta sanitaria (cobertura sanitaria y farmacutica)
Ocultacin de datos en SIP.
Centro Mujer 24 horas (Conselleria Bienestar Social)
Infodona (Conselleria Bienestar Social)
DG de la mujer (Conselleria Bienestar Social)
Servicio jurdico telefnico (Conselleria Bienestar Social)
Servicios municipales especficos. (Programas de Igualdad de
Oportunidades)
Teleasistencia mvil
Apoyo del SEAFI (Servicios Sociales)
Asociaciones de mujeres
Centros de proteccin de mujeres:
Casa de Acogida de mujeres
Viviendas tuteladas
Viviendas Sociales -acceso preferente- (Instituto de la
Vivienda)
Renta Activa de insercin social RAI (INEM)
Ayuda para cambio de residencia para beneficiarias de
RAI (INEM)
Prestacin Econmica Reglada y Ayudas de
emergencia (Servicios Sociales)
Becas comedor y guardera de los hijos (Servicios Sociales)
Ayuda econmica a favor de las victimas de violencia de
gnero.
Renta garantizada de ciudadana
Juzgados
Oficina de ayuda a las vctimas del delito
Polica nacional (SAF)
Polica local (UVIDO)
Guardia Civil (EMUME)
Colegio de Abogados
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RECURSOS PARA LAS VCTIMAS DE LA VIOLENCIA DE GNERO
EN VALENCIA
Trabajadores sociales de centros de atencin primaria y especializada.
Centros municipales de servicios sociales de Valencia y provincia
Centro municipal de Informacin y Orientacin a la mujer
E: [email protected]. www.valencia.es/bienestarsocial
Direccin General de la mujer de Valencia
C/ Nquera. N 9
Centro Mujer 24 horas.
C/ Guilln de Castro N 100-102.
Cuerpo nacional de polica de Valencia.
Servicio de atencin a la mujer (S.A.M).
Guardia Civil
Equipo mujer y menor de la Guardia Civil (EMUME).
Juzgados de Guardia:
Avda. Navarro Reverter, N 1, 46004 Valencia.
Fiscala:
Instituto de Medicina Legal:
C/ Palacio de Justicia s/n, 46003 Valencia.
Oficina de ayuda a victimas del delito:
Ciutat de la Justicia, Avda. del Saler N 24.
E-MAIL: [email protected]
RECURSOS PARA LAS VCTIMAS DE LA VIOLENCIA DE GNERO
EN CASTELLN
Centros de atencin primaria y especializada de Castelln y provincia
Centros municipales de servicios sociales de Castelln y provincia
Servicio de Igualdad de Oportunidades del Excmo. Ayuntamiento de Castelln:
Paseo Ribalta 21, entresuelo A,
Polica Local. Unidad de violencia domstica, UVIDO.
Central de Polica Local de Castelln,
-
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Cuadra tercera, Partida Bovalar.
Polica Nacional, Servicio de Atencin a la Familia, SAF
Comisara provincial de Castelln:
Ronda Magdalena, 92
Guardia Civil, equipo para la atencin a la mujer y al menor, EMUME
Comandancia de la Guardia Civil de Castelln:
C/ Benicarl, 21 D.
Centro Mujer 24 horas, de la Direccin General de la mujer de Conselleria de Bienestar Social:
C/ Mayor 100, 2.
Oficina de atencin a las victimas del delito:
Palacio de Justicia. Pza. Juez Borrull, 10 Planta baja.
Direccin General de la mujer de Castelln:
C/ Enseanza 10.
Casa de acogida de mujeres de Castelln
Vivienda tutelada mujeres de Castelln
RECURSOS PARA LAS VCTIMAS DE LA VIOLENCIA DE GNERO
EN ALICANTE
Centros de atencin primaria y especializada de Alicante y provincia
Centros municipales de servicios sociales de Alicante y provincia
Centro Mujer 24 horas, de la Direccin General de la mujer de Conselleria de Bienestar Social:
C/ Oscar Espl, 33.
Direccin General de la mujer de Alicante:
C/ Oscar Espl, 33.
Guardia civil, equipo para la atencin a la mujer y al menor, EMUME:
C/ San Vicente, 52.
Polica Nacional, Servicio de atencin a la mujer (SAM):
C/Mdico Pascual Prez, 27.
Juzgado de Guardia:
Avda. de Aguilera, 53.
Juzgado de violencia domestica:
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Avda. de Aguilera, 53.
Fiscala:
Avda. de Aguilera, 53.
Oficina de atencin a las victimas del delito:
Avda. de Aguilera, 53.
Departamento de la mujer (Concejala de accin social del Excmo. Ayuntamiento de Alicante):
Avda. Catedrtico Soler, 46.
rea de la mujer de la Diputacin Provincial:
Avda. de Orihuela, 128.
Servicio de Orientacin y Mediacin Familiar:
C/ Pintor Velzquez, 59, 1 Drcha.
RECURSOS COMUNES ATODA LA COMUNIDAD VALENCIANA
Telfono de emergencias 112
INFOSALUD 900161161
Telfono del mayor 900100011.Conselleria Bienestar Social
Telfono del menor 900100033. Conselleria de Bienestar Social.
Servicio jurdico de la Conselleria de Bienestar Social de Valencia. INFODONA. Tfno: 902 011 029
Telfono de informacin de la Generalitat Valenciana (PROP) 012
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales
Instituto de la Mujer
C/ Condesa Benadito 34, 28027 Madrid. Tfno: 900 191 010
Centro de Informacin de los derechos de la mujer:
C/Genoveva 11, 1D 28004 Madrid.
Asociacin de mujeres juristas THEMIS
C/ Almagro 28 28010 Madrid.
Telfono de emergencia para la mujer que sufren malos tratos. Tfno 900100009
Instituto Universitario de estudios de la mujer de la Universidad Literaria de Valencia.
Seminario interdisciplinar de estudios de gnero:
Edificio Torreblanca.
Universidad Miguel Hernndez. Elche: www.umh.es
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Centro de estudios sobre la mujer. Universidad de Alicante:
Campus San Vicente del Raspeig, Apdo. Correos 99.
e-mail:[email protected] ; www.ua.es/cem
Universidad Jaime I de Castelln.
Fundacin Isonomia para la igualdad de oportunidades de la mujer
http:// www.isonomia.uji.es
Seminario de investigacin feminista
Centro Reina Sofa de Valencia para el estudio de la violencia
http:// www.gva.es/violencia
Observatorio de violencia domstica y de gnero.
Consejo General del Poder Judicial: www.poderjudicial.es
Comisin para la investigacin de malos tratos a mujeres. Madrid. http://www.malostratos.org