interpretación de trazados en el laboratorio de electrofisiología. due antonio ramón dávila
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X Reunión Anual de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la SEC.Interpretación de trazados en el laboratorio de electrofisiología. DUE Antonio Ramón DávilaTRANSCRIPT
Interpretación de trazados en el laboratorio de
electrofisiología.
Antonio Ramón Dávila BerrocalEnfermero Unidad de arritmiasHospital Virgen de la Victoria.
Málaga
Mujer de 77 años, con antecedentes de hipertensión arterial, en tratamiento con beta bloqueantes y diuréticos.
Sin cardiopatía estructural y fracción de eyección conservada.
Desde hace un mes refiere palpitaciones y astenia
1
EKGFRECUENCIA VENTRICULAR : 135 L/M (444MSG)
RITMO VENTRICULAR REGULAR
ANCHURA DE QRS 80 MSG
¿RITMO AURICULAR?
FLUTER AURICULAR
2
Negativa DII
Positiva AVR
Positiva V1
FLUTER COMUN ANTIHORARIO
1.FLA COMÚN
2.FLA NO COMÚN
VT
VC
ICT
ICT
CIRCUITO DEL FLUTER COMUN ANTIHORARIO
AD10AD1
4
VT
VC
Paso a ritmo sinusal
DESAPARECE EL FLA1.SI 2. NO
5
NS
ICT NO BLOQUEADO
¿ ESTA BLOQUEADO EL ICT?
1. SI 2. NO
6
ICT
ICT BLOQUEADO
7
AHORA SI
CASO2 SEVILLA 2011
Varón de 32 años, sin antecedentes de interés, que acude a nuestra unidad para EEF por episodios frecuentes de taquicardias paroxísticas supraventriculares desde hace años.
1
PR<120 msOnda deltaCambios secundarios del ST
CASO2 SEVILLA 2011EKG
¿EXISTE PREEXCITACION?
1. SI 2. NO
SINDROME DE WPW
830 msg
2
¿DE QUE VIA SE TRATA?
AVR NEGATiVO
AVF POSITIVO
V1 R > S
VIA LATERAL IZQUIERDA
VM VT
VA
vp
V. ANT
V. POST
DERIZQ.
1.Vía derecha
2.Vía izquierda
1. Vía lateral izda
2.Vía septal izda
CASO2 SEVILLA 2011 3
¿QUE HA OCURRIDO?
RELACION R/S NORMAL EN PRECORDIALES
VIA POSTEROLATERAL IZQUIERDA
VM
VT
VA
vp
V. ANT
V. POST
DERIZQ.
Q EN D III
La vía ha desaparecido
SÍ
NO
CASO2 SEVILLA 2011 4
QUEDA VIA PARAHISIANA DERECHA
DESAPARECE VIA PLI
¿Preexcitación?
SÍ
NO
Q EN D III
VM
VT
VA
VP
V. ANT
V. POST
DERIZQ.
CASO2 SEVILLA 2011
CAMBIO EN PRECORDIALES