interprestasi case
DESCRIPTION
interpretasiTRANSCRIPT
![Page 1: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/1.jpg)
Interprestasi Caseneurologic
Punya linda
![Page 2: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/2.jpg)
• Neurological Exam :
– Fully alert, irritable
– Meningeal sign : negative
– Cranial nerve : normal limit
– Motor : resting tremor, cogwheel
rigidity, bradikinesia, monotone
speech
– Sensory : normal limit
![Page 3: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/3.jpg)
– Coordination : postural instability
– Higher cortical function : lost recent memory, dispraksia,
disorientation
• Neuropsychological Exam :
– MMSE : 19 probable gg.kognitif
– Clock drawing test : 3
– ADL / IADL : below normal limit
![Page 4: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/4.jpg)
Meningeal sign(-)
(+)bila selaput otak meradang(misal meningitis) atau di rongga subarakhnoid terdapat benda asing(misal darah,seperti pada perdarahan subarakhnoid)
merangsang selaput otak
terjadi iritasi meningeal
![Page 5: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/5.jpg)
Cranial nerve
NORMAL
![Page 6: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/6.jpg)
• Resting TremorTremor gerakan involuntar yang timbul
karena aktivitas neuron yang berlebihan pada suatu daerah tertentu sebagai akibat aktivitas yang tidak diimbangi di daerah lain
Motorik
![Page 7: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/7.jpg)
Kerusakan neuron di substansia nigra↓
Penurunan pengeluaran dopamin ↓
Ketidakseimbangan sistem eksitatorik dan inhibitorik
↓Hiperaktivitas dari salah satu saraf
![Page 8: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/8.jpg)
Cogwheel Rigidity
Kekakuan otot yang memberikan sentakan kecil pada waktu otot diregang secara pasif
![Page 9: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/9.jpg)
• Ciri khas penyakit parkinson
• M’perlihatkan resistensi yg relatif konstan thdp regangan otot
• Menurunkan kekuatan & kecepatan otot
• T’batas pd satu kel.otot (t’utama unilateral/ dpt menyebar & bilateral)
• Otot fleksor maupun ekstensor b’kontraksi kuat (tonus ↑) gang. kontrol pd kel.otot yg b’sebrangan
• Rigiditas melibatkan trunkus b’tanggung jwb thdp gaya b’jalan & posisi tubuh
• Cogwheel rigidity tremeor dgn tahanan otot (seperti hentakan)
![Page 10: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/10.jpg)
Perlambatan abnormal dari gerakan, kelambatan respons fisik dan mental.
Bradikinesia
Terjadi karena ke-tidaksingkron-an dari koneksi internal dan stimulus dari sistem saraf itu sendiri
![Page 11: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/11.jpg)
ke-tidaksingkron-an dari koneksi internal dan stimulus dari sistem saraf itu sendiri
ada sinyal ke sistem saraf
otak membuat rute baru dengan menciptakan jalur baru.
![Page 12: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/12.jpg)
Tidak efektif
membutuhkan waktu lama, sehingga translasi dari sinyal lebih lama daripada sebelumnya.
![Page 13: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/13.jpg)
Monotone speech
Hemisfer kirimempunyai kemampuan untuk memantau fungsi berbicara atau bertutur kata (bahasa ekspresif), pemahaman bahasa (bahasa reseptif), menulis dan membaca.
![Page 14: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/14.jpg)
Hemisfer kananBahasa nonverbal berpusat di hemisfer kanan.
Apabila ada kelainan di hemisfer kanan akan mengakibatkan orang berbicara secara monoton, tanpa lagu dan penekanan, tidak menggunakan tatapan mata dan gerak-gerik tangan sewaktu berbicara, tidak mampu memilih bahasa yang sesuai dg situasi dan kondisi.
![Page 15: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/15.jpg)
Postural instability
• Pasien berdiri dengan m’bungkuk & lengan berada dlm keadaan fleksi
• B’jalan dgn langkah pendek & sering tidak dapat b’henti
• Pasien kadang dapat tiba-tiba b’lari dgn menyeret kaki u/ m’pertahankan keseimbangan
![Page 16: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/16.jpg)
• SIKAP Lesi di serebeler yg bilateral sering ditemukan
kelainan sikap. Bila ia berdiri, badan cenderung jatuh kearah
lesi. Bila ia berjalan, jalannya berdeviasi kearah lesi Pd pasien dengan lesi serebellum bagian
tengah (Vermis) pasien tidak dapat berdiri tegak (lurus), ia akan cenderung jatuh kedepan atau kebelakang.
![Page 17: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/17.jpg)
Cortical function
Resent memorykemampuan untuk menyimpan item
dlm memori jangka panjang.DispraksiaMerupakan manifestasi dari gangguan
gerak visualDisorientasi
![Page 18: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/18.jpg)
MMSE
• Meliputi evaluasi memori, orientasi, bahasa, kalkulasi dan atensi.
• MMSE dan CDT – pemeriksaan penapisan
– pedoman u/ evaluasi lebih lanjut
– mengetahui adanya disfungsi kognitif
– menginformasikan penderita, keluarga, atau pengasuhnya
– menentukan penata laksanaan berikutnya
pertimbangkan tingkatan sosial, pendidikan, dan budaya
![Page 19: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/21.jpg)
ADL dan IADL
NORMAL
![Page 22: Interprestasi Case](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062811/5695d0eb1a28ab9b02946b2f/html5/thumbnails/22.jpg)
thx