innovationsgipfel pulmonalarterielles banding artery banding …this procedure has been placed in...

Abteilung für Herz-, Thorax-, Transplantations- und Gefäßchirurgie

Chirurgie für angeborene Herzfehler

Pulmonalarterielles Banding

Innovationsgipfel



Dr. William Henry Muller Jr



Chirurgische Durchführung

emedicine.medscape.com



1953 Herz-Lungen-Maschine

Dr. John Gibbon



Entwicklung der Kinderherzchirurgie




Dr. C. Walton Lillehei

Dr. John Kirklin



Patienten mit AHF in Deutschland



Pulmonary artery banding

…this procedure has been placed in

the dark corner of surgery, …

Angeli mmcts 5,2012



Hypoplastisches

Linksherzsyndrom

Transposition

Kardiomyopathie

Pulmonale

Hypertonie



Pulmonalarterielles Banding: Renaissance

eines Operationsverfahrens aus den

Anfängen der Herzchirurgie

Innovationsgipfel



“Rarely, a report enters the literature that becomes a

clinical game-changer…”



Die Entdeckung des interventrikulären

Crosstalk



Banding bei versagendem rechten

Systemventrikel

ccTGA d-TGA Z.n. Vorhofumkehroperation

nationwidechildrens.org drsvenkatesan.wordpress.com



Das pulmonalarterielle Banding

trainiert den linken Ventrikel für eine mögliche Double switch-operation

und

verbessert die Funktion des rechten Systemventrikels und der

Trikuspidalklappe

und ist daher eine lang anhaltende, gut funktionierende Palliation.

European Journal of Cardio-thoracic Surgery 38 (2010) 728—734

European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 41 (2012) 913–918



Life Sciences 78 (2006) 2633 – 2642

RV end-diastolic pressures positively

correlated with local expression of BNP,

TNF-a, IL-6, IGF-1, ppET-1 and SERCA2a,

while RV peak systolic pressures correlated

only with local expression of IL-6, IGF-1 and

ppET-1.

laborwelt.de



The Journal of Heart and Lung Transplantation, Vol 32, No 5, May 2013

1. Verlagerung des Septums nach links mit Reduktion des (LV)

end-diastolischen Volumens

2. LV EF steigt

3. Der LV arbeitet wieder ökonomisch (Frank-Starling

Mechanismus)

4. Es findet eine LV-Erholung statt (LV reverse remodeling)

5. Verbesserung der Mitralinsuffizienz

6. Beide Ventrikel arbeiten wieder elektromechanisch synchron



Effect of pulmonary artery banding (PAB)

on brain natriuretic peptide (BNP)




Effect of pulmonary artery banding

(PAB) on ejection fraction (EF)




Effect of pulmonary artery banding

(PAB) on ejection fraction (EF)

Courtesy Prof. D. Schranz



Pulmonale Hypertonie

Nat. Rev. Cardiol. 2015,;6, S..1 - 11



Pulmonale Hypertonie

Nat. Rev. Cardiol. 2015,;6, S..1 - 11

For some selected adult sPH with uncorrected CHD, PAB can

work as a palliative procedure to improve their functional

class and even provide a chance of total repair.



Das hypoplastische Linksherzsyndrom



Norwood-Operation 1 Operationstechnik konventionell



Norwood-Operation 2 (Glennanastomose)



Norwood-Operation 3 (Fontanoperation)



Das hypoplastische Linksherzsyndrom

PEDIATRICS Volume 119, Number 1, January 2007



Zusammenfassung Das pulmonalarterielle Banding wurde als palliative

Maßnahme bei Links-Rechts-Shuntvitien erfunden.

Die Korrekturoperation hat diese Maßnahme heute

praktisch überflüssig gemacht.

Aktuelle Indikationen zum pulmonalarteriellen Banding

sind

• das rechte Herz als Systemventrikel,

• die dilative Kardiomyopathie im Kindesalter,

• das hypoplastische Linksherzsyndrom,

• unkorrigierte Erwachsene mit Links-Rechts-

Shuntvitium und Lungenhochdruck

innovationsgipfel pulmonalarterielles banding artery banding …this procedure has been placed in...

Documents