inhalasi toksik
TRANSCRIPT
Disediakan Oleh : Nassruto
INHALASI TOKSIK
INHALASI TOKSIKOBJEKTIFSelepas kuliah ini pelatih akan dapat;1. Menerangkan manifestasi klinikal inhalasi bahan-bahan
toksik2. Menghuraikan rawatan inhalasi bahan toksik3. Menerangkan manifestasi inhalasi asap4. Menghuraikan rawatan inhalasi asap5. Menerangkan karbon monoksida6. Menerangkan manifestasi klinikal inhalasi karbon
monoksida7. Menerangkan rawatan inhalasi karbon monoksida
INHALASI BAHAN TOKSIK
TERHIDU GAS ATAU BAHAN TOKSIK YANG MERBAHAYABAHAN CECAIR YANG MUDAH MERUAP (VOLATILE)TERMASUK: ASAP (CO), KLORIN. AMMONIA, PESTICIDES / INSECTICIDES DLL
INHALASI BAHAN TOKSIK
MANIFESTASI KLINIKAL1. IRITASI SETEMPAT2. KEBAKARAN MUKOSAL3. LARINGOTRAKEITIS4. PNEUMONITIS5. SPASM BRONKIOL6. EDEMA PULMONARI
INHALASI BAHAN TOKSIK
RAWATAN1. PASTIKAN TIADA GANGGUAN
KEPADA SALUR PERNAFASAN2. BERI OKSIGEN 100%3. PANTAU KEADAAN PESAKIT
DENGAN BANTUAN PEMERIKSAAN ABG
ALIH PESAKIT DARI PUNCA
PEMBERIAN OKSIGEN
INHALASI ASAPMANIFESTASI KLINIKAL1. Kecederaan bhgn atas sistem
respiratori disbbkan oleh udara panas2. Edema salur pernafasan atas3. Asfiksia4. Bronkospasm5. Edema pulmonari6. Pneumonia disebabkan jangkitan
bakteria
INHALASI ASAP
RAWATAN1. Beri oksigen 100%2. Pemasangan ETT3. Penjagaaan rapi sistem pernafasan (tiub
endotrakea)4. Bronkoskopi untuk mengeluarkan bendasing yang
mungkin menyumbat saluran pernafasan
Inhalasi karbon monoksidaKarbon monoksida – gas yg dikeluarkan
oleh engin/industri yg menggunakan petroleum sebagai bahan bakar. Juga melalui pembakaran arang, gas asli dan tembakau
Karbon monoksida diresap mudah melalui paru-paru dan bergabung dengan Hb menjadi ‘carboxyhemoglobin’ dgn 210 kali lebih tarikan (efikasi)berbanding oksigen yg menyebabkan anoksia sel i.e. hemoglobin gagal menangkut oksigen yg cukup utk kegunaan sel.
Inhalasi karbon monoksida – MANIFESTASI KLINIKAL
1. Dispnea2. Takipnea3. Sakit kepala4. Gangguan emosi5. Kebinggungan6. Gangguan persepsi7. Loya & muntah8. Diarea 9. ‘arrhythmias’
Inhalasi karbon monoksida – MANIFESTASI KLINIKAL
10. Tekanan pada sistem pernafasan dlm kes keracunan yg teruk
11. Edema pulmonari akibat kegagalan jantung12. Pneumonia akibat aspirasi bahan muntah13. Hipotensi14. Gangguan medan penglihatan15. Papiloedema atau atrofi optik16. Kebutaan
Inhalasi karbon monoksida
DIAGNOSIS1. Sejarah pendedahan2. EEG menunjukkan gelombang
perlahan dgn volteran rendah3. Gangguan ECG spt. Sinus
takikardia, penurunan segmen ST, gelombang T mendatar & ‘premature ventricular contraction’
Inhalasi karbon monoksida
DIAGNOSIS4. Kandungan serum ‘creatine
phosphokinase’ (CPK) dan ‘lactate dehydrogenase’ (LDH) meningkat
5. Kegagalan ginjal disbbkan oleh mioglobinuria akibat nekrosis otot
6. Terdapat tanda-tanda asidosis metabolik
Inhalasi karbon monoksida
RAWATAN1. ALIHKAN MANGSA DARI KAWASAN TERCEMAR2. BERIKAN OKSIGEN 100% PADA 10L/min SEHINGGA
KANDUNGAN KARBON MONOKSIDA DLM DARAH MENURUN KURANG DRPD 10% & SEMUA TANDA-TANDA KERACUNAN TELAH HILANG