ANTECEDENTES DE IDENTIFICACION

Escuela Especial Los Cedros del Lbano Ricardo Morales 3370, San Miguel

INFORME DE EVALUACION FONOAUDIOLGICA

ANTECEDENTES DE IDENTIFICACION

Nombre Fernanda Rayen Pea Bastias

Fecha de Nacimiento 11 de marzo del 2011

Edad 4 aos

Diagnstico Mdico Sndrome de Down

Diagnstico Psicolgico Discapacidad Intelectual no especificada

Fecha de evaluacin 17 de marzo del 2015

ANTECEDENTES MORBIDOS Y/O DEL DESARROLLO EN GENERAL:

Fernanda es una menor portadora de sndrome de Down, presenta un diagnostico de estrabismo del cual ser operada en abril de este ao; a los 5 meses y medio es operada por una cardiopata.Al momento de la evaluacin se observa que Fernanda se desplaza de manera inestable y con aumento de la base de sustentacin; es una nia inquieta y con ganas de explorar lo que realiza deambulando por la sala, observando los objetos de cerca, llevndoselos a la boca y lanzndolos por la oficina. Para comunicarse durante la evaluacin lo hace mediante sonidos vegetativos y gruidos, sin embargo en entrevista la madre refiere que Fernanda se comunica de manera verbal y gestual, posee un vocabulario con diversas palabras como por ejemplo agua, bebida, pap, tata, hermano pan, etc. Forma frases de tres o cuatro palabras, es capaz de seguir ordenes complejas, como por ejemplo anda a buscar las llaves que estn encima de la mesa negra.Observacin: Al momento de la evaluacin la menor se encuentra sin lentes.

OFAFerrnanda presenta mordida invertida, interposicin lingual, y macroglosia, sin embargo los otros OFAS se observan sin alteracin. La musculatura orofacial se determina hipotnica, y selle labial deficiente pero funcional.

AudicinA travs de la evaluacin subjetiva se evidencia funcional

Precursores del lenguaje

Precursor de forma Se pudo observar que la menor presenta sonidos neutros como gruidos, realiza manifestaciones de agrado y desagrado, presenta balbuceo cannico y posee palabras con intencin, como por ejemplo mas el que fue utilizado para solicitar ms comida.Se determina que no existe la utilizacin de gestos para si y no.

Precursor de contenido Fernanda se sobresalta ante ruidos, disminuye su actividad cuando aparece un sonido, y pude realizar un seguimiento ocular en el plano horizontal de un objeto si es que este se coloca cerca de ella (estrabismo), adems busca la fuente sonora, presenta permanencia de objeto, sigue ordenes simples, responde a acciones con requerimientos verbales como por ejemplo sintate, presenta uso social de objetos y entrega objetos al ser solicitados.

Precursor de usoAl momento de la evaluacin la menor presenta atencin conjunta y un contacto ocular inconsistente pero se presume que es debido a la falta de sus anteojos; adems se pudo determinar la ausencia de protodeclarativos y protoimperativos.

Funciones prelingsticas.

RespiracinModo mixto, Tipo. Abdominal.MasticacinAdecuada

AudicinAdecuadaSuccinFuncional, ya que se observa dbil pero es capaz de realizarlo.

Voz Desplazada a los graves SoploDbil

Deglucin Adecuada, ya que se observa que la menor anticipa el alimento, barre bien y deglute sin problemas; adems en entrevista la madre refiere que come de todas las consistencias.

SINTESIS DE EVALUACION Y SUGERENCIAS

Diagnostico (s)- Trastorno moderado del lenguaje secundario a discapacidad intelectual por sndrome de Down.

Fecha de re-evaluacin Marzo 2015

Sugerencias , indicaciones y/o derivacin - Realiza terapia fonoaudiolgica semanalmente- Estimular precursores de uso contenido y forma.- Integrar la familia a la terapia.- Derivar a ORL - Derivar a Maxilofacial.

Fonoaudiloga Erna Vergara N.

Interna Fonoaudiologa Javiera Marchi T.

_______________________ _____________________Flga Erna Vergara N. Int. Javiera Marchi T.Reg. SECREDUC 1348