infografía semiología exámen físico de abdomen
TRANSCRIPT
SEMIOLOGÍA ABDOMINAL
• Contorno• Simetría• Mov. Respiratorios• Pulsaciones• Peristaltismo• Integridad de la piel• Masas
• Sonidos Intestinales(RHA)• Sonidos vasculares
• Tono• Límite de órganos
intestinales
VESÍCULA BILIAR
Paciente en decúbito dorsal, relajado, con extremidades inf. Extendidas y las superiores al lado del cuerpo, con el abdomen descubierto, el examinador a la derecha del paciente.Antes de iniciar el exámen pregúntele a la persona si hay algún área abdominal en la que sienta molestia o dolor. Estas áreas deben examinarse al final.
1
2
3
4
INSPECCIÓN
AUSCULTACIÓN
PERCUSIÓN
PALPACIÓN
• Tono muscular• Características de los
órganos• Sensibilidad• Masas• Pulsaciones,• Acumulación de líquido.
Se ausculta 1º, porque la
percusión y la palpación
pueden alterar los RHA
intestinales
PALPACIÓN DE ÓRGANOS ESPECÍFICOS
HÍGADO Técnica de gancho
Sobre el reborde costal derecho Mirando a los pies del paciente dedos hacia arriba y adentro
Prueba de rascado
Si el abdomen está distendido y los músculos tensos; Estetoscopio, el sonido en el hígado se intensifica
• Debajo del reborde del hígado• Altura Borde lateral derecho
del músculo recto del abdomen
• Obstrucción del conducto biliar:
Aumento de tamaño no doloroso• Sana No palpable• ColecistitisPalpable y dolorosaSigno de Murphy (+)
BAZO• Decúbito lateral derecho• Rodillas flexionadas• Mano izquierda:• Debajo del ángulo
costovertebral levantar• Mano Derecha:• Debajo del reborde costal,
dedos en dirección hacia el bazo
• Inspiración profunda• Sano: No palpable• Agrandado: Cuidado de no
Romperlo
• Bazo: Mate/ Borde afilado• Riñón izquierdo: Resonante
• Paciente sentado• Puñopercusión directa e
indirecta• Mano ángulo
costovertebral• No debe presenter dolor
RIÑONES
Maniobra de Guyón
• Paciente en decúbito dorsal, con piernas extendidas
• Médico al lado del riñón que se quiere explorar
• Se levanta el riñón con una mano colocada en el ángulo costovertebral
• (mano de apoyo)• Durante inspiración profunda el riñón se
desplaza hacia abajo• Se desliza la otra mano por debajo del
reborde costal hacia la profundidad (mano exploradora)
• Tamaño, forma, consistencia, situación sensibilidad
Signo del peloteo
• Paciente en decúbito dorsal• Examinador al lado opuesto del
riñón a examinar• Manos igual al método Guyón• Con la mano anterior se
deprime pared abdominal anterior
• La finalidad es palpar con los dedos el choque del riñón al desplazarse
Maniobra de Israel
• Paciente en decúbito lateral lado opuesto al riñon a examiner con caderas y rodillas semiflexionadas
• Riñón cae a cae adelante hacia la línea media
• Médico al lado dorsal del paciente • Mano de sostén toca la region lumbar
fuera de la masa muscular vertebral• La otra mano presiona conla punta de
los 3 dedos debajo de la confluencia condro.costal
• Con los dedos flexionados explora el riñón
Isabel AntezanaSilvia Luizaga Panozo