INFLUENZAINFLUENZA

INTEGRANTES:INTEGRANTES:

Bautista cuadros, AlfredoBautista cuadros, Alfredo

Cardenas Cerron, silviaCardenas Cerron, silvia

ETIOLOGIAETIOLOGIA

►El agente causal fue aislado por El agente causal fue aislado por primera vez en 1933, a partir de primera vez en 1933, a partir de secreciones respiratorias de casos secreciones respiratorias de casos humanos y fue denominado virus humanos y fue denominado virus influenza tipo A. influenza tipo A.

►Desde entonces es quizás el virus Desde entonces es quizás el virus humano mejor estudiado, su humano mejor estudiado, su estructura bien caracterizada y su estructura bien caracterizada y su genoma secuenciado.genoma secuenciado.

►Los virus de influenza, pertenecen a Los virus de influenza, pertenecen a la familia de los ortomixovirus, de la familia de los ortomixovirus, de acuerdo con su estructura genómica, acuerdo con su estructura genómica, se clasifican en tres tipos A, B y C; se clasifican en tres tipos A, B y C; los tres son patógenos para el los tres son patógenos para el hombre.hombre.

►Los virus de influenza tipo A son Los virus de influenza tipo A son antigénicamente muy variables, con antigénicamente muy variables, con lo que consiguen eludir al sistema lo que consiguen eludir al sistema inmunológico de sus huéspedes. inmunológico de sus huéspedes.

►son además responsables de brotes son además responsables de brotes epidémicos y pandemias, tiene la epidémicos y pandemias, tiene la capacidad de infectar además del capacidad de infectar además del hombre, a cerdos, caballos, hombre, a cerdos, caballos, mamíferos marinos, aves de corral, y mamíferos marinos, aves de corral, y muchas especies de aves silvestres.muchas especies de aves silvestres.

►El tipo B posee una variabilidad El tipo B posee una variabilidad antigénicaantigénica

menor y solo afecta al hombre.menor y solo afecta al hombre.

►El tipo C es más estable, sólo causa El tipo C es más estable, sólo causa enfermedad respiratoria leve, afecta enfermedad respiratoria leve, afecta a humanos principalmente, pero se a humanos principalmente, pero se ha aislado también en cerdos.ha aislado también en cerdos.

Taxonomía del virus Taxonomía del virus El virus de la influenza es un género El virus de la influenza es un género

perteneciente a la familia perteneciente a la familia Orthomixoviridae está familia se Orthomixoviridae está familia se divide en cinco géneros, según el divide en cinco géneros, según el Comité Internacional para la Comité Internacional para la Taxonomía y Clasificación de los Taxonomía y Clasificación de los Virus, y está integrada por virus que Virus, y está integrada por virus que poseen afinidad por las mucinas.poseen afinidad por las mucinas.

Potencial pandémico

La gran variabilidad antigénica del virus de la influenza hace que la infección por este, se desarrolle generalmente en forma de brotes epidémicos y pandemias, con una gran morbilidad

► La clave del potencial epidémico de este La clave del potencial epidémico de este virus reside en la gran variabilidad de las virus reside en la gran variabilidad de las dos glicoproteínas de superficie, la dos glicoproteínas de superficie, la Hemaglutinina (HA) y la Neuranimidasa Hemaglutinina (HA) y la Neuranimidasa (NA). (NA).

► Por eso, tan pronto como se genera una Por eso, tan pronto como se genera una respuesta inmune en la población aparece respuesta inmune en la población aparece un “nuevo virus” que la elude, no siendo un “nuevo virus” que la elude, no siendo posible hasta el momento controlarla por posible hasta el momento controlarla por medio de la vacunación. medio de la vacunación.

► Se han descrito dos mecanismos que Se han descrito dos mecanismos que contribuyen al cambio en el virus: salto contribuyen al cambio en el virus: salto antigénico (shifty) y la desviación antigénico (shifty) y la desviación antigénica (drift). antigénica (drift).

►El salto antigénico, es un cambio El salto antigénico, es un cambio grande, en uno o ambos antígenos grande, en uno o ambos antígenos superficiales del virus. Este implica la superficiales del virus. Este implica la aparición de una HA nueva, que puede aparición de una HA nueva, que puede ir acompañada o no por la aparición de ir acompañada o no por la aparición de una también nueva NA una también nueva NA

► Se han identificado 16 subtipos Se han identificado 16 subtipos antigénicos de HA y 9 de NA. La antigénicos de HA y 9 de NA. La causa más probable de estos cambios causa más probable de estos cambios es la redistribución o reordenamiento es la redistribución o reordenamiento de segmentos de ARNv (ARN viral) en de segmentos de ARNv (ARN viral) en células infectadas simultáneamente células infectadas simultáneamente con cepas de virus de influenza A con cepas de virus de influenza A humano y de animales, estas humano y de animales, estas recombinaciones son las recombinaciones son las responsables del surgimiento de las responsables del surgimiento de las cepas pandémicas cepas pandémicas

►Las variaciones antigénicas se Las variaciones antigénicas se producen en los antígenos de producen en los antígenos de superficie NA y HA. Considerando el superficie NA y HA. Considerando el papel fundamental de estas papel fundamental de estas glicoproteínas en la determinación del glicoproteínas en la determinación del carácter antigénicocarácter antigénico

VARIACIONES

► la OMS ha propuesto un sistema de la OMS ha propuesto un sistema de nomenclatura en el cual los antígenos nomenclatura en el cual los antígenos de superficie se designan de superficie se designan numéricamente numéricamente

NOMENCLATURA

►En la designación actual se En la designación actual se consideran las variedades del virus consideran las variedades del virus de la influenza de acuerdo con su de la influenza de acuerdo con su tipo (A, B, o C), de acuerdo a las tipo (A, B, o C), de acuerdo a las especies donde fue detectado (se especies donde fue detectado (se omite si es humano), el lugar donde omite si es humano), el lugar donde fue detectado, el número de la fue detectado, el número de la detección, el año en que se detectó, detección, el año en que se detectó, y en el caso de la influenza de virus y en el caso de la influenza de virus AA

► la Hemaglutinina (HA) y el subtipo la Hemaglutinina (HA) y el subtipo de Neuraminidasa (NA). Por ejemplo, de Neuraminidasa (NA). Por ejemplo, el virus de subtipo H5N1 detectado el virus de subtipo H5N1 detectado en pollos en Hong Kong en 1997 es: en pollos en Hong Kong en 1997 es: influenza A/pollo/Hong Kong/220/97 influenza A/pollo/Hong Kong/220/97 (H5N1) virus. Como ya se mencionó (H5N1) virus. Como ya se mencionó actualmente son conocidos 16 actualmente son conocidos 16 distintos subtipos de hemaglutininas distintos subtipos de hemaglutininas (H1 hasta H16) y 9 diferentes (H1 hasta H16) y 9 diferentes subtipos de neuraminidasa (N1 hasta subtipos de neuraminidasa (N1 hasta N9 N9

► Los virus de influenza mutan o cambian Los virus de influenza mutan o cambian continuamente, lo que les permite continuamente, lo que les permite "engañar" al sistema inmunológico, que ha "engañar" al sistema inmunológico, que ha creado anticuerpos para los virus de las creado anticuerpos para los virus de las gripes presentadas anteriormente, el gripes presentadas anteriormente, el proceso es como sigue:proceso es como sigue:Una persona infectada por un virus de Una persona infectada por un virus de influenza desarrolla anticuerpos contra ese influenza desarrolla anticuerpos contra ese virus, que es controlado pero no virus, que es controlado pero no erradicado del organismo, lo que le da la erradicado del organismo, lo que le da la oportunida de cambiar o mutar su oportunida de cambiar o mutar su estructura.estructura.

MUTACION

►Al hacerlo, el anticuerpo que había Al hacerlo, el anticuerpo que había creado el organismo para combatir el creado el organismo para combatir el virus anterior, ya no es capaz de virus anterior, ya no es capaz de reconocer al "nuevo" virus, lo que reconocer al "nuevo" virus, lo que ocasiona una nueva infección.ocasiona una nueva infección.Sin embargo, el anticuerpo antiguo Sin embargo, el anticuerpo antiguo proporciona una protección parcial proporciona una protección parcial contra una nueva infección, pero no lo contra una nueva infección, pero no lo hace de forma total, es por eso que las hace de forma total, es por eso que las gripes es una de las enfermedades más gripes es una de las enfermedades más reincidentes en todas las personas.reincidentes en todas las personas.

Aspectos clínicosAspectos clínicos

► El virus de la nueva influenza A/H1N1 se caracteriza El virus de la nueva influenza A/H1N1 se caracteriza por presentar una morbilidad elevada y una baja por presentar una morbilidad elevada y una baja mortalidad.mortalidad.

► Periodo de incubación varia entre 1 y 7 días y es Periodo de incubación varia entre 1 y 7 días y es dependiente de la concentración del inoculo viral y dependiente de la concentración del inoculo viral y su capacidad replicativasu capacidad replicativa

► La duración entre el inicio de la enfermedad y la La duración entre el inicio de la enfermedad y la atención hospitalaria fluctúa en un rango de 0-7 díasatención hospitalaria fluctúa en un rango de 0-7 días

► La duración del inicio de la fiebre y su resolución La duración del inicio de la fiebre y su resolución fue de 1-8 días, en niños se puede prolongar hasta fue de 1-8 días, en niños se puede prolongar hasta los 10-12 díaslos 10-12 días

► La edad de pacientes infectados fluctúa entre los 3 La edad de pacientes infectados fluctúa entre los 3 meses a 81 años, pero un 40% de la población meses a 81 años, pero un 40% de la población afectada es de 10-18 años de edad afectada es de 10-18 años de edad

SintomatologíaSintomatología

► Malestar generalMalestar general► Fiebre mayor de 38 Fiebre mayor de 38 ooCC► tos tos ► RinorreaRinorrea► MialgiasMialgias► CefaleasCefaleas► DiarreasDiarreas► NauseasNauseas► Dolor abdominalDolor abdominal► Conjuntivitis *menos frecuente.Conjuntivitis *menos frecuente.

EpidemiologíaEpidemiología

► El 18 de marzo del 2009 se detectó el primer El 18 de marzo del 2009 se detectó el primer caso de gripe A (H1N1) en México, caso de gripe A (H1N1) en México, extendiéndose en un mes por varios estados de extendiéndose en un mes por varios estados de México (Distrito Federal, Estado de México y San México (Distrito Federal, Estado de México y San Luis Potosí) y Estados Unidos (Texas y Luis Potosí) y Estados Unidos (Texas y California). California).

► Luego surgieron numerosos casos en otros Luego surgieron numerosos casos en otros países de pacientes que habían viajado a México.países de pacientes que habían viajado a México.

► Desde entonces son 20 los países que han Desde entonces son 20 los países que han presentado casos de Influenza AH1N1.Además presentado casos de Influenza AH1N1.Además de México y Estados Unidos, los países con casos de México y Estados Unidos, los países con casos confirmados son Canadá, Reino Unido, España, confirmados son Canadá, Reino Unido, España, Austria, China (Hong Kong), Costa Rica, Austria, China (Hong Kong), Costa Rica, Colombia, Dinamarca, El Salvador, Francia, Colombia, Dinamarca, El Salvador, Francia, Alemania, Irlanda, Israel, Italia, Holanda, Nueva Alemania, Irlanda, Israel, Italia, Holanda, Nueva Zelanda, Corea del Sur, Suiza, Perú. Zelanda, Corea del Sur, Suiza, Perú.

Pandemias de gripe más conocidas

Nombre de la Nombre de la pandemiapandemia

FechaFecha MuertesMuertes Subtipo Subtipo involucradoinvolucrado

Índice de gravedad de Índice de gravedad de la Pandemiala Pandemia

Gripe rusaGripe rusa 1889–1889–18918900

1 millón1 millón posiblemente posiblemente H2N2H2N2

??

Gripe españolaGripe española 1918–1918–19219200

40 a 100 40 a 100 millonesmillones

H1N1H1N1 55

Gripe asiáticaGripe asiática 1957–1957–19519588

1 a 1.5 1 a 1.5 millonesmillones

H2N2H2N2 22

Gripe de Hong Gripe de Hong KongKong

1968–1968–19619699

0.75 a 1 0.75 a 1 millonesmillones

H3N2H3N2 22

SARSSARS 2003-2003-20020044

774774

A (H1N1)A (H1N1) 2009-2009- 730+730+ H1N1H1N1 66

Mapa de la pandemia en el Mapa de la pandemia en el mundo de la influenza A mundo de la influenza A

H1N1(2009)H1N1(2009)

diagnosticodiagnostico

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

► Para el Dx son necesarios estos pasos:Para el Dx son necesarios estos pasos:a)a) La correcta obtención de la muestra y el La correcta obtención de la muestra y el

correcto del registro de la información correcto del registro de la información clínico epidemiológicaclínico epidemiológica

b)b) Correcto almacenaje, transporte y envió Correcto almacenaje, transporte y envió de la muestrade la muestra

c)c) La aplicación de la técnica de laboratorio La aplicación de la técnica de laboratorio adecuada y su interpretación, así como adecuada y su interpretación, así como los cuidados de bioseguridad.los cuidados de bioseguridad.

Obtención de la muestraObtención de la muestra

►Para la obtención de la muestra es Para la obtención de la muestra es mediante el uso de un hisopo ( dacron mediante el uso de un hisopo ( dacron o poliéster estéril) se toma la muestra o poliéster estéril) se toma la muestra de los cornetes nasales y faringe ( se de los cornetes nasales y faringe ( se necesita células no secreciones) se necesita células no secreciones) se registra y después se introduce en un registra y después se introduce en un criovial a la temperatura de transporte criovial a la temperatura de transporte es 2 es 2 ooC - 8 C - 8 ooCC

Registro de InformaciónRegistro de Información

►Considerar la información siguiente:Considerar la información siguiente: NombreNombre EdadEdad ProcedenciaProcedencia La fecha de inicio de los síntomas La fecha de inicio de los síntomas La fecha de obtención de la muestraLa fecha de obtención de la muestra

Protección del Personal Protección del Personal Medico Medico

►Durante la obtención de la muestra se Durante la obtención de la muestra se debe de usar:debe de usar: Un mandilonUn mandilon 2 pares de guantes descartables ( un par 2 pares de guantes descartables ( un par

debe ser desechado después de cada debe ser desechado después de cada obtención)obtención)

Respirador NIOSHN95Respirador NIOSHN95 Lentes protectoresLentes protectores Gorros descartablesGorros descartables

Métodos para el Dx Métodos para el Dx de la influenza en general:de la influenza en general:

►Pruebas rápidas Pruebas rápidas Inmunoflorescencia directa e indirectaInmunoflorescencia directa e indirecta Aislamiento viralAislamiento viral Técnicas molecularesTécnicas moleculares

Aislamiento viralAislamiento viral

►Se realiza utilizando cultivo celular Se realiza utilizando cultivo celular MDCK y permite identificar el tipo de MDCK y permite identificar el tipo de virus respiratorio y proporciona las cepas virus respiratorio y proporciona las cepas virales para la producción de vacuna.virales para la producción de vacuna.

►Este procedimiento tiene alta Este procedimiento tiene alta especificidad sin embargo es de alto especificidad sin embargo es de alto costo y requiere de laboratorios con costo y requiere de laboratorios con bioseguridad 3, como el caso del INS en bioseguridad 3, como el caso del INS en el Perú.el Perú.

Técnicas molecularesTécnicas moleculares

► Permiten identificar el ARN viral en muestras Permiten identificar el ARN viral en muestras directas y cultivos, tiene una alta sensibilidad y directas y cultivos, tiene una alta sensibilidad y especificidad, son métodos rápidos dentro de las especificidad, son métodos rápidos dentro de las 24 horas. 24 horas.

► Requieren de recursos humanos altamente Requieren de recursos humanos altamente capacitados, equipos de alta tecnología e capacitados, equipos de alta tecnología e infraestructura adecuados.infraestructura adecuados.

► Esta técnica nos permite investigar las mutaciones Esta técnica nos permite investigar las mutaciones que pueda tener el virus o los niveles de que pueda tener el virus o los niveles de resistencia q puedan aparecer durante la resistencia q puedan aparecer durante la pandemia o en periodos interpandemicospandemia o en periodos interpandemicos

► Entre estas tenemos el RT PCR clásico que permite Entre estas tenemos el RT PCR clásico que permite identificar la influenza A estacional.identificar la influenza A estacional.

Prueba de RT-PCRPrueba de RT-PCR

► El RT-PCR es el q permite dx con alta El RT-PCR es el q permite dx con alta sensibilidad y especificidad al nuevo virus A/ sensibilidad y especificidad al nuevo virus A/ H1N1H1N1

► Esta es una prueba cualitativa, que utiliza Esta es una prueba cualitativa, que utiliza secuencias especificas del genoma del virus secuencias especificas del genoma del virus para amplificar una región del material para amplificar una región del material genético del virus de la influenza A/H1N1 genético del virus de la influenza A/H1N1 siendo la detección en tiempo realsiendo la detección en tiempo real

► Esta prueba esta Esta prueba esta disponible en el INSdisponible en el INS de de nuestro paísnuestro país

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

►Uso de antivirales: estos tienen el fin Uso de antivirales: estos tienen el fin de aminorar los síntomas y disminuir de aminorar los síntomas y disminuir la posibilidad de complicaciones la posibilidad de complicaciones asociadas a esta infección.asociadas a esta infección.

►Los medicamentos antivirales trabajan Los medicamentos antivirales trabajan mejor si se inician dentro de los dos mejor si se inician dentro de los dos primeros días de presentarse la primeros días de presentarse la molestiamolestia

►Tto de soporteTto de soporte

Grupos de antiviralesGrupos de antivirales

1.1. Inhibidores de Neuroaminidasa como Inhibidores de Neuroaminidasa como el Oseltamivir y Zanamivirel Oseltamivir y Zanamivir

2.2. Los adamantanos como la Los adamantanos como la Amantadina y La Rimantadina *Amantadina y La Rimantadina *el el virus A/H1N1 es resistente a este virus A/H1N1 es resistente a este medicamentomedicamento

TTO CON OSELTAMIVIR PARA TTO CON OSELTAMIVIR PARA INFLUENZAINFLUENZA

La duración recomendada para el tto con Oseltamivir es de 5 díasLa duración recomendada para el tto con Oseltamivir es de 5 días

PesoPeso Dosis por Dosis por Kg. de PesoKg. de Peso

Volumen en Volumen en mLmL

Menores de Menores de 15 Kg.15 Kg.

30 mg dos 30 mg dos veces al díaveces al día

22

De 15 a 23 De 15 a 23 Kg.Kg.

45 mg dos 45 mg dos veces al díaveces al día

33

De 23 a 40 De 23 a 40 Kg.Kg.

60 mg dos 60 mg dos veces al díaveces al día

44

Mas de 40 KgMas de 40 Kg 75 mg dos 75 mg dos veces al día veces al día

55

Tratamiento de SoporteTratamiento de Soporte

►El tto de soporte para controlar la El tto de soporte para controlar la fiebre y otros sintomas incluye el uso fiebre y otros sintomas incluye el uso de paracetamol y AINES.de paracetamol y AINES.

►*El uso de aspirinas y salicilatos se *El uso de aspirinas y salicilatos se contraindica en niños y adultos contraindica en niños y adultos jóvenes debido al riesgo del síndrome jóvenes debido al riesgo del síndrome de Reye (daño hepático severo)de Reye (daño hepático severo)

CASO DE SINDROME GRIPAL

CASO LEVE

CASO GRAVE

CASO MODERADO

Sin factor de riesgo

•Educación sobre identificación de signos y alarma

•Manejo sintomático

•Entregar cartilla de instrucciones para aislamiento domiciliario

•Orientar sobre higiene respiratoria y lavado de manos

•Teléfono de referencia para emergencia

•Notificación epidemiológica

Con factor de riesgo

Aislamiento domiciliario

Inicia tto antiviral y

según criterio del

medico

Hospitaliza en sala de

aislamiento individual

•Inicia tto antiviral

•Manejo Medico especializado

•Si evolución favorable para aislamiento domiciliario

•Notificación epidemiológica

Hospitalización en cuidados intermedios, intensivos

•Inicia tto antiviral

•Manejo Intensivo

•Si evolución favorable para sala aislamiento

•Notificación epidemiológica

estabilización

PREVENCIONPREVENCION

►Para la prevención y el control de la Para la prevención y el control de la influenza puede ser tomadas medidas influenza puede ser tomadas medidas llamadas:llamadas: “ “farmacológicas” entre las q se farmacológicas” entre las q se

encuentran las vacunasencuentran las vacunas ““no farmacológicas” las que consideran no farmacológicas” las que consideran

medidas de distanciamiento social, la medidas de distanciamiento social, la protección del personal el aislamiento y la protección del personal el aislamiento y la cuarentena.cuarentena.

Medidas farmacologicasMedidas farmacologicas

► La vacunación a las personas de riesgo:La vacunación a las personas de riesgo: Niños menores de 1 año( a los 7 y 8 meses) y a Niños menores de 1 año( a los 7 y 8 meses) y a

los mayores de 60 añoslos mayores de 60 años Trabajadores de saludTrabajadores de salud Las madres gestantesLas madres gestantes Población con enf. Pulmonares cronicas, Población con enf. Pulmonares cronicas,

cardiopatias congenitas o adquiridas, diabettes, cardiopatias congenitas o adquiridas, diabettes, etc.etc.

► Uso de los antivirales solo a los pacientes Uso de los antivirales solo a los pacientes que esten enfermosque esten enfermos

Medidas no farmacologicasMedidas no farmacologicas

► Educación sanitaria: dirigida a fomentar el Educación sanitaria: dirigida a fomentar el auto cuidado, higiene de la tos y lavado auto cuidado, higiene de la tos y lavado frecuente de manos. También brindar frecuente de manos. También brindar información de cuando y donde acudir si se información de cuando y donde acudir si se presenta síntomas gripalespresenta síntomas gripales

► Aislamiento de todas las personas con Aislamiento de todas las personas con influenza confirmada o que se sospeche influenza confirmada o que se sospeche clínicamente la la misma. El aislamiento clínicamente la la misma. El aislamiento puede ser en le hogar o en un establecimiento puede ser en le hogar o en un establecimiento de salud, dependiendo de la gravedad de la de salud, dependiendo de la gravedad de la enfermedad del individuoenfermedad del individuo

► Cuarentena domiciliaria voluntaria de todos Cuarentena domiciliaria voluntaria de todos los familiares que se han expuesto y que los familiares que se han expuesto y que podrían estar incubando la enfermedad, los podrían estar incubando la enfermedad, los que necesiten salir x razones de trabajo lo que necesiten salir x razones de trabajo lo seguirán haciendo, quienes la presentar los seguirán haciendo, quienes la presentar los primeros síntomas deberán de buscar primeros síntomas deberán de buscar atención medica y observar aislamiento.atención medica y observar aislamiento.

► El cierre de escuelas (incluye publicas y El cierre de escuelas (incluye publicas y privadas así como academias y privadas así como academias y universidades), así como la suspensión de universidades), así como la suspensión de todas las actividades relacionadas como todas las actividades relacionadas como fiestas, eventos deportivos, excursiones.fiestas, eventos deportivos, excursiones.

► Medida de distanciamiento social, buscar Medida de distanciamiento social, buscar reducir el contacto en lugares de alta reducir el contacto en lugares de alta densidad.densidad.

► Licencia laboral, debe darse las facilidades de Licencia laboral, debe darse las facilidades de descanso medico por razones laborales a las descanso medico por razones laborales a las personas que tengan un cuadro gripal x una personas que tengan un cuadro gripal x una semanasemana

► El rol de la comunicación social es El rol de la comunicación social es sumamente importante, las autoridades sumamente importante, las autoridades sanitarias en el nivel nacional y local deben sanitarias en el nivel nacional y local deben de mantener permanente información a de mantener permanente información a traves de los medios de comunicación masiva traves de los medios de comunicación masiva de manera oportuna y transparente.de manera oportuna y transparente.

RecomendacionesRecomendaciones► Al toser o estornudar use un pañuelo Al toser o estornudar use un pañuelo

desechable o papel higiénico y arrójelo desechable o papel higiénico y arrójelo al basurero.al basurero.

► Si no tiene pañuelo, cúbrase con el Si no tiene pañuelo, cúbrase con el brazo. ¡Nunca se cubra con las manos!brazo. ¡Nunca se cubra con las manos!

► Lávese las manos con agua y jabón Lávese las manos con agua y jabón frecuentemente.frecuentemente.

► Evite los lugares cerrados con gran Evite los lugares cerrados con gran concentración de personas.concentración de personas.

► NO SE AUTOMEDIQUENO SE AUTOMEDIQUE

Si presenta los síntomas y ha viajado a México, Estados Unidos y Canadá (en los 7 días anteriores) acuda de inmediato al establecimiento de salud

Influenza aviarInfluenza aviar

► En el Peru la vigilancia y el control de En el Peru la vigilancia y el control de influenza en aves, esta a cargo del Servicio influenza en aves, esta a cargo del Servicio Nacional de Salud Animal SENASA, Nacional de Salud Animal SENASA, organismo del ministerio de Agriculturaorganismo del ministerio de Agricultura

► El diagnóstico de Laboratorio inclusive la tipificación viral se realizará en el Laboratorio de Sanidad Animal u otro que el SENASA determine.

► La prueba de Elisa ► La prueba de Precipitación en Gel de Agar

(AGP) es la prueba confirmatoria

Muestras requeridas por lote, para realizar la evaluación de IA, en caso de riesgo inminente:

► Reproductores abuelos, padres 251 Cada 3 meses Cualquier edad y aves de postura comercial

► Aves para engorde 251 Cada lote que Cualquier edad ingrese a la granja

► De combate / De riña 252 Cada 3 meses Cualquier edad

► Otras aves domésticas 252 Cada 3 meses cualquier edad

► Otras 252 Cada 3 meses Cualquier edad

► Por lo menos cinco (05) muestras serán hisopados traqueales, cloacales u órganos y el resto serán sueros (20).

Recomendaciones para el envio de Recomendaciones para el envio de muestrasmuestras

► Los sueros se deberán enviar preferentemente en crioviales con tapa rosca.

► Los hisopos colocarlos dentro de tubos conteniendo un mililitro (01 ml) de suero fisiológico estéril.

► Los órganos colectarlos en lo posible cuidando de mantener las mayores condiciones de esterilidad. Se deberán colectar directamente en frascos irrompibles (de plástico), de boca ancha y de tapa hermética, o en doble bolsa plástica.

► Los crioviales, tubos, frascos o bolsas conteniendo suero sanguíneo, hisopados, u órganos, deberán envolverse con una capa de algodón hidrófilo u otro material absorbente, y colocarlos dentro de un frasco de plástico, y volverlas a cubrir con otra capa de material absorbente.

► Las muestras se enviarán en una caja isotérmica conteniendo geles refrigerantes. Externamente proteger la caja isotérmica con una caja de cartón, colocar los rótulos necesarios: Se adjuntarán modelos de rótulos a utilizar

► * Nombre y dirección del remitente► * Nombre y dirección de destinatario► * “MANTENER EN REFRIGERACIÓN”► * Contiene: “MUESTRAS PARA DIAGNÓSTICO DE

LABORATORIO”► * Indicar que el material es “FRÁGIL”.

REMITENTE:► SENASA - HUÁNUCO (Nombre)► Jr. Calicanto Nº 145 (Dirección) HUÁNUCO

DESTINATARIO:► Laboratorio de Sanidad Animal - SENASA► Av. La Molina Nº 1581 - La Molina Lima 12

► Las muestras enviadas al laboratorio deben mantenerse refrigeradas al igual que los hisopos traqueales o cloacales. Además, deben ir acompañadas de los datos de la explotación como nombre, ubicación, tipo de explotación, número de aves, edad, historia clínica y protocolo de necropsia, incluyendo cualquier información epidemiológica como nuevas parvadas, problemas respiratorios en otras granjas, etc.

Proceso de Destino de aves y productos avícolas:

Responsable: Dirección General de Sanidad Animal

► 1. Las aves y productos de granjas infectadas serán enterradas en pozas rectangulares excavadas de al menos dos metros de profundidad; las aves se distribuirán de manera que ocupen una altura de 0.5 m ; quedando 1.5 m entre el nivel de las aves y la superficie; sobre las aves se aplicará una capa de cal viva que cubra totalmente a las mismas; seguidamente se cubrirán con la tierra removida. Los equipos utilizados serán debidamente desinfectados al término de la tarea.

► 2. Las aves y productos avícolas de granjas no infectadas, con vacunación con proceso de centinelización y vigilancia que evidencie ausencia de actividad viral, podrán ser sujeto de beneficio y comercialización bajo supervisión del SENASA.

► 3. El tránsito de las aves deberá seguir de manera estricta las pautas de bioseguridad y lo dispuesto en las normas legales vigentes, para el caso.

Uso de desinfectantes Uso de desinfectantes recomendadosrecomendados

► PRINCIPIO ACTIVO► ETANOL YODO► COMPLEJOS YODOFOROS► GLUTARALDEHIDOS► CLORAMINAS► ACIDO FOSFORICO► AMONIOS CUATERNARIOS► CLORURO DE BENZALCONIO► ORGANOS CLORADOS► PEROXIDO DE HIDROGENO► MONOPROLILONA GLICOL► YODO ACTIVO

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

► www.minsa.gob.pe/.../Awww.minsa.gob.pe/.../AH1N1H1N1/.../19-05-/.../19-05-09RM326-2009-MINSA.pdf09RM326-2009-MINSA.pdf

► http://www.minsa.gob.pe/portada/http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2009/AH1N1/index.htmlEspeciales/2009/AH1N1/index.html

► ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/ogc/.../ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/ogc/.../aviaraviar/.../situacion_mundial.pdf/.../situacion_mundial.pdf

► www.senasa.gob.pe/RepositorioAPS/0/0/www.senasa.gob.pe/RepositorioAPS/0/0/JER/SAN.../1175.pdfJER/SAN.../1175.pdf

► http://www.scielo.org.pe/scielo.php?http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-script=sci_arttext&pid=S1728-59172009000200008&lng=es&nrm=iso&tln59172009000200008&lng=es&nrm=iso&tlng=esg=es