infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx
TRANSCRIPT
![Page 1: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/1.jpg)
Infekciókontroll az intenzív osztályon
Piskóti Zoltánné
![Page 2: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/2.jpg)
Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések közül a nosocomiális véráramfertőzés az egyik leggyakoribb, súlyos, magas halálozással és többletköltséggel járó fertőzéses szövődmény.
![Page 3: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/3.jpg)
Az alábbiakban felsoroltaknak bizonyítottan szerepük van a külső rizikótényezők csökkentésében
• Szakszerű higiénés kézfertőtlenítés a centrális érkatéter szúrása, kötéscsere vagy bármilyen katéterrel kapcsolatos tevékenység (infúziócsere, vérvétel, gyógyszerelés) előtt és után.
• VÁF surveillance végzése és az eredmények visszacsatolása.
![Page 4: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/4.jpg)
Kézfertőtlenítés
![Page 5: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/5.jpg)
Invazív beavatkozások
![Page 6: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/6.jpg)
Centrális véna
Szükséges, ha…• A betegnek nincs
pungálható perifériás vénája
• Nagy mennyiségű, magas osmolaritásu folyadékbevitelre van szükség
• Parenterális táplálás esetén
![Page 7: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/7.jpg)
Centrális véna biztosításaEszközök előkészítése• Centrális véna szett• Előrecsomagolt steril eszközök: olló, csipesz, tűfogó,
tű, cérna, izoláló kendő, tuppferek, gézlapok• Steril kesztyű, köpeny, maszk, sapka• Ágyvédelem• Érzéstelenítés eszközei• Dezinficiálás eszközei• Infúzió és infúziós szerelék
![Page 8: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/8.jpg)
Centrál véna kanülök
![Page 9: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/9.jpg)
Centrál véna biztosítás: bőrdezinficiálás
![Page 10: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/10.jpg)
Centrál véna biztosítás: izolálás
![Page 11: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/11.jpg)
Centrál véna biztosítás:helyi érzéstelenítés
![Page 12: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/12.jpg)
Centrál véna biztosítás:kanül behelyezése
![Page 13: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/13.jpg)
Centrál véna biztosítás:kiöltött kanül
![Page 14: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/14.jpg)
Centrál véna biztosítás:steril fedés hagyományos kötszerrel
![Page 15: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/15.jpg)
Centrál véna biztosítás:steril fedés intelligens kötszerrel
![Page 16: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/16.jpg)
Perifériás kanül
Vénás kanül behelyezése szükséges ha…• Parenterális gyógyszeradagolásra, vagy
infúziós terápiára van szükség Artériás kanül behelyezése szükséges ha…• Speciális mérési eljárásokat akarunk
alkalmazni
![Page 17: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/17.jpg)
Perifériás ér biztosítása
Eszközök előkészítése• Perifériás véna vagy artériás szett • Steril kesztyű, maszk• Ágyvédelem• Dezinficiálás eszközei• Infúzió és infúziós szerelék• Kanülrögzítés eszközei
![Page 18: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/18.jpg)
Perifériás vénás kanülök
![Page 19: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/19.jpg)
Periféria biztosítása:dezinficiálás
![Page 20: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/20.jpg)
Periféria biztosítás: kanül bevezetése
![Page 21: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/21.jpg)
Periféria biztosítása: steril fedés
![Page 22: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/22.jpg)
Dokumentálás,szövődmények megfigyelése:
Dokumentálás: • katéter behelyezésének ideje, helye, katéter mérete • beavatkozást végző személy• kötésen dátum• folyamatosa nyomon követni a kanül életétSzövődmények megfigyelése• infekció • Vérzés• kanül kicsúszása• Kötés állapota
![Page 23: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/23.jpg)
Kanül rögzítés
Filmkötszerek• Lélegző, bőrbarát• Tartósan fenn maradhat
– 72 óra• Látható a szúrcsatorna• esztétikus
![Page 24: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/24.jpg)
Kanül rögzítés
![Page 25: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/25.jpg)
Kanül rögzítés
![Page 26: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/26.jpg)
Kanül tartozékok
Kanül dugó• Nem szükséges a rendszert
megszakítani• Dezinficiálás után szúrhatóKanül csap• Több oldat adagolása egyszerre
végezhető• Nem szükséges a rendszert
megszakítaniMindkettő dezinficiálása szükséges!
![Page 27: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/27.jpg)
Kötéscsere • Terület előkészítése (izolálás)• Kézmosás• Alkalmazott eszközök összekészítése • Kesztyű felvétel• Régi kötés lehúzása a katéter kihúzása és
érintése nélkül• Kesztyűkidobás, kézmosás• Új kesztyű/steril kesztyű felvétele• A katéter és környékének lefertőtlenítése
steril gézzel, chlórhexidin/betadinnal a szúrás helyétől kifelé haladva 3X
• Száradás• Steril fedőkötés felhelyezése• Csere: 48/72ó, egy hét
![Page 28: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/28.jpg)
Kanül legfontosabb pontjai fertőzés szempontjából
![Page 29: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/29.jpg)
Kanül átmosása • Terület előkészítése• Kézmosás• Alkalmazott eszközök odakészítése• Kesztyű• Heparinos/csak fiziológiás sóoldat
(használati útmutató), legalább 10ml-es fecskendőben (elegendő nyomáskifejtés)
• Kupak/dugó fertőtlenítés• Kioldás• Befecskendezés a „benyom és szünetel”
eljárással• Leszorítás, fecskendő eltávolítás• Lumenenként külön-külön• Gyógyszer, vérkészítmény beadás után,
naponta
![Page 30: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/30.jpg)
Kanüldugó cseréje• Terület előkészítése• Kézmosás• Alkalmazott eszközök odakészítése• Kesztyű• Kupak lefertőtlenítés, száradás• Leszorítás• Kupak eltávolítás• Katéter vég fertőtlenítés, száradás (ne
fújd, ne fogdosd meg)• Új kupak feltekerése, kioldás• Bemosás, leszorítás• 72ó/7nap, lipid/vérkészítmény beadás
után
![Page 31: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/31.jpg)
Centrális, perifériás vénával otthon:
![Page 32: Infekciókontroll az intenzív osztályon.pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062307/557213f0497959fc0b93607c/html5/thumbnails/32.jpg)
Jó tanulást!!!