infecciones de transmicion sexual

8/17/2019 Infecciones de Transmicion Sexual ............

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INFECCIONES DE

TRANSMICIONSEXUAL


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Que es unaETS?

Son todas aquellas infecciones que setransmiten principalmente a través

del contacto sexual,fundamentalmente durante las

relaciones sexuales penetrativas depene o lengua a vagina, ano, ocavidad oral. Madre a hijo,

durante lagestación, el parto,

o la lactancia, y/o através del contactosanguíneo

COMPORTAMIENTOS SEXUALES

DE RIESGO


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Que es unaETS?

Las ETS pueden ser sintomáticas oasintomática

5 decada 10 8 de cada10

Con ETS no desarrollan síntomas


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ETS mas Comunes

SIFILIS VPH

GONORREA VIH

CLAMIDIA


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SIFILIS

La sífilis es unainfección sistémica y crónica, generalmente se trasmite porcontacto sexual y clínicamente se

caracteriza por episodiosde enfermedad activa,interrumpidos por lapsos de

latencia

Treponema pallidum

P. INCUBACION: 3SEMANAS

CHANCRO


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C. CLINICO

Las manifestaciones generalizadasparenquimatosas, constitucionales ymucocutáneas de la sífilis secundaria

aparecen habitualmente de las 6 a 8semanas de la curación del chancro. Enotros pacientes, las lesiones secundariaspueden aparecer varios meses despuésde que el chancro se ha curado, algunosenfermos pueden alcanzar la fase de

latencia sin haber presentadopreviamente lesiones de la fasesecundaria.


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SIFILIS


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SIFILIS

NT: VDRL


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SIFILIS


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SIFILIS


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TRATAMIENT


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TRATAMIENTO

PARA SIFILIS PRIMARIA, SECUNDARIA Y SIFILIS LATENTE TEMPRANA

DOSIS UNICA DE PENICILINA BANZATINICA G 2.4 MILLONES DE UNIDADESIM

PARA SIFILIS TERCIARIA Y LATENTE TARDIA

7.2 MILLONES DE UNIDADES DE PENICILINA BENZATINICA G ,ADMINISTRADAS EN 3 DOSIS ( 1 SEMANAL) IM


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VIH

RETROVIRUS (HIV)

DESPUÉS DE TRES MESES

LOS PACIENTESAFECTADOS PRODUCENANTICUERPOS

LATENCIA A MÁS DE 10AÑOS.

Cuadro clínco

INICIA CON FIEBRE,DIARREA.

PERDIDA DE PESO,ADENOPATÍA, PRURITO.

EN EL COMPLEJO RELACIONADOCON SIDA

APARECEN INFECCIONES POROPORTUNISTAS (CANDIDOSISBUCAL), HERPES ZOSTER,LEUCOPLASIA VELLOSA,DERMATITIS SEBORREICA,MANCHAS RETINIANAS

ALGODONOSAS.


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VIH


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VIH¿Está indicada la detección de anticuerposfrente al VIH como prueba de screening?

Bancos de sangre Mujeresembarazadas

Grave riesgo para lasalud pública

Urgencia vital Situaciones de incapacidaddel paciente

Por imperativo legalo judicial.


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VIH¿Cuándo está indicada larealización de la serología frente al VIH?

Detección deconductas de riesgo

Otras situaciones

Sospecha clínica


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EXTRACCION

DE SANGRE

test Elisa

resultadoREACTIVO

test WesternBlot

resultadoNEGATIVO

resultado

REACTIVO

HIV

POSITIVO

SINTOMAS

NO

SI

PORTADORHIV

SIDA

resultadoNEGATIVO

personaNO INFECTADA

ELISA sensibilidad (~ 99,5%),


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VIH


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Combinacionesposibles

Pautas

fármaco de la columna A + 1 fármaco de la columna B + 1

fármaco de la columna C

A B C

Pautas preferentes

Tenofovir (TDF)Abacavir (ABC)

Emtricitabina(FTC)amivudina (!TC)

Efaviren"opinavir#r B$DFosamprenavir#r B$D

%a&uinavir#r B$D

Pautas alternativas

'idovudina (A'T)Didanosina (dd$)Estavudina (dT)

evirapinaAta"anavir#r opinavir#r *DFosamprenavir#r *D

Ata"anavir Fosamprenavir B$D

Pautas en caso de no poder usar $P o ABC + !TC + A'T c#s TDF ,araviroc + !TC + A'T

Pautas

contraindicadas

Pautas con al-unas combinaciones de A.

ABC + !TC + TDF dd$ + !TC + TDF dT + dd$ + ABC


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VIH


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VIHCómo se realiza el seguimiento del

TARV?

Debe efectuarse una determinación de CVP a las 4 semanas de haber iniciado elTARV para comprobar que existe una respuesta virológica y como medidaindirecta de la adherencia. Posteriormente debe solicitarse esta determinación

cada 3-6 meses.

Respuesta virológica completa: CVP< 50/20 copias/mL a las 16-24semanas. Todos estos pacientestienen una respuesta virológica almes (disminución > 1 log10 / mL) y alos 3-6 meses tienen una CVPindetectable por las técnicas

convencionales.

Fracaso virológico: cualquiera de las

siguientes situaciones:CVP detectable a las 24semanas de iniciado el TARV.Si tras alcanzar una CVPindetectable (< 50 copias/mL),ésta vuelva a ser detectable en

dos determinacionesconsecutivas.


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VIH


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VPHEs un grupo grande de virus de los cuales se

han identificado más de 100 tipos Cerca de 40 sontransmitidossexualmente e

infectan elaparato genitalmasculino yfemenino

al menos 15 tipos

infecciones de transmicion sexual

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