L’ÉDITO

Un an après l’élection de notre nouvelle assemblée, les projets portés par l’URPS sont nombreux : sevrage tabagique, prise en charge des personnes âgées, enquête stationnement, ambulatoire…

Vous avez été environ 130 à parti-ciper aux après-midis thématiques. Votre participation nous a notamment permis d’affiner notre collaboration avec les services d’Hospitalisation à domicile (HAD) qui devrait aboutir à une Charte d’ici la fin d’année 2017.

Nous vous donnons rendez-vous à Angers, le 10 avril 2018, pour la 2e Journée Régionale de l’infirmier·ère libéral·e dédiée aux nouveaux exercices et nouvelles perspectives de notre profession. Nous comptons sur votre participation pour préparer, ensemble, notre avenir !

Bonne lecture à vous.

David Guillet Président de l’URPS

Vers une meilleure prise en chargeTout un maillage territorial est déployé pour permettre aux personnes âgées dépendantes de vivre à domicile. Pour s’y retrouver, l’URPS édite une fiche mémo « prise en charge des personnes âgées » facilitant la coordination entre les professionnel·les. Elle nous donne les clés pour savoir qui appeler, quand et pourquoi.

La plupart d’entre nous travaille aux côtés des personnes âgées dépendantes. C’est ce qui ressort de la première enquête panel, réalisée en 2013, sur les pratiques en soins infirmiers en Pays de la Loire. L’enquête pointe aussi la forte perte d’autonomie des

personnes de plus de 75 ans. Parmi les personnes âgées soignées par des infirmiers·ères libérales·aux en Pays de la Loire, 84 % bénéficient d’aides régu-lières pour les soins d’hygiène et 58 % vivent seules à leur domicile. Les soins

à domicile auprès des personnes âgées dépendantes, notamment des + de 75 ans, sont en constante augmentation. L’accom-pagnement de ces personnes est donc un enjeu fort pour le réseau des infirmier·ères libérales·aux des Pays de la Loire (IDEL).

Dénutrition, dépression, isolement : repérer les situations à risque

Les politiques sociales ont évolué pour favoriser le maintien à domicile des per-sonnes âgées. C’est notamment le cas, de-puis 2002, avec l’allocation personnalisée d’autonomie (APA), confortée par la loi de 2015 sur l’adaptation de la société au vieil-lissement. Les soins des personnes âgées

à domicile ont connu cette même évolution. Cependant, des difficultés perdurent dans la coordination de certaines prises en charge de situations :

dénutrition, dépression, isolement... En tant qu’IDELs, nous sommes confronté·es au quotidien à ces problématiques. L’URPS propose une fiche mémo « prise en charge des personnes âgées » pour nous accom-pagner dans notre métier.

Notre intervention permet aux personnes âgées dépendantes

de continuer à vivre chez elles.

^

DOSSIER

L’URPS des infirmiers libéraux vous informe

#6SEPT. 2017INF S

Personnes âgées dépendantes

en 2060... un doublement de la population agée

EN CHIFFRESD’après les projections de l’INSEE, le nombre de personnes âgées dépendantes devrait doubler d’ici 2060 pour atteindre les 2,3 millions. En 2010, les Pays de la Loire comptaient près de 73 000 personnes âgées de 60 ans ou plus dépendantes. Malgré les gains probables d’espérance de vie en bonne santé, le nombre de PAD devrait nette-ment augmenter au cours des prochaines décennies compte tenu de l’important vieillissement de la population régionale. D’après l’Observatoire Régional de la Santé, les Pays de la Loire auront 33 000 personnes dépendantes supplémentaires d’ici 2030, soit 1 600 en rythme annuel moyen.

Vos URPS Pays de la Loire ont le plaisir de vous convier à des soirées de sensibilisation inter-professionnelles SUR Le SeVRage tabagiqUe

I NV ITATION

Accompagner vos patients vers l’arrêt du tabac

NANTESMardi 26 septembre

ANGERSMardi 3 octobre

LE MANSMardi 10 octobre

LAVALMardi 17 octobre

LA ROCHE-SUR-YONJeudi 9 novembre

URPS-SoireeTabac-CartonInvitation-A5-F.indd 1

20/07/2017 18:21

INVITATION

Sevrage tabagiqueDes rencontres interprofessionnelles à la rentrée Depuis la loi de Modernisation du système de santé du 26 janvier 2016, les infirmier·ères prescrivent des substituts nicotiniques. Pour vous accompagner dans ce nouveau rôle et dans le cadre de l’opération nationale du Moi(s) sans Tabac, nous vous invitons aux soirées de sensibilisation inter-professionnelles sur le sevrage tabagique. Ces soirées sont organisées par les URPS infirmiers, masseurs kinésithéra-peute, pharmaciens, chirurgiens-dentistes et sages-femmes.

AU PROGRAMME :

19h30 I Accueil / collation

20h15 I Ouverture de la soirée I Représentants Agence Régionale de Santé et/ou URPS

20h30 I Le tabac : l’essentiel à savoir / échanges Conseil minimal, soutiens motivationnels et comportementaux, prescriptions, erreurs à éviter

21h30 I Et en pratique ? Interventions de chirurgiens-dentistes, d’infirmiers, de masseurs-kinésithérapeutes, de pharmaciens et de sages-femmes

22h30 I Poursuite des échanges et clôture

UNE RENCONTRE PAR DÉPARTEMENT :

NANTES > mardi 26 septembre

ANGERS > mardi 3 octobre

LE MANS > mardi 10 octobre

LAVAL > mardi 17 octobre

LA ROCHE-SUR-YON > Jeudi 9 novembre

POUR VOUS INSCRIRE :rendez-vous sur notre site internet : www.urps-infirmiers-paysdelaloire.fr

RETOUR SUR

Après-midi thématique HAD Tutorat

Un grand succès... à renouvelerEn mai et juin, 5 rencontres « Après-midi thématique HAD Tutorat », à raison d’une par département, ont réuni près de 130 infirmier· ères. Des représentant·es des services de l’Hospitalisation à domicile (HAD) sont venu·es recueillir votre avis sur la charte de bonnes pratiques HAD URPS IDEL.

Apprendre à se connaître« Les échanges ont été intéressants ! » témoigne un participant. Vos questions ont été nombreuses et ont porté sur les prix journée des HAD, les raisons de la nécessité de la traçabilité des actes ainsi que les délais de facturation. Ces rencontres ont permis une meilleure connaissance de chacun d’entre vous.

Une étape dans le travail engagé avec les HAD au niveau régionalLes fonctionnements des HAD ne sont pas les mêmes, aussi les retours ont été différents selon les départements. Nous avons bien noté les points importants pour vous dans les relations avec les services d’HAD : la tarification des actes (sujet à affiner), l’anticipation des prises en charge, l’établissement d’un plan de soins, la nécessité d’avoir une lettre de mission ou encore la majoration pour les pansements. Le travail d’homogénéisation avec les HAD au niveau régional continue. Nous reviendrons vers vous rapidement pour vous tenir informés des avancées du projet.

Des échanges et une organisation appréciésLes participants ont été globalement satisfaits des interventions : Hospi-talisation à domicile (HAD), Institut de formation en soins infirmiers (IFSi)... Les horaires et le repas, permettant de venir entre deux tournées, ont également été appréciés. Lors des échanges en fin d’après-midi, et dans les questionnaires de satisfaction, le renouvellement de ce type de rencontre a été demandé. Nous travaillons sur le sujet et nous reviendrons vers vous très bientôt.

« Les thématiques évoquées très intéressantes »

« Merci pour le temps consacré et la collation qui permet de repartir en tournée en ayant mangé quelque chose »

« Échanges enrichissants »

« A renouveler sans problème »

Encore, merci de votre participation !

^

EN BREF…._LA CHIRURGIE AMBULATOIRE

On peut compter sur les IDELsDepuis les années 1990, la chirurgie ambulatoire se développe fortement, notamment grâce aux nou-velles techniques d’anesthésie et aux innovations technologiques médicales. Afin d’accompagner le développement de l’ambulatoire en Pays de la Loire, l’URPS construit une action visant à la prise en charge sécurisée en chirurgie ambulatoire. Ce travail, initié depuis le début de l’année 2017, est réalisé avec la délégation Pays de la Loire Fédéra-tion Hospitalière Privée (FHP).

_ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE DU PATIENT

De nouvelles formations fin 2017En 3 ans, près de 100 infirmier·ères ont été for-mé·es à l’Éducation Thérapeutique du Patient. Réalisée en partenariat avec l’URPS Pharmaciens, la formation vise à aider les patients à gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique. De nouvelles sessions de formation se dérouleront en fin d’année 2017. Très prochainement, nous vous enverrons des invitations avec plus de détails.

_NOMENCLATURE DES ACTES PROFESSIONNELS

Nouvelle lettre clé AMI 5.8La lettre clé AMI 5.8 est parue au Journal Officiel le 27 juin 2017 pour une « Séance à domicile, de surveillance clinique et de prévention pour un patient à la suite d’une hospitalisation pour épisode de décompensation d’une insuffisance cardiaque ou d’exacerbation d’une bronchopathie chronique obstructive (BPCO) ».

_SAVE THE DATE > 10 AVRIL 2018

2e Journée Régionale de l’Infirmier·ère Libéral·e à Angers.

Qui appeler, quand et pourquoi ?Que faire pour... A qui faire appel ? Comment ?

Avoir du soutien dans l’accompagnement des patients en perte d’autonomie

Le CLIC (Centre Local Information et de la Coordination) est un guichet physique d’accueil, d’information et de coordination ouvert aux personnes âgées, leur entourage et les professionnels de santé.

Il y a des CLIC dans tous les départements.

Faire appel au coordinateur CLIC

Voir coordonnées dans la fiche mémo

Avoir du soutien dans des situations complexes nécessitant de la coordination

Vous pouvez faire appel à la gestion de cas au sein de la Méthode d’Action pour l’Intégration des services d’aide et de soins dans le champ de l’Autonomie (MAIA)Cette méthode innovante renforce l’articulation des divers intervenants pour la personne âgée de 60 ans et plus en perte d’autonomie et ses aidants.Les « gestionnaires de cas » interviennent dans les situations complexes, ils sont des coordonnateurs de santé en gériatrie. Le gestionnaire de cas est garant de la prise en charge globale des personnes qu’il suit, référent et interlocuteur direct de la personne, de sa famille et de son médecin traitant et de son infirmier libéral.

Tout le territoire régional est pourvu de MAIA.

Un gestionnaire de cas peut être mobilisé si les trois critères suivants sont validés :1. Le maintien à domicile est compromis en raison de problèmes

d’autonomie fonctionnelle ET de problèmes médicaux ET de problèmes d’autonomie décisionnelle (que la personne elle-même ou son environnement en soit à l’origine)

2. Les aides et soins mis en places sont insuffisants ou inadaptés3. Il n’y a personne dans l’entourage pour mettre en place et

coordonner de façon intensive et dans la durée les réponses aux besoins

Remplir un formulaire présenté dans la fiche mémo

Avoir une évaluation pluriprofessionnelle en vue d’une adaptation ou réadaptation au domicile

Le réseau gérontologique regroupe un ensemble d’intervenants autour d’une personne âgée dépendante. Ces professionnels aux compétences complémentaires sanitaires et sociales coordonnent leurs actions au sein d’un réseau de santé.Les réseaux ont des professionnels salariés pouvant intervenir au domicile (diététiciens, psychologues…)

Les territoires n’ont pas tous un réseau gérontologique.

Un réseau gérontologique :• des personnes âgées de 60 ans et plus• dépendantes (GIR 1 à 4), ou présentant des troubles

nécessitant une orientation et un suivi (troubles neuropsychologiques, par exemple)

• vivant à domicile• domiciliées dans le ressort géographique du réseau

Voir coordonnées dans la fiche mémo

Pour en savoir plus, > Lire la fiche mémo (à l’intérieur du journal)> Consultez la fiche sur internet

www.urps-infirmiers-paysdelaloire.fr dans la rubrique : Nos travaux

ENQUÊTE STATIONNEMENT

Pour en finir avec les PV ?Vous avez été plus de 80 à répondre à notre sollicitation sur vos probléma-tiques de stationnement et nous vous en remercions. 65 % d’entre vous déclarent avoir parfois, voire souvent, des difficultés de stationnement. Ces problèmes sont essentiellement rencontrés par des IDELs travaillant en milieu urbain et en Loire-Atlantique.

Vos propositions d’amélioration :

• Tolérances pour les caducées

• Gratuité (même sur un temps limité) des parkings pour les professions de santé

• Matérialiser l’effort fait par les mairies pour éviter la verbalisation par une affiche fournie par la mairie à coller sur le pare-brise

• Ouvrir le dialogue avec les forces de police et les mairies

Quelles sont vos difficultés de stationnement ? Mon cabinet a reçu plusieurs contraventions de 135 € pour stationnement sur trottoir et nous avons même évité de justesse la mise en fourrière des voitures. J’ai également perdu un point sur mon permis.

Quelles démarches peuvent être réalisées afin de résoudre ce problème ? J’ai demandé à rencontrer le chef de la police. Celui-ci m’a conseillé d’aller voir l’élu en charge de la sécurité et de la circulation sur la ville puis le maire. L’objectif était de leur rappeler qu’une tolérance est acceptée pour les personnels médicaux et paramédicaux.

Quel est le résultat de ce dialogue ? Nous avons reçu un courrier de la mairie nous indiquant que nous pouvions bénéficier d’un tarif préférentiel pour le stationnement et d’une forte tolérance de la part des agents de police muni-cipale en présence d’un caducée. Nous sommes satisfaits de cette proposition. Le dialogue a conduit a trouvé des solutions. Celui-ci aura des issues différentes en fonction des munici-palités. À Paris, les médecins libéraux, infirmiers, sages-femmes, masseurs-kinésithérapeutes et orthophonistes auront bientôt une carte “PRO Soins à domicile” donnant droit à une gratuité de stationnement.

TÉMOIGNAGEChristian BRIOLA

Élu URPS de Vendée, infirmier Libéral à la Roche-sur-Yon.

Notre équipe permanente : _Marion Spadacini assistante administrative

contact@urps-idel-paysdelaloire.fr_Charlotte Meriais Chargée de mission

projets@urps-idel-paysdelaloire.fr

02 40 69 19 75 URPS infirmiers,

5 boulevard Vincent Gâche 44200 Nantes

_David GUILLET Président (53)

_Sébastien BOUILLE (49)

_Florence CULLERIER (72)

_Christelle DE BARY (49)

_Christian BRIOLA (85)

_Franck AREND (72)

_Isabelle BECIGNEUL (44)

_Martine JOUIN BERNIER Secrétaire Générale (44)

_Fabienne DESNEAUX Trésorière (44)_

Ghislaine MEILLERAIS Vice Présidente (44)

_Annie GROSEIL Secrétaire Adjointe (44)

_Agnès HOUPEAUX Trèsorière Adjointe (85)

VOS REPRÉSENTANTS

Pour vous tenir au courant de ce qui se passe dans la politique de santé pour les infirmiers libéraux en Pays de la Loire, laissez-nous vos coordonnées par mail à contact@urps-idel-paysdelaloire.fr ou par courrier à URPS Infirmiers, 5 boulevard Vincent Gâche, 44200 NANTES

NOM : PRÉNOM :

LIEU D’EXERCICE :

MAIL :

TÉLÉPHONE :

Mayenne

Sarthe

Loire-Atlantique

Maine et Loire

Vendée

?Votre département

d’origine3316

13

3 7

?Difficultés stationnement rencontrées

32%Souvent

Systématiquement8%

Jamais13%

Parfois20%

Si vous avez des besoins, n’hésitez pas à nous contacter. L’URPS appuiera votre démarche.

Rédaction : Delphine Lethu - L’Œil à la Page / URPSConception graphique et maquette : Lise Rousseau Crédits photos : Pressfoto - Freepik.com, URPS des infirmiers libérauxMention : Ne pas jeter sur la voie publique