Çiğneme kasları ve Çiğneme fizyolojisi -...
TRANSCRIPT
![Page 1: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/1.jpg)
Çiğneme Kasları ve
Çiğneme Fizyolojisi
Prof.Dr.Nurselen TOYGAR
![Page 2: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/2.jpg)
Çiğneme Kasları
Masseter İç pterigoid Dış pterigoid Temporal Suprahyoid kaslar
digastrik, geniohyoid ve stylohyoid
![Page 3: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/3.jpg)
Çeneyi Kapatan Kaslar
Masseter Temporal Kas
Ön parça :Vertikal liflerden oluşurOrta parça : Kafatasının lateral yüzeyini
oblik olarak geçen liflerden oluşurArka parça : Horizontal liflerden oluşur
İç (medial, internal) Pterigoid Kas
![Page 4: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/4.jpg)
Çeneyi Açan Kaslar
Dış (lateral, eksternal) Pterigoid Kas
İnferior Lateral Pterigoid
Superior Lateral Pterigoid
![Page 5: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/5.jpg)
HYOİD ÜSTÜ (SUPRAHYOİD) KASLAR
Digastrik Kas
Arka Karın
Ön Karın
Geniohyoid Kas
Stylohyoid Kas
Mylohyoid Kas
![Page 6: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/6.jpg)
HYOİD ALTI (İNFRAHYOİD) KASLAR
Omohyoid Kas
Sternohyoid Kas
Thyrohyoid Kas
Sterno-thyrohyoid Kas
![Page 7: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/7.jpg)
BOYUN KASLARI
Sternocleidomastoid Kas
Musculus Trapezius
İntrinsik Boyun Kasları
![Page 8: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/8.jpg)
Çiğneme hareketi:
1)Fonksiyonel → amaca yönelik
2)Parafonksiyonel → refleks sistemiyle bağlantılı ve nöral temelli hareketlerdir
![Page 9: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/9.jpg)
Çiğneme hareketlerinin başlaması ve sona ermesi santral sinir sisteminin kontrolündedir.
Nöromusküler mekanizma propioseptif reseptörlerle sağlanır.
![Page 10: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/10.jpg)
eklem kapsülü
tendonlar
eklem bağları
perıodonsuyum
kas fibrilleri
pulpa
Propioseptif Reseptörler
![Page 11: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/11.jpg)
Nöromusküler Mekanizmanın İşleyişi
Algılama aşaması (perception)
Bütünleştirme evresi (entegrasyon)
Cevap aşaması (reaksiyon)
![Page 12: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/12.jpg)
Reseptörlerden gelen impulslara cevap :
medula spinalis→ refleks
kortex→ istemli hareket
![Page 13: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/13.jpg)
Kasın kasılması ancak sinir sisteminin uyarılması sonucu gerçekleşeceğine göre dinlenme sırasındaki kas tonusu ancak sinir sisteminden refleks yolla gönderilen uyarılar sonucu oluşabilir.
Dinlenme konumundaki bir kasa kasılma emri geldiğinde kasın tonusu süratle artmaya başlar, kasın tonusunun en fazla olduğu konum sentrik oklüzyon konumudur.
![Page 14: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/14.jpg)
Kaslarda yorgunluğun oluşmasındaki en önemli etken kasın kasılması için gerekli ortamın yeterince sağlanamamasıdır. Sinirsel uyarılar aynı düzeyde gelse bile kasın kasılma kuvveti yorgunluğun artması nedeniyle giderek azalır. Stomatognatik sistemde bu tür aşırı kas yorgunluğuna çiğneme kaslarında rastlanabilir.
![Page 15: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/15.jpg)
Çiğneme ve yutma fonksiyonları ile diş morfolojisi incelenirse
Çiğneme ve yutkunma fonksiyonları sırasında dişler temas etmektedir.
Çiğneme ve yutkunma sırasında oluşan temasların tümü alışkanlığa bağlı oklüzyon sırasında oluşmaktadır.
Çiğneme fonksiyonu sırasında sentrik oklüzyon çok kısa bir sürede, yutkunma fonksiyonu sırasında ise arasıra oluşmaktadır.
![Page 16: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/16.jpg)
Alınan gıdalar küçüldükçe sentrik ve lateral oklüzal temas fazlalaşır.
Fonksiyonel temas yüzeyinin büyüklüğü çiğnemeyi kolaylaştırır. Çiğneme fonksiyonu, diş eksikliği, tüberkül çatışmaları, tam olmayan diş sürmeleri ve maloklüzyon gibi durumlarda etkinliğini kaybeder.
![Page 17: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/17.jpg)
Dişlerin kron konturu yetersiz ise kas fonksiyonu engellenmeden yürütülür ancak fonksiyon sırasında gıdalar serbest dişeti bölgesini irrite ederler.
Maksiler diş arkının mandibuler diş arkını labial ve bukkal yönde taşkın olarak karşılaması, çiğneme fonksiyonu sırasında dudak ve yanakların iç yüzlerinin dişler arasında ezilmesini engeller.
![Page 18: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/18.jpg)
Diş kayıplarının çiğneme fonksiyonuna etkisi;
Daha güçlü taraftaki dişler çekildiğinde çiğneme potansiyeli azalmaktadır.
Her iki yandaki çiğneme gücü eşitken, bir yandaki diş kaybının çiğneme potansiyeli üzerindeki olumsuz etkisi azdır.
Çiğneme gücü zayıf taraftaki diş kaybı, çiğneme potansiyelini ya hiç değiştirmemekte veya az miktarda değişikliğe yol açmaktadır.
![Page 19: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/19.jpg)
Çiğneme kasları V. Cranial sinirin (N. Trigeminus) motor dallarıyla innerve edilirler
Çiğneme hareketi de motor bir hareket olup, besinlerin parçalanıp yutkunma fazına devredilmesi için yapılır
![Page 20: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/20.jpg)
Dişlerinin ilk çıktığı sürede kişi ısırmayı öğrenir ve proprioseptiv impulslardan yapılmış özel bir kalıp somatik duyu alanına gider
![Page 21: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/21.jpg)
Çiğneme kaslarından gelen proprioseptiv sinyaller kalıp ile karşılaştırılır
uyuyorsa → çiğneme kalıba uygun yapılır
uymuyorsa → ek motor sinyaller oluşturulur
![Page 22: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/22.jpg)
Duyusal alandaki çiğneme model kalıbı kaybolmadığına göre, bu performans dişler kaybolduktan sonra neden düşmektedir?
Retiküler aktivatör sistemle ilgilidir
![Page 23: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/24.jpg)
YUTMA
Birinci aşama İstemli başlayan yutmanın birinci aşaması gıdayı kitle içinden ayırma özelliğine sahiptir .
İkinci aşamaLokma farinksten faringeal konstriktör kasların kasılmasıyla aşağıya yemek borusuna doğru itilir.
Üçüncü aşamaYutmanın üçüncü aşaması lokmanın yemek borusundan mideye geçmesidir. Peristaltikteki dalgalar lokmayı yemek borusunun aşağısına kadar taşır.
![Page 25: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/26.jpg)
KONUŞMA
![Page 27: Çiğneme Kasları ve Çiğneme Fizyolojisi - Egedent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/313_agizfizyo/6.pdf · 2019. 7. 26. · Çiğneme Kasları Masseter İç pterigoid Dış pterigoid](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053112/60877710499bf161be0766e9/html5/thumbnails/27.jpg)
Konuşma öğrenildikten sonra tamamen nöromüsküler sistemin bilinçaltı kontrolüne geçer. Bundan dolayı konuşma sonradan kazanılmış bir refleks olarak kabul edilir.