Indonezija, Surabaya - julij 2015

POROČILO ENOMESEČNE IFMSA KLINIČNE IZMENJAVE

Ime in priimek: Jure sotler (sotler.jure@gmail.com) Čas izmenjave: od 6. 7. do 31. 7. 2015 Kraj izmenjave Surabaya je drugo največje Indonezijsko mesto z več kot 3.1 milijoni prebivalcev. Nahaja se na severni obali zhodne Jave ob ustju reke Mas in je glavno mesto province Java Timur. Mesto je znano tudi kot 'mesto junakov', saj se je prav tukaj odvijala bitka v času vojne za neodvisnost Indonezije. Prav v Surabayi pa se je rodil tudi prvi predsednik Indonezije, Sukarno. V zgodovino se je Surabaya zapisala predvsem kot največje mesto v Nizozemski Vzhodni Indiji in kot središče trgovanja tem delu sveta.

Komunikacija pred izmenjavo

Glede komunikacije nimam nobenih pripomb, saj me je ena od kontaktnih oseb takoj po prejetju CA dodala na socialnem omežju, tako da sva se lahko dogovorila o vseh podrobnostih pred mojim prihodom. Približno 2 tedna pred začetkom izmenjave pa me je preko maila kontaktirala še druga kontaktna oseba, ki se je ponudila, da bo po mene prišla na letališče, in to je bila na koncu moja kontaktna oseba vse do konca izmenjave. Sprejem s strani tujih študentov Kot sem že omenil, me je ena od kontaktnih oseb prišla počakat na letališče, tako da s tem ni bilo nobenih težav. Priskrbela mi je tudi lokalno SIM kartico, tako da sem lahko uporabljal domače omrežje in internet. Vsa komunikacija je potekala preko Whatsapp-a, kar priporočam tudi v prihodnje. Na vsa moja vprašanja je odgovorila še isto uro, za kar sem ji lahko zelo hvaležen. Začetek prakse je izgledal tako, da smo se vsi študenti zbrali pred vhodom v bolnico skupaj s kontaktnimi osebami in LEO-m, nato pa odšli vsak proti svojemu oddelku in preprosto začeli s prakso. Nobenih postopkov, podpisovanj, urejanj ni bilo potrebnih, tako da je vse potekalo bez zapletov. Eden ali dva študenta sta imela nekaj težav, saj menda njihova organizacija ni poslala vseh papirjev, a podrobnosti ne poznam.

       

 

Nastanitev in prehrana Vsi študenti na izmenjavi smo bli razvrščeni v 'student dorms', nekakšne mini študentske domove, vsak sprejme le približno 15 študentov. Od bolnice so bili oddaljeni le nekaj minut hoje, kar je vsako jutro prišlo še kako prav. Vsak študent je imel svojo sobo, ki je bila klimatizirana, tako da je bilo bivanje res prijetno. V mojem 'dormu' je bil tudi wifi za simbolično ceno! Ostali prostori so bili zelo preprosti, kuhinja je bila minimalna, sanitarije in tuš pa v enem prostoru, kot je za Indonezijo normalno:) Hrana nam ni bila ponujena, smo pa za nadomestilo dobili 500000rp (približno 34 €), kar je zadostovalo za mesec prehrane, saj so bili obroki v bolnišničnih menzah od 0.5 € do 1.5 €. Delo v bolnišnici oz. inštitutu Ob začetku izmenjave sem imel sestanek s predstojnikom oddelka za plastično kirurgijo, nato pa še z zdravnico, ki je zadolžena za dodiplomski študij. Na tem sestanku smo se dogovorili vse podrobnosti glede dela na oddelku, v operacijskem bloku in v ambulanti za plastično kirurgijo. Dobil sem tudi razpored ga cel mesec, na katedem je bil zame na 2 dneva razpisan nov mentor. Delo na tem oddelku je potekalo tako, da smo imeli vsak dan ob 7.30 jutranji raport, ki je običajno potekal do približno 9. ure. Ob petkih smo imeli tedenski raport, ki je običajno trajal dlje. Vsi raporti so potekali v indonezijskem jeziku, tako da od njih razen slik na prosojnicah in diagnoz nisem odnesel največ. Nato sem se sestal z mentorjem za tisti dan in skupaj smo se dogovorili, kaj naj bi tisti dan počel. Večina dela oz. bolje rečeno opazovanja je potekalo v operacijskem bloku, kjer so plastiki imeli dve operacijski sobi, in v ambulanti za plastično kirurgijo. Praktičnega dela sem največ opravil v ambulanti, kjer sem asistiral pri raznih prevezah ran, odstranjevanju šivov, menjavi vakumsko asistirane črpalke in podobnih primerih. V operacijski sobi pa sem bil le opazovalec, saj je bila le ta vedno napolnjena z več kot 12 ljudmi (čeprav je na vhodu pisalo, da je vstop dovoljen največ 10 osebam:). Kljub temu sem videl ogromno zanimivih primerov, čeprav večino iz maksilofacialne kirurgije (v Surabayi imajo namreč plastično in maksilofacialno kirurgijo kirurgijo združeno, zato je veliko primerov iz področja obraza). Tudi komunikacija z zdravniki je bila dobra, vsi so znali govorili angleško, tako da so mi lahko vedno pojasnili nejasnosti ali tehnike med operacijami. Še posebej v pomoč so mi bili domači študenti, saj so se res zavzeli zame in mi pomagali skozi celotni mesec prakse, tako da sem se res počutil kot eden izmed njih. Mentorstvo Kot sem že omenil, nisem imel enega mentorja, ampak vsaka dva dneva novega. Tako sem spoznal mnogo zdravnikov, kar se mi zdi dober način. Eden od njih se je res zavzel zame, pripravil nekaj prosojnic in mi odpredaval določene teme (npr. opekline, razcepljena ustnica/nebo/alveolarna kost, celjenje ran, električne poškodbe...) enkrat pa me je celo povabil v privatno kliniko, kjer opravlja določene posege.

       

 

Socialni program Prosti čas med tednom sem prvi teden preživljal večinoma v svoji sobi v 'dormu', po kulturnem večeru, organiziranem s strani domače organizacije, pa smo se študenti na izmenjavi povezali med seboj in tako veliko časa preživeli skupaj. Vsak vikend je bil na vrsti en izlet: prvi vikend na vulkan Bromo in okolico, drugi vikend sem s 3 kolegi odšel na izlet v Jogjakarto za 4 dni (17. julija je bil namreč konec ramadana in tako je cela država imela praznike med 16. 7. in 22. 7.), zadnji vikend pa smo izkoristili za oglede Malanga, mesta, oddaljenega od Surabaye približno 60 km, in otoka Pulau Sempu, ki leži južno od Jave. Ker sem po končani izmenjavi pot nadaljeval proti vzhodu v smeri Balija, sem le-to izkoristil še za ogled kraterja Ijen s prečudovitim modrim ognjem ponoči in najbolj kislim jezerom na svetu (pH okoli 0.5). Prevoz Karto sem začel iskati kar zgodaj in tako našel najcenejšo opcijo iz Minhna za 530 € do Jakarte. Iz Jakarte sem nato kupil še karto do Surabaye, ki pa je stala le 34€. Stroški bivanja v Surabayi so bili dokaj nizki, vseeno pa sem porabil nekaj denarja, saj smo opravili kar nekaj izletov med vikendi. Tako da me je celotna izmenjava stala nekaj več kot 1100 € vključno s ceno letalskih kart. Po mestu se najbolj splača potovati s taksiji Bluebird, saj vedno uporabljajo taksimetre. Tudi rikša kdaj pride prav:) javni prevoz je zelo slab, zato ga ne priporočam. Za daljše razdalje med mesti (do Malanga, Yogyakarte) zelo priporočam vlak, če pa je le ta zaseden, je tudi avtobus dobra alternativa (glavna avtobusna postaja se imenuje Bungurasih). Včasih se tudi splača preveriti letalske karte, ki so lahko zelo poceni. Splošna ocena izmenjave Izmenjavo lahko ocenim kot zelo uspešno, vse je namreč potekalo po planih, videl sem ogromno novih primerov in operacij, se veliko družil s kolegi na izmenjavi in v tako kratkem času videl tudi veliko lepot Indonezije. Kritika gre vsaj v mojem primeru (ker sem ravno zaključil s 6. letnikom) na to, da nisem mogel opravljati več praktičnega dela in mogoče asistirati pri kakšni operaciji, saj si namreč kot bodoči kirurg želim pridobiti čim več izkušenj. Približna razdelitev stroškov Letalske karte: 564 € Prehrana: dobil 34 € za kosilo, ostalo je prišlo približno 150 € Ostali stroški (izleti, prevozi, daril): približno 400 €

       

 

Priloga: slikovni material

Slika 1: Primer ambulante za plastično kirurgijo. Higienski standard je v Indoneziji zelo nizek, tako da so tudi ambulante temu primerne.

Slika 2: bolniška ’hala’, kjer ležijo pacienti z različnih kirurških oddelkov bolnišnice

       

 

Slika 3: Privatne ambulante se nahajajo v tem delu bolnišnice, temu primeren je tudi izgled

Slika 4: Da ne bom govoril samo o bolnišnici in delu, tudi izleti so bili del prakse, tole je razgled na goro Bromo (iz nje se vali žveplov dim)

       

 

Slika 5: Nazaj v realnost. Ta in podobne operacije so bile nekaj vsakdanjega v Surabaji. V nasprotju s slovenijo imajo tam združeno plastično in maksilofacialno kirurgijo, tako da sem v času prakse videl zelo veliko obraznih poškodb in posledično rekonstrukcij)

Slika 6: Za konec pa še slika s predstojnikom oddelka za plastično kirurgijoJ