indholdsfortegnelse - region h · pernille roland afdelingssygeplejerske, birgitte lausen md, phd,...

2

Indholdsfortegnelse Korte mundtlige præsentationer ......................................................................................................................... 5

Formel og uformel vejledning af læger – i mødet mellem subjekter, uddannelse og arbejde ..................... 5

Nye sygeplejerskestuderende. Hvad vil de i sygepleje? ............................................................................... 7

Scoping review om tværfaglig uddannelse i børneonkologi ........................................................................ 9

Flersidig evaluering af patient-centreret kommunikation: Sammenligning af selvevaluering, peer- og

patient-vurdering ...................................................................................................................................... 11

Implementering af blended learning som undervisningsmetode for at forbedre færdighederne til

håndtering af det akut, kritisk syge barn hos 12. semester medicinstuderene ........................................... 13

Tværfaglig klinisk undervisning for medicin- og sygeplejestuderende skaber indblik i eget og hinandens fag

................................................................................................................................................................. 15

Halvårlige uddannelsesworkshops i BørneUngeKlinikken (BUK) med Postgraduate Hospital Educational

Environment Measure (PHEEM) analyser afdækker uddannelseskultur og identificerer fokusområder. 17

Undervisning af medicinstuderende i klinikken version 2og2 .................................................................. 19

Patienter og pårørende underviser på efteruddannelser for sundhedsprofessionelle. ............................... 21

Postersession1, - Simulation og uddannelse I tekniske færdigheder ................................................................. 23

Betydning af billedorienteringen under transvaginale ultralydscanninger: et randomiseret studie ............ 23

Development of a tool assessing technical skills in handheld otoscopy using a Delphi methodology ....... 25

Simulationsbaseret laparoskopisk undervisning - en integreret del af speciallæge uddannelsen i

gynækologi-obstetrik................................................................................................................................. 27

Effekten af simulations-basseret uddannelse i abdominal ultralyd – et randomiseret studie. .................... 29

Assessment of competence in EVAR stent graft sizing and selection ....................................................... 31

Assessment of surgical performance ......................................................................................................... 33

Semi-automated estimation of left ventricular ejection fraction by 2D and 3D echocardiography is feasible,

time-efficient and reproducible ................................................................................................................ 34

Kirurgiske færdigheder ved simulationstræning i tubulation: Læringskurver og validering af

kompetencevurdering............................................................................................................................... 35

Selv-Rating af Åbne Kirurgiske Færdigheder ............................................................................................ 37

Verdens bedste ørekirurgiske simulator er både gratis og fra RH ............................................................ 39

Postersession 2, simulation I non tekniske færdigheder og teambaseret og tværfaglig undervisning................. 40

”BlackBox”: nyt koncept for tværfaglig uddannelse, kvalitetssikring og bedre patientsikkerhed............... 40

Akut sygepleje i simulationsscenarier for 3. års sygeplejestuderende ........................................................ 42

Styrkelse af klinisk lederskab ved simulationstræning for 3. års sygeplejestuderende ............................... 44

Simulationstræning for novicesygeplejestuderende træner klinisk vurdering og patientinddragelse ......... 45

Interprofessionel læring og samarbejde studerende og patienter – en kort og effektiv studieunit! ............ 46

Simulation - Læring der forener akademikeren & håndværkeren i sygepleje ........................................... 48

3

Developing an interdisciplinary training course in acute paediatric situations – using a 10 key question

approach .................................................................................................................................................. 50

Kursus i Tværfaglig kommunikation og samarbejde for medicin- og sygeplejestuderende ....................... 52

Simulation-based multiprofessional obstetric anaesthesia training conducted in situ versus off-site leads to

similar individual and team outcomes: a randomised educational trial1 .................................................... 54

Clarifying the learning experiences of healthcare professionals with in situ and off-site simulation-based

medical education: a qualitative study1 ...................................................................................................... 56

Postersession 3, E-læring, blended learning, anvendelse af APP, udvikling af pædagogiske metoder .............. 58

App til fertilitetspatienter – et regionalt projekt i samarbejde med Sundhed.dk ....................................... 58

Designændring af kompetenceuddannelse. .............................................................................................. 59

Web based learning in paediatric anaesthesia .......................................................................................... 61

E-læring til optimering og fastholdelse af klinikeres person-centrerede kompetencer i en intensiv

neonatalafdeling ....................................................................................................................................... 62

Studenterholdet ved Diagnostisk Center som uddannelsesteam under implementeringen af

Sundhedsplatformen på Rigshospitalet .................................................................................................... 64

E-learning som redskab til CVK-certificering af sygeplejersker................................................................. 66

Fælles oplæring af præ- og postgraduat plejepersonale i forhold til smitteisolation i et Infektionsmedicinsk

sengeafsnit ................................................................................................................................................ 68

Et inspirerende praktikforløb: En rammesat , lærende, sansende og social proces ................................. 70

Specialistuddannelse til klinisk laboratoriegenetiker ................................................................................ 72

”Tryghed i arbejdet - kvalitet i relationen” - projekt om håndtering af konflikter, trusler og vold på afsnit

2094 ......................................................................................................................................................... 73

Postersession 4, udvikling og beskrivelse af uddannelse og pædagigiske metoder ............................................ 75

Effekten af forskningsbaseret mestringserfaring i undervisningen for masterstuderende i klinisk sygepleje –

et pilot projekt .......................................................................................................................................... 75

Brobygning mellem evidensbaseret viden og klinisk praksis- model til kompetenceudviklingsforløb for

sygeplejersker ........................................................................................................................................... 77

Er medicinstuderende tilstrækkeligt uddannede i akut pædiatri? – efter deres egen mening ................... 79

Driftsmålstyring et værktøj til integration af uddannelse og produktion for yngre læger ........................... 81

Årlig mundtlig eksamination af plastikkirurger i hoveduddannelse, 6 års erfaring .................................... 82

Den Pædagogiske Refleksions Model som sammenhængskraft ............................................................... 84

Sammenhæng ”PÅ TVÆRS” i fremtidens sygeplejerskeuddannelse. Skal og kan vi udvikle den kliniske

undervisning af de sygeplejestuderende på tværs af sektorer og i givet fald hvad kræver det? .................. 86

Evaluering af læringsmiljøet i speciallægeuddannelsen på Rigshospitalet ................................................. 88

Trainee-stillinger; et rekrutterings- og uddannelsesforløb for nyuddannede sygeplejersker ansat på Thorax

intensiv 4141, Rigshospitalet ..................................................................................................................... 90

4

Masterclasses som læringsstrategi og kompetencevurderingsmetode for uddannelsessøgende læger i

BørneUngeKlinikken (BUK) ................................................................................................................... 92

Partnerskab for praktikvejledere på tværs af sektorer. Praktikvejlederes oplevelse af sammenhæng i

uddannelsen til Social- og sundhedsassistent i sekundær- og primær sektor............................................. 93

Klinisk ræsonneringsmodel for fysioterapeutstuderende. ......................................................................... 95

Mundtlige præsentationer, Teknisk Simulation ............................................................................................... 97

Effekten af simulationstræning i lumbalpunktur på læger og patienters stress, performance og patient

outcomes. ................................................................................................................................................. 97

Obstetrisk ultralydskanning – hvem har gavn af simulationstræning? ....................................................... 99

Procedure Specific Assessment tool for Flexible Pharyngo-Laryngoscopy: Gathering Validity Evidence

and Setting Pass-Fail Standards .............................................................................................................. 101

Effekten af Gruppedynamik i Træning af Kirurgiske Færdigheder ........................................................ 103

Mundtlige præsentationer, Non teknisk simulation og udvikling af tværfaglighed .......................................... 105

Positiv og negativ forvaltning af magt i Simulationsrummet, og betydningen for læringsprocessen for

novicesygeplejestuderende ..................................................................................................................... 105

Fælles mentale modeller og tekniske færdigheder i video-assisteret thorakoskopisk kirurgi .................. 107

Differing stress responses by healthcare professionals during simulated medical emergencies .............. 109

Tværprofessionelt træf i Ortopædkirurgisk Klinik ................................................................................. 111

5

Abstractbog – Uddannelsessymposium

Korte mundtlige præsentationer

Titel

Formel og uformel vejledning af læger – i mødet mellem subjekter, uddannelse og

arbejde

Forfatter/forfattere

Charlotte Søjnæs, ph.d.-studerende, Niels Warring, lektor, Doris Østergaard,

professor.

Charlotte Søjnæs, ph.d.-studerende, [email protected], 20994364.

Introduktion

Sundhedsprofessionelle skal levere høj kvalitet i patientbehandling og imødekomme

accelererede krav om effektivitet. Det er der samfundsmæssigt fokus på. Mere skjult er

det at sundhedsprofessionelle, herunder læger, også skal udfylde en stor opgave i

forhold til at uddanne og vejlede deres yngre kolleger.

Formål

Fokus er hvordan vejledning af læger foregår og hvilken betydning, vejledning har for

lægers uddannelse:

Hvad sker der i mødet mellem hovedvejlederen og den uddannelsessøgende i

den formelle ramme, vejledersamtalerne udgør?

Hvad sker der i den uformelle daglige kliniske vejledning som arbejdet danner

rammen om?

Hvilken betydning har den formelle og uformelle vejledning for lægers

uddannelse?

Metode og materiale Forskningsdesignet er en eksplorativ kvalitativ undersøgelse via otte dybdeinterviews

med yngre læger, otte ekspertinterviews med deres vejledere, feltnoter og

observationer af vejledersamtaler.

Resultater

De yngre læger mangler feedback, supervision og føler sig usikre i forhold til egne

kompetencer. Der mangler læringsrum for at håndtere fx emotionelle og

samarbejdsmæssige aspekter(1,2). I vejledersamtalerne er fokus på håndtering af de

formelle dokumenter snarere end at skabe refleksion hos de uddannelsessøgende.

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

Vejledning bør understøtte refleksion med udgangspunkt i de yngre lægers erfaringer

og udfordringer i de kliniske afdelinger.

Take home message Vejledning bør gentænkes i forhold til den lave betydning, den har og det, de

uddannelsessøgende læger får ud af den.

mailto:[email protected]

6

Referencer (1) McNaughton N. Discourse(s) on emotions in medical education: the ever-present

absence. Medical Education 2013:47:71-79.

(2) Wackerhausen S. Collaboration, professional identity and reflection across

boundaries. Journal of Interprofessional Care. September 2009; 23(5):455-473.

7

Titel

Nye sygeplejerskestuderende. Hvad vil de i sygepleje?


Sine Lehn-Christiansen, Lektor, Roskilde Universitet [email protected].

Mari Holen, Lektor, Roskilde Universitet, [email protected]

Følgeforskere i projektet ”PÅ TVÆRS – fremtidens sygeplejeuddannelse”

Introduktion

Uddannelsen til sygeplejerske er netop blevet revideret, så det i højere fra matcher de

aktuelle og fremtidige krav om arbejdsmarkedsparathed hos de kommende

sygeplejersker. Men det er ikke kun uddannelsen der ændrer karakter – de studerende

forandrer sig også. Hvor det før i tiden var ’middelklassens pæne piger’, der søgte

sygeplejefaget[1], vidner nutidens optag om en langt mere differentieret gruppe. Men

hvem er de nye studerende og hvad er deres tanker om arbejdslivet som

sygeplejerske?

Formål

At supplere eksisterende viden om nutidens studerendes orienteringer og erfaringer

med klinisk uddannelse [2]–[5] mhp at skabe aktuelt grundlag for diskussion af

udviklingstendenser i sygeplejersker professionsidentitet

Metode og materiale

Seks kvalitative fokusgruppeinterviews med 38 nystartede sygeplejestuderende,

foretaget i sep 2015. Tematisk analyse [6] er foretaget med henblik på at udvikle

profiler [7], der viser sammenhænge mellem de studerende erfaringsmæssige

baggrund, deres motivation og deres faglige orienteringer.

Resultater

Der kan identificeres fire studenterprofiler; 1) de unge, 2) de uddannelsesvante, 3)de

livserfarne’ og 4) de praksiskendte’, samt fire typer af orienteringer: a)karriere, b)

meningsfyldt arbejdsliv c) øgede kompetencer og beføjelser c)omsorg og gøre en

forskel

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

Hvordan forandrer de studerendes orienteringer sig i løbet af uddannelsesforløbet?

Hvilke kliniske uddannelseserfaringer spiller en vigtig rolle i dannelsen af

professionsidentiteten

Take Home

message

Vær nysgerrig på dine studerende!

Referencer [1] K. Frederiksen, “Uddannelse til ordentlighed : at lære sygepleje gennem 200

år : {Ph.D-afhandling},” PUC, Viborg, 2005.

[2] M. G. Williams and L. L. Burke, “Doing Learning Knowing Speaking: How

Beginning Nursing Students Develop Their Identity as Nurses,” Nurs. Educ.

perpsectives, no. January/February, pp. 50–52, 2015.

[3] L. O’Mara, J. McDonald, M. Gillespie, H. Brown, and L. Miles, “Challenging

clinical learning environments: Experiences of undergraduate nursing

mailto:[email protected]:[email protected]

8

students,” Nurse Educ. Pract., vol. 14, no. 2, pp. 208–213, 2014.

[4] J. Cooper, H. Courtney-Pratt, and M. Fitzgerald, “Key influences identified by

first year undergraduate nursing students as impacting on the quality of clinical

placement: A qualitative study,” Nurse Educ. Today, vol. 35, no. 9, pp. 1004–

1008, 2015.

[5] N. McNamara, “Preparing students for clinical placements: The student’s

perspective,” Nurse Educ. Pract., vol. 15, no. 3, pp. 196–202, 2015.

[6] M. Vaismoradi, J. Jones, H. Turunen, and S. Snelgrove, “Theme development

in qualitative content analysis and thematic analysis,” J. Nurs. Educ. Pract., vol.

6, no. 5, pp. 100–110, 2016.

[7] U. H. Jensen and T. P. Jensen, “Unge uden uddannelse - Hvem er de, og hvad

kan der gøres for at få dem i gang?,” København, 2005.

9

Titel Scoping review om tværfaglig uddannelse i børneonkologi


Martha Krogh Topperzer sygeplejerske, Cand.Scient.Soc. Marianne Hoffmann MD,

PhD, Hanne Bækgaard Cand.Scient.Soc., PhD, Marianne Madsen oversygeplejerske,

Pernille Roland afdelingssygeplejerske, Birgitte Lausen MD, PhD, Kjeld Schmiegelow

professor & Jette Led Sørensen MD, MMEd, PhD. Børneonkologisk afdeling,

BørneUngeKlinikken, Juliane Marie Centret, Rigshospitalet

Martha Krogh Topperzer

Telefonnummer 28300052

Adresse: Blegdamsvej 9

2100 KBH Ø

Børneonkologiske laboratorium

afsnit 5704

Introduktion

Behandling, pleje og rehabilitering af børn og unge med cancer forudsætter tværfagligt

sundhedsprofessionelt samarbejde. I forbindelse med udviklingen af et tværfagligt

børneonkologisk uddannelsesprogram udarbejdes scoping review efter Arksey &

O’Malleys framework (1).

Formål

Søge, klassificere, beskrive og syntetisere peer review artikler om;

1) børneonkologiske tværfaglige curriculae, 2) evaluering heraf med Kirkpatricks evalueringsmodel for måling af

træningseffekt på 4 niveauer; respons (tilfredshed), læring (viden/færdigheder),

adfærd, resultater (2, 3)

Metode og materiale Relevante artikler identificeres med hjælp fra informationsspecialist ved UCSF fra

PubMed, SCOPUS og ERIC. Søgeord; (Oncology OR Hematology) AND ("Pediatric

medicine" OR Pediatrics OR "Adolescents medicine") AND (Curriculum OR

"Education programme" OR "Educational programme" OR "Interprofessional

education" OR "Interdisciplinary education" OR Program Development OR

Postgraduate).

Resultater

418 referencer er identificeret, hvoraf 23 omhandler tværfaglig uddannelse. 4 studier

beskriver tværfaglige curriculae, 4 er reviews. To studier måler på Kirkpatricks første

niveau (tilfredshed), heraf måler et studie på andet niveau (læring; viden/færdigheder).

10

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

Behandling og pleje i børneonkologien forudsætter tværfagligt samarbejde, dog

eksisterer kun få studier omhandlende tværfaglige curriculae. Patient og pårørende bør

inddrages i udviklingen og evalueringen af et tværfagligt børneonkologisk

uddannelsesprogram.

Take home message Der er behov for udvikling af et tværfagligt børneonkologisk uddannelsesprogram,

som måler træningseffekt og evaluerer på samtlige Kirkpatricks niveauer og inddrager

alle relevante samarbejdspartnere.

Referencer 1.Arksey H, O'Malley L. Scoping studies: towards a methodological framework.

International Journal of Social Research Methodology. 2005;8(1):19-32.

2.Kirkpatrick DLKJL. Evaluating training programs. 2006.

3.Morrison J. ABC of learning and teaching in medicine: Evaluation. BMJ (Clinical

research ed). 2003;326(7385):385-7.

4.Reeves S, Fletcher S, Barr H, Birch I, Boet S, Davies N, et al. A BEME systematic

review of the effects of interprofessional education: BEME Guide No. 39. Medical

teacher. 2016;38(7):656-68.

5. Reeves S, Zwarenstein M, Goldman J, Barr H, Freeth D, Koppel I, et al. The

effectiveness of interprofessional education: key findings from a new systematic review.

Journal of interprofessional care. 2010;24(3):230-41.

11

Titel

Flersidig evaluering af patient-centreret kommunikation: Sammenligning af

selvevaluering, peer- og patient-vurdering


Kirsten G. Engel, Ditte Brunsgård, Anne Marie Skaarup, Anne Mette Mørcke;

Copenhagen Academy of Medical Education and Simulation, Centre for HR, Capital

Region of Denmark, Denmark.

Introduktion

Patient-centeret kommunikation er en vigtig faktor i medicinsk behandling og har

afgørende indflydelse på læge-patient relationer samt de kliniske behandlingsresultater.

Oplæring i kommunikations færdigheder er kompleks, og derfor er evalueringer fra

flere kilder et betydningsfuld aspekt i kommunikationstræning i lægeuddannelsen.

Formål

I dette studie sammenligner vi feedback fra forskellige kilder: selvevaluering af ’self-

efficacy’ i patient-centreret kommunikation, samt peer- og patient-vurderinger af

samtaler med simulerede patienter i kommunikationstræning.

Metode og materiale Projektet inddrager ca. 280 lægestuderende på 1.semester kandidat på Københavns

Universitet. Tre validerede instrumenter bliver brugt som evalueringsredskaber: Self-

efficacy in patient-centeredness questionnaire (selvevaluering), Kalamazoo Essential

Elements Checklist (peer-evaluering), og Communication Assessment Tool (patient-

evaluering). Dataindsamling foregår i forårssemester 2017 og udføres inden og efter

indførelse af kursusændringer i kommunikationstræning, som er målrettet på at øge

fokus på patient-centreret kommunikation.

Resultater

I dataanalysen sammenlignes resultater fra de tre evalueringskilder - for det samlede

antal studerende, for enkelte studerende, og i forhold til kursusændringerne.

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

Dette projekt vil give vigtig indsigt i forholdet mellem forskellige evalueringskilder og

bidrage til et grundlag for videre udvikling af undervisning og feedback i patient-

centreret kommunikation.

Take home message Patient-centreret kommunikation er et vigtigt element i højkvalitets

sundhedsbehandling, som skal prioriteres i undervisningen og træningen af

lægestuderende gennem brug af evalueringer fra forskellige kilder.

Referencer (1) Zachariae R, O’Connor M, Lassesen B, Olesen M, Kjær LB, Thygesen, Mørcke AM. The self-efficacy in patient-centeredness questionnaire – a new

measure of medical student and physician confidence in exhibiting patient-

centered behaviors. BMC Medical Education 2015; 15: 150-162.

(2) Rider EA. Interpersonal and Communication Skills. In: Rider EA, Nawotniak RH. A Practical Guide to Teaching and Assessing the ACGME Core

Competencies, 2nd edition. Marblehead, MA: HCPro, Inc.; 2010 (first edition

2007), p. 1-137.

12

(3) Makoul G, Krupat E, Chang C. Measuring patient views of physician communication skills: Development and testing of the Communication

Assessment Tool. Patient Education and Counseling 2007; 67: 333–342.

13

Titel

Implementering af blended learning som undervisningsmetode for at forbedre

færdighederne til håndtering af det akut, kritisk syge barn hos 12. semester

medicinstuderene


Niklas Breindahl1

, Cathrine Bohnstedt2

, Mikael Henriksen3

, Ulrik Bak Kirk4

, Dina

Cortes5,6

, Torsten Lauritsen7

1

Stud.med., Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet 2

MD, PhD, BørneUngeKlinikken, Juliane Marie Centret, Rigshospitalet. 3

MD, PhD-studerene, CAMES (Copenhagen Academy for Medical Education and

Simulation) Rigshospitalet. 4

Sektion for Uddannelseskvalitet og Ledelsesinformation, Det

Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet. 5

Klinisk professor, overlæge, dr. med., Børneafdelingen, Hvidovre Hospital. 6

Institut for Klinisk Medicin, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns

Universitet. 7

Klinikchef, overlæge, Anæstesi og Operationsklinikken, Juliane Marie Centret,

Rigshospitalet

Kontaktperson

Niklas Breindahl, stud.med., [email protected], +45 28566410

Introduktion

Nyuddannede læger skal vurdere og påbegynde behandling af kritisk syge børn på

hospital eller i primærsektoren. Imidlertid er de dårligt rustede til at håndtere akut

kritisk syge patienter(1,2,3).

Formål

At undersøge hvordan ’blended learning’ øger færdigheder indenfor håndtering af akut

kritisk syge børn for medicinstuderene på sidste semester.

Metode og materiale En kontrolgruppe(februar-juni 2016) gennemgik det eksisterende uddannelsesprogram

i pædiatri. Interventionsgruppen(september-december 2016) gennemgik desuden

kurset ’Akut Pædiatri’ (interventionskurset) bestående af online interaktivt kursus samt

simulationsbaseret 3-timers kursus.

Teoretiske og praktiske færdigheder blev testet ved hhv. Multiple Choice

Questionnaire (MCQ, 20 spørgsmål) og simulationstest. Simulationstesten blev

vurderet ud fra en dikotom skala (40 handlinger, JA/NEJ) og en Global Rating Skala

(GRS, vurdering af A-E-håndtering fra 1-5 point). Statistisk metode: t-tests.

Resultater Kontrolgruppe vs. Interventionsgruppe (median [range]):

- MCQ-scoren: 7%[25-75%]) vs. 55%[30-85%]) bestod (p=0,0008)


14

- Dikotome skala-scoren: 13/40[6-28] vs. 26/40[16-34] (p

15

Titel Tværfaglig klinisk undervisning for medicin- og sygeplejestuderende skaber indblik i

eget og hinandens fag

Forfatter/forfattere Marie Lommer Bagger, klinisk underviser, Cand. Cur. (Oplægsholder)

Marianne Vámosi, Ph.d., Lektor v. Institut for Folkesundhed, Sektion for sygepleje,

AU

Kontaktperson:

Marie Lommer Bagger, Klinisk Underviser, Cand. Cur.

Gastromedicinsk afd. CA

[email protected]

Tel. 29921111

Introduktion Der er stor fokus på tværfaglig undervisning (1,2) og generel enighed om, at tværfagligt

samarbejde blandt sundhedsprofessionelle er nødvendigt (3-5). Det kan derfor undre,

at der ikke fokuseres mere på tværfaglig undervisning blandt medicin- og

sygeplejestuderende, når disse faggrupper ofte er hinandens nærmeste

samarbejdspartnere.

Formål 1. At undersøge hvilken betydning undervisningskonceptet havde for de medicin- og sygeplejestuderende i forhold til læring om egen og hinandens

fagområde.

2. At udvikle et simpelt og billigt tværfagligt undervisningskoncept for medicin- og sygeplejestuderende.

Metode og materiale Metode: Grounded theory.

Dataindsamling: Interviews og feltobservationer.

Deltagere: To medicinstuderende og to sygeplejestuderende.

Resultater Undersøgelsen viste, at de studerende var mest optaget af ”at lære om sig selv og

hinanden, sammen”. For at opnå denne læring, gennemgik de tre faser: 1) “at

identificere forskelle og ligheder”, 2) ”at reflektere over forskelle og ligheder” og 3) ”at

opnå indsigt og forståelse for hinandens fag”.

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

De to faggrupper var optaget af forskelligt læringsindhold, men var enige om, at den

øgede indsigt var til fordel for fremtidigt samarbejde.

Take home message Undervisningskonceptet kan være et bud på en enkel, implementerbar metode, til at

fremme den kliniske tværfaglige undervisning.


16

Referencer (1)Uddannelses- og Forskningsministeriet. Bekendtgørelse om uddannelsen til

professionsbachelor i sygepleje. Available at: https://www.retsinformation.dk/

Forms/R0710.aspx?id=180542. Accessed 09-01-2017, 2006

(2) Uddannelses- og Forskningsministeriet. Bekendtgørelse om uddannelsen til

professionsbachelor i sygepleje. Available at: https://www.retsinformation.

dk/Forms/R0710.aspx?id=114493#Kap3. Accessed 09-01-2017, 2017

(3) Lægeforeningen. Udkast til vision for sundhedsvæsenet - lægemøde 2015,

København. Available at: http://www.laeger.dk/nyhed/download/docs/

F18686/Lægeforeningens%20vision%20for%20 sundhedsvæsenet_0.pdf. Accessed 09-

01-2017, 2015

(4) Danske Regioner. Kvalitet i fremtidens sundhedsuddannelser. Available at: 1–24:

http://www.regioner.dk/ media/2985/2012-kvalitet-i-fremtidens-sundhed-

suddannelser.pdf: Accessed 09-01-2017, 2015

(5) Lauvås, K., Lauvås, P. Tværfagligt Samarbejde. 2. udgave, Aarhus: Forlaget Klim;

2013

17

Titel

Halvårlige uddannelsesworkshops i BørneUngeKlinikken (BUK) med Postgraduate

Hospital Educational Environment Measure (PHEEM) analyser afdækker

uddannelseskultur og identificerer fokusområder.


Kia Dungu, introduktionsreservelæge UKYL

Jeppe Sylvest Nielsen, UAYL, afdelingslæge ph.d.,

Anja Poulsen, UAO, ph.d.,

Tania Masmas, afdelingslæge ph.d.

Marianne Hoffmann, UAO, ph.d.([email protected], tlf 35456532)

Introduktion

Uddannelsesworkshops for uddannelsessøgende læger, vejledere og uddannelsesteam

er i BUK blevet afholdt 2 gange årligt siden 2009. PHEEM er udført i forbindelse med

hver workshop siden 2010. Workshops har foruden PHEEM haft skiftende

overordnede temaer.

Formål

Formålet med uddannelsesworkshops er løbende at

Beskrive uddannelsessøgende lægers oplevelse af uddannelseskultur

Identificere fokusområder for optimering af uddannelseskultur

Involvere uddannelsessøgende læger aktivt i identifikation af fokusområder, prioritering og optimering af uddannelse.

Påvirke ledelsen mhp at tilrettelægge det daglige arbejde optimalt i forhold til uddannelse.

Metode og materiale PHEEM analysen er tematisk opdelt i

Uddannelsessøgende lægers

1. autonomi i læringssituationen 2. opfattelse af læringsmiljøet 3. opfattelse af social støtte på arbejdspladsen

Alle uddannelsessøgende læger i BUK har fået PHEEM spørgeskema forud for hver

workshop. Besvarelse har været anonym. PHEEM er blevet udført og præsenteret af

skiftende UKYL’er.

Resultater

Resultater af PHEEM analyser udført halvårligt gennem 7 år præsenteres.

Uddannelseskulturen i BUK monitoreret ved PHEEM er stabil med resultater

svarende til ”Fint, men der er plads til forbedringer”. Tilbagevendende er

uddannelsessøgendes ønske om mere supervision og feedback, og manglende

udnyttelse af læringsmuligheder.

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

Resultater af PHEEM har været et værdifuldt grundlag for prioritering af og fokus for

uddannelsesteamets arbejde. Fokusområder identificeret ved PHEEM har bestemt

overordnet tema for efterfølgende workshop(s).


18

Take home message Halvårlige uddannelsesworkshops med PHEEM sikrer identifikation af væsentlige

fokusområder for optimering af uddannelseskultur

Referencer 1.Roff S et al, Development and validation of an instrument to measure the

postgraduate clinical learning and teaching educational environment for hospital-based

junior doctors in the UK. Med Teach. 2005 Jun;27(4):326-31.

2. Aspegreen K et al, Validation of the PHEEM instrument in a Danish hospital

setting Med Teach. 2007 Jun;29(5):498-500

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16024415

19

Titel

Undervisning af medicinstuderende i klinikken version 2og2


Eva Funding, Uddannelsesansvarlig overlæge

Hæmatologisk klinik, Rigshospitalet

Mail: [email protected]

Dect: 5-7829

Stine Clemmensen, Studentertutor

Hæmatologisk klinik, Rigshospitalet

Susanne Dam Poulsen, Studentertutor

Infektionsmedicinsk klinik, Rigshospitalet

Martin Højgaard, Studentertutor

Onkologisk klinik, Rigshospitalet

Introduktion

Medicinstuderende skal på fem ugers klinikophold lære komplekse kliniske

færdigheder som objektiv undersøgelse og anamneseoptagelse gennem deltagelse i

lægearbejdet på en travl sygehusafdeling.

Formål

Formålet med projektet er afprøve dyader (ref1) i Hæmatologisk klinik. Tre hold

medicinstuderende vil arbejde 2og2 i projektperioden. Vi vil undersøge hvordan det

påvirker tidsforbruget til supervision blandt afdelingens læger, om de

medicinstuderende i højere grad påtager sig selvstændige kliniske arbejdsopgaver 2og2,

og om det påvirker de medicinstuderendes indlæring af kliniske færdigheder.

Metode og materiale Vi vil sammenligne tre hold medicinstuderende i Hæmatologisk klinik med seks hold

medicinstuderende i Infektionsmedicinsk og Onkologisk klinik, der ikke undervises

2og2. Der vil blive fremsendt elektroniske spørgeskemaer til læger og

medicinstuderende med spørgsmål om, hvor meget tid lægerne anvender på

supervision og hvor hyppigt de medicinstuderende arbejdede selvstændigt med en

klinisk opgave. Der vil også indgå kvalitative oplysninger om lægers og

medicinstuderendes oplevelse af 2og2. Alle 9 hold skal til en afsluttende eksamen og

karaktererne vil indgå i sammenligningen.

Resultater

Projektet begyndte 6. februar og afsluttes i løbet af juni 2017. Resultatet vil foreligge til

symposiet i oktober.

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

2og2 er let at implementere, ressourcebesparende og kan udbredes til de fleste

afdelinger.


20

Take home message 2og2 er win-win

Referencer 3-max 5 referencer efter Vancouver systemet

1. A. Bjerrum and A. Morck. Dyad training: effective, efficient and transferable.

What are we waiting for? Medical education 2015; 49: 238–246

http://library.au.dk/fileadmin/www.bibliotek.au.dk/Guides/Referencehaandtering/Litter

aturhenvisninger_i_Vancouver.pdf

http://library.au.dk/fileadmin/www.bibliotek.au.dk/Guides/Referencehaandtering/Litteraturhenvisninger_i_Vancouver.pdfhttp://library.au.dk/fileadmin/www.bibliotek.au.dk/Guides/Referencehaandtering/Litteraturhenvisninger_i_Vancouver.pdf

21

Titel

Patienter og pårørende underviser på efteruddannelser for sundhedsprofessionelle.


Forfattere: Judit Vibe Madsen, Copenhagen Academy for Medical Education and

Simulation Rigshospitalet, Center for HR, Region H.

Anne Marie Rieffestahl Copenhagen Academy for Medical Education and Simulation

Rigshospitalet, Center for HR, Region H.

Oplægsholder/Kontaktperson: Judit Vibe Madsen, Kursusleder, mail:

[email protected], telefon 35 45 54 18

Introduktion

Konceptet ’Patienter som undervisere’ er udviklet i CAMES Rigshospitalet i 2013 og

finansieres af Region Hovedstaden. Patienter med kroniske sygdomme samt

pårørende til demensramte fortæller sundhedsprofessionelle om, hvordan det er at

leve med en kronisk sygdom eller at være pårørende til en demensramt. Samtidig

fortæller patienter og pårørende om, hvad der er betydningsfyldt for dem i mødet

med sundhedsprofessionelle.

Formål

Formålet med at inddrage patienter og pårørende på efteruddannelser er, at de ud fra

et patient-/pårørendeperspektiv giver de sundhedsprofessionelle indblik i deres

individuelle behov og udfordringer. Dette indblik kan bidrage til øget kvalitet i pleje

og behandling af kroniske patienter samt et endnu bedre sundhedsprofessionel-

patient-pårørende samarbejde.

Metode og materiale 80 patienter og pårørende er involveret i konceptet. De kvalificeres løbende gennem

workshops, hvorefter de kan kalde sig for patient-eller pårørendeundervisere.

Kvalificeringen målrettes læringsmålene for de forskellige kursusbeskrivelser for

efteruddannelser.

Resultater

Patient- og pårørendeundervisere inddrages i kurser som Geriatrisk Grundkursus

samt Lungemedicinsk Introduktionsuddannelse for sygeplejersker. Evalueringer fra

kursisterne viser, at patient- og pårørendeunderviserne bidrager med autentisitet

gennem narrativet og de finder det værdifuldt, at patienter og pårørendes perspektiv

inddrages i kurserne.


22

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

Vi ser potentiale for, at patientundervisere inddrages i endnu flere uddannelser på det

postgraduate område.

Take home message Inddragelse af patienter og pårørende i efteruddannelser skaber autenticitet i

læringsmiljøet og skaber fokus på sundhedsprofessionel-patient-pårørende-

perspektivet.

Referencer

23

Postersession1, - Simulation og uddannelse I tekniske færdigheder

Titel

Betydning af billedorienteringen under transvaginale ultralydscanninger: et

randomiseret studie


Oplægsholder:

Caroline Taksøe-Vester, Bach.Med., Copenhagen Academy for Medical Education

and Simulation, Rigshospitalet, Denmark

Mail: [email protected]

Tlf. 20 64 08 72

Forfattere:

Caroline Taksøe-Vester, Bach.Med., Copenhagen Academy for Medical Education

and Simulation, Rigshospitalet, Denmark

Eva Dreisler, MD PhD, Consultant. Juliane Marie Centre, Rigshospitalet, Denmark.

Lisbeth Andreasen, MD, PhD fellow, Copenhagen Academy for Medical Education

and Simulation, Denmark.

Liv Dyre, Bach.Med., Copenhagen Academy for Medical Education and Simulation

and the Juliane Marie Centre, Rigshospitalet, Denmark.

Charlotte Ringsted, MD, MHPE, PhD, Faculty of Health, Aarhus University.

Ann Tabor, MD, Dr. Sci, Professor of Fetal Medicine, Juliane Marie Centre,

Rigshospitalet, Denmark.

Martin G. Tolsgaard, MD, PhD, part-time lecturer, Copenhagen Academy for

Medical Education and Simulation and the Juliane Marie Centre, Rigshospitalet,

Denmark.

Introduktion

Oplæring i transvaginal ultralyd og udførelse heraf foregår forskelligt, hvad angår

orienteringen af ultralydsbilledet. Der eksisterer hverken konsensus angående

orienteringen af transvaginale ultralydsbilleder eller understøttende evidens for, om

den ene orientering er bedre end den anden, hvad angår læring og ”transfer” af

færdigheder


24

Formål

Formålet med dette studie var at undersøge effekten af transvaginal ultralydstræning

med billedorienteringen oppefra-og-ned(ON) versus nedefra-og-op(NO).

Metode og materiale

Studiet blev gennemført som et randomiseret forsøg med 60 medicinstuderende,

randomiseret til at scanne enten ON eller NO. De trænede på en transvaginal

ultralydssimulator, indtil de opnåede et tidligere bestemt ekspert-niveau1

. En uge efter

endt træning udførte deltagerne en sluttest på et fantom, der blev vurderet af to

klinikere vha. et tidligere valideret ultralyds-rating system(OSAUS-scoren2

) samt en

globalscore for den overordnede vurdering.

Resultater

NO gruppen brugte færrest forsøg på at opnå ekspert-niveau(5,6 vs.

4,2,p=0,014,95%CI 0,4-2,4) samt mindre tid(3t5m vs. 3t59m, p=0,03, 95%CI 6,8-94).

ON gruppen scorede derimod bedst i globalscore (65,8% vs. 55,0%,p=0,001,effect-

size 0,70%), men ikke signifikant bedre i OSAUS-scoren(56,5% vs. 53,2%,

p=0,83,95%CI -1,4-8,02).

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

Billedorientering kan påvirke læringskurven for diagnostiske procedurer, men der er

ikke nødvendigvis sammenhæng mellem hvor hurtigt man lærer en færdighed og

evnen til at kunne overføre færdigheder til klinisk praksis (transfer).

Take home message

Billedorientering under diagnostiske procedurer og undersøgelser kan påvirke

indlæringstiden og efterfølgende ”transfer” af de tillærte færdigheder.

Referencer 1. Madsen ME, Konge L, Norgaard LN, Tabor A, Ringsted C, Klemmensen AK, et al. Assessment of performance measures and learning curves for use

of a virtual-reality ultrasound simulator in transvaginal ultrasound

examination. Ultrasound in obstetrics & gynecology : the official journal of

the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology.

2014;44(6):693-9.

2. Tolsgaard MG, Ringsted C, Dreisler E, Klemmensen A, Loft A, Sorensen JL, et al. Reliable and valid assessment of ultrasound operator competence in

obstetrics and gynecology. Ultrasound in obstetrics & gynecology : the official

journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and

Gynecology. 2014;43(4):437-43.

25

Titel

Development of a tool assessing technical skills in handheld otoscopy using a Delphi

methodology


Forfatter(e) med navn og titel.

Oplægsholder/ kontaktpersons navn, titel, mail og telefon

Mads Juhl Jørgensen, medicinstuderende, prægraduat forskningsstuderende,

[email protected], 60692424

Steven Andersen, læge, PhD.

Jacob Melchiors, overlæge, klinisk lektor, PhD-fellow.

Introduktion

Beskriv kort baggrunden for projektet og problemstillingen.

Hvad gør projektet særligt relevant?

Ear diseases are common causes for medical consultations comprising up to 30% of

the consultation in primary care, and approximately 50% of the complaints presented

to pediatric physicians. Consequently otoscopy is a procedure performed on daily

basis by a variety of physicians. Multiple studies have highlighted that under- and

postgraduate training in otoscopy is sparse and hence the ability of recognizing ear

pathology poor.

No prior study has established a validated otoscopy assessment tool on technical skills

[1-4].

Formål

Med udgangspunkt i forskningsspørgsmål eller hypotese

Using a Delphi-methodology we will create a validated assessment tool on technical

skills of an otoscopy

Metode og materiale Beskriv studiedesign, materiale (deltagere) og outcome

12 otolaryngologists will be participating. 8 with the sub-specialty of ear surgery

working at a hospital, and 4 working at a private practice.

Using a Delphi method the panelists will answer and comment on questionnaires

finally reaching consensus on essential technical skills of an otoscopy.

Resultater

Vigtigste resultater/ erfaringer/ fund præsenteres

Development of a validated tool assessing technical skills of handheld otoscopy.

26

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

Diskussion og sammenfatning af vigtigste resultater/ fund samt evt. perspektivering

Providing educators with a reliable tool for assessing technical skills in handheld

otoscopy. In its applied form it will be at the forefront of medical education in years to

come.

Take home message Hovedbudskabet i én sætning

It is of most importance to acquire the technical skills of handheld otoscopy, which is

achieved by continuous practice and qualified supervision.


1. Fisher, E.W. and A.G. Pfleiderer, Assessment of the otoscopic skills of

general practitioners and medical students: is there room for improvement?

Br J Gen Pract, 1992. 42(355): p. 65-7.

2. Oyewumi, M., et al., Objective Evaluation of Otoscopy Skills Among Family

and Community Medicine, Pediatric, and Otolaryngology Residents. J Surg

Educ, 2016. 73(1): p. 129-35.

3. Wu, V. and J.A. Beyea, Evaluation of a Web-Based Module and an Otoscopy

Simulator in Teaching Ear Disease. Otolaryngol Head Neck Surg, 2017.

156(2): p. 272-277.

4. Kaleida, P.H., et al., Mastering diagnostic skills: Enhancing Proficiency in

Otitis Media, a model for diagnostic skills training. Pediatrics, 2009. 124(4): p.

e714-20.

27

Titel

Simulationsbaseret laparoskopisk undervisning - en integreret del af speciallæge

uddannelsen i gynækologi-obstetrik


Eva Dreisler afdelingslæge ph.d. UKYL, Gynækologisk Klinik, JMC, RH

Åse Klemmesen overlæge ph.d UAO

Kristin Røssak overlæge UAO

Jeanett Strandbygaard 1. reservelæge ph.d

Pernille Dehn Cand. Mag, Akademisk medarbejder

Lene Lundvall Klinikchef

Jette Led Sørensen Overlæge Ph.d. MMEd

Tak for hjælpen med data til Therese Møller-Andersen, Teamkoordinator, CAMES-

RH, Region Hovedstaden

Kontaktperson: Åse Klemmesen overlæge ph.d. OAU,

[email protected] 35459895/ 26790701

Introduktion

Simulation til erhvervelse af kirurgiske kompetencer er veldokumenteret(1) I

målbeskrivelsen for speciallægeuddannelsen i gynækologi-obstetrik indførtes i 2013

obligatorisk simulationsbaseret træning i laparoskopi. Principperne for det

laparoskopiske træningscurriculum var forskningsbaseret og omfattende teori,

simulation på virtual-reality simulator og test (2,3,4). En medarbejder planlagde

deltagelse i simulationsbaseret undervisning i dagarbejdstiden.

Formål

At vurdere implementeringen af et laparoskopisk træningscurriculum.

Metode og materiale Dækningsgrad og gennemførelse af det laparoskopiske træningscurriculum.

Resultater

2013-16: 23 læger i introduktionsstilling i gynækologi-obstetrik, RH. I alt 21/23

påbegyndte det laparoskopiske træningscurriculum, og de to senest ansatte har ikke

påbegyndt endnu. Blandt de 21 læger, der havde gennemført havde 18 bestået virtual-

reality simulatortest, to opgivet deres stilling grundet sygdom, og en ikke bestået af

andre årsager.

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

Blandt introduktionslægerne har 21/23 indledt det laparaskopiske træningscurriculum,

og to nyansatte forventer opstart. I alt

18/21=86% gennemførte til bestået virtual-reality simulator-test. De tre med manglende

gennemførelse skyldtes overvejende ophør af introduktionsstillingen.

Prioritering af den skærmede og skemalagte tid må antages medvirkede til

gennemførelse. Test og obligatorisk krav har formentlig fremmet motivationen(2).


28

Lokal forankring, fleksibel adgang til simulationscenter (CAMES), støtte fra seniorer

kollegaer og igangværende projekter vedrørende virtual-reality simulation antages også

at understøtte gennemførelsen.

Take home message Planlægning og implementering af simulationsbaseret undervisning understøttes når

det prioriteres ind i arbejdstilrettelæggelsen.

Referencer

1) Zendejas B, Brydges R, Hamstra SJ, Cook DA State of the evidence on simulation-based training for laparoscopic surgery: a systematic review. Ann

Surg. 2013 Apr;257(4):586-93.

2) https://www.rigshospitalet.dk/afdelinger-og-klinikker/julianemarie/enhed-for-simulation/simulationsbaseret-forskning-og-

traening/Documents/Phd_Jeanett_Strandbygaard_2012.pdf

3) Strandbygaard J, Bjerrum F, Maagaard M, Larsen CR, Ottesen B, Sorensen JL A structured four-step curriculum in basic laparoscopy: development and

validation. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 93 (2014) 359-66

4) Bjerrum F, Sorensen JL, Thingaard E, Strandbygaard J, Konge L Implementation of a Cross-speciality training program in basic laparoscopy

Journal of The Society of Laparoendoscopic Surgeons 2015 Sep-Dec;19(4).

pii: e2015.00059

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23407298https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23407298https://www.rigshospitalet.dk/afdelinger-og-klinikker/julianemarie/enhed-for-simulation/simulationsbaseret-forskning-og-traening/Documents/Phd_Jeanett_Strandbygaard_2012.pdfhttps://www.rigshospitalet.dk/afdelinger-og-klinikker/julianemarie/enhed-for-simulation/simulationsbaseret-forskning-og-traening/Documents/Phd_Jeanett_Strandbygaard_2012.pdfhttps://www.rigshospitalet.dk/afdelinger-og-klinikker/julianemarie/enhed-for-simulation/simulationsbaseret-forskning-og-traening/Documents/Phd_Jeanett_Strandbygaard_2012.pdf

29

Titel

Effekten af simulations-basseret uddannelse i abdominal ultralyd – et randomiseret

studie.


Mia Louise Østergaard, Læge, PhD-studerende

Kristina Rue Nielsen, MD, PhD1

Lars Konge, MD, PhD, Professor3

Elisabeth Albrecht-Beste, MD, Associate Professor2

Michael Bachmann Nielsen, MD, PhD, DMSc, Professor1

Introduktion

Ultralyd er operatørafhængig og sikring af kompetenceniveau er afgørende for

minimering af falsk-positive og falsk-negative fund

Formål

Projektet har til formål at undersøge den kliniske effekt af simulationstræning for den

radiologiske introduktionsuddannelse i diagnostisk abdominal ultralyd.

Metode og materiale Projektet er et randomiseret kontrolleret forsøg registeret I ClincalTrials.gov og

rapporteret efter CONSORT statement (1).

Projektdeltagerne er 22 radiologiske introduktionslæger inden ultralydsophold, der

randomiseres i to grupper:

Kontrolgruppe: Uændret introduktionsprogram i ultralyd og scoring af abdominale

scanninger de første 6 uger af ultralydsopholdet.

Interventionsgruppe: Simulationstræning i 9 moduler, dækkende curriculum for det

europæiske niveau 1 ultralydsoperatører (2). Træningen er kompetencebasseret og

afsluttes med en test med bestålsesgrænse svarende til en radiologisk

introduktionslæge. Herefter følges vanligt introduktionsprogram i ultralyd og alle

abdominale scanninger scores de første 6 uger af ultralydsopholdet.

Alle scoringer sker i en logbog efter bedømmelsesskalaen OSAUS (3).

Resultater

Projektet forventes afsluttet I December 2017 – de første logbøger er udfyldt primo

marts og foreløbige resultater vil forventeligt være tilgængelige til oktober.

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

Dette projekt vil bidrage med ny viden om effekten af kompetencebasseret træning på

simulatorer indenfor diagnostisk abdominal ultralyd og muligt tilbyde en uddannelses-

og kompetencevurderingsmetode med validitetsbeviser, der kan implementeres

direkte i introduktionsuddannelse af radiologer i Danmark.

30

Take home message Projektet undersøger effekten af kompetencebasseret simulationstræning indenfor

diagnostisk abdominal ultralyd.

Referencer 1. Consort Statement. Tilgængelig hos: http://www.consort-statement.org/ citeret 6. Maj

2016.

2. European Society of Radiology. Guidelines & Recommendations Appendix 5

EFSUMB. Tilgængelig hos: http://www.efsumb.org/guidelines/guidelines01.asp citeret

10. November 2015.

3. Todsen T et al. Reliable and Valid Assessment of Point-of-care Ultrasonography.

Ann Surg.: Februar 2015;261:309–315.

31

Titel

Assessment of competence in EVAR stent graft sizing and selection


Michael Strøm, M.D.; Lars Lönn, M.D., PhD, Professor; Bo Bech, M.D., PhD.;

Torben V. Schroeder, M.D,.D.M.Sc., Professor; Lars Konge, M.D., PhD, Professor

Michael Strøm, M.D.

[email protected]

+45 51539463

Introduktion

The planning and sizing of an Endovascular Aortic Repair (EVAR) is an expert task1

.

The aneurysmatic aorta must be carefully assessed in order to select a stentgraft that

comply with the anatomy2

.

Formål

The aims of this study were: First, to develop a test of competence in EVAR stent graft

sizing and selection, second to examine the test for evidence of validity3

, and finally to

explore the experience required for the task.

Metode og materiale Twenty-two consultants with varying levels of experience in the field (novices,

intermediates, and experts) were presented for Computed Tomography Angiography

from three patients. Test scores were based on summed z-scores using the anatomical

measurements and graft choices of the experts as a reference. A proficiency score was

established using the contrasting groups’ standard setting method4

.

Resultater

The assessment was shown to be reliable with an Intra-Class Correlation Coefficient of

0.83 (P

32

Referencer 1 Rödel SGJ, Geelkerken RH, Herwaarden JA va., Kunst EE, Berg JC va. den,

Palen J van der, et al. Consistency in endovascular aneurysm repair suitability

assessment requires group decision audit. J Vasc Surg 2006;43(4):671–6. Doi:

10.1016/j.jvs.2005.11.055.

2 Walker TG, Kalva SP, Yeddula K, Wicky S, Kundu S, Drescher P, et al.

Clinical Practice Guidelines for Endovascular Abdominal Aortic Aneurysm

Repair: Written by the Standards of Practice Committee for the Society of

Interventional Radiology and Endorsed by the Cardiovascular and

Interventional Radiological Society of Europe. J Vasc Interv Radiol

2010;21(11):1632–55. Doi: 10.1016/j.jvir.2010.07.008.

3 Standards for Educational & Psychological Testing. American Educational

Research Association; 2014.

4 Yudkowsky R, Downing S, Tekian A. Standard Setting. Assesment In Health

Professions Education. Second. New York: Roudledge Taylor and francis

Group; 2009. pp. 95–6.

33

Titel

Assessment of surgical performance


Jeanett Strandbygaard*, kursusreservelæge, ph.d., [email protected], 28908782

Jette Led Sørensen*, overlæge, ph.d.

*Gynækologisk og obstetrisk afdeling, Juliane Marie Centret, RH

Introduktion

Assessment of surgical performance can have multiple purposes, such as determining a

level of or certifying competence, measuring progress over time, and aiding learning

through feedback. However, existing methods for objective assessment in surgery have

not been easily adopted in clinical practice, which is partly due to lack of knowledge

concerning use of assessment scales.

Formål

A critical and useful appraisal on how to utilize, implement and refine assessment in

surgical education

Metode og materiale A semi-structured review on articles concerning use and validation of surgical

assessment scales

Resultater

Analysis of 32 articles revealed that many of the existing surgical assessment scales are

not thoroughly validated and should therefore currently only be used for formative

assessment. (1)

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

There is need for assessment of surgical competencies, both in regard to the education

of trainees, the standardization of institutions, and patient safety. However, the perfect

assessment tool does not exist, which calls for pragmatic compromises, when assessing

trainees’ competencies using assessment scales. On background of our review, we have

created 12 practical and useful tips for both trainee and trainer when using and

implementing surgical assessment scales.

Take home message There is a need for assessment of surgical competencies, but it is necessary to choose a

validated assessment scale.

Referencer (1) Strandbygaard J, Scheele F, Sørensen JL. Twelve tips for assessing surgical

performance and use of technical assessment scales. Medical Teacher. 2017, 39(1):32-

37.


34

Titel Semi-automated estimation of left ventricular ejection fraction by 2D and 3D

echocardiography is feasible, time-efficient and reproducible


Myhr KA, MB; Pedersen FH, MD; Hassager C, MD, DMSc; Møgelvang R, MD, PhD

Katrine Aagaard Myhr, MB, [email protected], 71120280

Introduktion Estimation of left ventricular ejection fraction (LVEF) is often time-consuming and

subjective (1). New semi-automated methods might be valuable in daily clinical

practice (2, 3).

Formål

To compare two-dimensional (2D) and three-dimensional (3D) methods to estimate

left ventricular ejection fraction (LVEF) with respect to feasibility, time consumption,

reproducibility and variation.

Metode og materiale One hundred patients planned to undergo cardiac surgery were included consecutively

and underwent 2D and 3D echocardiography. Time consumption as well as intra –

and inter-examiner variability were assessed. LVEF was estimated by five different

methods: uniplane, biplane and single-beat triplane (SB3P), as well as semi-automated

biplane (AutoEF) and 3D volumetric tracings (4D Auto LVQ).

Resultater

Feasibility of Simpson’s uniplane method, Simpson’s biplane method, AutoEF, SB3P

and 4D Auto LVQ was 97 %, 92 %, 86 %, 70 % and 89 % respectively. All methods

evaluated were 18-33% faster (p < 0.001) than Simpson’s biplane method. AutoEF and

4D Auto LVQ showed least test variability compared to the other methods (intra-

examiner coefficient of variation (CV) 10-11 %; inter-examiner CV 10-12 % vs. intra-

examiner CV 12-18 %; inter-examiner CV 12-20 %).

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

Estimation of LVEF by semi-automatic 2D and 3D echocardiographic modalities is

feasible, time-efficient and reproducible.

Take home message Semi-automatic LVEF estimation is ready for clinical practice

Referencer (1) Bellenger NG, Burgess MI, Ray SG, Lahiri A, Coats AJ, Cleland JG, et al.

Comparison of left ventricular ejection fraction and volumes in heart failure by

echocardiography, radionuclide ventriculography and cardiovascular magnetic

resonance; are they interchangeable? European heart journal. 2000;21(16):1387-96.

(2) Frederiksen CA, Juhl-Olsen P, Hermansen JF, Andersen NH, Sloth E. Clinical

utility of semi-automated estimation of ejection fraction at the point-of-care. Heart,

lung and vessels. 2015;7(3):208-16.

(3) Muraru D, Badano LP, Piccoli G, Gianfagna P, Del Mestre L, Ermacora D, et al.

Validation of a novel automated border-detection algorithm for rapid and accurate

quantitation of left ventricular volumes based on three-dimensional echocardiography.

European journal of echocardiography : the journal of the Working Group on

Echocardiography of the European Society of Cardiology. 2010;11(4):359-68.

35

Titel

Kirurgiske færdigheder ved simulationstræning i tubulation: Læringskurver og

validering af kompetencevurdering


Stian Wærsted, Reservelæge, Øre-næse og halskirurgisk og Audiologisk klinik,

Rigshospitalet

Telefon 51520131, [email protected]

Jacob Melchiors, Afdelingslæge, Ph.d. fellow, Klinisk lektor, Øre-næse og

halskirurgisk og Audiologisk klinik, Rigshospitalet

Introduktion

Når ØNH-læger skal lære at lægge dræn (tubulere) er der aktuelt ikke mulighed for at

øve sig på proceduren, inden den udføres på patienter. Vi arbejder på at indføre

simulationstræning forud for første rigtige indgreb.

Formål

Før tilrettelæggelsen af et simulationstræningsprogram i tubulation er der behov for at

undersøge læringskurver og effekten af træning (1). Vi vil indsamle validitetsbeviser for

et eksisterende procedurespecifikt kompetencevurderingsredskab, og belyse

læringskurven i et simpelt simulationstræningsforløb. (2)

Metode og materiale 20 deltagere rekrutteres, 10 speciallæger og 10 medicinstuderende. Alle 20 udfører to

drænanlæggelser på en simpel og billig simulationsmodel. Derefter gennemfører de 10

studerende et træningsforløb med otte tubulationer. Alle indgrebene

videodokumenteres og bedømmes af to blindede speciallæger. (3)

Resultater

Læringskurve for simulation af drænanlæggelse samt gennemgang af validitetsbeviser

for kompetencevurderingen ud fra gældende

”framework”.

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

Det er en fortsat udfordring at integrere simulationstræningsprogrammer i det kliniske

læringsforløb. Dette studie søger at informere den proces.

Der er tydelig evidens for den positive effekt af simulationstræning af kirurgers

tekniske færdigheder (4). Det må derfor forventes at et tidligt simulationsforløb vil

forbedre udgangspunktet for kirurgers kompetencer før de begynder på superviseret

indgreb i klinikken. Det er også sandsynligt at indsatsen vil forkorte anæstesitiden

væsentligt.

Disse forventninger afprøves i et kommende studie hvor resultaterne fra dette studie

anvendes.


36

Take home message Simulationstræning af tubulation kan gennemføres med begrænsede ressourcer og bør

integreres i yngre læges oplæring.

Referencer (1)

Ventilation tube insertion simulation: a literature review and validity assessment of five

training models

Mahalingam S, Awad Z, Tolley NS, Khemani S.

Clin Otolaryngol. 2016 Aug;41(4):321-6.

(2)

Construct validity of a simulator for myringotomy with ventilation tube insertion

Volsky PG, Hughley BB, Peirce SM, Kesser BW.

Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Nov;141(5):603-608.e1

(3)

An anatomically sound surgical simulation model for myringotomy and tympanostomy

tube insertion.

Hong P, Webb AN, Corsten G, Balderston J, Haworth R, Ritchie K, Massoud E.

Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Mar;78(3):522-9.

(4)

Technology-enhanced simulation for health professions education: a systematic review

and meta-analysis.

Cook DA, Hatala R, Brydges R, Zendejas B, Szostek JH, Wang AT, Erwin PJ,

Hamstra SJ.

JAMA. 2011 Sep 7;306(9):978-88.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24485178https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24485178https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21900138https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21900138

37

Titel Selv-Rating af Åbne Kirurgiske Færdigheder

Forfatter/forfattere Diana Bregner Overgaard, BMSc, Københavns Universitet og Copenhagen Academy

for Medical Education and Simulation (CAMES RH), Center for HR, Region H,

Danmark, mail: [email protected], tlf: 22166124.

Professor Lars Konge, MD, PhD, Københavns Universitet og Copenhagen Academy

for Medical Education and Simulation (CAMES RH), Center for HR, Region H,

Danmark.

John Brochorst Christensen, MD, Copenhagen Academy for Medical Education and

Simulation (CAMES RH), Center for HR, Region H, Danmark.

Anja Fabrin, MD, Odense Universitetshospital og Copenhagen Academy for Medical

Education and Simulation (CAMES RH), Center for HR, Region H, Danmark.

Ebbe Thinggaard, MD, PhD, Hvidovre Hospital og Copenhagen Academy for

Medical Education and Simulation (CAMES RH), Center for HR, Region H,

Danmark.

Introduktion

Selvreguleret træning har mange fordele såsom øget fleksibilitet og ansvar for egen

læring, men kursisterne får minimal feedback. Selv-rating kan hjælpe kursisterne til at

erkende styrker og svagheder, og dermed guide træningen(1,2). Det er imidlertid

omdiskuteret, hvorvidt novicer er I stand til at selv-rate(1,3-4).

Formål

Vi vil undersøge om yngre læger kan rate deres egne kirurgiske færdigheder.

Metode og materiale I vores forsøg er vi ved at inkludere 20 yngre læger, der deltager I et kursus I åbne

kirurgiske færdigheder, hvor de til eksamen bliver videooptaget. Kursisterne bliver bedt

om, at rate deres egen video ved hjælp af Objective Structured Assessment of Technical

Skills (OSATS). Videoerne rates også af to eksperter.

Resultater

Vores preliminære dataanalyse viser, at kursisterne rater deres egen præstation 2.5 point

lavere end eksperterne i gennemsnit.

38

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

Selv-rating kan guide kursister i træning af kirurgiske færdigheder. Yngre læger har høje

krav til deres egne færdigheder, hvilket kan indikere et skævt selv-billede, men også en

lav risiko-villighed I forhold til patientsikkerhed.

Take home message Yngre læger underestimerer deres kirurgiske færdigheder. Dette tyder på, at de ikke

erkender deres styrker, samt stiller høje krav til egne færdigheder, hvilket kan øge

patientsikkerheden når de opererer.

Referencer

(1) Gordon, M.J., A review of the validity and accuracy of self-assessments in health professions training. Acad Med, 1991. 66(12):762-9.

(2) Evans, A.W., C. McKenna, and M. Oliver, Self-assessment in medical practice. J R Soc Med, 2002. 95(10):511-3.

(3) Falchikov, N. and D. Boud, Student Self-Assessment in Higher Education: A Meta-Analysis. Review of Educational Research, 1989. 59(4):395-430.

(4) Moorthy, K., et al., Self-assessment of performance among surgical trainees during simulated procedures in a simulated operating theater. Am J Surg,

2006. 192(1):114-8.

39

Titel

Verdens bedste ørekirurgiske simulator er både gratis og fra RH


Mads Sølvsten Sørensen, professor, dr.med.,Rigshospitalet, [email protected], 30496202.

Peter Trier Mikkelsen, computer scientist, Alexandra Instituttet.

Steven Arild Andersen, læge, PhD, Rigshospitalet og CAMES.

Introduktion

Ørelæger skal lære at bore og navigere i et område hvor hjerne, blodkar og nerver gør

vejen trang. Ørekirurgi skal ikke mere trænes på patienter, men tindingeben fra døde

er blevet en sparsom ressource og de erfarne kirurger har ikke tid til supervision.

Formål

For at forbedre træningen i ørekirurgi ville vi udvikle en realistisk high fidelity virtuel

simulator, VES, med stereovision og haptisk feedback. For at forbedre udbredelsen

ville vi publicere den som freeware, dokumentere dens effekt og arbejde for

international udbredning og integration i det obligatoriske speciallægecurriculum. For

at gøre træningen mere realistisk vil vi lade VES recordere og analysere ekspertadfærd.

Metode og materiale VES er udviklet og publiceret af PT og MSS, downloadet fra projektets hjemmeside af

tusinder. Forbedrede versioner frigives når ny PC teknologi tillader det. SA har

simulatortestet hundredevis af studenter, yngre læger og speciallæger for effekt,

læringskurver, cognitive load, training schedules mm.

Resultater

Læringen er bedst når træningen spredes over tid, basale færdigheder øges med 50%

efter blot 2 timers selvstudium, men ekspertniveauet kræver flere repetitioner end

muligt i gængse læreplaner

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

Virtuel simulationskirurgi er effektiv, billig og let tilgængelig træning, som kan gentages

uendeligt.

Udviklingspotentialet er stort, men dokumentation er klar og systemet parat til

integration i speciallægeuddannelsen nu.

Take home message

Referencer 1. Sorensen MS, Trier P, Mosegaard J. GPU Accelerated haptic 3-D simulation of ear surgery. A freeware application for pc based on the Visible Ear data.

Otol Neurotol 2009; 30: 484-7. Project home page at https://ves.alexandra.dk/

2. Andersen SAW, Konge L, Cayé-Thomasen P, Sørensen MS. Learning curves of virtual mastoidectomy in distributed and massed practice. JAMA

Otolaryngol Head Neck Surg 2015 Oct; 141(10):913-8.

3. Andersen SA, Foghsgaard S, Konge L, Cayé-Thomasen P, Sørensen MS. The effect of self-directed virtual reality simulation on dissection training

performance in mastoidectomy. Laryngoscope 2016 Aug; 126(8): 1883-8.

https://dl.dropboxusercontent.com/u/76857340/036-MAO200994-final.pdfhttps://dl.dropboxusercontent.com/u/76857340/036-MAO200994-final.pdfhttps://dl.dropboxusercontent.com/u/76857340/036-MAO200994-final.pdfhttps://ves.alexandra.dk/https://dl.dropboxusercontent.com/u/76857340/056-ooi150062_final.pdfhttps://dl.dropboxusercontent.com/u/76857340/056-ooi150062_final.pdfhttps://dl.dropboxusercontent.com/u/76857340/056-ooi150062_final.pdfhttps://dl.dropboxusercontent.com/u/76857340/058-10.1002_lary.25710.pdfhttps://dl.dropboxusercontent.com/u/76857340/058-10.1002_lary.25710.pdfhttps://dl.dropboxusercontent.com/u/76857340/058-10.1002_lary.25710.pdf

40

Postersession 2, simulation I non tekniske færdigheder og teambaseret og

tværfaglig undervisning

Titel

”BlackBox”: nyt koncept for tværfaglig uddannelse, kvalitetssikring og bedre

patientsikkerhed


Jette Led Sørensen,

Uddannelsesansvarlig overlæge, klinisk lektor, ph.d MMEd

[email protected], 35458901 og 26711484

Juliane Marie Centeret, Rigshospitalet.

Bent Ottesen, Projektdirektør, professor, dr.med

Jeanett Strandbygaard, Læge ph.d

Åse Klemmensen, Overlæge ph.d

Lene Lundvall, Klinikchef

Henrik Lajer, Overlæge ph.d

Dorthe Hartwell, Overlæge

Lars Schouenborg, Overlæge

Kurt Stig Jensen, Centerdirektør

Mette Friis, Centerchef, HD

Teodor Grantcharov, Professor ph.d, Simulation and Surgical Safety, University of

Toronto, Canada

Introduktion

Beskriv kort baggrunden for projektet og problemstillingen.

Hvad gør projektet særligt relevant?

”Black Box” er udviklet på St.Michaels hospital (Toronto) i samarbejde med Air

Canada for at indhente information mhp. at gøre kirurgi sikrere. ”Black Box”

registrerer og rapporterer informationer såsom: 1)Omgivelserne og forstyrrelser (bla.

sensordata om bevægelse og lydniveau) 2)Teknisk-baseret (bla videoanalyse af

operation, vitalparametre) 3)Non-teknisk (bla. analyse af kommunikation, toneleje

ændringer).

I dataanalyse udvikles algoritmer og matricer for at få en automatiseret tilgang til

forståelsen af hændelser på operationsstuen og vurdering af interventionsbehovet.


41

Formål

Med udgangspunkt i forskningsspørgsmål eller hypotese

Projektet fokuserer på implementeringen af ”Black Box” på den gynækologiske

operationstue, herunder faciliterende faktorer og barrierer, etiske, medikolegale,

tekniske aspekter samt medarbejder- og patientperspektiver. Efterfølgende analyser vil

føre til planlægning af interventionsprojekter.

Metode og materiale Beskriv studiedesign, materiale (deltagere) og outcome

Medarbejdere og ledelse tilknyttet gynækologisk operationsgang og JMC.

Outcome: identifikation af data og arbejdsgange på operationsstuen.

Fondsmidler søges.

Resultater

Vigtigste resultater/ erfaringer/ fund præsenteres

Foreligger ikke.

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

Diskussion og sammenfatning af vigtigste resultater/ fund samt evt. perspektivering

”Black Box” er globalt implementeret på flere hospitaler indenfor laparoskopisk

mavetarmkirurgi. JMC og Gynækologisk Klinik vil indgå i internationalt samarbejde

med videreudvikling til laparoskopisk gynækologi. Perspektiverne er udvikling til fx

børnekirurgi, fødestuen og akutrum. ”Black Box”-konceptet er et instrument, der

giver grundlag for at finde systemfejl, afdække behov for organisationsændringer,

feedback og undervisning.

Take home message Hovedbudskabet i én sætning

”Black Box” er en automatiseret tilgang til kompleks dataanalyse af hændelser på

operationsstuen for at vurdere behov for organisationsændringer og undervisning.


Om den kirurgiske ”BlackBox”

https://www.youtube.com/watch?v=YC_kNMyUyZ0

TED talk (15 minutter) https://www.youtube.com/watch?v=O4gP6JkJ2YI

https://www.youtube.com/watch?v=YC_kNMyUyZ0https://www.youtube.com/watch?v=O4gP6JkJ2YI

42

Titel

Akut sygepleje i simulationsscenarier for 3. års sygeplejestuderende


Anne Frandsen, klinisk undervisningsansvarlig sygeplejerske i HOC

[email protected], tlf. 35458649

Pernille Kjær Svendsen, Klinisk underviser I HOC

[email protected]

Introduktion

Simulation er en læringsmetode hvor man uden risiko kan træne og styrke kliniske og

kommunikative kompetencer(1). Vigtigt er pre- briefing, et realistisk scenarie med

forstyrrelser og debriefing(2, 3). Simulationsøvelser øger studerendes selvtillid, særligt

ved gentagelse af scenariet(4).

Formål

At styrke sygeplejestuderendes kliniske og kommunikative kompetencer i akutte

situationer ved brug af ABCDE og ISBAR

Metode og materiale interventionen startede som projektindsats, er nu et fast undervisningskoncept for 3.

års sygeplejestuderende i HOC.

Studerende deltager i 3 akutte scenarier, med indlagte forstyrrelser. ABCDE og

ISBAR repeteres, før scenarieafviklingen.

Scenarierne består af:

Briefing, til rummet, udstyret og set up.

Selve scenariet: Studerende er sygeplejersker og observatører. Undervisere spiller øvrige roller.

Debriefing; scenariet analyseres med fokus på læringsmålet

Gentagelse af scenariet 175 studerende har deltaget.

Evaluering sker ved mundtlig feedback

Resultater

Undervisningen evalueres særdeles positivt. Scenarierne vurderes realistiske. De

oplever at kunne håndtere situationen bedre efter 2. afprøvning. Da underviserne

spiller roller, føler studerende sig mindre udstillede.

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

Resultaterne i bekræfter fund i eksisterende undersøgelser. Det at de studerende

vurderer scenarierne realistiske i forhold til deres oplevelser i klinisk praksis, forventes

at have betydning for overførbarheden af de opnåede kompetencer

Take home message Simulation i akut og kompleks sygepleje styrker sygeplejestuderendes selvtillid til

klinisk vurdering, klar kommunikation og prioritering.


43

Referencer 1.Aggerwal et al.2010: Training and simulation for patient safety. Journal of quality

safety Health Care.

2. Mould et al 2011: Evaluation of a critical care simulation series for undergraduate

nursing students. Journal of Contemporary Nurse

3. Motola et al 2013: Simulation in healthcare education: A best evidence practical

guide. Journal Medical Teacher

4.Ironside et al 2009: Fostering patient safety competencies using Multiple- patient

simulation experiences. Journal of nursing outlook

http://library.au.dk/fileadmin/www.bibliotek.au.dk/Guides/Referencehaandtering/Litter

aturhenvisninger_i_Vancouver.pdf

http://library.au.dk/fileadmin/www.bibliotek.au.dk/Guides/Referencehaandtering/Litteraturhenvisninger_i_Vancouver.pdfhttp://library.au.dk/fileadmin/www.bibliotek.au.dk/Guides/Referencehaandtering/Litteraturhenvisninger_i_Vancouver.pdf

44

Titel

Styrkelse af klinisk lederskab ved simulationstræning for 3. års sygeplejestuderende


Kliniske undervisningsansvarlige sygeplejersker i HOC og FINSEN



Introduktion

Simulation er en læringsmetode, med mulighed for at træne og styrke kliniske og

kommunikative kompetencer samt lederskab, uden risiko for

patientsikkerheden(1,2,3).

Formål

At styrke 3. års sygeplejestuderendes kliniske og kommunikative kompetencer samt

klinisk lederskab

At 1. års studerende opnår indsigt i patientens perspektiv

Metode og materiale Interventionen startede som pilotprojekt i 2014, og er nu et fast koncept for

sygeplejestuderende på tværs af RH.

Ledelsesscenariet er et 3 timers koncept, i en konstrueret medicinsk/ kirurgisk

afdeling, struktureret med briefing, scenarieafvikling og debriefing.

3. års studerende agerer afdelingssygeplejerske, sygeplejerske og studerende.

1. års studerende agerer patienter og undervisere agerer øvrige roller.

404 studerende har deltaget i interventionen.

Evaluering sker ved mundtlig feedback

Resultater

3. års studerende evaluerer konceptet positivt, de oplever scenariet realistisk, og får

fokus på lederroller i sygeplejen, samt vigtigheden af kommunikation i ledelse. 1. års

studerende vurderer det betydningsfuldt at få indsigt i patientens perspektiv, som

ventetid og inddragelse i behandlingen

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

Interventionen giver studerende mulighed for øve sig og opnå tryghed ved at lede i

klinisk praksis, og vurderes som et vigtigt supplement til klinikoplevelserne med

mulighed for refleksion og fordybelse.

Take home message Simulationstræning i ledelse styrker studerendes bevidsthed om ledelse i sygeplejen,

og tro på egne lederevner

Referencer 1. Aggerwal et al.2010: Training and simulation for patient safety. Journal of quality safety Health Care.

2. Sharpnack et al 2013: Using Standardized patients to teach leadership competencies. Clinical simulation in nursing

3. Rutherford- Hemming et al 2014: Implementing the Standards of best practice of simulation. Journal of Nurse Educator


45

Titel

Simulationstræning for novicesygeplejestuderende træner klinisk vurdering og

patientinddragelse


Anne Frandsen, klinisk undervisningsansvarlig sygeplejerske i HOC


Introduktion

Simulationstræning kan styrke den studerendes evne til kritisk tænkning, klinisk

vurdering og klinisk beslutningstagen (1,2). Ifølge Talbot (3) er det afgørende at

instruere novice studerende i at genkende og reagere på ændringer i patientens

tilstand.

Formål

At træne den studerende til at evne til klinisk vurdering ud fra ABCDE og ved

inddragelse af patientens perspektiv.

Metode og materiale Projektet er en del af et større pædagogisk ”Projekt På Tværs”, inspireret af

aktionsforskning. 40 novicestuderende deltog i simulationsscenarie opdelt i grupper

på 5. Studerende spillede patient, sygeplejersker og observatører. Undervisere

faciliterede. Scenariet bestod af briefing, scenarie, debriefing og gentagelse af scenariet

med samme rollebesætning. Debriefings blev videofilmet og transskriberet, bearbejdet

ved tematisk analyse ud fra forskningsspørgsmålet: hvilke læreprocesser privilegeres,

når der trænes klinisk vurdering i simulationsrummet, hvorfor og hvordan?

Resultater

Temaerne: Sårbarhed kontra tryghed i læringsrummet, dialog og dynamik i

debriefingen, naturvidenskabelig viden kontra humanvidenskabelig viden, facilitators

rolle i debriefingen, samt begyndende fornemmelse for klinisk beslutningstagen

fremkom.

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

Undersøgelsen bekræfter at Simulation er en metode til at træne klinisk vurdering. At

studerende allerede som novicer har begyndende fornemmelse for klinisk

beslutningstagning, overraskede

Take Home message Simulation giver novicestuderende fornemmelse for klinisk beslutningstagning

Referencer 1. Sharpnack et al 2013: Using standardized patients to teach leadership competencies. Clinical simulation in nursing, 9, e95-102

2. Zapko et al 2015: Interdisciplinary Disaster Drill Simulation: Laying the Groundwork for further Research. Nurse Educ Perspect. 2015 Nov-Dec;

36(6):379-82.

3. Talbot 2015: Embedding High- fidelity simulation into a foundation of Nursing Course. Creat Nurs. 2015;21(2):110-4.


46

Titel

Interprofessionel læring og samarbejde studerende og patienter – en kort og effektiv

studieunit!


Jette Fischer Jensen, Klinisk underviser i ergoterapi, [email protected],

38633114

Introduktion

Det kræver social kapital, for studerende fra forskellige professioner, at initiere

samarbejde og læring. Studieunit, midtvejs i det kliniske ophold af i alt 8½ timers

varighed, med af patienter på Rygkirurgisk afsnit, sygeplejestuderende,

fysioterapeutstuderende og ergoterapeutstuderende etableres.

Formål

At udvikle de studerendes forståelse og evne til at indgå i patientcentreret

Interprofessionelt lærings- og samarbejdsforløb.

Metode og materiale Intromøde

Læring og samarbejde med patienten i centrum. De studerende koordinerer og

samarbejder i afsnittet. Der er vejledning af de kliniske undervisere som på almindelige

dage

Evaluering.

Resultater

De studerende fortæller at have fået helt ny indsigt patientens dag ved at følge alle

professioners gøremål i løbet af formiddagen. At de ved konkrete situationer med

patienten som fokus får respekt og bedre forståelse, indsigt i hinandens arbejdsopgaver

samt dokumentation. Fælles for det studerende er ”at dagen har givet en bedre

patientindsigt” og evne til at koordinere og samarbejde”

UDEVA Åbent kommentarfelt

….”det var godt at få indblik i andre professioners tilgang til patienten ” og ”godt at

være den der ved noget…”

Diskussion,

konklusion og evt.

perspektivering

Muligheden for samarbejde vil altid være til stede. Det kræver trykhed, åbenhed,

følelse af ligeværd at lære af og med hinanden i højre grad end tid.

Take home message Fokuseret IPLS giver velfunderede, reflekterende studerende på tværs af professioner.

Referencer Holtzmann et al. (2011). Interprofessionel læring skabt en anden tilgang til patienterne

på Glostrup Hospital, Tidsskrift for Dansk Sundhedsvæsen. 87. årgang, 5, p. 20-23

Gittell, J.H. (2002). “Relationships between Service Providers and their Impact on

Customers,” Journal of Service Research, 4(4): 299-311.


47

Thompson C, Kinmonth AL, Stevens L, Peveler RC, Stevens A,

Ostler KJ, et al.Effects of a clinical-practice guideline and practicebased

education on detection and outcome of depression in primary

care: Hampshire depression project randomised controlled

trial. Lancet 2000a;355(9199):185–91.

48

Titel

Simulation - Læring der forener akademikeren & håndværkeren i sygepleje

Forfatter/forfattere og

oplægsholdere

Benita Bang, Klinisk udviklingssygeplejerske, MVO [email protected]

3545-8073

Linda Charlotte Hallengreen, adjunct, Cand.Scient. San [email protected] 7248-2744

Introduktion

Sygepleje er en profession indeholdende akademiske og håndværksmæssige

kompetencer. Diskrepansen mellem uddannelse og praksis er velbeskrevet,

hvilket kan kompromittere kvaliteten af sygeplejen og patientsikkerheden.

Formål

Formålet var skabelsen og evaluering af et simuleret accelererede læringsmiljø,

hvor sygeplejestuderende kombinerede akademiske færdigheder bl.a. klinisk

beslutningstagning, patientorienteret teamsamarbejde, og

tekniske/håndværksmæssige færdigheder.

Metode og materiale Hver studerende deltog i 4 protokollerede simulationer. Analysedata er svarnøgle,

observatør feltnoter, praksisbeskrivelser samt studerendes evalueringer.

Projektet bestod af 5 dele. 1) Forberedelse inkl. briefing. 2) Simulation i full-scale

scenarier. 3) Uddannelsesmæssig-debriefing og feedforward - gruppe og

individuelt. 4) Skriftlige individuelle refleksioner over simulationsseancerne. 5)

Læringsmål inddraget i næste simulation.

Full-Scale scenarierne indeholdte f.eks. temaer utilsigtede hændelser.

Resultater

Praksisbeskrivelserne og data viste, at de sygeplejestuderende udviklede øget

rut