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Incendio Incendio EstructuralEstructuralHospital CalderHospital Calderóón Guardia n Guardia

Costa Costa RicaRicaLecciones,Lecciones, AprendidasAprendidas

Dr. Msc Ricardo AguilarDr. Msc Ricardo AguilarMedicina de EmergenciasMedicina de Emergencias

Enero 2006Enero 2006


Torre de Emergencias y Cuidados Torre de Emergencias y Cuidados Intensivos HCGIntensivos HCG


AntecedentesAntecedentes

Fundado en 1943Fundado en 1943Hospital Nacional Clase AHospital Nacional Clase A1,650,000 habitantes de 1,650,000 habitantes de áárea de atraccirea de atraccióónn522 Camas 522 Camas sensablessensables360 consultas en el servicio de 360 consultas en el servicio de emergencias por demergencias por díía.a.


CaracterCaracteríísticas del Incendiosticas del Incendio

Incendio intencional declarado a las 02:30 Incendio intencional declarado a las 02:30 del 12 de julio del 2005del 12 de julio del 2005IniciInicióó en la bodega del 4to piso Torre en la bodega del 4to piso Torre incendiadaincendiadaPropagaciPropagacióón Vertical y Luego Horizontaln Vertical y Luego HorizontalCarga de fuego abundanteCarga de fuego abundanteAbastecimiento inexistente de Agua en los Abastecimiento inexistente de Agua en los primeros 5 minutos.primeros 5 minutos.Algunos extinguidores no funcionaronAlgunos extinguidores no funcionaron


CaracterCaracteríísticas del incendiosticas del incendio

No existNo existíían salidas de emergencias ni an salidas de emergencias ni seseññalizacializacióón en el edificio siniestrado ni n en el edificio siniestrado ni alarmas de incendio automalarmas de incendio automááticas.ticas.La rampa de ingreso y la escalera del La rampa de ingreso y la escalera del cuarto piso quedo bajo fuego directo a los cuarto piso quedo bajo fuego directo a los 3 a 5 minutos del inicio del incendio.3 a 5 minutos del inicio del incendio.No existNo existíía un plan de emergencias a un plan de emergencias divulgado ni probado en simulacros. divulgado ni probado en simulacros.


CaracterCaracteríísticas de la Evacuacisticas de la Evacuacióónn

Se intento combatir el incendio con los Se intento combatir el incendio con los medios disponibles por el personal del medios disponibles por el personal del hospital en los primeros 5 minutos.hospital en los primeros 5 minutos.Se iniciSe inicióó la evacuacila evacuacióón de los pacientes n de los pacientes ambulatorios primero y no ambulatorios ambulatorios primero y no ambulatorios del cuarto y quinto piso del edificio del cuarto y quinto piso del edificio incendiado.incendiado.En este procedimiento perdieron la vida 3 En este procedimiento perdieron la vida 3 enfermeras del servicio de cirugenfermeras del servicio de cirugíías.as.


EvacuaciEvacuacióón por plataformasn por plataformas


Enfermera heroEnfermera heroíínana


Procedimiento de EvacuaciProcedimiento de Evacuacióónn

Se realizo la evacuaciSe realizo la evacuacióón de los pacientes n de los pacientes ambulatorios y no ambulatorios en los ambulatorios y no ambulatorios en los siguientes 55 minutos.siguientes 55 minutos.Se efectuSe efectuóó rescate con plataformas y rescate con plataformas y escaleras de los pisos cuarto y quinto del escaleras de los pisos cuarto y quinto del edificio incendiado en los primeros 20 edificio incendiado en los primeros 20 minutos.minutos.


Estrategia de combate de incendioEstrategia de combate de incendio

Estrategia ofensivaEstrategia ofensivaDespliegue efectivo en primeros 5 minutosDespliegue efectivo en primeros 5 minutosBBúúsqueda y rescatesqueda y rescateEvacuaciEvacuacióón de pacientesn de pacientesLabores de EscombreoLabores de EscombreoLabores de investigaciLabores de investigacióón del incendion del incendio


Recursos desplegadosRecursos desplegados

15 unidades del cuerpo de bomberos.15 unidades del cuerpo de bomberos.2 Plataformas2 Plataformas35 ambulancias35 ambulancias150 bomberos150 bomberos129 Cruz Rojistas129 Cruz RojistasUnidades de policUnidades de policííaaAmbulancias privadasAmbulancias privadas


Perdidas Perdidas

19 pacientes fallecidos19 pacientes fallecidos3 enfermeras3 enfermeras$ 17 millones perdidas estimadas directas.$ 17 millones perdidas estimadas directas.Perdidas indirectas ??Perdidas indirectas ??DemoliciDemolicióón y reconstruccin y reconstruccióón de la torre n de la torre siniestrada y de los dasiniestrada y de los dañños no estructurales os no estructurales de la torre norte.de la torre norte.SuspensiSuspensióón de Cirugn de Cirugíías procedimientos as procedimientos etc.etc.


PerdidasPerdidas

2000 m2 de construcci2000 m2 de construccióónn100 camas100 camas14 maquinas de Hemodi14 maquinas de Hemodiáálisislisis10 ventiladores mec10 ventiladores mecáánicosnicosServicios de neurocirugServicios de neurocirugíía, hemodina, hemodináámia, mia, hemodihemodiáálisis, urologlisis, urologíía, ginecologa, ginecologíía y a y obstetricia, neonatologobstetricia, neonatologíía,a,183 traslados a otros hospitales.183 traslados a otros hospitales.


Visita Sr. Presidente Dr. Abel Visita Sr. Presidente Dr. Abel PachecoPacheco


AtenciAtencióón mn méédicadica

Se inicio un dispositivo de Comando de Se inicio un dispositivo de Comando de incidentes interinstitucional.incidentes interinstitucional.Los pacientes se evacuaron en su mayorLos pacientes se evacuaron en su mayoríía a a la torre de emergencias donde se les a la torre de emergencias donde se les efectuefectuóó triage, se estabilizaron y se triage, se estabilizaron y se enviaron a otros hospitales en orden de enviaron a otros hospitales en orden de prioridad.prioridad.Se utilizo el sistema Care flight.Se utilizo el sistema Care flight.


EvacuaciEvacuacióón de Neonatosn de Neonatos


Enfermera heroEnfermera heroíínana


Lecciones aprendidasLecciones aprendidas

EducaciEducacióón al personal.n al personal.Importancia de la mitigaciImportancia de la mitigacióón y reduccin y reduccióón n de la vulnerabilidad (menor costo).de la vulnerabilidad (menor costo).Plan de emergencias intra y Plan de emergencias intra y extrahospitalario divulgado y ensayado.extrahospitalario divulgado y ensayado.PlanificaciPlanificacióón del Comando de incidentes n del Comando de incidentes hospitalario.hospitalario.Importancia de las salidas de Importancia de las salidas de emergencias, rotulaciemergencias, rotulacióón y alarmas.n y alarmas.


Lecciones aprendidasLecciones aprendidas

Importancia de las decisiones polImportancia de las decisiones polííticas vs. ticas vs. criterios de expertos.criterios de expertos.Poca importancia a la cultura de reducciPoca importancia a la cultura de reduccióón n de vulnerabilidad a nivel gerencial.de vulnerabilidad a nivel gerencial.Falta de recursos financieros vs. adecuada Falta de recursos financieros vs. adecuada gestigestióón en prevencin en prevencióón de desastres?n de desastres?


En memoriaEn memoria

““De las pacientes y compaDe las pacientes y compaññeras que perdieron eras que perdieron la vida en el incendio del 12 de julio del 2005 la vida en el incendio del 12 de julio del 2005 en el HCGen el HCG””


BibliografBibliografííaa

wwwnacion.comwwwnacion.comwwwdiarioextra.comwwwdiarioextra.comJefatura de emergencias HCGJefatura de emergencias HCGBoletBoletíín de Desastres preparacin de Desastres preparacióón y n y litigacilitigacióón en las Amn en las Améérica n. 100 Agosto rica n. 100 Agosto 2005. OPS 2005. OPS

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