implementacion de tecnologias de telemedicina en areas rurales
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Trabajo de investigacion para la materia telecom 2TRANSCRIPT
FACULTAD DE INGENIERÍA
TELECOMUNICACIONES II
PROYECTO
INVESTIGACION CIENTIFICA
“IMPLEMENTACION DE TECNOLOGIAS DE TELEMEDICINA EN
AREAS RURALES”
Nombre:
Jorge Villamor Rojas – 2009211910
Docente:
Ing. Edison Coimbra
12 de Noviembre de 2012
INDICE
1. INTRODUCCIÓN. 1.1. Resumen ejecutivo. ………………………………………… 01
2. EL PROBLEMA 2.1. Planteamiento del Problema ………………………………… 01 2.2. Objetivos de la Investigación ………………………………… 02 2.2.1. Objetivo General ………………………………... 02 2.2.2. Objetivos Específicos ………………………………… 02
3. MARCO TEORICO 3.1. Telemedicina ……………………………………….. 02 3.2. Aplicaciones de la telemedicina ……………………….. 03 3.3. Funcionamiento de un sistema de telemedicina ……….. 05 3.4. Estándares en la telemedicina ………………………. 05 3.4.1. Health Level Seven (HL7) ………………………………. 05 3.4.2. DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine) 06 3.5. Hipótesis. ………………………………………………. 06 3.6. Conceptualización y Operacionalizacion de variables. ……. 06
4. MARCO METODOLÓGICO. 4.1. Selección de la muestra. ……………………………………… 09 4.2. Recolección de datos. ……………………………………… 09 4.3. Análisis de datos. ……………………………………… 09
5. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS. 5.1. Análisis y discusión de resultados. ………………………. 10 5.1.1. Primera Pregunta ………………………………………. 10 5.1.2. Segunda Pregunta ………………………………………. 11 5.1.3. Tercera Pregunta ………………………………………. 12 5.1.4. Cuarta Pregunta ………………………………………. 13 5.1.5. Quinta Pregunta ………………………………………. 14 5.1.6. Sexta Pregunta ………………………………………. 15 5.1.7. Séptima Pregunta ………………………………………. 16 5.1.8. Octava Pregunta ………………………………………. 17 5.1.9. Novena Pregunta ………………………………………. 18
6. PROPUESTA. 6.1.1. Estándares ………………………………………………. 20
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES. 7.1. Conclusiones. ……………………………………… 20 7.2. Recomendaciones. ……………………………………… 20 BIBLIOGRAFIA
1. INTRODUCCIÓN.
1.1. Resumen ejecutivo.
La población de áreas rurales, debido su lejanía de las ciudades, carecen de una adecuada atención médica en relación a la población que vive en las grandes ciudades de Bolivia la cual cuenta con nueva tecnología médica.
Se ha observado que grandes ciudades del mundo han puesto en práctica la Telemedicina, debido a sus grandes aportes en el campo de la salud, aminorando las inadecuadas atenciones a habitantes que se encuentran a distancias considerables de centros médicos u Hospitales tecnológicamente y académicamente equipados para poder brindas un diagnóstico y tratamiento correcto.
El presente trabajo constituye un esfuerzo para facilitar a la población rural la atención médica adecuada y oportuna, dándoles de esta forma un trato igualitario en relación a la población que vive al alcance de centros médicos altamente estructurados con tecnologías médicas.
Para el estudio y análisis de los datos se propone el estudio de una población con una cantidad de habitantes moderada, por lo cual se toma como universo la población de Samaipata ubicada en el departamento de Santa Cruz, alejada aproximadamente a cinco horas de la urbe cruceña.
La presentación del documento cuenta con tres partes. La primera nos muestra aspectos metodológicos básicos utilizados en la investigación, como lo es la hipótesis y el marco metodológico. La segunda parte la constituye la presentación de los principales hallazgos en dos fuentes de información como son la investigación documental que registra la realización de estos eventos y los resultados de los cuestionarios de opinión realizados a las distintas personas involucradas en el tema.
En la tercera parte se presentara el análisis y discusión de datos para terminar con las conclusiones y recomendaciones acerca de esta innovadora iniciativa realizada en beneficio de la población rural.
2. EL PROBLEMA
2.1. Planteamiento del Problema
La población de áreas rurales, debido su lejanía de las ciudades, carecen de una adecuada atención médica en relación a la población que vive en las grandes ciudades de Bolivia la cual cuenta con nueva tecnología médica.
2.2. Objetivos de la Investigación
2.2.1. Objetivo General Identificar las tecnologías que serían viables implementar en las poblaciones rurales para las telecomunicaciones. Así de esta forma mejorar la atención médica en estas áreas
2.2.2. Objetivos Específicos
Establecer un curso de capacitación integrada en los medios tecnológicos que se puedan implementar, para que los doctores rurales tengas facilidades en la atención médica.
Analizar las facilidades que se podrían proporcionar a médicos en áreas rurales para estar en contacto virtual con médicos expertos. Para mejorar la atención medica de la población rural.
3. MARCO TEORICO
3.1. Telemedicina
Se define como telemedicina la prestación de servicios de medicina a
distancia. Para su implementación se emplean usualmente tecnologías de
la información y las comunicaciones. La palabra procede del
Griego τελε (tele) que significa 'distancia' y medicina. La telemedicina puede
ser tan simple como dos profesionales de la salud discutiendo un caso por
teléfono hasta la utilización de avanzada tecnología en comunicaciones e
informática para realizar consultas, diagnósticos y hasta cirugías a distancia
y en tiempo real.
La telemedicina incluye tanto diagnóstico y tratamiento, como también
la educación médica. Es un recurso tecnológico que posibilita la
optimización de los servicios de atención en salud, ahorrando tiempo y
dinero y facilitando el acceso a zonas distantes para tener atención de
especialistas.
Otra de las utilidades que presta el uso de la transmisión de datos médicos
sobre redes adecuadas es la educación, donde los alumnos de medicina y
enfermería pueden aprender semiología remotamente, apoyados por su
profesor y con la presencia del paciente. Así podemos definir los siguientes
servicios, que la telemedicina presta:
o Servicios complementarios e instantáneos a la atención de un
especialista (obtención de una segunda opinión).
o Diagnósticos inmediatos por parte de un médico especialista en un
área determinada.
o Educación remota de alumnos de las escuelas de enfermería y
medicina.
o Servicios de archivo digital de exámenes radiológicos, ecografías y
otros.
Todo esto se traduce en una disminución de tiempos entre la toma de
exámenes y la obtención de resultados, o entre la atención y el diagnóstico
certero del especialista, el cual no debe viajar o el paciente no tiene que ir a
examinarse, reduciendo costos de tiempo y dinero.
3.2. Aplicaciones de la telemedicina
En la actualidad, dentro del campo de la telemedicina, podemos encontrar
que se usa básicamente en 2 áreas de trabajo: La práctica y la educación.
Dentro de la práctica es posible resaltar las siguientes formas:
o Telediagnósis.
o Teleconsulta.
o Monitoreo remoto.
o Reuniones médicas para obtener segundas opiniones
(Teleconferencia).
o Almacenamiento digital de datos o fichas médicas.
Dentro del área educativa se destaca la siguiente forma:
o Clases a distancia desde centros médicos (e-learning por medio de
videoconferencia).
3.3. Funcionamiento de un sistema de telemedicina
Un sistema de telemedicina, según su definición, es un sistema
complementario para las actividades médicas. En la actualidad, el “medio
de apoyo”, son las telecomunicaciones y las ciencias informáticas, ya que lo
que hoy en día encontramos en esta naciente área, son sistemas capaces
de transmitir audio, video, imágenes y documentos por medio de diversos
sistemas de telecomunicaciones.
Un sistema de telemedicina opera básicamente de la siguiente manera:
Existe un centro hospitalario menor que presenta una carencia de
profesionales en un(as) área(s) específica(s), dicho centro será asistido por
uno de mayor envergadura, el cual dispondrá de los especialistas y el
tiempo necesario para la atención de los pacientes de manera “remota”,
quienes se encontrarán físicamente en la ciudad donde esté el centro de
menor tamaño. Esto conlleva beneficios de ahorro de tiempo y dinero para
los pacientes y mejora la gestión de los centros de salud más apartados.
Para que un sistema de estas características funcione bien, se debe contar
con los siguientes elementos:
o Equipos capaces de comunicarse (preferiblemente videoconferencia).
o Medio de comunicación (satelital, Internet, etc.).
o Estándares y protocolos de interoperabilidad de información
(HL7 y DICOM).
o El hospital o clínica de apoyo que debe gestionar los recursos
necesarios (infraestructura, tiempo y especialmente especialistas) para
prestar los servicios médicos.
En lo referente a la telemedicina en sus formas de teleconferencia
(conferencias médicas a distancia) y Educación a distancia, el sistema debe
ser similar al de telediagnosis, siendo imperativo la capacidad de montar
una videoconferencia.
Si se habla de telemedicina como medio de almacenamiento digital, esta se
presenta como una manera de apoyar la labor de los médicos de manera
de la obtención de información de manera rápida y eficiente, permitiendo la
manipulación de la misma para poder llevar registros actualizados y
requerir, de ser necesario, una segunda opinión en una forma más fácil y
expedita. Además el mantener fichas o registros digitales, conlleva la
capacidad de manejar volúmenes de información mayores en menor
espacio físico, permite la agilización de procesos internos, lo que entrega
como resultado una mejora en la gestión del servicio.
3.4. Estándares en la telemedicina
Entre los estándares que hacen posible el intercambio electrónico de
información durante los procesos de telediagnósis, teleconsulta,
procesamiento, transmisión y almacenamiento de registros médicos e
imágenes diagnósticas se destacan HL7 y DICOM. El uso de estos
estándares garantiza la integridad y legibilidad de la información entre
sistemas de información heterogéneos que intervienen en este tipo de
procesos.
3.4.1. Health Level Seven (HL7)
No es un estándar en sí, sino que es un conjunto de estándares cuyo
principal objetivo es especificar mensajería para la comunicación de
información clínica, demográfica y financiera, entre sistemas informáticos.
Existen algunos estándares dentro de HL7 que tienen otros focos, pero la
mensajería es uno de los aspectos más fuertes de HL7.
HL7 tiene su origen en los EEUU, y sus estándares reflejan el modelo de
atención en ese país. Por ejemplo, en su modelo de referencia, junto con la
información clínica se encuentra la información para facturación.
Igualmente, hoy en día HL7 tiene alcance internacional, debido a los
capítulos locales del HL7 que se han creado en distintos países.
Los principales estándares que conforman a HL7 son:
Mensajería v2.x: mensajería basada en formatos EDI y XML, sin un
modelo de referencia detrás.
Reference Implementation Model: modelo de referencia de HL7, en el
que se basan todos los mensajes v3.
Mensajería v3: mensajería XML basada en el RIM.
Dominios: la mensajería v3 se divide en dominios específicos de
aplicación.
Clinical Document Architecture: representación de documentos clínicos
con XML basados en el RIM.
EHR System Functional Model: especifica las funcionalidades que
debería implementar un sistema de Historia Clínica Electrónica.
3.4.2. DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine)
Imagen y Comunicación Digital en Medicina. Es un conjunto de protocolos
interconectados, que facilita el intercambio de la información digital entre los
dispositivos médicos. DICOM estándar se utiliza de forma general en
dispositivos de imágenes para ensalzar la interoperabilidad con otros
dispositivos médicos.
Este protocolo nace como un acuerdo entre ACR (American College of
Radiology) y NEMA (National Electrical Manufacturers Association) ante la
necesidad de interconectar los distintos aparatos de Adquisicón de Imagen
Radiológica. Hasta ese momento, cada fabricante utilizaba un protocolo
diferente, por lo general propietario.
3.5. Hipótesis.
Nuestra hipótesis es: “Las poblaciones rurales que carecen de tecnología de TELEMEDICINA se sienten relegados por la atención inadecuada que reciben en puestos de salud”. Para la comprobación de la hipótesis se utilizarán las variables:
Atención inadecuada.
Tecnologías médicas.
3.6. Conceptualización y Operacionalizacion de variables.
Variable Dimensión Indicadores Ítems
Atención inadecuada
Salud Grado en que los miembros de una población están satisfechos con la atención medica brindada actualmente.
La atención médica que me proporcionan es adecuada. 5) Totalmente de acuerdo 4) De acuerdo 3) Neutral 2) En desacuerdo 1) Total en desacuerdo. ¿Sería atendido mejor en un Hospital de la ciudad? 5) Totalmente 4) Mejoraría algo 3) Neutral 2) Poco 1) Ninguno.
Económico Grado de gastos monetarios para ser atendidos en Hospitales de la ciudad.
Le costaría más recursos económicos buscar ser atendido en un hospital de la ciudad. 5) Totalmente de acuerdo 4) De acuerdo 3) Neutral 2) En desacuerdo 1) Total en desacuerdo.
Comodidad Grado de tiempo y comodidad que genera el buscar ser atendido en hospitales.
Cuenta con el tiempo disponible para poder desplazarse a un hospital de la ciudad. 5) Totalmente 4) Mayormente 3) A veces 2) Poco 1) Nunca. Estaría de acuerdo en desplazarse hasta la ciudad más cercana para poder ser atendido en un hospital. 5) Totalmente de acuerdo 4) De acuerdo 3) Neutral 2) En desacuerdo 1) Total en desacuerdo.
Tecnologías medicas
Tecnología Grado de beneficio de la implementación de tecnologías.
¿Sería mejor atendido por médicos especializados por medio de una video conferencia? 5) Totalmente de acuerdo 4) De acuerdo 3) Neutral 2) En desacuerdo 1) Total en desacuerdo. Contar con una base de datos, en la cual estén todos sus expedientes clínicos. 5) Totalmente de acuerdo 4) De acuerdo 3) Neutral 2) En desacuerdo 1) Total en desacuerdo.
Diseño Grado de complejidad en la implementación de tecnologías.
Estaría de acuerdo que su municipio destine fondos para implementar redes de comunicación entre su localidad y la ciudad. 5) Totalmente de acuerdo 4) De acuerdo 3) Neutral 2) En desacuerdo 1) Total en desacuerdo.
Comunicación Grado de complejidad en la implementación de tecnologías.
Confiaría en los diagnósticos realizados a distancia por profesionales capacitados, quienes tendrán como material de trabajo únicamente los datos enviados desde su población. 5) Totalmente de acuerdo 4) De acuerdo 3) Neutral 2) En desacuerdo 1) Total en desacuerdo.
4. MARCO METODOLÓGICO.
La evaluación involucra la realización de una investigación de tipo exploratorio, dado que no existe un documento previo que sistematice la iniciativa del uso de la Telemedicina en el Estado Boliviano y por tratarse de un esfuerzo innovador que no tiene referencia ni antecedente alguno.
Solamente existen las opiniones públicas y expresiones en medios de comunicación sobre quejas y malestares de la población por la falta de una adecuada atención médica.
La información documental también ha sido complementada por datos obtenidos en el campo mediante la administración de cuestionarios.
4.1. Selección de la muestra.
Para el presente trabajo definiremos como universo la población general de Samaipata, sin distinción de sexo, edad o profesión.
Para obtener una muestra representativa de las opiniones de la población de Samaipata, se estimó una muestra probabilística utilizando el procedimiento probabilístico muestreo aleatorio simple (M.A.S.)
De acuerdo a los cálculos se obtuvo una muestra de 66 habitantes de una población de 2215 habitantes con un nivel de confianza del 90% y un máximo error estimado del 10%. Para ello, se realizó una selección aleatoria simple sin reemplazo. (Anexo No.1).
4.2. Recolección de datos.
Para la recolección de los datos se utilizaran cuestionarios según la escala Likert, lo cual facilitara el trabajo de tabularlos.(Anexo No. 2)
4.3. Análisis de datos.
Se analizó el contenido de los datos obtenidos por los cuestionados mediante el Software estadístico de IBM “SPSS”, el cual nos permitió realizar observaciones que aportaran bastante en el presente trabajo de investigación.
La población beneficiada de acuerdo los datos es de 2215 habitantes entre hombres y mujeres, adultos y niños.
5. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS.
5.1. Análisis y discusión de resultados.
A continuación se presentan los resultados de los análisis estadísticos de los datos obtenidos por los cuestionarios realizados: .
5.1.1. Primera Pregunta
Los resultados obtenidos según el análisis estadístico son:
Podemos observar que alrededor del 50% de los encuestados están en desacuerdo con la atención que actualmente reciben, esto demuestra la inconformidad de los habitantes con las atenciones médicas. Menos del 10% está conforme con la atención medica brindada en su población. Esto nos permite observar que es necesario mejorar la atención médica en áreas rurales.
5.1.2. Segunda Pregunta
Los resultados obtenidos según el análisis estadístico son:
Podemos observar que alrededor del 45% de los encuestados está totalmente seguro que recibiría una mejor y adecuada atención médica si fueran tratados por médicos especialistas de hospitales citadinos. Estos datos nos dan la idea de que la población rural si desea ser atendido por médicos de hospitales ubicados en ciudades, por la capacidad, experiencia y especialidad que tienen.
5.1.3. Tercera Pregunta
Los resultados obtenidos según el análisis estadístico son:
Podemos observar que alrededor del 45% de los encuestados está totalmente de acuerdo en que generaría un mayor esfuerzo económico el buscar ser atendido por médicos especialistas de hospitales. Estos datos nos demuestran que la población de áreas rurales no cuentan con los recursos económicos para poder desplazarse a las ciudades y ser atendidos por los médicos de hospitales especializados.
5.1.4. Cuarta Pregunta
Los resultados obtenidos según el análisis estadístico son:
Podemos observar que alrededor del 40% de los encuestados cuentan con poco tiempo para poder desplazarse a las ciudades cercanas, seguidamente de un 27% que no tiene nada de tiempo, debido a sus actividades diarias. Estos datos nos dan la idea de que la población rural no tiene el tiempo necesarios para poder obtener un diagnostico en hospitales de la ciudad, puesto que esto generaría mucho tiempo en el transporte, estadía para sus chequeos médicos y retorno.
5.1.5. Quinta Pregunta
Los resultados obtenidos según el análisis estadístico son:
Podemos observar que alrededor del 37% de los encuestados no está de acuerdo en desplazarse a las ciudades más cercanas para poder ser atendidos, seguido de un 30% que le daría igual si lo hace o no lo hace.. Estos datos nos muestran que la población rural no tiene la predisposición de salir de su población para poder ser atendido, existiendo sin embargo un gran porcentaje que si se desplazarían por cuidar su salud.
5.1.6. Sexta Pregunta
Los resultados obtenidos según el análisis estadístico son:
Podemos observar que alrededor del 43% de los encuestados es neutral en el uso de la video conferencia para ser atendidos, seguidamente de un 28% que si está de acuerdo. Estos datos nos muestran que la población rural no esta tan entusiasmada con el uso de la video conferencia para la aplicación de diagnósticos, tal vez debido a su poco conocimiento de lo que trata esto, pero también se ve que hay personas que si desean ser atendidos mediante este medio.
5.1.7. Séptima Pregunta
Los resultados obtenidos según el análisis estadístico son:
Podemos observar que alrededor del 38% de los encuestados está totalmente de acuerdo en tener todos sus datos médicos almacenados en una base de datos, seguido por el porcentaje que esta solo de acuerdo. Estos datos nos dan la idea de que la población rural si está de acuerdo que sus datos clínicos sean manejados mediante una base de datos, así cualquier hospital y medico podrían dar su diagnóstico sin tener a la persona en frente.
5.1.8. Octava Pregunta
Los resultados obtenidos según el análisis estadístico son:
Podemos observar que alrededor del 48% de los encuestados no está ni en pos ni en contra de que se destinen recursos para la implementación de una red en su población, seguido de un 24% que si está de acuerdo en destinar fondos. Estos datos nos muestra que la población rural ve que es necesario implementar una red de comunicaciones, específicamente para Telemedicina, desde la ciudad hasta su población.
5.1.9. Novena Pregunta Los resultados obtenidos según el análisis estadístico son:
Podemos observar que alrededor del 58% de los encuestados está de acuerdo en que confiara en los diagnósticos de los médicos de hospitales citadinos, seguido de un 30% de la población que es neutral. Estos datos nos dan la idea de que la población rural si desea ser atendido por médicos especialistas de hospitales ubicados en ciudades, por la capacidad, experiencia y especialidad que tienen.
6. PROPUESTA.
Se propone el diseño e implementación de una red de radiofrecuencia entre la
Ciudad de Santa Cruz y la población de Samaipata.
CONEXIÓN SANTA CRUZ – SAMAIPATA
Se realizaron los cálculos y configuraciones correspondientes en el software RADIO
MOBILE y se establecieron los enlaces entre los diferentes puntos de la Primera Etapa de
conexión.
En esta red de radiofrecuencia utilizará equipos y materiales que tienen las
siguientes características:
Radio NEC SDH serie 3000S:
Puede operar en banda 4 a 11 GHz.
Capacidad de transmisión de 1 T1.
Antenas parabólicas tipo corneta:
Diámetro 1,5 metros de 20 dB de ganancia.
Diámetro 2 metros de 22 dB de ganancia.
Potencia de los equipos transmisores de 5 Watts.
Equipos de videoconferencia.
6.1.1. Estándares
Se implementara el conjunto de estándares HL/ es cual es muy amplio y útil
para la transmisión de la información desde el punto en el poblado y la
ciudad
El conjunto de estándares a utilizarse serán:
Mensajería v2.x.
Reference Implementation Model.
Mensajería v3.
Clinical Document Architecture.
EHR System Functional Model. 7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
7.1. Conclusiones.
Gracias al presente trabajo de investigación se pudo evidenciar las grandes ventajas que tienen la Telemedicina en el mundo actual y el beneficio que tendría las poblaciones de áreas rurales al utilizarla como un medio más para poder cuidar su salud. También se pudo observar que mucha de la población no tienen los recurso ni el tiempo para desplazarse a ciudades, por lo cual una solución al gran problema de salud viene a ser la Telemedicina.
7.2. Recomendaciones.
Se recomienda a las poblaciones que se encuentran en áreas alejadas de hospitales de ciudades, que realicen un estudio económico para poder implementar en sus áreas redes de telemedicina, con lo cual harían un gran aporte para su propia población.
BIBLIOGRAFIA
1. Organización Telemedicina de México (México)
http://telemedicina.org.mx/
2. Telemedicina en Chile
http://www.videocorp.cl/minisitio/display/telemedicina.php
3. Centro de Telemedicina de la Universidad Nacional de Colombia
http://www.telemedicina.unal.edu.co/
4. División de Educación, Fundación Santa Fe de Bogotá
http://www.fsfb.edu.co/telemedicina/
5. iTelemedicina.com
http://www.itelemedicina.com/index.asp?p=inicial.asp
6. Cátedra UNESCO de Telemedicina - CATAI
http://www.teide.net/catai/
ANEXO No 1
SELECCIÓN ALEATORIA SIMPLE SIN REEMPLAZO
Matriz de Tamaños Muestrales para diversos margenes de error y niveles de
confianza, al estimar una proporción en poblaciones Finitas
N [tamaño
del
universo]
2.215
p
[probabilid
ad de
ocurrencia]
0,5
Nivel de
Confianza
(alfa)
1-
alfa/2
z (1-
alfa/2)
90% 0,05 1,64
95% 0,025 1,96
97% 0,015 2,17
99% 0,005 2,58
Matriz de Tamaños muestrales para un universo de 3862 con una p de 0,5
d [error máximo de estimación]
10,0% 9,0% 8,0% 7,0% 6,0% 5,0% 4,0% 3,0% 2,0% 1,0%
90% 66 81 102 133 178 251 379 626 1.171 2.453
95% 94 115 144 187 250 349 520 836 1.481 2.754
97% 114 140 176 226 301 420 618 977 1.670 2.908
99% 160 195 244 312 413 568 819 1.250 2.003 3.135
Nivel de
Confianza
donde: p*(1-p)*Z (1-
a2
)
d
2
no=n =no
no1 +
N
Fórmula empleada
Escriba aquí el tamaño del universo
Escriba aquí el valor de p
ANEXO No 2
CUESTIONARIO
Marque la respuesta que le parezca conveniente, una sola respuesta por pregunta.
1. La atención médica que me proporcionan es adecuada. 5) Totalmente de acuerdo 4) De acuerdo 3) Neutral 2) En desacuerdo 1) Totalmente en desacuerdo.
2. ¿Sería atendido mejor en un Hospital de la ciudad? 5) Totalmente 4) Mejoraría algo 3) Neutral 2) Poco 1) Nada
3. Le costaría más recursos económicos buscar ser atendido en un hospital de la ciudad. 5) Totalmente de acuerdo 4) De acuerdo 3) Neutral 2) En desacuerdo 1) Totalmente en desacuerdo.
4. Cuenta con el tiempo disponible para poder desplazarse a un hospital de la ciudad. 5) Totalmente 4) Mayormente 3) A veces 2) Poco 1) Nunca.
5. Estaría de acuerdo en desplazarse hasta la ciudad más cercana para poder ser atendido en un hospital. 5) Totalmente de acuerdo 4) De acuerdo 3) Neutral 2) En desacuerdo 1) Totalmente en desacuerdo.
6. ¿Sería mejor atendido por médicos especializados por medio de una video conferencia? 5) Totalmente de acuerdo 4) De acuerdo 3) Neutral 2) En desacuerdo 1) Totalmente en desacuerdo.
7. Contar con una base de datos, en la cual estén todos sus expedientes
clínicos. 5) Totalmente de acuerdo 4) De acuerdo 3) Neutral 2) En desacuerdo 1) Totalmente en desacuerdo.
8. Estaría de acuerdo que su municipio destine fondos para implementar redes de comunicación entre su localidad y la ciudad. 5) Totalmente de acuerdo 4) De acuerdo 3) Neutral 2) En desacuerdo 1) Totalmente en desacuerdo
9. Confiaría en los diagnósticos realizados a distancia por profesionales capacitados, quienes tendrán como material de trabajo únicamente los datos enviados desde su población. 5) Totalmente de acuerdo 4) De acuerdo 3) Neutral 2) En desacuerdo 1) Totalmente en desacuerdo
Muchas gracias por su colaboración..!!!!