impacto do status social na progressão da doença renal crônica lucia antonia de oliveira lacerda...
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Impacto do Status Impacto do Status Social na Progressão Social na Progressão
da da Doença Renal CrônicaDoença Renal Crônica
Lucia Antonia de Oliveira Lucia Antonia de Oliveira LacerdaLacerda
NIEPEN - Núcleo de Estudos e Pesquisas em Nefrologia -
Universidade Federal de Juiz de Fora - UFJF
Fundação IMEPEN
IntroduçãoIntrodução
Aumento da incidência e prevalência Aumento da incidência e prevalência da DRC, é um fenômeno mundial;da DRC, é um fenômeno mundial;
Melhor abordagem: Detecção e Melhor abordagem: Detecção e intervenção precoces da DRC;intervenção precoces da DRC;
Cuidados multidisciplinares;Cuidados multidisciplinares; Status sócio-econômico.Status sócio-econômico.
Balbo,BE; et al. Jornal Bras. Nefrologia, Vol. XXIX – Nº 3 (supl 3). 2007. Ministério da Saúde. 2004.Merkin, SS; et al. Social Science & Medicine 65 (2007) 809-821.ANVISA, Resolução nº154/2004.
PREVEN-RIM
PROGRAMA INTERDISCIPLINARDE PREVENÇÃO DA DRC
PREVEN-RIMPREVEN-RIM
Criado em 02/2002;Criado em 02/2002; Equipe multiprofissional; Equipe multiprofissional; Equipe de apoio: Odontólogo, Equipe de apoio: Odontólogo,
Geriatra, Urologista;Geriatra, Urologista; Possui 308 pacientes ativos.Possui 308 pacientes ativos.
Atenção Integral ao Portador de DRC
Preservação da filtração glomerular Reduzir a proteinúria Estagiamento da DRC Vacinação Evitar drogas nefrotóxicas Normalização da pressão arterial Reeducação alimentar para sal e proteína Identificar e tratar as comorbidades Manejar a anemia, acidose metabólica,
alterações do Ca e P
PREVEN-RIM
PREVEN-RIMPREVEN-RIMPROPOSTA:PROPOSTA: Atendimento integral ao paciente, não restrito Atendimento integral ao paciente, não restrito
apenas à monitorização da função renal, mas apenas à monitorização da função renal, mas também:também:
Identificar e correlacionar as complicações Identificar e correlacionar as complicações orgânicas, psíquicas e sociais, orgânicas, psíquicas e sociais,
Estimular o envolvimento familiar, Estimular o envolvimento familiar, Amenizar o impacto da Doença Renal Crônica Amenizar o impacto da Doença Renal Crônica
na qualidade de vida, na qualidade de vida, Preparar o paciente para a tomada de decisões Preparar o paciente para a tomada de decisões
quanto a melhor modalidade de terapia renal quanto a melhor modalidade de terapia renal substitutiva a ser instituída. substitutiva a ser instituída.
Bastos, MG et al. J Bras. Nefrologia. Vol XXVI nº4 Dezembro de 2004
PROGRAMA INTERDISCIPLINAR DE ATENÇÃO INTEGRAL E PREVENÇÃO DA DRC
PROGRAMA INTERDISCIPLINAR DE ATENÇÃO INTEGRAL E PREVENÇÃO DA DRC
INTEGRAÇÃO CIRCULAR: COMO OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE SE RELACIONAM ENTE SI E COM O PACIENTE
Psicóloga
Nutricionista Médico
Enfermeiro
AssistenteSocial
Assistente Social na Assistente Social na equipeequipe
Colabora para um Colabora para um atendimento atendimento integrado; no integrado; no fornecimento e fornecimento e disseminação de disseminação de informações e ações; informações e ações; auxilia na melhoria auxilia na melhoria dos serviços, como dos serviços, como porta-voz das porta-voz das expectativas e expectativas e necessidades dos necessidades dos usuários.usuários.
Objetivo do trabalho doObjetivo do trabalho do Assistente Social Assistente Social
VisaVisa melhorar as melhorar as condições de vida condições de vida dessa população e dessa população e reforçar o reforçar o exercício da exercício da cidadania e o cidadania e o acesso dos acesso dos usuários a seus usuários a seus direitos sociais e direitos sociais e humanos.humanos.
ConseqüênciaConseqüência
Mudanças de Mudanças de comportamento, comportamento, nos valores, nas nos valores, nas conquistas conquistas materiais, sociais e materiais, sociais e culturais da culturais da população usuária população usuária e no acesso às e no acesso às políticas sociais, políticas sociais, programas, programas, recursos e bens.recursos e bens.
Ações de promoção, proteção
e recuperação da saúdeConhecer o usuário
Standards of Practice for Nephrology Social Work. National Kidney Foundation, Inc. 2003.
Conhecendo os usuários Conhecendo os usuários do PREVEN-RIMdo PREVEN-RIM
Dados epidemiológicos -1Dados epidemiológicos -1
Balbo, BED et al. J Bras. Nefrologia Vol XXIX nº3 (Supl 3) 2007.
Dados epidemiológicos - 2Dados epidemiológicos - 2
%
Dados Demográficos Dados Demográficos
%
Sexo: 53% são HomensSexo: 53% são Homens Raça: 64% Branca e 19% NegraRaça: 64% Branca e 19% Negra Religião: 80% CatólicoReligião: 80% Católico
15% Evangélico15% Evangélico Estado Civil: 60% Casado Estado Civil: 60% Casado
16% Viúvo 16% Viúvo
12% Solteiro12% Solteiro
Dados Demográficos Dados Demográficos (continuação)(continuação)
ProcedênciaProcedência
73%
18%
6% 3%
Juiz de Fora
Interior pactuado
Interior não pactuado
Rio de Janeiro
TransporteTransporte
Transporte utilizado: Ônibus 73%, Transporte utilizado: Ônibus 73%,
Carro Próprio 14%, Carro Próprio 14%,
Ambulância 11% Ambulância 11% Passe-Livre 31%Passe-Livre 31% Usa Identidade 36%Usa Identidade 36%
Lei Municipal Nº 11.079 de 09/02/2006Portaria Interministerial Nº 003 de
10/04/2001
EscolaridadeEscolaridade
Merkin, SS et al. American Journal of Kidney Diseases, Vol. 46 nº 2, 2005: pp 203-213
Situação Trabalhista - Situação Trabalhista - PrevidenciáriaPrevidenciária
62% 62% AposentadoAposentado
28% Auxílio-28% Auxílio-doençadoença
Profissões: Profissões: Setor de Setor de serviços.serviços.
48%
44%
8%
Invalidez
Tempo de serviço
Outros
Tempo de Contribuição Tempo de Contribuição PrevidenciáriaPrevidenciária
%
Tempo de aposentadoriaTempo de aposentadoria
%
Situação Sócio-Situação Sócio-EconômicaEconômica
Valo
r em
R
eal
Infra-Estrutura Infra-Estrutura
Energia Elétrica 100%Energia Elétrica 100% Abastecimento de Água 97%Abastecimento de Água 97% Saneamento básico 99%Saneamento básico 99% Lixo Coletado 97%Lixo Coletado 97% Residência de Alvenaria com Laje Residência de Alvenaria com Laje
85%85% Número de cômodos: 7 Número de cômodos: 7 ± 3± 3 Habitação: Própria 69%, Habitação: Própria 69%, Alugada 22%Alugada 22%
Composição FamiliarComposição Familiar
Número de Número de pessoas: pessoas: 3,23,2±1,6 ±1,6
Possui filhos: Possui filhos: 81%81%
80% possuem 80% possuem até 3até 3 filhos. filhos.
Declaram ter Declaram ter apoio familiar: apoio familiar: 94%94%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
esposo (a)esposo (a) e filhosesposo (a), filhos e netosoutrossozinho
Hábitos de vidaHábitos de vida
Álcool: 11%Álcool: 11%
Tabaco: 10%Tabaco: 10%
Jogo: 3%Jogo: 3%
Medicações usadas x Medicações usadas x recebidas no SUSrecebidas no SUS
Informações de ConvênioInformações de Convênio
Conhece o SUS: Conhece o SUS: 86%86%
Possui CNS: 30%Possui CNS: 30%
Plano de saúde: Plano de saúde: 18%18%
Plano cobre TRS: Plano cobre TRS: 94%94%
DireitosDireitos
Isenção de Imposto de Renda 12%Isenção de Imposto de Renda 12% IPTU 12% tem direito, contudo 40% IPTU 12% tem direito, contudo 40%
possuem escritura do imóvel.possuem escritura do imóvel.
Moléstias relacionadas Art 6º da Lei nº 7713/88, nova redação Art 47 da Lei nº8841/92 e pelo Art 30 da Lei nº9250/95
ConsideraçõesConsideraçõesVariáveis Variáveis
Escolaridade;Escolaridade; Acesso limitado a informação e aos Acesso limitado a informação e aos
recursos de saúde;recursos de saúde; Acesso limitado aos alimentos Acesso limitado aos alimentos
saudáveis;saudáveis; Composição familiar;Composição familiar; Renda Individual e Familiar.Renda Individual e Familiar.
Sinaliza uma associação entre o status sócio-econômico e a progressão da DRC.
[email protected]@terra.com.brr