IMPACTO DE LAS ESTRATEGIAS DE VACUNACIÓN

Dra. María Luisa Avila-Agüero

Ministra de Salud

LAS VACUNAS SALVAN VIDAS

Las vacunas son inversión en salud, significan equidad

INEQUIDAD EN EL ACCESO A LA SALUD

27% sin acceso permanente a los servicios básicos de salud

46% sin protección social, pública o privada

17% de los partos atendidos por personal no calificado

685.000 niños sin completar vacunación

Población de América Latina y el Caribe: más de 561 millones

152 millones de personas sin acceso a

agua potable ni saneamiento básico

EXCLUSIÓN SOCIAL

IMPACTO EN LA INEQUIDAD EN LA SALUD

• Los países menos desarrolladosconcentran el 84% de la población mundial…

• consumen menos del 11% de los gastos mundiales en salud…pero sobrellevan el 93% de la carga global de enfermedad

Derecho a

la Salud

Enfrentar

los nuevos

desafíos

CÍRCULO PERVERSO VRS CÍRCULOVIRTUOSO

Resolver la

agenda inconclusa

Proteger

los logrosalcanzados

Aumento de

coberturas

Modernizar

esquemas

Valor de las Vacunas

200 años de beneficio para la humanidad

Vacunas salvan la vida de 3 millones de niños al año.

Del aumento en la expectativa de vida de 10-15 años son

debidas a las vacunas

Erradicación o control de:

Viruela

Eventual erradicación de polio y sarampión

Virtual desaparición de diphtheria, tetanus,

paperas, rubeola y Haemophilus influenzae b.

Control de Hepatitis B

EXPECTATIVA DE VIDA

• 80% atribuible a

intervenciones en

salud pública

• 20% atribuible a

avances médicos

BENEFICIOS ECONÓMICOSDE LA VACUNACIÓN

• Las vacunas son la mejor estrategia en salud

pública

• Grupos bien definidos

• Contacto directo

• No altera estilos de vida

• Un niño de un país pobre inmunizado por $ 30

• Inmunizar 10 salva 1 vida a un costo de $ 300

• $1M invertidos en vacunas salva >3300 vidas

• Cada $ invertido salva $2 - $27 de gastos en saludwww.who.int/mediacentre/factsheets

INTRODUCCIÓN DE NUEVAS VACUNASEN LOS PAÍSES EN DESARROLLO

WHO, Vaccine Introduction Database

VACUNAS Y EQUIDAD EN SALUD

www.cdc.gov/mmwr

DESARROLLO DE VACUNAS Y ECONOMÍA

WHO 2005 Advance Market Commitments

LOS DOS MUNDOS

• Países en desarrollo• DTP

• BCG

• OPV

• TT

• Sarampión

• Fiebre amarilla

• Países desarrollados• 7valente Pneumo

• Hepta/hexa valent combos

• MMR

• Varicela

Esfuerzos para introducir

pentavalente: diphtheria,

tetanus, pertussis, Hib,

hepatitis B.

DILEMA: ¿CÓMO CUBRIR LAS NECESIDADESDE LOS PAÍSES EN DESARROLLO?

• Modelo parasatisfacer a todas laspartes interesadas

• Individual

• Gobierno

• Sociedad

• Industria

Individual Sociedad

Inversionistas

ROMPER EL CÍRCULO PERVERSO

Limitada oferta

1) Necesidad de un

FR sólido y

moderno

2) No ver a la

vacuna como

mercancía

3) Economía de

escala

www.preventpneumo.com

Pneumonia: The Forgotten Killer. WHO/UNICEF

NEUMONÍAS PREVENIBLES PORVACUNACIÓN

Spring 2007Vaccines for the Developing World

86%

60%

71%

62%

38%

73%

88%

81%

84%

81%

66%

81%

92%

87%

89%

87%

73%

86%

7-valent

10-valent 13-valent

10v and 13v are

global

formulations

PneumoADIP

VISIÓN COMPARTIDA

•Inmunizar a más personas contra más

enfermedades

•Reducir la brecha en tiempo de la introducción

de nuevas vacunas

•Que las inmunización sean consideradas una

intervención critica en salud pública

•Manejar los programas de vacunación en un

contexto de interdependencia global

VISIÓN COMPARTIDA

•Incrementar las coberturas por encima del

90%

•Reducir la mortalidad de sarampión a nivel

global

•Eliminar el SRC

•No tener niños paralizados por polio salvajeo vacunal

Lancet 12-mayo-2010

¿POR QUÉ LAS VACUNAS SON NECESARIAS?

VACUNACIÓN CONTRA NEUMOCOCO

17 enero 2009

Noviembre 2005

Peso estimado normal 2 pulmones = 74 g(peso: 246 g)

INICIO CAMPAÑA VACUNACIÓN MATERNA

Lunes 30 Abril 2007

CASOS DE TOSFERINA REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA, COSTA RICA, BROTE DE 2006 A 2007

Fuente: Notificación obligatoria, Dirección de Vigilancia, Ministerio de Salud

Introducción Tadp post parto

(SE 18/2007, 30 abril 2007)

… VARICELA…

¿BENIGNA?

SALIDA

3 MESES DESPUÉS

CASOS REPORTADOS DE VARICELA Y TASAS (X 100.000 HAB). COSTA RICA, 2004 A 2009

Fuente: Vigilancia Epidemiológica, Ministerio de Salud

Introducción de

vacuna contra varicela

Septiembre 2007

DISTRIBUCIÓN DE CASOS DE VARICELA SEGÚN GRUPOS DE EDAD. COSTA RICA, 2007-2009

Introducción vacuna

contra Varicela

Septiembre 2007

% Reducción casos (2008

a 2009)

Total casos = 56,8%

Menor 5 años = 70,2%

N= 12.909N= 12.128

N= 5.237

Fuente: Vigilancia Epidemiológica, Ministerio de Salud

No queremos armas que matan

Queremos vacunas que salvan

L A M U E R T E D E C U A L Q U I E R S E R H U M A N O M E D I S M I N U Y E P O R Q U E S O Y P A R T E D E L A H U M A N I D A D ; Y P O R E S O N U N C A

P R E G U N T E S P O R Q U I É N D O B L A N L A S C A M P A N A S : E L L A S D O B L A N P O R T I .

J O H N D O N N E