imaginemos : vida digna en las américas€¦ · promoción de la salud y determinantes sociales...
TRANSCRIPT
11/28/2018
1
Visión General de los Objetivos de Desarrollo Sostenible y su importancia
para el Sector Salud
25 de octubre 2018
Dra. Gerry EijkemansJefa de UnidadPromoción de la Salud y Determinantes Sociales OPS/OMS
Imaginemos : Vida digna en las Américas
11/28/2018
2
El mayor desafío del siglo XXI: pobreza e inequidad
PAHO: Health in the Americas, 2012
poorer
mid
richer
1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
gro
ss n
atio
nal
in
com
e p
er c
apit
a ($
pp
p)
40,000
3000
9,000
30,000gap
6,000gap
Income Growth by Income Terciles: Region of Americas
1980-2008
• Más de 1 de cada 4 residentes de la Región vive en pobreza moderada (con menos de 4 dólares al día)
• Más de 130 millones de personas en América Latina se encuentran en situación de vulnerabilidad (nacen en pobreza y nunca escapan de su condición de pobreza)
• 400 millones de personas no tienen acceso a los servicios de salud esenciales
• América Latina sigue siendo la región más desigual del mundo. En 2014, el 10% más rico de la población de América Latina había amasado el 71% de la riqueza de la región.
Situación Actual: Región de las Américas
Reflecciones sobreprogreso regional
Las ODMs en las Americas:
▪ Reducción de mortalidad infantil
▪ Reducción enfermedades infecciosas
▪ Acceso a agua y saneamiento▪ Reducción de pobreza
11/28/2018
3
Retos persistentes
Distribución inequitativa de riqueza relacionado
directamente con estado de salud
Progreso hacia ODM 6 (combater enfermedades)
Una enorme variedad entre ( y dentro de) paises en avances
Progreso hacia ODM 5 (Mortalidad materna)
Source: Centre for Global Development, 2011
El cambio de ODMs hacia ODSs
11/28/2018
4
Principios detrás de Agenda 2030Alma Ata Declaración (1978):
• Llamó para una estrategia de salud integral, que proporcione servicios de salud y aborde las causas sociales, económicas y políticas de la mala salud.
• Reconoció que los avances significativos en una esperanza de vida saludable que fueron logrados en el ultimo siglo en países desarrollados, fueron en gran parte logrados por las mejoras en condiciones sociales, ambientales y económicas
• Servicios lo mas cercano posible donde viven y trabajan las personas
11/28/2018
5
INTERSECCIONALIDAD: INEQUIDADES SOCIALES Y ECONÓMICAS, GÉNERO, SEXUALIDAD,ETNICIDAD, DISCAPACIDAD, MIGRACIÓN
FACTORESESTRUCTURALES
Estructuras políticas,sociales, culturales yeconómicasEntorno natural, tierray cambio climáticoHistoria y patrimonio,colonialismopersistente y racismoestructural
Condiciones de vida
Primeros anos de vidaEducación
Vida laboralPersonas mayores
Ingresos y protección social
Violencia , medio-ambiente y vivienda
Sistemas de salud equitativos
Pasar a la acciónGobernanza
Derechos humanos
EQUIDAD EN SALUD Y VIDA
DIGNA
Siguientes pasos: esfuerzos coordinados serán de importancia vital
1
2
3
Entre los diferentes niveles de la OPS/OMS
Entre OPS y NNUU, OAS y organismos(sub) regionales
Entre Sector Salud y otros sectores
11/28/2018
6
oportunidades• Fortalecer el liderazgo del gobierno y la
voluntad política para garantizar la acción intersectorial en pro de la salud
• Fortalecer la articulación entre salud y comunidad, mediante la promoción de la participación activa de municipios y organizaciones sociales en las mejoras de las condiciones de vida y el desarrollo de entornos saludables para vivir, trabajar y jugar.
• Desde la academia, acompañar los procesos
• Invertir más en las personas, no dejar a nadie atrás, usando políticas anticíclicas para garantizar un crecimiento sostenible y equitativo a largo plazo
• Abordaje de los determinantes socialesde la salud entre ellos factores políticos,sociales, económicos, ambientales ycomerciales que inciden en la equidaden salud y en los resultados en materiade salud.
oportunidades
11/28/2018
7
• CABILDEO: Establecer o fortalecermecanismos intersectoriales de coordinación:Fortalecer la capacidad de la autoridadnacional de salud para implementar con éxitopolíticas públicas y promover legislaciones,regulaciones y acciones más allá del sectorsalud que aborden los determinantes socialesde la salud.
• PARTICIPACION REAL: Facilitar elempoderamiento de las personas y lascomunidades mediante la capacitación yparticipación activa y el acceso a lainformación de miembros de la comunidad,para asumir un papel activo en la formulaciónde políticas, en las acciones para abordar losdeterminantes sociales de la salud, y en lapromoción y protección de la salud
• GOBERNANZA: Mas capacidad para reorientarservicios de salud y Fortalecer capacidad dedefinir que constituye un éxito y medirresultados, impactos
Urgente Necesidad de fortalecer capacidades
Renovar la Promoción de la Salud a través de un movimiento social, políticoy técnico, abordando los determinantes de la salud como una ruta hacia eldesarrollo sostenible y hacia la reducción de las inequidades en salud.
Estrategia y Plan de Acción de Promoción de la Salud en el Contexto de los ODS (2019-2030): Objetivo
AGENDA 2030
11/28/2018
8
• Nuevos contextos• Nuevos actores• Nuevos compromisos• Nuevas ideas• Nuevas oportunidades
RENOVACIÓN DEL
MOVIMIENTOPROMOCIÓN DE LA SALUD
• Enfoque sobre construcción de salud, no reparación de enfermedad
• Enfoque de derechos, equidad, justicia
• Intersectorialidad, acción sobre determinantes, salud en todas las políticas
• Proceso político y social
• Promoción no como disciplina, pero como base y pilar de todas las políticas de salud
• Requiere cambios profundos
Renovación del Movimiento Promoción de la Salud: pendientes e oportunidades
• Panorama política de la Región cambiante y muy diverso• Voluntad política Voluntad de
favorecer la salud
• Proteccionismo, favorecer aislamiento
• Al mismo tiempo, entendimiento y consenso creciente de la necesidad de trabajar sobre los determinantes sociales de la salud, las causas de las causas, para hacer un cambio real
Oportunidades y retos
11/28/2018
9
ENTORNOS
saludables
GOBERNANZA E INTERSECTORIALIDAD
– Determinantes Sociales de la Salud,
3 niveles de Gobierno
Reorientar
SISTEMAS Y SERVICIOS DE SALUD
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA Y SOCIAL
Comunidad empoderada
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Ejes propuestas de la Estrategia
OMS. (1998). Promociónde la Salud Glosario. Accesible en “http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/67246/1/WHO_HPR_HEP_98.1_spa.pdf
Las ODSs y Salud: una oportunidad que no podemos perder
3 Pilares del DesarrolloSostenible
Desarrolloeconómico
Desarrollosocial
Desarrolloambiental
17 Objetivos169 metas
11/28/2018
10
¡GRACIAS!