ilpi puc - outubro 2013
TRANSCRIPT
![Page 1: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/1.jpg)
Instituição de Longa
Permanência Para
IdososVirgílio Garcia Moreira MD MSc
![Page 2: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/3.jpg)
Programação Objetivo: Partilhar com o grupo um panorama geral
das ILPIs no Brasil e no Mundo como Modelo de Gestão da Saúde do Idoso
Envelhecimento populacional e os cenários de atuaçãodo profissional de saúde junto ao idoso;
História das ILPIs;
Papel das IPIs e perfil epidemiológico da populaçãoadscrita;
Trajetória da Legislação sobre as ILPIs e normasoperacionais;
Vivência Prática e o dia a dia na ILPI;
![Page 4: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/4.jpg)
Envelhecimento Populacional
![Page 5: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/6.jpg)
Envelhecimento Populacional
Cuidados com dependentes
Papel da família?
Quem é a família?
Redução da fecundidade
Mudanças de nupcialidade
Participação da mulherno mercado de trabalho
ESTADO X MERCADO PRIVADO
![Page 7: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/7.jpg)
O Que é a ILPI?
![Page 8: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/8.jpg)
Cocoon – Ron Howard – 1985
![Page 9: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/9.jpg)
História das ILPIs Cristianismo e o amparo aos idosos
“Há registros de que o primeiro asilo foi fundado pelo Papa
Pelágio II (520-590), que transformou a sua casa em um hospital
para velhos”.
Alcântara AO. Velhos institucionalizados e família: entre abafos e desabafos. Campinas: Alínea; 2004.149 p.
![Page 10: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/10.jpg)
Domenico di Bartolo, Care of the Sick in the Pellegrinaio, 1440, fresco, Siena,
Ospedale di Santa Maria Della Scala
![Page 11: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/11.jpg)
História das ILPIs Até Sec. XVIII – hospital como local de internamento:
assistência material e espiritual aos doentes, pobres,
devassos, loucos e prostitutas. Local de separação e
exclusão.
Sec. XVIII – abrigo de mendigos;
Sec. XIX – Sapêtrière – 8,000 mil doentes (3 mil
idosos) – considerada a primeira instituição geriátrica;
Beauvoir S. A velhice. 2. ed. Rio de Janeiro: Nova Fronteira; 1990. p. 711.
Foucault M. Microfísica do poder. Rio de Janeiro: Graal; 1979. p. 99-128.
![Page 12: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/12.jpg)
História das ILPIs Brasil Colônia
Conde de Resende defendeu que soldados velhos mereciam uma
velhice digna e descansada.
Em 1794, no Rio de Janeiro, inicio do funcionamento da
Casa dos Inválidos, não como ação de caridade, mas
como reconhecimento àqueles que prestaram serviço à
pátria, para que tivessem uma velhice tranquila.
![Page 13: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/13.jpg)
História das ILPIs Asilo São Luiz para Velhice Desamparada – 1890
Visibilidade à velhice
Mundo a parte: romper laços com família e sociedade
www.casasluiz.com.br
Groisman D. Asilos de velhos: passado e presente.
Estudos interdisciplinares sobre o envelhecimento 1999; 2: 67-87.
![Page 14: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/14.jpg)
História das ILPIs No Brasil, quando sem instituições específicas para
idosos, inclusão nos nichos de doentes mentais,
criancás abandonadas, desempregados, etc.
Sec XIX Santas Casa abrigava mendigos, porém, com
o aumento de internação de idosos, passou a definir-se
como instituição gerontológica em 1964.
Born T. Cuidado ao idoso em instituição. In: Papaléo Neto M, et al, organizadores. Gerontologia. São Paulo: Atheneu; 2002. p. 403-13.
![Page 15: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/15.jpg)
História das ILPIs Modelo Asilar Brasileiro
Instituições totais – Ultrapassadas
“um local de residência e trabalho, onde um grande número de
indivíduos com situação semelhante, separados da sociedade mais
ampla por considerável período de tempo, levam uma vida fechada
e formalmente administrada”
Cidadãos violados em sua individualidade, sem controle
da própria vida, sem direito a seus pertences sociais e à
privacidade, com relação difíciol ou inexistente com
funcionários e o mundo exterior.
Goffman E. Manicômios, prisões e conventos. São Paulo: Perspectiva; 2003. p. 11-157.
![Page 16: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/16.jpg)
Definições Asilo = ásylos grego / asylu latim consideravam como
casa de assistencia social onde eram recolhidas, para
sustento ou também para educação, pessoas pobres e
desamparadas, como mendigos, crianças
abandonadas, órfaos e velhos – Lugar onde ficam
isentos da execução das leis, os que a ele se
recolhem;
![Page 17: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/17.jpg)
Definições Long Term Care
Assisted Living Facilities = idosos independentes;
Nursing Facility = Nursing Home = Long-term care
Facility = subacute care unit = nursing home care unit
= idosos dependentes;
Ambientes fora do nicho hospitalar clássico ou a parte
em unidade hospitalar;
![Page 18: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/39.jpg)
ILPIs e o Rio de Janeiro
![Page 40: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/40.jpg)
Padrão
Excelência
![Page 41: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/41.jpg)
Política Macro / Meso / Micro
Equipe multiprofissional
Médico / Enfermeiro / Técnico de enfermagem / cuidador
Fisioterapia / Terapia ocupacional / Fonoaudiologia
Musicoterapia / Tai Chi Chuan / Pa Tuan Chin / Medicina Tradicional Chinesa
Espaço água / Espaço horta / Espaço caminhada / Espaço Teatro / Espaço Pintura
Espaço Físico
Ensino
Casa Gerontológica de Aeronáutica
Brigadeiro Eduardo Gomes
![Page 42: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/42.jpg)
Valorização da autonomia e independência
Refeitório
Atividades lúdicas
Reunião sindical
Grupo de recepção
Bailes
Jogos
Etc
Casa Gerontológica de Aeronáutica
Brigadeiro Eduardo Gomes
![Page 43: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/43.jpg)
Casa Gerontológica de Aeronáutica
Brigadeiro Eduardo Gomes
![Page 44: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/55.jpg)
Definições
![Page 56: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/56.jpg)
Definições
![Page 57: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/74.jpg)
RDC 285/2005 Estabelecer o padrão mínimo de funcionamento ILPIs
Abrangência
A toda instituição de Longa permanência para idosos,
governamental ou não, destinada à moradia coletiva de
pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, com ou
sem suporte familiar
![Page 75: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/75.jpg)
RDC 285/2005 Grau de Dependência do Idoso
Grau de dependência I: idosos independentes, mesmoque requeiram uso de equipamentos de auto-ajuda;
Grau de dependência II: idosos com dependência ematé 3 AVDs/AIVDs sem comprometimento cognitivoou com alteração cognitiva controlada;
Grau de dependência III: idosos com dependência querequeiram assistência em todas as aividades de autocuidado para vida diária ou comprometimentocognitivo;
RDC 285
![Page 76: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/76.jpg)
Modalidades de Atendimento
Modalidade I: ILPI destinada a idosos com até umaAVD comprometida e com capacidade cognitivapreservada, mesmo que requeiram o uso de algumequipamento de auto-ajuda; Capacidade máximarecomentada por unidade – 40 pessoas; Quartos com no máximo 4 pessoas
Modalidade II: ILPI destinada a idosos com até 3 AVDs afetadas e com comprometimento cognitivocontrolado, que necessitam de auxílio e de cuidadosespecializados e exijam controle e acompanhamentoadequado por profissionais de saúde; Capacidademáxima recomentada por unidade – 30 pessoas;
SBGG – Instituição de Longa Permanência Para Idosos: Manual de Funcionamento, SGBB-SP;2003.
![Page 77: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/77.jpg)
Modalidades de Atendimento
Modalidade III: ILPI destinada a idosos com 4 a 5
AVDs comprometidas, com quadro demencial e/ou
agitação alterada. Necessita de equipe
multiprofissional. Capacidade máxima recomendada
por unidade – 30 pessoas;
Modalidade IV: ILPI destinada a idosos dependentes
que requeiram assistência total nas AVDs, Necessita
de uma equipe multiprofissional de saúde.
Capacidade máxima recomendada por unidade – 30
pessoas;
SBGG – Instituição de Longa Permanência Para Idosos: Manual de Funcionamento, SGBB-SP;2003.
![Page 78: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/78.jpg)
SBGG – Instituição de Longa Permanência Para Idosos: Manual de Funcionamento, SGBB-SP;2003.
![Page 79: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/79.jpg)
SBGG – Instituição de Longa Permanência Para Idosos: Manual de Funcionamento, SGBB-SP;2003.
![Page 80: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/80.jpg)
{
Novas demandas da Institucionalização
Qual o Caminho a Seguir?
![Page 81: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/81.jpg)
![Page 82: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/82.jpg)
Como Garantir a Assistência à Saúde?
• RDC 283/05 – ANVISA
• A instituição deve elaborar, a cada dois anos,
um Plano de Atenção Integral à Saúde dos
residentes, em articulação com o gestor local
de saúde.• Ser compatível com os princípios da universalização,
equidade e integralidade;
• Indicar os recursos de saúde disponíveis para cada
residente, em todos os níveis de atenção, sejam eles
públicos ou privados, bem como referências, caso se
faça necessário;
Aula Dr. José Luiz Telles
![Page 83: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/83.jpg)
Como Garantir a Assistência à Saúde?
• RDC 283/05 – ANVISA• prever a atenção integral à saúde do idoso,
abordando os aspectos de promoção, proteção e prevenção;
• conter informações acerca das patologias incidentes e prevalentes nos residentes;
• A instituição deve avaliar anualmente a implantação e efetividade das ações previstas no plano, considerando, no mínimo, os critérios de acesso, resolubilidade e humanização;
• A Instituição deve comprovar, quando solicitada, a vacinação obrigatória dos residentes conforme estipulado pelo Plano Nacional de Imunização de Ministério da Saúde;
Aula Dr. José Luiz Telles
![Page 84: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/84.jpg)
Como Garantir a Assistência à Saúde?
• RDC 283/05 – ANVISA
• Em caso de intercorrência médica, cabe ao RT
providenciar o encaminhamento imediato do
idoso ao serviço de saúde de referência previsto
no plano de atenção e comunicar a sua família
ou representante legal;
• Para o encaminhamento, a instituição deve
dispor de um serviço de remoção destinado a
transportar o idoso, segundo o estabelecido no
Plano de Atenção à Saúde.
Aula Dr. José Luiz Telles
![Page 85: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/85.jpg)
Como Garantir a Assistência à Saúde?
• Desafios para a Assistência
1. Recursos Humanos – cuidadores ou
profissionais de saúde?
2. Gestores Locais – como estabelecer o
compromisso do gestor com as instituições
de longa permanência?
3. ILPIs – Residências Coletivas ou
Instituições de Saúde?
Aula Dr. José Luiz Telles
![Page 86: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/86.jpg)
O Perpétuo aguardar…
![Page 87: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/87.jpg)
Desejos Necessidades
Ambiente
Cultura
Família
Dinheiro
Prazer Metas
Prochaska JO. Decision making in the transtheoretical model of behavior change. Med Decis Making. 2008 Oct.;28(6):845–849.
Prochaska JO. Decision making in the transtheoretical model of behavior change. Med Decis Making. 2008 Oct.;28(6):845–849.
![Page 88: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/88.jpg)
Cotidiano…
Motivação…
Objetivo…
![Page 89: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/89.jpg)
Avaliação Geriátrica Ampla
West Middlesex Hospital
Avaliou e reabilitou pacientes crônicos que praticamente residiam no hospital
Muitos voltaram a viver na comunidade
Criou as bases da medicina geriátrica
(1897-1960)
MATTHEWS, DA. Dr. Marjory Warren and the Origin of British Geriatrics. JAGS, 1984
![Page 90: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/90.jpg)
Síndrome da Fragilidade
![Page 91: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/91.jpg)
![Page 92: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/92.jpg)
![Page 93: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/93.jpg)
![Page 94: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/94.jpg)
![Page 95: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/95.jpg)
![Page 96: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/96.jpg)
![Page 97: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/97.jpg)
Instituições de Longa Permanência e a Síndrome da Fragilidade
Qual o Perfil da
Instituicão?
![Page 98: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/98.jpg)
Instituições de Longa Permanência e a Síndrome da Fragilidade
Qual o Tamanho da Equipe?
![Page 99: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/99.jpg)
Instituições de Longa Permanência e a Síndrome da Fragilidade
![Page 100: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/100.jpg)
Aspectos Clínicos
![Page 101: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/101.jpg)
ILPI e AGA
O que identificar?
O que buscar?
Qual perfil de
avaliação?
![Page 102: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/102.jpg)
Longa
Permanência
Perfil Funcional do
Idoso
ModalidadesAGA
Plano de Condutas
Instrumentos de
Avaliação
Discussão com
Equipe
Nível de dependência
Perfil Cognitivo
Deambulação
Suporte Social
Visão
Audição
Isolamento
Continência
Sono
Dentição
![Page 103: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/103.jpg)
![Page 104: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/104.jpg)
Protocolo CIAPE
![Page 105: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/105.jpg)
Instituições de Longa Permanência e a Cuidados Paliativos
![Page 106: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/106.jpg)
Perfis Clínicos Multimorbidade
Manifestações atipicas de doenças
Exame físico
Exames complementares
Família e suas demandas
Cuidadores e senso percepção
Informação
CAMARANO and KANSO,. As instituições de longa permanência para idosos no Brasil. Rev. bras. estud. popul. [online]. 2010, vol.27, n.1, pp. 232-235.
![Page 107: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/107.jpg)
Modelos Assistenciais
para Idosos Hospital
Altamente medicalizado, focado no diagnóstico e com
ampla utilização da tecnologia
Unidade SubAguda – “Nursing Home”
Focado no continum de cuidado iniciado no hospital,
menor contato médico e investigações diagnósticas
Long Term Care
Suporte de enfermagem com cuidados para os frágeis e
portadores de síndrome demencial
![Page 108: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/108.jpg)
Nursing Home
![Page 109: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/109.jpg)
Alimentar-se sem ajuda:
- 67% para 53%
Vestir-se sem ajuda:
- 30% para 13%
![Page 110: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/110.jpg)
Perfil dos indivíduos:
• Média de 85 anos idade;
• 3 ou mais limitações funcionais;
• Média de 6 condições crônicas;
• 50% com comprometimento cognitivo;
• Insuficiente perfil financeiro ou equipe de
cuidados para domicílio;
• Skilled nursing facilities
• Focados na equipe multidisciplinar;
• Infusões de drogas venosas;
• Cuidados com feridas;
• Monitoramento pós-agudo em idosos
complexos;
Hazzard. Textbook of Geriatrics and Gerontology, 2009.
![Page 111: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/111.jpg)
Ouslander J, Osterweil D, Morley J. Medical Care in the Nursing Home. 2nd ed. New York, New York: McGraw-Hill; 1996.
![Page 112: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/112.jpg)
Perfil dos indivíduos – Instrumentos de avaliação:
• InteRAI – Minimum Data Set;
• Em até 2 semanas – AGA;
• Em até 21 dias plano de condutas;
Hazzard. Textbook of Geriatrics and Gerontology, 2009.
![Page 113: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/113.jpg)
![Page 114: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/114.jpg)
![Page 116: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/116.jpg)
Acolhimento
Privacidade
Individualidade
![Page 117: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/117.jpg)
Qualidade no encontro entre os sujeitos
![Page 118: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/118.jpg)
![Page 119: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/119.jpg)
![Page 120: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/120.jpg)
![Page 121: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/121.jpg)
![Page 122: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/122.jpg)
![Page 123: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/123.jpg)
![Page 124: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/124.jpg)
![Page 125: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/125.jpg)
![Page 126: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/126.jpg)
![Page 127: Ilpi puc - outubro 2013](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042514/559fd38d1a28abdb648b46f1/html5/thumbnails/127.jpg)
"Há pouco, andava quase que como o voar de um beija flor.
Com o tempo, vou manso, bem devagar.
Bem há pouquinho, era o sol.
E de repente, anoiteceu.
Lembro-me que era ontem, bem recente;
frescor, fragrância, textura de pêssegos recém-colhidos.
Vieram passos, nesgas, marcas bem marcadas.
Me olhei,
e vi que ali no espelho, era eu." * José Ortega y Gasset