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Il trattamento farmacologico delle
tachicardie ventricolari sostenute
emodinamicamente tollerate
Autore n.pts Farmaci Outcome RR
Ho
(1994)
33 Lidocaina vs
Sotalolo
Lidocaina 18%
Sotalolo 69%
3,9
Gorgels
(1996)
29 Lidocaina vs
Procainamide
Lidocaina 21%
Procainamide 80%
3,7
Manz
(1988)
31 Lidocaina vs
Ajmalina
Lidocaina 13%
Ajmalina 67%
5,3
Marill
(2010)
41 Amiodarone vs
Procainamide
Procainamide 57%
Amiodarone 24%
4,3
Komura
(2010)
90 Lidocaina vs
Procainamide
Lidocaina 35%
Procainamide 78%
2,2
Instabilità
Emodinamica ?DC shock
100-200 Joule
Ischemia acuta o
severa IVS ?
SI
No
Amiodarone 150 mg ev o
lidocaina 1,5 mg/Kg
SI
Procainamide
10 mg/kg in 10-20 min
No
Stop infusione se:
- Ritmo sinusale
- ipotensione sintomatica
- QRS ↑ 50%
- ↑Fc TV
- 1 gr totale
Trattamento della tachicardia ventricolare
monomorfa