il paziente oncologico: il progetto di telemedicina in oncologia dr. montanara - soc oncologia asl...
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IL PAZIENTE ONCOLOGICO: IL PROGETTO DI TELEMEDICINA IN
ONCOLOGIA
DR. MONTANARA - SOC ONCOLOGIA ASL VCO
DR. TAPPA - SOC CURE PALLIATIVE ASL VCO
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Obiettivi per il paziente oncologico non in terapia attiva
Assicurare ai pazienti un assistenza finalizzata al controllo del dolore e degli altri sintomi
Agevolare la permanenza dei pazienti a domicilio
Ridurre i ricoveri impropri in ospedale
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Perché la telemedicina?Nuova modalità di monitoraggio dei dati
clinici di un paziente .
Evita inutili accessi alle strutture
Consente un efficace controllo a distanza attraverso il telefono e/o la teleconferenza
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Pazienti target
Pazienti ambulatoriali o che frequentano il dh per i quali non siano piu’ in programma trattamenti attivi parenterali
Pazienti con inadeguato controllo della sintomatologia dolorosa
Possibile difficoltà di accesso alle struttureDisponibilità di linea telefonica e di care
giver
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Cosa monitoriamo nel paziente oncologico?
Dati di carattere generale: PA – FC- T. C.- Temperatura- saturazione O2
Frequenza ed intensità del dolore
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Con che scopi?
Ridurre le problematiche di controllo di questi pazienti ottimizzando il piu’ possibile la QoL
Ridurre il numero di accessi alle strutture ,se non strettamente necessari.
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Quali risultati?
Possibile ottimizzazione del controllo dei sintomi
Possibile riduzione dei costi
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Responsabile clinico della sperimentazione del servizio
Dott. Sergio Cozzi – Dott. Sergio Montanara UOA ONCOLOGIA
Dott. Marco Tappa UOA Cure Palliative Attività erogate per i pazienti targetI pazienti con malattie neoplastiche avanzate che
necessitano terapia del dolore sono trattati di norma a livello ambulatoriale e DH presso la UO Oncologia dell’ospedale di Verbania tramite terapia farmacologia. Si tratta di pazienti anche non in fase terminale, addestrati all’autovalutazione del valore e alla gestione della terapia farmacologia del dolore.
In caso di accesso al DEA o ricovero le diagnosi rilevabili da SDO sono: neoplasia.
In questo caso le prestazioni specialistiche effettuate in DEA sono tipicamente: terapia di supporto analgesica e antispastica.
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Requisiti di ingresso/ reclutamento nel programma di telemedicina:
Pazienti con malattie neoplastiche avanzate e in trattamento con analgesici
Pazienti seguiti a livello ambulatoriale o in dimissioni protette;
Tendenzialmente impossibilitati ad accedere all’ambulatorio specialistico, o comunque in fase inattiva della vita, quindi prevalentemente a domicilio, anche in programma ADIUOCP.
Indicatori per l’uscita dal programmaPeggioramento con conseguente necessità
di ricovero (sospensione del programma).
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Obiettivi/ indicatori
Il programma si prefigge di aumentare la qualità di vita del paziente, attraverso il miglioramento del sintomo del dolore e il rafforzamento del monitoraggio, e di razionalizzazione del consumo di prestazioni offerte (domiciliari e ambulatoriali).
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Obiettivo Indicatore
Miglioramento degli outcome clinici grazie al rafforzamento del monitoraggio del paziente.
Valutazione dell’outcome su scala VAS (miglioramento o stabilizzazione dopo almeno 30 gg di adesione al programma)Miglioramento dei parametri clinici (rispetto a valutazione iniziale dopo 30 e 60 gg di adesione al programma)
Riduzione degli accessi a DH oncologico dei pazienti del programma.
Numero di accessi all’ambulatorio oncologico dei pazienti arruolati (riduzione rispetto alla situazione pre-programma : mesi precedenti)
Riduzione degli accessi presso il domicilio del paziente a parità di condizioni di salute e di qualità di vita
Riduzione numero di accessi di urgenza del MMG a domicilio del paziente arruolato (diminuzione rispetto alla situazione pre-programma nell’anno precedente)
OBIETTIVI ED INDICATORI UTENTE ONCOLOGICO
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PROTOCOLLO MONITORAGGIO PAZIENTE ONCOLOGICO
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PROCEDURE EMERGENZA/URGENZA PAZIENTE ONCOLOGICO
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Grazie per l’attenzione!
Sergio Montanara
Marco Tappa