IDENTIFIKASI FAKTOR – FAKTOR

YANG MEMPENGARUHI KETIDAKPATUHAN IBU

TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI DASAR LENGKAP

Di Kecamatan Dau Landungsari

STUDI KASUS

Oleh:

DYTHA ANDINI NURFATONAH

(NIM: 201610300511020)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2019

i

IDENTIFIKASI FAKTOR – FAKTOR

YANG MEMPENGARUHI KETIDAKPATUHAN IBU

TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI DASAR LENGKAP

Di Kecamatan Dau Landungsari

STUDI KASUS

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah

Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan

Oleh:

DYTHA ANDINI NURFATONAH

(NIM: 201610300511020)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2019

ii

iii

iv

v

ABSTRAK

Andini, Dytha. 2019. Identifikasi Faktor-Faktor yang Mempengaruhi

Ketidakpatuhan Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap.

Program Diploma III Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas

Muhammadiyah Malang. Pembimbing : Anggraini Dwi Kurnia, MNS.

Latar Belakang: Imunisasi adalah suatu cara untuk meningkatkan kekebalan

seseorang secara aktif terhadap suatu antigen, sehingga bila kelak ia terpajan

pada antigen yang serupa tidak akan terjadi penyakit. Cakupan imunisasi anak di

negara-negara anggota WHO (World Health Organization) telah mencapai 90%,

diperkirakan 85% dari bayi diseluruh dunia telah mendapat imunisasi dan masih

terdapat 19,3% juta bayi dan anak-anak belum sepenuhnya mendapatkan

vaksinasi dan tetap beresiko terkena penyakit. Pengetahuan mempengaruhi

seseorang untuk melakukan perilaku kesehatan. Ibu memiliki peran penting

dalam merawat anak terutama dalam kelengkapan imunisasi anak. Namun,

tantangan utama dalam pelaksanaan kelengkapan imunisasi adalah tingkat

pengetahuan ibu serta keypercayaan ibu terhadap kelengkapan imunisasi.

Tujuan : Tujuan dari penelitian adalah untuk mengidentifikasi faktor-faktor

yang mempengaruhi ketidakpatuhan ibu terhadap pemberian imunisasi dasar.

Partisipan yang diambil dalam penelitian ini sebanyak 3 partisipan yaitu

pasangan suami istri dan adik iparnya, yang merupakan satu anggota keluarga

yang tidak melakukan imunisasi dasar lengkap. Metode :Desain penelitian ini

menggunakan metode kualitatif, pendekatan CSR (Case Study Research) dengan

menggunakan analisa data domain analysis. Data penelitian diambil

menggunakan metode wawancara. Pengambilan data dilakukan dirumah

partisipan Kota Malang pada bulan Juni-Juli 2019. Hasil : Hasil penelitian

didapatkan bahwa pertama kecemasan berlebih terhadap dampak imunisasi,

kedua kepercayaan dan keyakinan, dan ketiga dukungan keluarga. Dari hasil

penelitian studi kasus ini dapat disimpulkan bahwa faktor yang mempengaruhi

ketidakpatuhan terhadap pemberian imunisasi dasar adalah faktor kecemasan

berlebih, kepercayaan dan keyakinan serta dukungan keluarga.

Kata Kunci : Imunisasi, Kepercayaan dan Keyakinan, Dukungan Keluarga

vi

ABSTRACT

Andini, Dytha. 2019. Identification of Factors Affecting Mother Non-Compliance

with Complete Basic Immunization. Nursing Diploma III Program, Faculty

of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang. Advisor:

Anggraini Dwi Kurnia, MNS.

Background: Immunization is a way to actively increase a person's immunity to

an antigen, so that when he is exposed to a similar antigen there will be no

disease. The coverage of child immunization in WHO (World Health

Organization) member countries has reached 90%, it is estimated that 85% of

babies worldwide have been immunized and there are still 19.3% million infants

and children not yet fully vaccinated and still at risk for disease. Knowledge

affects someone to do health behavior. Mothers have an important role in caring

for children, especially in completing childhood immunizations. However, the

main challenge in implementing immunization is the level of mother's knowledge

and mother's trust in the completeness of immunizations. Objective: The aim of

the study was to identify factors that influence maternal noncompliance with basic

immunization. Participants taken in this study were 3 participants namely husband

and wife and sister-in-law, who were one family member who did not carry out

complete basic immunization. Method: The design of this study used qualitative

methods, CSR approaches (Case Study Research) using domain analysis data

analysis. The research data was taken using the interview method. Data retrieval

was carried out in Malang City participants' homes in June-July 2019. Results:

The results of the study found that first overexpression of the impact of

immunization, both beliefs and beliefs, and thirdly family support. From the

results of this case study study it can be concluded that the factors that influence

non-compliance with basic immunization are factors of over-anxiety, trust and

confidence and family support.

Keywords: Immunization, Trust and Confidence, Family Support

vii

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum. Wr. Wb

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan rahmatnya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah. Penulisan

Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk

mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan

bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, sangatlah

sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu saya

mengucapkan terimakasih kepada :

1. Bapak selaku Faqih Ruhyanuddin, S.Kep.,Ns.,M.Kep.,Sp.KMB Dekan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Ibu Reni Ilmiasih,M.Kep.,Sp.Kep.An. Selaku Ketua Program Studi

Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang .

3. Ibu Anggraini Dwi Kurnia.,MNS Selaku dosen pembimbing yang telah

menyediakan waktu tenaga dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam

proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Partisipan keluarga Ny. U yang ada di kota Malang yang telah berperan

aktif dan meluangkan waktu dalam Karya Tulis Ilmiah ini sehingga

pelaksanaan studi kasus ini dapat berjalan sesuai yang diharapkan.

5. Terimakasih untuk Bapak Susanto dan Ibu Salmah yang merupakan

orangtua tercinta yang selalu memberikan Do’a dukungan, motivasi dan

materi serta kasih sayang untuk saya, serta kedua adik saya Duta dan

Damar yang selalu memberi semangat sehingga saya bisa menyelesaikan

tugas ini dengan baik.

6. Sahabat yang sudah menjadi keluarga Warga Kos Arumdalu (Deveera,

Kak Lail, Mba Ratna) yang telah memberikan semangat dan hiburan

dalam kepenatan menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.

7. Sahabat dan teman-teman (Riska, Ulva, Dewi, Anisa, Sahara, M.Rizki,

Rizky Meta, Diah Indah, Nikmah, Fitri Ayu, Iqbal) yang telah banyak

viii

membantu dan memotivasi saya dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah

ini.

8. Teman-teman mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan

angkatan 2016 yang telah memberikan dukungan dan semangat kepada

saya selaku penulis.

9. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang turut

membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari

sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik

yang bersifat membangun. Besar harapan penulis agar Karya Tulis Ilmiah ini

dapat bermanfaat.

Wassalamualaikum. Wr. Wb

Malang, 12 Juli 2019

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL............................................................................................i

HALAMAN PERSETUJUAN..............................................................................ii

HALAMAN PENGESAHAN...............................................................................iii

HALAMAN PERNYATAAN...............................................................................iv

ABSTRAK..............................................................................................................v

ABSTRACT...........................................................................................................vi

KATA PENGANTAR..........................................................................................vii

DAFTAR ISI..........................................................................................................ix

DAFTAR TABEL................................................................................................xii

BAB I.......................................................................................................................1

PENDAHULUAN...................................................................................................1

1.1 Latar Belakang.................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah............................................................................3

1.3 Tujuan Penelitian.............................................................................4

1.4.1 Manfaat hasil penelitian studi kasus bagi ibu..............................4

1.4.2 Manfaat hasil penelitian studi kasus bagi isntitusi.......................4

1.4.3 Manfaat hasil penelitian studi kasus bagi tenaga kesehatan........4

1.4.4 Manfaat hasil penelitian studi kasus bagi peneliti lain................4

BAB II ....................................................................................................................5

TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................................5

2.1 Imunisasi Dasar................................................................................5

2.1.1 Definisi Imunisasi........................................................................5

2.1.2 Tujuan Imunisasi..........................................................................5

2.1.3 Manfaat Imunisasi........................................................................6

2.1.4 Sasaran Imunisasi........................................................................6

2.1.5 Jenis-jenis Imunisasi....................................................................7

2.1.6 Dampak Imunisasi Dasar Lengkap............................................16

2.1.7 Kelengkapan Imunisasi Dasar...................................................17

x

2.2 Ketidakpatuhan...............................................................................18

2.1.2 Definisi Ketidakpatuhan............................................................18

2.3 Faktor Yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan Imunisasi................18

2.3.1 Faktor Pemudah (Presdiposing Factors)....................................18

2.3.2 Faktor Pendukung (Enabling Factors).......................................23

BAB III..................................................................................................................26

METODI STUDI KASUS....................................................................................26

3.1 Desain Penelitian..................................................................................26

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian..............................................................27

3.3 Setting Penelitian..................................................................................27

3.4 Subjek Penelitian/ Partisipan................................................................27

3.5 Metode Pengumpulan Data..................................................................28

1. Wawancara........................................................................................28

3.6 Metode Uji Keabsahan Data (Uji Triangulasi Sumber).......................28

3.7 Metode Analisa Data............................................................................29

3.8 Etika Penelitian.....................................................................................29

3.8.1 Informed consent (Persetujuan menjadi responden).....................29

3.8.2 Anonymity (Tanpa Nama).............................................................30

3.8.3 Confidentiality (Kerahasiaan).......................................................30

BAB IV..................................................................................................................31

HASIL DAN PEMBAHASAN............................................................................31

4.1 Informasi Umum Partisipan ................................................................31

4.2 Hasil Penelitian.....................................................................................32

4.2.1 Informasi negatif terhadap pemberian imunisasi..........................33

4.2.2 Kepercayaan dan Keyakinan yang salah terhadap Imunisasi.......33

4.2.3 Pengaruh dukungan keluarga terhadap pemberian Imunisasi......34

4.3 Pembahasan..........................................................................................35

4.3.1 Informasi negatif terhadap pemberian imunisasi..........................35

4.3.2 Kepercayaan dan Keyakinan yang salah terhadap Imunisasi.......36

xi

4.3.3 Pengaruh dukungan keluarga terhadap pemberian Imunisasi......36

BAB V....................................................................................................................38

PENUTUP.............................................................................................................38

5.1 Kesimpulan...........................................................................................38

5.2 Saran.....................................................................................................38

5.2.1 Bagi Partisipan..............................................................................38

5.2.2 Bagi Peneliti Lain.........................................................................39

5.2.3 Bagi Institusi.................................................................................39

DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................40

LAMPIRAN- LAMPIRAN.................................................................................43

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Jadwal Pemberian Imunisasi...............................................................16

Tabel 2. Daftar dan Keterangan Partisipan......................................................29

Tabel 3. Hasil Penelitian......................................................................................30

41

DAFTAR PUSTAKA

Achmad, M. (2006). Pengantar Ilmu Pendidikan. Semarang: UPT MKK

Universitas Negeri Semarang.

Achmadi, P. U. (2006). Imunisasi Mengapa Perlu? Jakarta: Penerbit Buku

Kompas.

Adzaniyah Isyani Rahmawati, C. U. (2014). Faktor yang mempengaruhi

kelengkapan imunisasi dasar di kelurahan Krembangan Utara. Jurnal

Berkala Epidemiologi, Volume 2 Nomor 1, Hal. 59-79.

Ahern, R. &. (2014). Buku saku diagnosa keperawatan. edisi 9. Jakarta: EGC.

Alimul Hidayat, A. (2005). Pengantar ilmu keperawatan anak 1. Jakarta: Salemba

Medika.

Astrianzah, D. (2011, Juli 23). Hubungan Antara TingkatPengetahuan Ibu

Tingkat Sosial Ekonomi DenganStatus Imunisasi DasarLengkap Pada

Balita. Dipetik Juli 07, 2019, dari

(http://eprints.undip.ac.id/32936/1/Delan.pdf)(Sitasi23 Juli 2013).:

http://journal.unair.ac.id/download-fullpapers-

jbe4275326020full.pdf#page=8&zoom=auto,-19,342

Charles, A. (1997). Psikologi Untuk Perawat. Jakarta: EGC.

Conny., R. s. (2010). Metode Penelitian Kualitatif. Jakarta: Grasindo.

Depkes, R. (2015). Bersama Tingkatkan Cakupan Imunisasi Menjaga Anak Tetap

Sehat. Jakarta: Depkes RI.

Ditjen PP & PL Depkes, R. (2005). Model pelatihan Tenaga Pelaksanaan

Imunisasi Puskesmas. Jakarta: Ditjen PP & PL Depkes RI.

Fida, M. (2012). Pengantar Ilmu Kesehatan Anak. Jogjakarta: D-MEDIKA

(anggota IKAPI).

Handayani, N. (2008). Karakteristik Ibu dan Keterjangkauan Imunisasi sebagai

Faktor Risiko Ketidaklengkapan Imunisasi Dasar. Semarang: Skripsi :

Universitas Diponegoro Semarang.

Hardinegoro, S. R. (2011). panduan imunisasi anak mencegah lebih baik

daripada mengobati. jakarta: badan penerbit ikatan dokter anak indonesia.

Hidayat, A. (2009). Metode penelitian keperawatan dan tekhnik analisis data.

Jakarta: Salemba Medika.

42

Kemenkes, R. (2010).

Khairani. (2013). Buletin Jendela Data Dan Informasi. Laporan Tahunan., 29-33.

Maryunani. (2010). Ilmu Kesehatan Anak Dalam Kebidanan. Jakarta: TIM.

Nany, D. (2010). Asuhan Bayi Baru Lahir. Jakarta: Bina pustaka.

Noor, N. A. (1997). Dasar Epidemiologi. Jakarta: Rineka Cipta.

Notoatmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka

Cipta.

Notoatmodjo, S. (2009). Ilmu Kesehatan Masyarakat Seni dan Aplikasi. Jakarta:

Rineka Cipta.

Notoatmodjo, Soekidjo. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu perilaku. Jakarta:

Rineka Cipta.

Pandji, A. (2005). Psikologi Kerja. Jakarta: Rineka Cipta.

Proverawati. A, D. (2010). Imunisasi San Vaksinasi. Yogyakarta: Nuha Medika.

Rahmat, P. S. (2009). Penelitian Kualitatif. Jurnal Penelitian Kualitatif.

Rahmawati, A. (2014). Faktor yang mempengaruhi kelengkapan imunisasi dasar

di Kelurahan Krembangan Utara. Surabaya : Universitas Airlangga Jurnal

Berkala Epidemiologi, Volume 2 Nomor 1, hal 57-72.

Ranuh. (2008). Pedoman Imunisasi Di Indonesia. Jakarta: Badan Penerbit Ikatan

Anak Indonesia.

Riyadi. (2012). Imunisasi Bayi Dan Balita. Jakarta: TIM.

Satiatava, R. (2012). asuhan neonatus bayi dan balita untuk keperawatan dan

kebidanan. Jogjakarta: D-MEDIKA.

Siyoto, S. &. (2015). Dasar Metodologi Penelitian . Yogyakarta: Literasi Media

Publishing.

Slamet, J. S. (2000). Kesehatan Lingkungan. Yogyakarta: Gadjah Mada

University Press.

Soekidjo, N. (2007). Ilmu Kesehatan Masyarakat Seni dan Aplikasi. Jakarta:

Rineka Cipta.

Soetjiningsih. (1995). Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC.

Sugiyono. (2015). Metode Penelitian pendidikan (pendekatan Kuantitattif,

Kualitatif R&D). Bandung: Peenerbit CV. Alfabeta.

43

Suparmanto. (1990). Hubungan Pengetahuan Kesehatan dengan Perilaku Sehat.

Jakarta.

Triana, V. (2015). Faktor yang berhubungan dengan pemberian imunisasi dasar

lengkap pada bayi tahun 2015. Jurnal Kesehatan Massyarakat Andalas,

Hal 123-135.

WHO. (2007). mmunization USA. WHO Media Centre.Jurnal (2013).