International Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th

revision (ICD-10)

Dr. Erkadius, M.Sc.FK Unand / APIKES Iris, Padang

Klasifikasi penyakit Sistem kategori

tempat penyakit dikelompokkan Diagnosis kode alfa-numerik

pencatatan penyimpanan, pengambilan data analisis dan interpretasi data pembandingan antar wilayah dan waktu

Klasifikasi selain penyakit gejala, tanda, klinis/laboratorium abnormal penyebab kontak dengan asuhan kesehatan

Pengelompokan penyakit Penyakit lokal menurut situs penyakit

bab-bab sistem tubuh kardiovaskuler, pernafasan, perkemihan, dsb

Penyakit khusus (lebih diutamakan) penyakit epidemi umum: tumor, infeksi, kehamilan, perinatal perkembangan cedera dan penyebabnya

Bentuk pengkodean Kode alfa-numerik: A00.0 sampai Z99.9

huruf pada posisi 1 angka pada posisi 2, 3, dan 4. karakter ke-4 didahului oleh titik desimal. Huruf ‘U’ tidak digunakan

Daftar ICD dasar: kategori 3-karakter: misal B.00 subkategori 4-karakter: misal B00.1 – B00.9

Volume-volume ICD-10 Volume 1 (klasifikasi utama);

klasifikasi inti: daftar kategori 3 karakter daftar tabulasi: 4 karakter, 21 bab

Volume 2 (pedoman penggunaan ICD-10) Volume 3 (indeks alfabet).

tersusun secara alfabetis kode yang ada harus dikonfirmasi ke Volume 1

Isi Volume 1 Daftar tabulasi Morfologi neoplasma.

= ICD untuk onkologi (ICD-O). kode tambahan untuk neoplasma (Bab II)

Daftar tabulasi khusus kematian (4 macam), dan kesakitan (1) untuk meringkaskan laporan penyakit daftar 3- atau 4-karakter terlalu luas

Definisi-definisi Pengaturan nomenklatur WHO

Volume I berisi 22 chapters I–XVII: Diagnosa utama XVIII: Penemuan abnormal XIX: Cedera, keracunan, faktor eksternal XX: Penyebab luar kesakitan/kematian XXI: Faktor yang berpengaruh

alasan kedatangan orang sehat hal yang menyebabkan pasien dirawat hal yang mempengaruhi perawatan

XXII: Untuk penyakit baru dan riset

Blok kategori penyakit homogen Bab I: Penyakit infeksi ..... Blok-blok:

A00-A09: Penyakit infeksi usus A15-A19: Tuberkulosis A20-A28: Penyakit bakteri zoonotik tertentu ........ B20-B24: Penyakit HIV B25-B34: Penyakit virus lainnya ..... B99: Penyakit infeksi lainnya

Kategori dalam setiap blok

Penyakit tunggal berat, sering terjadi, atau penting

Kelompok penyakit memiliki ciri-ciri yang mirip

Kondisi lain yang dijelaskan Kondisi yang tidak dijelaskan

A00-A09: Penyakit infeksi usus A00: Cholera A01: Demam typhoid dan paratyphoid ..... A06: Amoebiasis A07: Penyakit protozoa usus lainnya A08: Infeksi virus usus dan lainnya ... A09: Diare dan gastroenteritis yang

dianggap menular

Subkategori 4-karakter Pada kategori penyakit tunggal:

untuk situs atau variasi Pada kategori kelompok kondisi:

untuk penyakit tersendiri .8 (kondisi lain) dan .9 (kondisi tak jelas) B68. Taeniasis

B68.0 Taenia solium taeniasis B68.1 Taenia saginata taeniasis B68.9 Taeniasis, tidak dijelaskan

Subklasifikasi 5-karakter XIII: Muskuloskeleton dan jaringan ikat

situs anatomis XIX: Cedera dan akibat penyebab luar

fraktur: tertutup (0), terbuka (1) intrakranium, intratoraks, intraabdomen

tanpa luka terbuka (0), dengan luka terbuka (1)

XX: Penyebab luar kesakitan/kematian jenis aktifitas pada saat kejadian

Inclusion dan exclusion terms Inclusion terms

Diagnosis dengan nama lain Pedoman isi rubrik

Exclusion terms untuk judul yang menyesatkan diikuti kode klasifikasi yang benar

S05 Cedera mata dan orbita Excludes:

cedera n. okulomotorius [NC3] (S04.1) cedera n. optikus [NC2] (S04.0)

Dagger (†) dan asterisk (*)

Kode bertanda dagger (†) penyakit dasar

Kode tambahan bertanda asterisk (*) akibatnya pada organ atau tempat tertentu

Alasan penyakit dasar saja tidak memuaskan statistik akibat penyakit dasar perlu diklasifikasikan

Volume 3 Section I: Indeks penyakit dan bentuk

cedera isi bab I-XIX (A00-T98) isi bab XXI (Z00-Z99), kecuali obat/zat kimia

Section II: Penyebab luar cedera penyebab luar kematian/kesakitan uraian kejadian: kebakaran, ledakan, jatuh,

serangan badan, tabrakan, tenggelam semua term pada bab XX (V01-Y98), kecuali

obat/zat kimia

Section III, ‘Tabel Obat dan Zat Kimiawi’, penyebab keracunan dan efek lain kode keracunan atau efek samping kode bab XX yang menunjukkan keracunan

tidak disengaja, disengaja, dan tidak jelas efek samping penggunaan obat

Contoh indentasi volume 3 Hernia

- inguinal - - bilateral - - - with - - - - gangrene (and obstruction) K40.1

Pseudohermaphroditism Q56.3 - adrenal E25.8 - female Q56.2 - - with adrenocortical disorder E25.8 - - - adrenal. congenital E25.0 - - without adrenocortical disorder Q56.2 - male Q56.1

Pedoman untuk pengkode ICD 1. Rujuk Volume 3

Section I: penyakit, cedera, atau kondisi bab I-XIX atau XXI

Section II: penyebab luar dari cedera atau kejadian lain bab XX

2. Rujuk Volume I kode 3-karakter pedomani setiap term inklusi dan eksklusi tentukan kode